颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症病历
颈椎间盘突出症病历
病例：
患者男性，45岁，IT行业工作者，因长期伏案工作，近年来出现颈部疼痛、僵硬及活动受限等症状。
近一个月来，患者症状加重，并伴有右上肢放射痛和麻木感。
患者在本地医院进行颈椎X光和MRI检查，结果显示颈椎间盘突出症。
为求进一步治疗，患者前来就诊。
查体：
1.颈部肌肉紧张，活动受限，颈部生理曲度消失。
2.右上肢感觉减退，拇指、食指、中指和无名指麻木感。
3.右臂丛神经牵拉试验阳性。
4.椎间孔压缩试验阳性。
诊断：
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查，诊断为颈椎间盘突出症。
治疗：
1.颈椎牵引：采用颌枕带牵引，每次30分钟，每日2次。
牵引角度为头颈部前屈15-30度。
2.药物治疗：给予非甾体抗炎药缓解疼痛，同时给予神经营养药物促进神经恢复。
3.物理治疗：采用高频电疗、磁疗等物理治疗手段，缓解疼痛和促进神经功能恢复。
4.针灸治疗：在中医辨证论治的基础上，选取颈部穴位进行针灸治疗，以疏通经络、调和气血。
5.康复训练：指导患者进行颈部肌肉锻炼和关节活动，增强颈部肌肉力量和灵活性。
同时进行上肢肌肉力量训练，促进上肢功能恢复。
6.日常生活中注意姿势正确，避免长时间低头工作，定时休息和做颈部运动。
随访：
经过一个疗程（10天）的治疗后，患者颈部疼痛、僵硬及活动受限等症状明显缓解。
右上肢放射痛和麻木感也有所减轻。
继续治疗一个疗程后，患者症状进一步改善。
在随后的随访中，患者自述病情得到明显改善，生活质量得到提高。
颈椎间盘突出真的严重吗？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享颈椎间盘突出真的严重吗？导语：现在，很多的因素会造成脖子的一些疾病。
由于科技的发展，电子产品在我们身边越来越受到欢迎。
很多人已经成为了手机控，无论白天还是黑夜无现在，很多的因素会造成脖子的一些疾病。
由于科技的发展，电子产品在我们身边越来越受到欢迎。
很多人已经成为了手机控，无论白天还是黑夜无时无刻都离不开手机。
除此之外，现在的许多工作有时也离不开电脑，这些整天在电脑前办公的上班一族，颈椎间盘突出对他们来说太正常不过了。
那么颈椎间盘突出严重吗？颈椎间盘突出是如今发病率极高的骨科疾病，其发病人群非常广泛，而且危害也大，很多人因为不了解其危害导致错过了最佳的治疗时间。
1颈椎间盘突出发生后，可导致患者的颈部、肩部和背部出现疼痛，疼痛还可向上肢放射，严重影响到患者的日常活动，有些患者甚至都无法转动颈部。
另外颈椎间盘突出压迫到相邻的神经后，还可导致患者出现头晕头痛、恶心呕吐、猝倒、上肢无力、手指发麻等后果。
2颈椎间盘突出还可累及到患者的眼睛，导致患者出现视力下降、视物模糊、眼痛、眼胀、眼发干、眼睛睁不开等情况。
有些患者还会出现耳鸣、耳聋、耳堵、心跳过速、心慌、中风、血压升高等情况。
3因此在患上颈椎间盘突出时，要尽快治疗，以免出现严重后果。
目前治疗颈椎间盘突出的方法有很多，不过大致可分为保守、手术和微创，传统的保守治疗治标不治本，比较容易使病情反复发作。
而手术治疗则风险非常大，适应症也非常严格，术后容易出现并发症等后果。
好了，小编已经介绍了颈椎间盘突出真的严重吗。
对我们来说身体的健康是正常工作的前提条件。
但是总会有一些不可避免的因素会造。
颈椎间盘突出症的健康教育
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颈椎屈伸运动
通过颈椎的前屈、后伸、左右侧屈等运动，可以增加颈椎的活动范围，缓解颈椎 僵硬和疼痛。
旋转运动
进行颈椎的旋转运动，可以放松颈部肌肉，改善颈椎的活动度，缓解颈椎疼痛。
颈椎牵引治疗
颈椎牵引
通过牵引的方法，使颈椎间隙增宽， 减轻颈椎间盘对神经根和脊髓的压迫 ，缓解疼痛和麻木等症状。
颈椎牵引注意事项
02
通过宣传教育，让公众了解颈椎 间盘突出症的危害，提高对颈椎 保健的重视程度，减少颈椎疾病 的发生。
宣传正确的颈椎保健知识
