临床检验技术初中级职称生化知识点
临床医学检验技术生化重点
生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。
二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。
2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。
为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。
第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。
1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应：①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。
为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。
②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。
是第二个不可逆的磷酸化反应。
③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。
3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）：①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。
5、生理意义：（1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。
（2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。
（3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。
依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。
二、糖的有氧氧化★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。
1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。
医学检验职业资格考试知识总结—生化(下)
医学检验职业资格考试知识总结—生化（下）体液平衡紊乱及其检查1、体液分类①细胞内液（占40%）：直接影响细胞生理机能②细胞外液（占20%）：由细胞间液（占15%）和血浆（5%）组成2、体液的组成①水②溶于水的物质：电解质、小分子有机物、蛋白质等电解质：指无机物与部分以离子形式存在的有机物非电解质：葡萄糖、尿素、等不能解离的物质3、机体水、电解质平衡及电解质检查方法①体液中水分布及平衡（一）水的分布A：生理性需水量1500ml/日B：最低尿量500ml/日C：人体每天体内代谢产生的水大约300ml（二）影响水平衡的因素A：血浆与细胞间液：主要通过血管壁，主要是血浆胶体渗透压起作用B：细胞间液与细胞内液：主要通过细胞膜，主要是晶体渗透压起作用（三）水代谢平衡调节A：调节中枢在下丘脑B：抗利尿激素（ADA）：肾小管对水的重吸收②电解质分布及平衡（一）电解质含量及分布A：电解质由有机电解质和无机盐组成有机电解质：蛋白质、有机酸等能解离的物质无机盐：钠离子、钾离子、钙离子、镁离子等B:电解质：指在水溶液或熔融状态下能形成离子，因而能导电的化合物（二）各种体液中主要正负离子不同A：备注：细胞内外K+、Na+浓度差，保K+排Na+。
（三）各体液中蛋白质含量不同细胞内液>血浆>组织间液（对维持胶体渗透压有重要作用）（四）电解质与血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压=2（Na++k+）+葡萄糖+尿素（五）阴离子间隙（AG）A：指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差，是判断代谢性酸中毒的指标。
B：AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO3-）C:参考值：8—16mmol/L（六）钠代谢调节A：主要通过肾脏，“多吃多排，少吃少排，不吃不排”B：肾素—血管紧张素—醛固酮系统，是调节水盐代谢的主要因素C：醛固酮作用于肾小管，“排K保Na”作用。
（七）钾代谢调节A：主要通过肾脏，“多入多出，少入少出，不入也出”B: 影响肾脏排钾：醛固酮、糖皮质激素等4、水、电解质平衡紊乱①水平衡紊乱—脱水（一）脱水：人体体液丢失造成细胞外液的减少，脱水因血浆钠浓度的变化，可将脱水分为：高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水。
中职临床检验知识点总结
中职临床检验知识点总结一、临床检验的概念及意义临床检验是指根据医嘱和患者的情况，使用一定的方法对患者的生理、生化、免疫功能、病理状态等进行检测和分析，以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案的一种检查手段。
