中西医临床妇产科学
中西医临床专业妇产科学教学特色
33科技资讯科技资讯S I N &T NOLOGY I N FORM TI ON 2008NO .10SC I EN CE &TECH NO LOG Y I N FOR M A TI O N 科教平台南方医科大学中西医临床专业是全国重点学科,教学方面突出中西医结合特色,并紧密结合和运用现代教学方法和手段,确保教学质量。
中西医临床妇产科学的教学也在不断地改革和提高,在学习兄弟院校教学经验的基础上[1～2],形成了教学中贯穿中西医结合思想、基础教学以多媒体手段为主、临床教学以SP 和PBL 相结合的特色。
现总结如下。
中西医临床专业妇产科教学贯穿了中西医结合的指导思想。
在教学内容的设置方面,突出中西医优势,中医妇科在调经、止带、安胎、产后复健方面有着一定的特色,所以在月经病、带下病、孕期和产后调理方面重点结合中医教学内容,西医详细阐释了女性生殖生理,特别突出其产科优势,相应的内容也突出安排。
具体疾病的讲授方面,也贯穿中西医结合这条红线,在概念讲述方面,在介绍了西医系统的病名后,再结合中医特色病名的介绍;在病因病理的展开方面,除了神经内分泌机制的阐释以外,也结合中医关于气血、肝肾、冲任的分析和认识;在诊断方面,详细介绍妇产科专科诊查,通过望、触、叩、听,结合病史、症状、体征、专科辅助检查,如诊刮、子宫镜、基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞涂片、性激素测定等进行相应的诊断,同时,也适当综合中医望、闻、问、切四诊,特别是舌象、脉象的分析;在治疗方面,则根据具体疾病综合中西医各种疗法:可以根据疾病的不同进程,进行中西医不同方法的干预,疾病初起,可以采用中医中药针灸等手段控制病情,疾病严重,则需要采用抗生素、甚至手术治疗,术后康复,又可以结合中医调补气血、活血化瘀等疗法;总之,在中西医临床专业的妇产科教学当中贯穿中西医结合教学思想,能够有针对性的培养学生的临床思维和能力,使学生更加全面地了解专业知识、掌握专业技能。
中西医结合妇产科学 重点
中西医结合妇产科学题型：单选：20*1分；多选5*2分；填空40*0.5分；名解5*3分；简答6*5分；病案20分（包括中医诊断分型、病因病机、西医诊断、代表方及药物剂量、中西医治则、西医诊断思路，在月经病里面考）绪论1、《黄帝内经》提出关于妇科的解剖特点，月经生理，妊娠诊断2、《素闻。
上古天真论》明确阐述了女子一生中生长的，发育，性成熟与衰老的规律3、第一首妇科古方——《内经》四乌贼骨一藘茹丸4、《神农本草经》--在“紫石英”条最早提出“子宫”这一解剖名称5、宋代我国的产科已形成单独分科的雏形6、《女科百问》首次提出“胞宫”女性生殖系统解剖1、外生殖器：阴阜、大小阴唇、前庭大腺、会阴大阴唇：内部有丰富的血管，当局部受伤时，易发生出血，形成血肿阴蒂：富有神经末梢和海绵状勃起组织，故感觉非常明锐2、内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢阴道：是性交的器官，月经血排出与胎儿娩出的通道，前壁与膀胱和尿道领接，后壁与直肠贴近。
由黏膜，肌层和纤维组织构成。
阴道后穹窿较深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺引流。
子宫：古人称之为女子胞，又称胞宫，胞脏，子脏，子处，子宫，血室。
宫颈：未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口因分娩影响形成大小不等的横裂。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。
子宫峡部：子宫与子宫颈之间形成最狭窄的部分。
上端在解剖上较狭窄而称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处与宫腔内膜转变成宫颈黏膜，又称组织学内口。
3、子宫韧带的作用圆韧带（使宫底保持前倾位置）阔韧带（子宫动静脉及输尿管均从阔韧带的基底部穿过）主韧带（固定宫颈的位置）宫骶韧带（间接保持子宫前倾位置）4、输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段）在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入盆骨腔（盆骨段）经阴道侧穹窿顶端绕向前方进入膀胱壁（膀胱段）5、骨盆：假骨盆：为大骨盆真骨盆：为小骨盆，使胎儿自然娩出时的通道，又称骨产道。