正确的坐姿和站姿
保持正确的姿势，避免长 时间低头或保持同一姿势 ，适时休息和活动颈部。
适当的运动
进行适当的颈部运动，如 颈部伸展、旋转等，以增 强颈部肌肉力量和柔韧性 。
睡眠姿势
选择合适的枕头，保持正 确的睡眠姿势，避免颈部 过度弯曲或伸展。
鼓励患者积极配合治疗与康复训练
及时就医
定期复查
一旦出现颈椎间盘突出症的症状，应 及时就医，接受专业的诊断和治疗。
治疗期间应定期复查，了解治疗效果 ，调整治疗方案。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，如颈 部肌肉锻炼、姿势调整等，以促进颈 椎功能的恢复。
在进行颈椎牵引治疗时，应注意牵引 的力度和时间，避免过度牵引导致损 伤。同时，应配合其他治疗方法，如 药物治疗、物理治疗等，以达到最佳 的治疗效果。
04
颈椎间盘突出症的健 康教育提高公众对颈椎间盘突出症的认识 Nhomakorabea01
颈椎间盘突出症是一种常见的颈 椎疾病，了解其症状、病因和治 疗方法对于预防和治疗该疾病非 常重要。
02
颈椎间盘突出症的预 防措施
颈椎间盘突出症是什么
颈椎间盘突出症是什么*导读：现代人因为工作繁忙，白领长期固定的工作姿势可能会常常感到颈椎疼痛，一般会认为是疲劳造成的，但有的患者长期疼痛到医院检查过后发现是颈椎间盘突出，但很多人对颈椎间盘突出只是一知半解，因此造成不必要的恐慌，要消除恐惧就需要对疾病本身有充分的了解，下面为大家科普一下颈椎间盘突出症。
……现代人因为工作繁忙，白领长期固定的工作姿势可能会常常感到颈椎疼痛，一般会认为是疲劳造成的，但有的患者长期疼痛到医院检查过后发现是颈椎间盘突出，但很多人对颈椎间盘突出只是一知半解，因此造成不必要的恐慌，要消除恐惧就需要对疾病本身有充分的了解，下面为大家科普一下颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症是症颈部椎间盘的地方由于各种原因引起病症，各种原因包括急性或反复造成的轻微损伤导致颈椎的纤维环破损，或是髓核膨出压迫颈神经和脊髓。
颈椎颈椎间盘突出症包括髓核的膨隆、突出及脱出，不同的表现表示病症的不同阶段。
值得注意的是，在临床上，会遇到突发性的颈椎间盘突出症，大多数发病时候的病症已经是瘫痪。
颈椎间盘突出症初发的时候，多表现为轻微的劳损，有的患者会在睡醒的时候因伸懒腰而发病，该病多为急性病，少部分患者是慢性发病。
根据发病的位置，可以分为中央型、侧方型和旁中央型。
中央型：主要表现是颈髓受压，患者可出现瘫痪和大小便异常。
病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
侧方型：以痛症为主，表现为颈部疼痛，颈部的活动受到限制，像落枕，颈部的疼痛可以累及肩部和枕部。
患者的某只手会出现疼痛和麻木。
在症状发作的间歇，会毫无感觉。
旁中央型：除了会出现侧方型的症状之外，还会出现单侧脊髓受压的症状。
不同患者会出现的症状程度不同。
旁中央型的颈椎间盘突出症常常发生剧烈的疼痛，因此掩盖了脊髓压迫的症状。
治疗颈椎间盘突出症一般以非手术治疗为主，个别患者也会根据具体病情选用手术治疗。
颈椎间盘突出最佳治疗方法
颈椎间盘突出最佳治疗方法
症状表现一：由于颈脊神经根受到刺激或压迫，侧方突出型的颈椎间盘突出的症状表现为单侧的根性症状。
轻者出现麻木感，重者可剧烈疼痛，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。
此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。
症状表现二：旁中央突出型有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状，同时尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍。
症状表现三：中央突出型这类颈椎间盘突出的症状表现为无颈脊神经受累，双侧脊髓受压。
早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪。
