康复评定2
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康复评定(康复科)
7
康复评定内容和常用方法
8
ICF(International Classification of Function)
9
康复评定的内容
（International Clasification of Function, ICF)
病损或残损的评定（Impairment)：器官或 系统的功能障碍；
活动受限的评定（Activity Limitation)：个体 水平的功能障碍（日常生活活动能力）；
步行周期：一侧足跟着地到该侧足跟再次着 地所用的时间是一个步行周期
支撑相：足跟着地到足趾离地的过程
摆动相：足趾离地到同侧足跟再次着地的过 程
支撑相与摆动相的比例：6：4
44
步态分析
步长： 左右足跟或足尖先后着地时两点间的距离，正常 人50-80cm
跨步长： 同侧足跟（足尖）前后两次着地间的距离，也
(3)峰值角度：单位为度，为峰值力矩出现时关节所处角度，是关节的最 佳用力角度。
(4)单位最大做功：单位焦耳(J)，是指一次运动所做的功，即力矩曲线 下的面积。
(5) 总功：单位J，是指数次运动所做总功，即力矩曲线下的面积之和。 (6)平均功率：单位为瓦(W)，是指单位时间内平均做功量。 (7)力矩加速能：单位J，是指力矩产生头1/8秒内的做功量，即头1/8秒
参与受限（Participation Restriction)：社会 水平的功能障碍（社会活动能力、工作能力、 生存质量）；
10
康复评定内容
• 运动学功能评定 • 神经电生理学评定 • 心肺功能评定 • 心理功能评定 • 代谢及有氧能力评定
11
康复评定内容和常用方法
• 关节活动度 • 肌力与肌张力 • 平衡功能 • 步态 • 认知功能 • 言语功能 • 心功能 • 呼吸功能 • 神经电生理 • 疼痛 • 下腰痛 • 膝关节OA • 日常生活活动 • 社会功能
康复评定内容和常用方法
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ICF(International Classification of Function)
9
康复评定的内容
（International Clasification of Function, ICF)
病损或残损的评定（Impairment)：器官或 系统的功能障碍；
活动受限的评定（Activity Limitation)：个体 水平的功能障碍（日常生活活动能力）；
步行周期：一侧足跟着地到该侧足跟再次着 地所用的时间是一个步行周期
支撑相：足跟着地到足趾离地的过程
摆动相：足趾离地到同侧足跟再次着地的过 程
支撑相与摆动相的比例：6：4
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步态分析
步长： 左右足跟或足尖先后着地时两点间的距离，正常 人50-80cm
跨步长： 同侧足跟（足尖）前后两次着地间的距离，也
(3)峰值角度：单位为度，为峰值力矩出现时关节所处角度，是关节的最 佳用力角度。
(4)单位最大做功：单位焦耳(J)，是指一次运动所做的功，即力矩曲线 下的面积。
(5) 总功：单位J，是指数次运动所做总功，即力矩曲线下的面积之和。 (6)平均功率：单位为瓦(W)，是指单位时间内平均做功量。 (7)力矩加速能：单位J，是指力矩产生头1/8秒内的做功量，即头1/8秒
参与受限（Participation Restriction)：社会 水平的功能障碍（社会活动能力、工作能力、 生存质量）；
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康复评定内容
• 运动学功能评定 • 神经电生理学评定 • 心肺功能评定 • 心理功能评定 • 代谢及有氧能力评定
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康复评定内容和常用方法
• 关节活动度 • 肌力与肌张力 • 平衡功能 • 步态 • 认知功能 • 言语功能 • 心功能 • 呼吸功能 • 神经电生理 • 疼痛 • 下腰痛 • 膝关节OA • 日常生活活动 • 社会功能
康复治疗 康复评定
痉挛的评定
痉挛是上运动神经元性疾患常见的表现，许多疾病如脑血管 病、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性硬化等疾病都可以引起痉挛。 所谓痉挛是指：以速度依赖性的张力牵张反射（肌张力）增强， 伴随牵张反射兴奋性增高所致的腱反射亢进为特征的一种运动障 碍。通常认为是上运动神经元综合征（upper motor syndrome) 的一部分。痉挛的机制目前仍不十分明确，一般认为与牵张反射 增强有关。严重的痉挛往往造成病人运动障碍，日常生活不便和 护理困难等一系列问题，因此痉挛的评定和治疗受到了人们极大 的关注。
日常生活活动能力和功能独立性评定