(中西医结合妇产科学)异位妊娠PPT
中西医结合治疗的优势与注意事项
优势互补
中西医结合治疗可以充分发挥中医整体调理和西医精确治疗的优点，提高疗效， 缩短疗程。
注意事项
在采用中西医结合治疗时，应充分考虑患者的病情和个体差异，选择合适的治疗 方案。同时，应加强医患沟通，确保患者对治疗方案有充分了解和同意。
03
异位妊娠的预防与保健
预防措施
诊断
根据临床表现和实验室检查，如血hCG水平测定和超声检查，可以初步诊断异 位妊娠。确诊需要进行腹腔镜检查或剖腹探查术。
02
中西医结合治疗异位妊娠
中医治疗
中药治疗
根据患者证候，采用活血化瘀、清热 解毒、凉血止血等中药方剂，以改善 血液循环、抗炎、止血等作用。
针灸治疗
推拿治疗
通过手法按摩，缓解患者疼痛和不适 感，促进气血流通。
预后评估
患者恢复良好，无并发症 发生。
经验教训与展望
经验总结
对于有输卵管炎症、盆腔 手术史等高危因素的患者， 应提高警惕，早期诊断。
诊疗优化
中西医结合治疗异位妊娠 具有独特优势，可进一步 研究其作用机制和临床应 用。
展望
随着辅助生殖技术的广泛 应用，异位妊娠的发病率 有所上升，需加强相关预 防和诊治研究。
THANKS
感谢观看
保持外阴清洁，避免不洁性行为，预防盆 腔感染。
保健知识
了解异位妊娠的症状
如腹痛、阴道出血、晕厥等， 如果出现这些症状应及时就医
。
定期进行孕前检查
通过孕前检查可以了解生殖器 官的发育情况，及时发现可能 导致异位妊娠的疾病。
注意孕期保健
保持健康的生活方式，避免接 触有害物质，预防孕期感染。
选择合适的分娩方式
月经病总论+异常子宫出血(中西医结合妇产科学)
月经的周期、经期或经量发生异常，或伴随月经周期出 现明显不适症状，或在经断前后出现一系列症状的疾病， 中医学统称为月经病。月经病是妇科临床的常见病、多 发病。
妇科学中常见的月经病包括异常子宫出血、闭经、多囊 卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、经 前期综合征及绝经综合征等。导致月经病的主要因素是 下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能紊乱或异常， 及靶器官子宫或下生殖道等生殖系统异常或其他内分泌 系统腺体功能的紊乱。治疗的重点则是找出根本病因从 而调节性腺轴的整体功能。
中医妇科学中常见的月经病包括月经先期、月经后期、 月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经 间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行前后诸证、经断前 后诸证等。
中医学认为，月经病的主要病因病机是外六淫、内伤 七情、饮食劳倦或房劳所伤，或禀赋不足，可使脏腑功 能失常，气血失调，导致冲任二脉损伤，从而发生月经 病。
月经病的治疗原则重在治本调经。 治本，即消除病因；调经，即通过治疗使月经恢复正常。 具体的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理
冲任等。 肾为先天之本，“经水出诸肾”，月经的产生和调节以
肾为主导。
补肾以填补精血，补益肾气为主，使阴生阳长，阴平阳 秘，精血俱旺。
脾为后天之本，气血生化之源，有统摄之功。扶脾在于 健运脾胃以化生气血，升阳止血以调经。
国际上针对与异常子宫出血相关的医学术语和定义长期混淆，缺乏 一致的命名方法、统一的标准和病因分类，国际妇产科联盟（FIGO） 于2005年建立了月经异常工作组（FMDG）,2007年发表了关于“正 常和异常子宫出血相关术语”的共识，2011年又发表了“育龄期非 妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统”。
前者是指近6个月内至少出现3次AUB,不需要紧急临床 处理，但需进行规范诊疗的AUB。急性AUB指需要立即 处理的严重的大出血，可见于有或无慢性AUB病史的患 者。
中西医结合妇产科重点
妇科复习要点题型：单选（30分左右）、判断（10分）、名解（10分4-5题）、填空（20分20空）、简答（4题）、病例分析（2题,10分1题）。
中医内容60%-70%，西医内容30%-40%。