颈椎间盘突出症的治疗方法：
1、物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理治疗，活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。
2、中药治疗：中医中药治疗椎间盘突出依据治病求本，针对病因对症下药，可外拥膏药【济愈堂颈椎顺古安玉贴】从而达到标本兼治的目的。
3、牵引治疗：对颈椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。
5、手术治疗：患者如果在保守治疗无效，而且症状严重影响日常生活，患者可以选择手术治疗。
颈椎间盘突出症的护理ppt
颈部疼痛、僵硬，活动受限，上 肢放射痛、麻木，下肢无力、踩 棉花感，头晕、头痛等。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变、颈部外伤、长期 颈部姿势不良等。
病理
颈椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫 神经根或脊髓，引起炎症反应和水肿 。
诊断与鉴别诊断
诊断
通过颈椎X线、CT或MRI等影像学检查结合症状可确诊。
鉴别诊断
需与颈椎其他疾病如颈椎病、颈椎管狭窄等相鉴别，根据症状和影像学检查结 果进行鉴别。
02
颈椎间盘突出症的日常护 理
生活习惯调整
01
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保持正确的睡姿
选择合适的枕头，保持颈椎正 常的生理曲度，避免长时间侧
卧或俯卧。
避免长时间低头
减少长时间低头看手机、电脑 等行为，适当休息并活动颈部
。
前路手术
通过颈椎前方进入，切除突出的椎间 盘和增生骨质，解除对脊髓和神经根 的压迫。
后路手术
微创手术
如经皮激光椎间盘减压术、射频消融 术等，通过微创方式解除对脊髓和神 经根的压迫。
通过颈椎后方进入，扩大椎管容积， 解除脊髓压迫。
手术后护理与康复训练
术后护理
监测生命体征，观察伤口情况；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；定期更换敷料，保持 伤口干燥清洁。
疼痛管理
学习疼痛管理技巧，如深呼吸、冥想等，以 缓解疼痛和紧张情绪。
定期复查与调整治疗方案
定期到医院进行复查，根据病情调整治疗方 案，确保康复进程顺利进行。
03
颈椎间盘突出症的药物治 疗
非处方药与处方药
非处方药
非处方药主要用于缓解轻度的颈椎间盘突出症症状，如头痛 、肌肉疼痛等。常见的非处方药包括止痛药、抗炎药等。
颈椎间盘突出症的治疗方法
颈椎间盘突出症的治疗方法颈椎间盘突出症是一种常见的颈椎疾病，给患者带来了严重的疼痛和不适。
在治疗颈椎间盘突出症的过程中，我们可以采取多种方法来缓解症状，并帮助患者恢复健康。
以下是一些常见的治疗方法：1. 保守治疗。
保守治疗是治疗颈椎间盘突出症的首选方法之一。
这包括休息、理疗、牵引和药物治疗。
患者可以通过休息减轻颈椎的压力，减少疼痛感。
理疗和牵引可以帮助患者恢复颈椎的正常功能，减轻疼痛。
此外，医生还可以根据患者的症状开具药物治疗方案，如镇痛药和消炎药，来缓解疼痛和减轻炎症。
2. 物理疗法。
物理疗法是治疗颈椎间盘突出症的重要手段之一。
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和针灸等方法。
这些方法可以帮助患者缓解疼痛，促进血液循环，加速组织修复，提高颈椎的稳定性。
3. 手术治疗。
对于一些严重的颈椎间盘突出症患者，保守治疗和物理疗法可能无法取得满意的效果，这时手术治疗就成为必要的选择。
手术治疗可以通过取出椎间盘或者减轻压迫神经的方式来缓解症状，恢复颈椎的正常功能。
手术治疗通常是在保守治疗无效后才考虑的，患者需要在专业医生的指导下进行手术治疗。
4. 康复训练。
康复训练是治疗颈椎间盘突出症的重要环节。
通过康复训练，患者可以逐渐恢复颈椎的正常功能，增强颈部肌肉的力量和稳定性，预防症状的复发。