临床检验在临床诊断中起着不可替代的作用，可以为医生提供客观、准确的参考依据，有利于提高诊断的准确性和治疗的有效性。
二、临床检验的常见项目1. 血液常规检验：包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血沉、中性粒细胞、淋巴细胞等指标。
2. 血生化指标检验：包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、脂类代谢、血糖等指标。
3. 免疫学检验：包括免疫球蛋白、免疫细胞测定、肿瘤标志物等指标。
4. 微生物检验：包括细菌培养、真菌培养、病毒标本检测等。
5. 凝血功能检验：包括凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板功能等指标。
三、临床检验的常见仪器和设备1. 血常规分析仪：用于自动化检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标。
2. 生化分析仪：用于自动化检测血清中的蛋白质、脂类、酶类、代谢产物等指标。
3. 免疫分析仪：用于自动化检测血清中的免疫球蛋白、抗体、抗原等指标。
4. 微生物培养仪：用于对临床标本中的细菌、真菌、病毒等微生物进行培养和鉴定。
5. 凝血分析仪：用于自动化检测血液的凝血功能指标。
四、临床检验的常见操作流程1. 采集标本：包括血液、尿液、痰液、脑脊液等标本的采集。
2. 样本处理：包括标本的离心、抗凝剂处理、分装等操作。
3. 样本检测：根据医嘱和检验项目的要求，使用相应的仪器和设备进行样本的检测。
4. 数据分析：对检测结果进行数据分析，获得客观、准确的测试结果。
5. 结果报告：将检测结果整理并报告给医生，供医生进行诊断和治疗。
五、临床检验的质量控制1. 内部质量控制：包括日常标本检测的质量控制，确保仪器和设备的准确性和稳定性。
2. 外部质量评价：参加相关的外部质量评价活动，评估实验室的检验水平和操作技能，不断提高实验室的检验质量。
初级检验考试知识点总结
初级检验考试知识点总结一、临床检验的基本理论1. 生物化学检验生物化学检验是通过对生物体内的生理、代谢和功能状况的化学指标进行定量分析，来反映生物体的健康状况。
包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标的检测。
2. 免疫学检验免疫学检验是通过检测血清中的抗体和抗原来评估机体的免疫功能状态。
包括HIV抗体检测、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体等检测项目。
3. 血液学检验血液学检验是通过对血液中各种细胞和成分的计数、分类和形态特征进行检测，来评估机体的造血和免疫功能状态，包括血球计数、红细胞形态、凝血功能等检测项目。
4. 微生物学检验微生物学检验是通过对病原微生物进行培养、鉴定和药敏试验，来诊断感染性疾病和评估抗感染药物的使用指导。
二、实验室操作技能1. 仪器操作初级检验师需要掌握各种生化、免疫、血液、微生物实验室常用的仪器操作技能，包括分光光度计、酶标仪、血细胞分析仪、全自动生化分析仪等的使用和维护。
2. 样本处理初级检验师需要了解不同样本的采集、保存和处理方法，确保样本质量，准确进行检验。
包括血液、尿液、脑脊液、细胞培养物等的处理方法。
3. 实验室安全实验室操作中的安全问题是非常重要的，初级检验师需要了解实验室安全操作规范，包括化学品、生物制品的安全使用和废弃处理、个人防护措施等。
4. 质量控制质量控制是实验室工作中的重要环节，初级检验师需要了解质控品的制备、使用和数据分析，确保检验结果的准确性和可靠性。
三、临床实验室质量管理1. ISO15189国际标准ISO15189是临床医学检验实验室质量与能力的认证标准，初级检验师需要了解ISO15189的相关要求和认证流程，确保实验室的质量管理符合国际标准。
2. 质量保证质量保证是实验室质量管理的重要内容，包括常规质控、内部质控、外部质控等，初级检验师需要了解各类质控品的使用方法和数据分析，及时调整实验室的检验方法和质量控制方案。
3. 质量评价定期进行实验室的质量评价、检查和审核，确保实验室的工作符合规范和标准，初级检验师需要了解质量评价的方法和标准，及时进行改进和调整。
医学检验职业资格考试知识总结—生化(上)
医学检验职业资格考试知识总结—临床生化（上）糖代谢及其检查1——糖代谢途径①糖代谢途径（一）：糖的无氧酵解（二）：糖的有氧氧化（三）：糖原的合成（四）：糖异生（五）：磷酸戊糖（六）：糖醛酸②糖的无氧酵解（一）：在无氧条件下，葡萄糖分解生成乳酸（二）：1分子葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个ATP，其实一个生成4个ATP，但消耗了2个ATP，这一过程全部在胞浆中完成。
（三）：迅速为机体提供能量，应激状态下。
（四）：依赖糖酵解供能细胞：红细胞（五）：分三个阶段：引发阶段裂解阶段氧化还原阶段③糖的有氧氧化（一）：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和CO2（二）：1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和水可生成36或38个分子ATP④糖原的合成（一）：糖原是动物体内糖的储存形式，是通过α—1,4糖苷键（占93%）和α—1,6糖苷键相连接而成的具有高度分枝的聚合物（二）：糖原是可迅速动用的葡萄糖准备。