P9 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者合称为子宫附件。
（填空）P10正常子宫大小：重约50g、长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm、容积约5ml。
宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部。
P11 子宫体壁分3层，即浆膜层、肌层与子宫内膜层。
子宫韧带（4对）包括阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带。
P12 输卵管分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。
（填空）P13 正常卵巢大小约 4cm×3cm×1cm、重约5-6g 。
P17 骨盆类型女性型（横椭圆形）、男性型（三角形）、类人猿型（长椭圆形）、扁平型（扁椭圆形）。
P21胞宫的功能是主月经、孕育胎儿（亦泄亦藏，藏泄有时）。
P24 卵巢的功能产生卵子并排卵和分泌女性激素。
P28 月经生理现象期、量、色、质、味、伴，月经周期：28-30（±1周），经期：3-7天；正常失血量20-60ml，超过 80ml 为月经过多；经色：暗红。
初潮：14岁（11-16岁），绝经49.5岁（45-55岁）P31几种特殊的月经现象包括二月一至的并月、三月一至的居经（季经）、一年一潮的避年、终年不潮而能受孕的暗经、受孕之初按月行经而无损于胎儿的激经（盛胎）。
《素问·上古天真论》云：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”P34胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。
P35胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。
P38推算预产期：末次月经算起，月份减3或加9，日数加7（农历日数加14），所得日期即为预产期，如末次月经第一日是公历2010年11月21日，则预产期为2011年8月28日。
中西医结合妇产科学基础结合临床CBL+PBL教学模式
中西医结合妇产科学基础结合临床CBL+PBL教学模式杨冬梅;雷磊【摘要】通过建立基础与临床深度融合的中西医结合妇产科学CBL+ PBL教学模式,让学生主动参与CBL+ PBL教学全过程.由学生通过网络或者于附属医院收集设计CBL病例,在教师引导下以学生为主体进行课堂展示和辩论,提高学生学习兴趣,促进基础和临床的紧密结合,提高中西医结合妇产科学的教学效果.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】2页(P11-12)【关键词】中西医结合妇产科学;教学改革;CBL;PBL【作者】杨冬梅;雷磊【作者单位】湖南中医药大学医学院,湖南长沙410208;湖南中医药大学中西医结合学院,湖南长沙410208【正文语种】中文1 中西医结合妇产科学教学现状中西医结合妇产科学是临床医学中涉及面较广、整体性较强的特殊学科。
中医学和西医学的理论和诊治体系互不相同，在临床实践中各具优势和不足［1］。
中医妇科理论具有辨证论治、灵活施治的优势，但对人体解剖结构的描述和定位缺乏准确性，不利于学生掌握相关操作，并且对妇产科临床中危急重症的处置具有一定局限性。
西医妇产科学对人体解剖描述清楚，利于手术，对危急重症的处理具有明显优势，但是对于常见的妇产科病种如不孕症、月经失调、复发性流产等，在治疗效果上比较局限。
中西医结合妇产科学将“中医辨证”和“西医辨病”相结合，建立中西互补，形成独特的医学诊疗模式，为我国医疗卫生事业发展中的一项重要工作方针。
在现有教学模式上，中西医结合学科专业设置时间短、学生专业课程较多，大部分院校一直采用两个基础（中医基础、西医基础）加两个临床（中医临床、西医临床）的教学模式，使中医和西医知识的学习相对独立，导致学生很难将两种临床思维进行整合［2］，设置中西医结合的初衷是让学生同时学到中医和西医的知识，但教学效果不理想，最终中医和西医均未学彻底。
因此，进行培养模式的完善和教学方法的改革显得尤为重要。
中西医结合妇产科学
中西医结合妇产科学妇产科学是指一门专门研究女性生殖系统及相关疾病的学科。
中西医结合是指将中医和西医结合起来，充分发挥它们各自的优势，以达到提高治疗疾病的效果的效果。