康复训练通常包括颈部功能锻炼、姿势训练和日常生活指导等内容，需要在专业医生的指导下进行。
总之，治疗颈椎间盘突出症需要综合考虑患者的症状和病情，选择合适的治疗方法。
在治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时注意日常生活中的保健和预防工作，以便尽快恢复健康。
希望本文介绍的治疗方法能够帮助患者更好地了解和应对颈椎间盘突出症，早日康复。
颈椎间盘突出症的护理查房
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保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极配合治 疗
减轻焦虑情绪： 帮助患者了解疾 病，减轻对疾病 的恐惧和焦虑
提供心理支持： 倾听患者心声， 提供心理支持和 关爱
增强自信心：鼓 励患者积极参与 康复锻炼，增强 自信心
06 健康宣教
疾病预防
保持良好的坐姿和站 姿，避免长时间低头 或仰头
Simple &Creative
颈椎间盘突出症的护理查 房
汇报人：_
疾病相关知识回顾 病例介绍 辅助检查 护理诊断 护理措施 健康宣教
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Contents
目录
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04
05
06
01 疾病相关知识回顾
颈椎间盘突出症的定义
颈椎间盘突出症 是一种常见的脊 柱疾病，主要发 生在颈椎间盘。
颈椎间盘突出症 是由于颈椎间盘 退行性改变，导 致椎间盘突出， 压迫神经根或脊 髓，引起相应的 临床症状。
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颈椎操：进行颈椎操锻炼，增强颈部肌肉力 量
04
颈椎热敷：使用热毛巾或热水袋进行颈椎热 敷，缓解颈部疼痛
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颈椎康复训练：进行颈椎康复训练，提高颈 椎功能
定期复Байду номын сангаас及随访
定期复查：根 据病情，定期 到医院进行复 查，了解病情
变化
随访：医生对 患者进行电话 或上门随访， 了解患者病情
和康复情况
康复指导：医 生根据患者病 情，提供康复
04
头晕、头痛：颈椎 间盘突出症可导致 头晕、头痛，严重 时可出现眩晕、恶 心、呕吐等症状。
02 病例介绍
一般情况
性别：男
治疗方法：药物治疗，物理 治疗，康复治疗
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感觉异常
肩外侧
手桡侧， 拇指 肱二头肌
肌肉萎缩和 三角肌， 肌力减退 或有肱二 头肌
腱反射减退 肱二头肌 腱
肱二头肌 腱
肱三头肌 腱
腱反射正常
体征
• 颈椎生理弯曲变直或反弓，活动度降低。 • 颈部压痛、放射痛、叩击痛 • 椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、颈 部纵压、咳嗽 • 巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛 • 肱三头肌反射、肱二头肌反射、桡骨骨膜 反射、上肢肌力
颈椎间盘突出症在临床上一般以非手术综合治疗为主。通过 手法、牵引、练功和药物等治疗。 • 手法治疗：临床上包括松解手法、复位手法、宣通经络气 血三方面。 （1）松解手法：包括揉捏法和滚法等。目的在松解僵硬的 颈肩背肌群，使之收到舒筋通络解痉止痛的效果。 （2）复位手法：包括旋转复位和端提摇晃法。其目的是加 宽狭窄的椎间隙，扩大狭窄的椎间孔，恢复颈椎正常生理 弧度，尽可能的使突出的椎间盘得以还纳，以解除对神经 根或脊髓的压迫和刺激。 （3）善后手法：其目的是为了进一步放松颈肩部肌群，理 顺筋络，调和气血。
颈椎间盘突出症与颈椎病的鉴别诊断