糖原合成酶是糖原合成的关键酶，葡萄糖合成糖原是耗能过程，合成1分子糖原需要消耗2个ATP（三）：糖原主要存在于骨骼肌，肝脏（四）:糖原合成与分解代谢途径主要方式：磷酸化与去磷酸化。
（五）：糖原分解的关键酶：葡萄糖-6-磷酸酶（G6PD）⑤糖异生（一）：由非糖物质转变为葡萄糖的过程，是体内单糖物质合成唯一途径，肝脏是糖异生的主要器官（二）：4个关键酶：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1,6-二磷酸酶，丙酮酸羟化酶，磷酸烯醇式丙酮酸激酶（三）肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿，酸中毒时肾脏的糖异生作用加强⑥磷酸戊糖途径（一）：在胞浆中进行（二）：提供5-磷酸核糖，用于核酸合成（三）：提供NADPH形式的还原性⑦糖醛酸（一）：生成活性葡萄糖醛酸2——血糖的来源与去路①空腹血糖浓度：3.9—6.11mmol/L②血糖的来源（一）：糖类消化吸收：主要来源（二）：肝糖原分解：短期饥饿（三）：糖异生：长期饥饿（四）：其他单糖转化③血糖的去路（一）：氧化分解：供能，主要去路（二）：合成糖原：肝糖原，肌糖原（三）：转化为非糖物质：氨基酸，蛋白质，脂肪（四）：转变成其他糖或糖衍生物：核糖等（五）：血糖浓度高于肾糖阈时，可随尿排出一部分，肾糖阈：8.9—9.9mmol/L3——血糖浓度调节①主要包括：神经调节激素调节器官调节②激素调节A：降血糖激素（一）：降血糖激素：胰岛素，由胰岛B细胞产生，是唯一降低血糖的激素（二）：能促进蛋白质，脂肪，核糖的生成（三）：抑制血糖的来源，促进去路（四）：胰岛素基础分泌量：0.5—1单位/小时（五）：胰岛素前身是胰岛素原，胰岛素有3%胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应（六）：胰岛素类药物不能口服，它是一种蛋白质，易被消化分解吸收，失去功能B：升高血糖的激素（一）：升高血糖的激素主要有：胰高血糖素，糖皮质激素，生长素，肾上腺素（二）胰高血糖素：升血糖主要激素，由胰岛A细胞产生（三）：糖皮质激素和生长素：主要刺激糖异生（四）：肾上腺激素：主要促进糖原分解，应激状态下。
临床生化检验技术重点内容
临床生化检验技术重点内容填空题：1. 急性时相反应时,血浆中增高最早和最多的蛋白质是、和 , 下降的蛋白质是、和。
2、一个典型的酶促反应过程一般包括、和三个时期。
酶活性测定应当在进行。
3、糖尿病的诊断界值为：糖尿病的诊断界值为:空腹血糖__，或0GTT 2小时血糖。
4血清酶的病理改变机制有：、、和__________异常。
5、肝纤四项包括、、和等。
6、血清LDH有5种同工酶,AMI发生后升高更为明显是，并导致比值升高。
7、钙、磷及骨代谢的主要是在，和这三大重要激素的调节下进行的。
8、甲状旁腺激素血钙，血磷9、胎儿健康状况评估主要包括和10、药物进入体内过程包括，，，四个过程。
11、临床上常需要检测的致细胞低氧物包括和等。
12、自动生化分析仪按结构原理不同分为______、________、_______和_______四类。
13、超速离心将脂蛋白分为、、、14、肾病综合征时，血浆中α2-巨球蛋白和结合珠蛋白可显著升高。
15、血气分析测定的指标有、、名词解释1、糖尿病2、肝脏的生物转化3、肾小球滤过率4、内生肌酐清除率5、肌钙蛋白6、产前筛查7、新生儿筛查8、校准9、连续监测法(continuous monitoring assay)10、急性时相反应蛋白11、酶胆分离简单题1、简述测定CRP的临床意义。
2、简述血清转氨酶检测的原理。
3、简述急性肝炎的临床生化检验项目。
4、简述反映心肌损伤的理想生物标志物应具有的特点。
5、酶活性测定的最适条件包括哪些方面？6、简述脑脊液中葡萄糖检测的临床意义。
医学检验中级知识点总结
医学检验中级知识点总结1. 标本采集标本采集是医学检验的第一步，正确的采集方法和标本保存条件对检验结果的准确性至关重要。
不同的检验项目需要不同的标本，比如血液、尿液、脑脊液、组织活检等。
在采集标本时，需要注意消毒、容器选择、保存温度和时间等因素。
2. 常规生化检验常规生化检验是医学检验中最基本也是最常见的一种检验方法，它可以用于评估患者的生理功能、代谢情况和器官功能。
常规生化检验包括血糖、血脂、肝功、肾功、电解质等项目。
这些指标可以帮助医生判断患者的病情和制定治疗方案。
3. 免疫学检验免疫学检验是通过检测机体的免疫系统活动情况来评估疾病的诊断和治疗指导的一种方法。
免疫学检验包括抗体检测、免疫球蛋白测定、细胞因子检测等项目。
这些检测可以用于感染病原体、自身免疫疾病、肿瘤等疾病的诊断和监测。
4. 微生物学检验微生物学检验是通过检测病原微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫）的存在和数量来诊断感染疾病的一种方法。
微生物学检验包括细菌培养、抗生素敏感性测试、病毒分离鉴定等项目。
这些检测可以帮助医生明确感染的病原体, 并指导抗菌药物的治疗选择。