在妇产科学中，中西医结合的应用已经愈来愈普遍了。
本文将从妇产科的基础理论、常见病的治疗及产后康复等方面讲述中西医结合在妇产科学中的应用。
一、基础理论在妇产科学中，中西医结合理论的应用首先表现在对于女性生殖器官的认识上。
中医认为女性生殖器官是精、气、血、津液互相协调的结果，若其中一方出现失调就会出现疾病。
与之相对应的，西医则是注重细胞、组织学、生理学的研究。
这两种理论各有不同的针对性，如果两种理论能够合理的结合，将会对妇产科的诊断和治疗具有相当的价值。
二、常见病的治疗1.月经不调月经不调是妇女常见的疾病。
西医将月经不调分为原发性月经不调与继发性月经不调。
中医主要将月经不调按照病因分类，如肝气郁结、气滞血瘀等等。
中西医结合治疗月经不调的方法，应该针对具体异常病因的出现，可饮食调理或药物治疗。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是妇女疾病中非常棘手的一种疾病，西医上注重手术治疗，而中医多用药物治疗，以及调理身体。
中西医结合后，可以在手术治疗后，使用中药调理身体，帮助病情缓解。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种在女性生殖年龄常见疾病。
西医主要采取手术切除、放射治疗等方法，而中医则在治疗上注重中药的辅助治疗。
结合中西医的治疗方法，可以更好地提高手术成功率，并减轻疾病对身体的危害。
三、产后妇女康复妇女在生育后身体的康复也是一个需要极大关注的问题。
在产后期间，要注意休息、合理饮食、注意体温调节等问题。
西医主要关注产妇在身体情况发生异常时及时治疗，而中医则注重产后调理，以保护产妇身体的健康。
结合中西医的治疗方法，可以在产妇身体恢复的同时，保证产妇的身体健康和减少身体出现各种问题的发生。
四、总结中西医结合的应用在妇产科领域中，可以使中西医治疗方法互相补充，可以充分发挥各自的优势和功能，提高治疗效果。
中西医结合妇产科学(第2版)PPT课件 2章 女性生殖系统解剖
前庭大腺 又称巴多林腺。 位于yin道口两侧，大yin唇后部。 如黄豆大小，左右各一。 开口于小yin唇与chu女膜之间的沟内。 在xing刺激下，腺体分泌黏液，起润滑作用。 若腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
前庭球（球海绵体） 位于前庭两侧。 表面覆有球海绵体肌。
yin道口和chu女膜 覆盖yin道口的一层有孔薄膜，称chu女膜。 由结缔组织、血管和神经组成。 chu女膜孔呈圆形或新月形，较小，可通指尖。 chu女膜可因xing交或剧烈活动而破裂。
yin道 子宫 输卵管 卵巢
二、女xing内生 zhi器
女xing内生zhi器
（一）yin道 为xing交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。 前壁长7~9cm，与膀胱和尿道相邻。 后壁长10~12cm，与直肠贴近。 环绕宫颈周围的部分称yin道穹隆。分为前、后、左、右四 部分，其中后穹隆最深，临床上可经此穿刺或引流。
淋巴
外生zhi 器淋巴
腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结
盆腔淋巴
髂淋巴组 骶前淋巴结组
腰淋巴组
（三）神经 外生zhi器的神经支配 内生zhi器的神经支配
女xing生zhi器的神经支 配
外生zhi器的神经支配：主要来自yin部神经。 内生zhi器的神经支配：交感神经（①骶前神经丛；②卵巢神经 丛）与副交感神经。
三、胞宫
别名：又称女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等。首 见于《黄帝内经》。《素问·五脏别论》称为“女子胞”。 《灵枢·五色》称“子处”。《神农本草经》称“子宫” “子 脏”。《金匮要略方论》称“血室”。胞宫一词始见于北宋 朱肱著《伤寒类证活人书》 。 位置：胞宫的位置在小腹正中，带脉之下，前为膀胱，后为 直肠，下接yin道。《类经附翼》中描述：“居直肠之前，膀 胱之后”。
中西医结合妇产科学_广州中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