• 病史：两者一般都有颈部劳损史，但颈椎 间盘突出症一般有外伤史。 • 发病年龄：颈椎间盘突出症一般发生于30 岁左右青壮年；颈椎病多发生于40岁以后 中老年。 • 临床表现：前者发病一般比较急；后者发 病缓慢。 • 愈后：前者愈后好；后者常易复发。
颈椎间盘突出症的治疗
颈椎间盘突出症神经根受压的临床定位
颈椎间隙 颈4-5 颈5-6 颈6-7 颈7~胸1
受压神经
疼痛区域
颈5神经
颈根、肩 部和上臂
颈6神经
肩、肩胛 内缘
颈7神经
肩胛内侧 中部和胸 大肌区 手背、食 指和中指 肱三头肌
颈8神经
肩胛内缘下 部、上臂和 前臂内侧至 手内侧 前臂内侧至 环指、小指 大、小鱼际 肌，手握力 减退
影像学检查
• X线检查：正侧位、双斜位、张口位片 • 脊髓造影与脑脊髓液检查：单纯神经根受压的颈 椎间盘突出者无脑脊髓液梗塞蛋白含量正常。只 有脊髓部分受压或完全受压的病例能显示硬脊膜 管的外形、椎间盘和骨刺向后突入椎管，脑脊髓 液可出现部分梗阻或完全梗阻，蛋白增高。 • 颈椎CT及MRI检查：CT检查可显示颈椎椎管大小 及突出位置与神经根的关系；MRI检查可显示间 盘突出对脊髓压迫的程度，了解脊髓是否变性或 萎缩。 • 肌电图检查：确定对神经根的损害，并对神经根 的定位有所帮助。
正常颈椎MRI轴位
正常颈椎MRI轴位
正常颈椎MRI(轴位-椎间盘水平）
中央型突出
旁中央型突出
侧方突出
临床表现
由于椎间盘突出的部位不同，压迫的组织不同，临床表现也不一致。 • （一）椎间盘侧方突出 主要症状为颈项部及受累神经根的上肢支配 区疼痛与麻木。咳嗽、打喷嚏均可加重疼痛，疼痛仅放射到一侧肩部 和上肢。颈僵硬，颈后肌痉挛，活动受限，当颈部后伸，再将下颏转 向健侧时可加重上肢放射性疼痛，在颈微前屈或中立位牵引时疼痛可 缓解。从头顶向下做纵轴方向加压时，可引起疼痛加重。 • （二）椎间盘旁中央突出 患者除有椎间盘侧方突出的症状、体征外， 尚有单侧脊髓受压症状和体征，即可出现同侧下肢软弱无力、肌肉张 力增加、腱反射亢进，还可出现巴彬斯基征（Babiknski征）等阳性。 • （三）椎间盘中央突出 主要表现为脊髓受压，最常见的症状为皮质 脊髓束受累，由于病变程度不一，可出现下肢无力，平衡明显障碍， 肌张力增高、腱反射亢进。踝阵挛、髌阵挛及病理反射。两下肢不完 全性或完全性瘫痪，大小便功能障碍，胸乳头以下的感觉障碍。
颈椎间盘突出症
河南省洛阳正骨医院 田江波
颈椎间盘突出症的定义
• 颈椎间盘突出症是由于某种原因致颈椎间 盘向后外侧突出压迫脊神经根或脊髓而引 起一系列临床症状。
发病机理
• 颈椎间盘退变---是颈椎间盘突出的基础； • 急性或反复轻微外伤---直接原因。
• 颈部长期负重劳累、髓核脱水---椎间盘变性---纤维环变性 断裂---加之外伤---椎间盘髓核及纤维环向外突出。 • 由于颈部下段活动较多故颈椎6-7和颈椎5-6易发病；外伤 主要引起受力段椎间盘突出。
颈椎间盘临床分型
• 按突出位置分三种：
• 一、侧方突出
神经根产生症状。 突出部位在后纵韧带外侧、钩椎关节内侧。以压迫单侧
• 二、旁中央突出 • 三、中央突出
突出部位偏于一侧，介于神经根和脊髓之间。以压迫 单侧神经根和脊髓产生症状。 突出部位在椎管中央，脊髓正前方。以压迫脊髓腹面两 侧产生脊髓双侧压迫症状。
颈椎间盘突出症的治疗
• 牵引：可以解除颈项部肌肉痉挛，增大椎间隙及 椎间孔，是神经根受压得以缓解。牵引时颈椎成 微屈曲位，因为这种体位能使后部关节微分离， 使椎间孔开大。不宜采用颈椎极度屈曲位，亦切 忌颈椎过伸位。牵引重量一般为2~3kg，逐步增 至4~5kg，应根据病情、体质和耐受力酌情调整。 可采用坐式或卧式牵引，症状重者，应卧式持续 牵引，可白天每牵引两小时后，休息1小时，间歇 进行，夜晚则以休息为主。
封闭疗法
• 手术治疗
II型
I+II型
III型
III型
IV型
IV型
I+IV型
颈椎间盘突出症的治疗
• 固定方法：因为根性疼痛主要是由于神经 根受压和水肿引起，应适当地卧床休息， 尽量减少颈部活动。
颈椎间盘突出症的治疗
药物治疗 • 血瘀证：选用和营止痛汤加减。 • 风寒证：选用麻桂温经汤加减。 • 肝肾虚证：宜用六味地黄汤加味。
颈椎间盘突出症的治疗
其他治疗： • Biblioteka 灸治疗 • 理疗