5. 分子生物学检验分子生物学检验是通过检测DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来诊断疾病的一种方法。
分子生物学检验包括PCR、基因检测、蛋白质测定等项目。
这些检测可以用于遗传病、肿瘤、传染病等疾病的诊断和治疗指导。
6. 肿瘤标志物检验肿瘤标志物检验是通过检测体内的特定蛋白、酶、抗体等物质的变化来评估肿瘤的存在和病情变化的一种方法。
肿瘤标志物检验包括AFP、CA125、PSA等项目。
这些检测可以用于肿瘤的早期筛查、诊断和监测。
7. 凝血功能检验凝血功能检验是通过检测患者凝血系统的相关指标来评估患者的止血功能和血栓形成风险的一种方法。
凝血功能检验包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等项目。
这些检测可以用于出血病、血栓症、抗凝治疗等疾病的诊断和治疗指导。
8. 肾功能检验肾功能检验是通过检测尿液和血液中肾脏特定指标的变化来评估肾脏功能的一种方法。
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【最新整理，下载后即可编辑】临床化学血糖1.方法：IFCC推荐方法：己糖激酶法；我国常用：葡萄糖氧化酶-过氧化酶法；2. GLU结果受溶血影响不大。
3. 可抑制糖酵解的抗凝剂为：EDTA/氟化钠。
常规化学1.溶血LDH, K, AST, ACP在红细胞内含量高，受溶血影响很大。
胆固醇结果受Hb影响较大，应避免溶血。
2.最经典蛋白质浓度：凯氏定氮法；总蛋白浓度：双缩脲法3.PALB：分子量62000，半寿期2天，反应营养状况，与肝功能。
4.LDH同工酶：①心损LD1↑；急性肝炎LD5↑；②活性大小2＞1＞3＞4＞5；5.CK活力的关系：MM＞MB＞BB；6.尿微量白蛋白：常用免疫比浊法；电解质代谢1.K+/NA+参考方法：火焰光度法。
2.低磷血症：①大量输注葡萄糖及胰岛素，P转移入细胞内参与GLU代谢；②维生素D缺乏；③肾磷酸盐阈值降低；④细胞外磷酸盐丢失；3.血钙：①PTH：血钙↑，血磷↓；②降钙素：血钙↓，血磷↓；③VIT D：血钙↑，血磷↑；4.输注葡萄糖和胰岛素：磷向细胞内转移，钾离子向细胞内转移（葡萄糖代谢需要K+参与）。
血磷↓，K+↓；5.血K+：慢性肾衰，罕见血钾低；6.血氯：①呼碱：血氯↑；水盐平衡1.高渗性脱水：血浆容量↓，细胞内液↓↓，组织间液↓2.低渗性脱水：组织间液↓↓。
3.等渗性脱水：血液浓缩为主。
细胞外液↓↓，内液↓。
肝脏化学：1. 肝脏对氨基酸具有很强的代谢作用（支链氨基酸如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸除外）；2. 胆红素：①分类：结合胆红素：葡萄糖醛酸胆红素；②血中运输形式：胆红素-清蛋白，属于游离胆红素（间胆），水溶性低，含量少；③结合胆红素（直胆）：葡萄糖醛酸胆红素，水溶性大；④含量最少的胆红素：δ胆红素；⑤粪便显色的是粪胆素。
⑥结合胆红素增多，会出现在尿中；a)尿胆红素干化学法常用：2.4-二氯苯胺重氮偶联反应；b)尿胆原用Ehrlich法；○7阻塞性黄疸，结合性胆红素增多；溶血性黄疸，非结合胆红素增多；肝细胞性黄疸，两者都↑；⑧胆红素光照分子构型容易改变；4.胆汁酸：①初级：胆酸和鹅脱氧胆酸，及其与甘氨酸和牛磺酸的结合物。
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1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。
是体内糖代谢最主要途径。
最终产物：乳酸。
依赖糖酵解获得能量：红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。
有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。
1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。
3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。
是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官。
防止乳酸中毒。
4、血糖受神经，激素，器官调节。
5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。
降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一）6、糖尿病分型：Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。
Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。
特殊型及妊娠期糖尿病。
7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。
初诊需复查后确证。
8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。
9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞33.6mmol/L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。