中西医结合妇产科学_广州中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.输卵管妊娠最主要的病因是：参考答案:输卵管炎症2.关于异位妊娠的证型，以下说法错误的是：参考答案:输卵管妊娠休克型应用宫外孕Ⅱ号方合生脉散3.治疗妊娠剧吐脾胃虚弱证应首选：参考答案:香砂六君子汤4.与妊娠高血压疾病发生关系最密切的是：参考答案:肝、脾、肾功能失调5.下列哪项不是常用的输卵管通畅检查：参考答案:宫腔镜检查术6.关于基础体温测定，以下哪项是错误的：参考答案:体温计置于腋下，测量5分钟7.妇科调理冲任法包括哪些内容参考答案:以上均对8.内治法中的“理气血”不包括以下哪一项参考答案:疏肝解郁法9.中医常用的内治法包括参考答案:以上答案均对10.妇科常用的治法包括参考答案:以上答案都对11.关于产褥感染，以下说法正确的是：参考答案:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵蚀，引起的局部或全身感染12.下列哪项闭经不属于生理性闭经：参考答案:育龄期未妊娠者13.下列哪项不是晚期产后出血的中医病因病机：参考答案:阳虚14.闭经的治疗原则是：参考答案:虚者补而充之，实者泻而通之15.下列临床表现，诊断闭经欠妥的是：参考答案:既往月经正常，突然停闭6月余，腹部膨隆，脉滑16.异常子宫出血可以发生于初潮至绝经间的任何年龄。
参考答案:正确17.下列哪项不是异常子宫出血的西医治疗原则：参考答案:血止后行诊断性刮宫术18.为了解黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫。
参考答案:正确19.关于妇科疾病的辨证，下列说法错误的是：参考答案:胎病首辨胎儿发育正常与否，以选治法。
20.下列关于妇科检查的说法，正确是：参考答案:无性生活的女性一般行肛门检查，禁做双合诊及阴道窥器检查。
21.下列女性脉象，正确的是：参考答案:月经脉--滑利为常。
22.关于妇科四诊，下列说法错误的是：参考答案:闻诊，即听声音。
23.下列关于妇产科病因的说法中，哪个是不正确的：参考答案:生活环境和体质不是病因因素。
中西医结合妇科学知识点
中西医结合妇科学知识点第一章发展简史1、中医妇产科学的发展史分为十大部分：夏商周时代—萌芽阶段，春秋战国时期—框架阶段，秦汉时期—雏形阶段，魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，唐代—昌盛阶段，宋代—妇产科新貌，金元时期—学术争鸣阶段，明代—学术深化阶段，清代和民国—发展阶段，新中国成立后—发展提高阶段。
2、春秋战国时期—框架阶段，《黄帝内经》记载了中医妇科第一个治疗血枯经闭、调经种子的药方---四乌贼骨-藘茹丸。
3、秦汉时期—雏形阶段，《金匮要略》内有三篇专门论述妇科疾病，开创了中医妇科外治法的先河。
4、魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，晋代王叔和的《脉经》，提出“并月”“居经”“避年”等月经的特殊现象。
5、宋代—妇产科新貌，妇产科学已发展成独立的专科。
宋陈自明著《妇人大全良方》，为我国第一部系统的妇产科综合性专著。
6、金元时期—学术争鸣阶段，刘完素在《素问病机气宜保命集》中提出：妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。
成为少年治肾，中年治肝，老年治脾的理论根据。
朱丹溪对妊娠安胎提出“产前当清热养血，”“产前安胎，黄芩、白术为妙药也”。
7、清代影响较大的妇科学著作有《傅青主女科》《达生篇》《医宗金鉴妇科心法要诀》《沈氏女科辑要》第二章发病机制冲任督带损伤与月经的关系 P14第三章诊断要点妇科的临床常见症状 23第四章治法概要西医常见内治法中，雌激素与孕激素的功能 31第七章内生殖器1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。
2、各种阴道炎的鉴别 593、成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7—8cm，宽4～5cm厚2—3cm,宫腔容量约5ml。
宫体与宫颈的比例。
婴儿期为1：2．成年妇女为2：1。
4、子宫峡部上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因牯膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，叉称组织学内口。
5、子宫肌瘤的定义、分类及临床表现。