日常生活活动（activity of daily living，ADL）是指人们为维 持独立生活而每天所必须反复进行的、最基本的一系列身体动作， 即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本活动。日常生活活动 能力评定是康复的重要组成部分。
日常生活活动能力是一种综合能力，它对于每个人都是非常 重要的，在正常人这种能力是极为普通，无需作任何特殊努力即 可具备的，但对于患者则往往需要经过反复、甚至艰苦的训练才 有可能获得。患者由于ADL不能自理或大部分不能自理，给生活 带来了极大的不便和痛苦，并可造成心理压抑，丧失自尊心，产 生对他人的依赖，直接影响其生活质量。
于后1／2 ROM内一直伴有很小的阻力。 2级：肌张力明显升高，在大于1/2 ROM内有阻力，但被动
活动容易。 3级：肌张力严重增高，被动活动困难。 4级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位
（二） Penn 评分法
它是通过记录痉挛发作的频率来判定痉挛轻重的方法。 0 级：无肌张力增高 1 级：刺激可诱发肢体轻度肌张力增高。 2 级：偶尔出现痉挛，每小时少于1次。 3 级：经常出现痉挛，每小时多于1次。 4 级：频繁出现痉挛，每小时多于10次。
(精品课件)康复评定技术(第2版)——第一章 总论
➢ 其缺点是只能了解表现的事实，不能直接解释 其发生的原因。观察法属于定性分析法，因而 具有一定的主观性。
➢ 为弥补肉眼观察之不足，可用摄像机将观察内 容记录下来，以便反复观察和进行再次评定时 的比较。
（二）调查法
➢ 调查法是以提问或填表的形式收集评定对象有 关资料的一种评定方法。
➢ 优点是能够在短时间内收集多个人、多方面的 资料，省时省力。
➢ 仪器法主要用于器官或系统损伤引起的功能障碍 检查，如关节活动度测量、等速运动肌力测定、 静态与动态平衡功能评定、步态分析、心肺运动 负荷测验等。
❖三、评定方法的质量要求
（一）信度 （二）效度 （三）敏感度
（一）信度
➢ 又称可靠性，是指不同评定者使用同一评定量表 的一致性水平，用以反映相同条件下重复测定结 果的近似程度。
理、心理功能的异常变化，这些变化影响组织、 器官或系统的正常功能，因而表现为功能障碍。 ➢ 表现为一种器官水平上的障碍。
残疾 ➢ 由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不
能在正常范围内和以正常方式进行活动。 ➢ 残疾为个体水平上的障碍。
残障 ➢ 由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会
角色所致的障碍。 ➢ 是一种环境和社会水平上的障碍。
➢ 以尺子为例，用一个由弹性材料制成的皮尺测量一 张桌子的长度时，即便是由一个人测量，每一次用 它都可以测量出不同的结果；如果用一把木制的尺 子测量一张已知长度为1米的桌子时，即使分别让 100个人测量，也会得出相同的测量结果。
➢ 由此可见，测量工具的可靠性将影响测量的结果。
分等级进行量化，即将等级赋予分值的方法。 2.计量资料评定 ➢ 计量资料评定是通过测量获得资料、分析量化结
果的方法。
❖二、康复评定的方法
康复功能评定 第二章人体形态评定知识汇总
《康复功能评定学》第二章人体形态评定重点内容概述一、人体形态评定的发展：人体形态评定是人体测量学的一部分，最先出现于人类学。
随着现代科学技术的发展，各学术领域的相互渗透，人类对健康需求和美学要求的提高，人体测量学不断与临床医学、整形外科学、人体工程学、体育保健学、心理学等相结合，成为这些学科的一部分，同时也成为康复功能评定学的重要组成内容二、人体形态评定内容：（一）、身体姿势评定在人体形态评定中，通常用直立姿势作为人体形态评定的基本姿势。
直立姿势测量法要求被测者两足跟靠拢，两臂自然下垂，挺胸收颌，两眼平视前方，使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“耳眼平面”姿势。
耳眼平面是国际上通用的标准平面，已被各国人体测量工作者广为采用。
采用这种方法测量的优点是，所需测量器械相对比较简单轻便，测量所需的时间也较短，适宜于大面积测量或流动性的工作。
但是，在直立状态下进行测量，被测者的稳定性较差，也难以根据测量的要求，对姿势做精确的矫正。
（二）、体格评定在一般的人体形态评定中，体格评定的内容常用身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标来表示。
、体型评定体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征。
通过对体型的研究，探讨体型与某些疾病的关系，了解不同体型人的性格和行为特点。
体型评定多采用定性的评定方法对人体体型进行分类，目前有几十种有关体型分类方法。
1）谢尔顿体型分类法：美国临床心理学家谢尔顿按照个体在胚胎发育中的三个胚层，将人的体型分为三种类型：内胚型（肥胖型）：这种类型的人体体型特点是身体圆胖、头大、颈短而粗、胸厚而宽，腹部隆起，腰部粗壮，四肢短粗。
中胚型（健壮型）：这种类型的人体体型特点是身体魁伟高大，肌肉结实粗壮，肩宽胸厚，腰腹较小，身体有一定线条。