10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。
己糖激酶法（HK）：参考方法（＞7.0mmol/L称为高血糖症。
＜2.8mmol/L称为低血糖症。
）11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。
胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。
12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。
13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。
14、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。
15、肾糖阈：8.9—10.0mmol/L。
16、糖耐量试验：禁食10—16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。
17、糖化血红蛋白：可分为HbAIa，HbAIb，HbAIc（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbAI组份或HbAIc（4%--6%），反映前6~8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。
18、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2—3周血糖水平。
19、 C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
20、乳酸测定：NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速度。
（NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收）21、血脂蛋白电泳图（自阴极起）：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。
22、脂蛋白超速离心法：CM，VLDL，IDL，LDL，LP（A），HDL（密度从小到大，分子从大到小）。
脂蛋白结构的主要成分26、脂蛋白受体：LDL受体：APOB/E受体（配体：ApoB100、ApoE）；VLDL受体：肝内基本没有，配体为ApoE27、肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象,ApoCII是激活剂（促进VLDL的代谢）,ApoCIII是抑制剂。
LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）最优底物是新生的HDL（Apo AⅠ可活化）。
28、胆固醇是胆汁酸唯一前体和所有类固醇激素包括性激素和肾上腺素的前体。
29、冠心病的独立危险因素：CM、VLDL残粒；变性LDL；B型LDL；LP(a)高脂蛋白血症的分型及特征36、铜蓝蛋白（CER）：急性时相反应蛋白。
有氧化酶活性，在血中将Fe2+氧化为Fe3+，协助诊断Wilson病的“肝豆状核变性”。
（Wilson病患者血清总铜浓度不变，铜蓝蛋白含量降低，而伴有血浆可透析的铜（游离铜）含量增加。
此病为常染色体隐性遗传。
）37、β2-微球蛋白（BMG）：主要用于监测肾小管功能损伤。
特别用于肾移植后排斥反应的监测（尿中升高）。
38、溴甲酚绿法（BCG法）：阴离子染料，pH4.2的缓冲液，黄色变成蓝绿色，628nm波长的吸光度。
39、血清蛋白电泳从正极到负极依次为：(PA)、ALB、a1、a2、β、γ-球蛋白。
40、肾病时Alb降低，α2和β升高。
41、肝硬化时出现β区带和γ带难以分开而连在一起叫：β-γ桥。
(IgA增高所致)42、CK和GGT都是男性高于女性。
酒后γ-GT升高明显。
43、酶释放的速度与其分子量成反比。
如LD分子量大于CK，而当有心肌梗死时，LD在血液中升高的时间就晚于CK。
44、连续监测法：又称动力学法或速率法、连续反应法。
在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。
45、用免疫法测酶的优点是灵敏度和特异性高。
酶反应动力学中所指速度就是反应的初速度。
46、米氏方程是反映酶促反应速度与底物浓度关系的方程式，其中Km称米氏常数（只与酶的性质有关，而与酶浓度无关）。
Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。
影响酶活性的因素有：底物、样品存放时间、温度、PH值、缓冲液的浓度47、LDH、ALP在冻融时可被破坏，LDH在低温反不如室温稳定的现象为“冷变性”。
48、在实验规定的条件下（温度，最适PH，最适底物物浓度时），在1分钟内催化1μmol底物发生反应所需的酶量作为1个酶活力国际单位。
49、CK-MB是诊断AMI最有价值酶学生化指标。
3～8h出现升高，发病后9～30h达峰值，于48～72h恢复至正常水平。
50、LDH含量（主要存在于细胞内）：LDH2（H3M）LDH1（主要存在于心脏，RBC）LD3（H2M2，肺脾）LD4（H3M）LD5（主要存在于肝脏、横纹肌）。
（正常人LD2>LD1>LD3>LD4>LD5）51、急性心肌梗死发作后早期，血清中的LD1和LD2活性均升高，而LD1升高更早，更明显，可致LD1/LD2比值增高。
如LD5也升高提示心衰伴有肝脏淤血或肝功能衰竭。
52、肝实质病变（病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌）LD5＞LD4。
骨骼肌疾病时LD5＞LD4。
肺部疾患可有LD3升高。
53、 AST的同工酶：分别存在于细胞质（c-AST）和线粒体（m-AST）。
正常人主要为c-AST；各种肝脏、心脏等病变时AST明显升高。
此时主要为m-AST。
54、重症肝炎或亚急性重型肝坏死时，一度上升的ALT在症状恶化的同时，酶活性反而降低，而胆红素却进行性升高，出现“酶胆分离”，常是肝坏死征兆。
55、慢性活动性肝炎或脂肪肝：ALT轻度增高（100～200U），或属正常范围，且AST＞ALT。
56、急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。
发病后8～12h血清AMY开始增高，12～24h达高峰，2～5d下降至正常。
尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。
血清与尿中AMY同时减低主要见于肝炎。
57、诊断肝实质细胞受损的酶：ALT、AST、LD（LD5）反映肝细胞合成功能的酶：ChE、LCAT、凝血酶原诊断胆道梗阻的酶：ALP、GGT（405nm处吸光度增高）58、抗利尿激素（ADH）：→增强远端肾小管对水的重吸收，减少尿量→血容量上升，血渗透压下降，血压升高59、血浆晶体渗透压＝2（Na＋K）＋葡萄糖＋尿素60、阴离子隙（AG）=Na+-（HCO3-+Cl-）。
参考值：8～16mmol/L，平均12mmol/L。
升高多见于代谢性酸中毒（AG ＞16mmol/L）：肾功不全的氮质血症或尿毒症引起的磷酸盐、硫酸盐储留，乳酸堆积，酮体堆积。
61、醛固酮：作用于肾小管，保钠排钾作用。
62、水过多：高渗性（盐中毒）、等渗性（水肿）、低渗性（水中毒）。
63、血浆钠浓度小于135mmol/L称为低钠血症。
血清钠浓度＞145.0mmol/L称为高钠血症。
血浆钠浓度是血浆渗透浓度（Posm）的主要决定因素。
64、肾排钾对维持钾平衡起主要作用。
酸中毒时，尿钾增多；碱中毒时，尿钾减少。
代谢性酸中毒，细胞内钾向细胞外转移，同时肾小管上皮细胞泌H＋增加，泌K＋减少，使钾潴留于体内（高钾血症）。
严重创伤时血钾浓度明显升高。
65、97%～98%与Hb结合成氧合血红蛋白（HbO2）的形式存在；当PO2升高时，O2与Hb结合，PO2降低时，O2与Hb解离。
66、pH降低时，氧解离曲线右移，释放氧增加；pH上升时则曲线左移。
这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。
67、酸碱平衡2个重要判断指标：（1）、[HCO3-](主要判断代谢性)（分析试题时，BB、BE同HCO3-）代酸常伴高血钾，代碱常伴低血钾。
（2）、PCO2(主要判断呼吸性)（35-45mmHg）(mmHg X 0.133=KPa；KPa X 7.5=mmHg）PaCO2↑：呼酸(AB＞SB)。
（＞45mmHg 高碳酸血症，常见于慢支、肺气肿、肺心病等，通气不足）PaCO2↓：呼碱(AB＜SB)。
（＜35mmHg 低碳酸血症，通气过度）以下是分析举例：（pH正常为代偿性，pH异常为失代偿：＜7.35酸中毒，＞7.45碱中毒）呼酸：[H2CO3]原发性升高。
代偿性呼吸性酸中毒:pH正常，[HCO3-]↑，PCO2↑呼碱：PaCO2↓，HCO3-↓（Cl-增高，K＋轻度降低，AG轻度增高）非代偿性呼吸性碱中毒:pH升高，[HCO3-]↓，PCO2↓代酸：[HCO3-]原发性下降。
（AB=SB＜正常，未代偿）代偿性代谢性酸中毒:pH正常，[HCO3-]↓，PCO2↓非代偿性代谢性酸中毒:pH下降，[HCO3-]↓，PCO2↓代碱：PaCO2↑，HCO3-↑（AB=SB＞正常，未代偿）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒：PaCO2↓，HCO3-↑68、甲状旁腺激素：升钙降磷降钙素：降钙降磷活性维生素D（即1α,25-（OH）2-D3）：升钙升磷慢性肾功能不全：血磷上升，血钙降低69、地方性呆小病和甲状腺肿：缺碘克山病和大骨节病：缺硒70、生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物的排出体外。
第一相反应是药物氧化、还原和水解；第二相是结合反应。
主要部位在肝脏。
71、药物浓度测定的常见技术有：光谱法、色谱法、放射免疫法、荧光免疫法、酶免疫法；72、肌红蛋白（Mb）AMI的早期诊断标志物（AMI发生1～2小时可升高）；胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMI的诊断；用于判断再梗死；是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。