外胚型（瘦小型）：这种类型的人体体型特点是瘦小、软弱无力，肌肉不发达，四肢细小。
2）国内常用分类：国内学者基于谢尔顿体型分类法，将成年人的体型分为以下三种。
康复治疗 康复评定感觉评定
FIM 的得分标准
感觉评定
1感觉的检查：
（1） 感觉检查必查项目：检查身体两侧各自的28个皮区关键点。
每个关键点要检查两
种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按照3个等级分别评定打分。
即0=缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT=无法检查。
（2） 针刺觉检查用一次性安全针，轻触觉检查用棉花。
在针刺觉检查时，不能区别钝
性和锐性刺激的感觉应评为
0级。
两侧感觉关键点的检查部位详见下表
感觉关键点
感觉功能评分
直肠感觉：无
评定结果：（1）患者早期评定轻触得分，左边等于右边等于12分。
中期评定左边等于右边等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
（2）评定结果：患者早期评定针刺得分，左边等于右边等于12分。
中期评定左边等于右边
等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
评定结果分析：是由于患者的C7受损导致患者的感觉传导通路受损、所以会出现损伤平面以下的感觉功能障碍；。
30-康复评定学教案-康复常见并发症康复2
3级：肌张力严重增高，被动活动困难。
4级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位除此常用方法外，还有Penn 评分法、踝阵挛法、钟摆试验和神经电生理检查。
2、仪器评定：
（1）神经电生理检查：
EMG检查：H反射、F波等
多通道动态EMG检查
步态分析(gait analysis)
功能评定
（2）关节活动范围（ROM）的测量
二、压疮疗
1．加强营养
2．贫血治疗
3．抗生素治疗
（二）局部治疗
1．换药，用过氧化氢和生理盐水冲洗创面。
2．抗感染
3．创口物理治疗
4．手术治疗
复习与小节
1、痉挛综合治疗方法
2、局部感染的康复治疗方法
10min
10min
10min
10min
10min
10min
10min
自学内容
无
使用教具
多媒体幻灯
相关学科知识
解剖学、外科学
教 学 法
课堂讲授法、演示法
讲授内容纲要、要求及时间分配
提问上节课所学内容
痉挛
一、痉挛的定义：
痉挛（spasticity）是上运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。
（严重痉挛是患者功能恢复的主要障碍，给患者带来很大痛苦，对患者身心健康将有严重的不利影响，应给予积极有效地综合治疗）。
5min
二、病因与分类
1、常见于中枢神经系统疾病：
儿童脑瘫、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等。
2、根据病变部位不同可分为：
脑源性痉挛：如脑卒中、脑外伤和脑瘫。
3、脊髓源性痉挛：完全性痉挛，不完全性痉挛
4、混合性痉挛：如多发性硬化。
4级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位除此常用方法外，还有Penn 评分法、踝阵挛法、钟摆试验和神经电生理检查。
2、仪器评定：
（1）神经电生理检查：
EMG检查：H反射、F波等
多通道动态EMG检查
步态分析(gait analysis)
功能评定
（2）关节活动范围（ROM）的测量
二、压疮疗
1．加强营养
2．贫血治疗
3．抗生素治疗
（二）局部治疗
1．换药，用过氧化氢和生理盐水冲洗创面。
2．抗感染
3．创口物理治疗
4．手术治疗
复习与小节
1、痉挛综合治疗方法
2、局部感染的康复治疗方法
10min
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自学内容
无
使用教具
多媒体幻灯
相关学科知识
解剖学、外科学
教 学 法
课堂讲授法、演示法
讲授内容纲要、要求及时间分配
提问上节课所学内容
痉挛
一、痉挛的定义：
痉挛（spasticity）是上运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。
（严重痉挛是患者功能恢复的主要障碍，给患者带来很大痛苦，对患者身心健康将有严重的不利影响，应给予积极有效地综合治疗）。
5min
二、病因与分类
1、常见于中枢神经系统疾病：
儿童脑瘫、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等。
2、根据病变部位不同可分为：
脑源性痉挛：如脑卒中、脑外伤和脑瘫。
3、脊髓源性痉挛：完全性痉挛，不完全性痉挛
4、混合性痉挛：如多发性硬化。
康复评定2
博 爱 康 复 医 工 伤 康 复 中
科别 床号
院 心
住院号
神经支配 节 段 C8、T1 C8、T1 C8、T1 C8、T1 C7、8 C8、T1 L2、3 L5、S2 L4、S1 L2、3 L5、S2 L4、S1 L5、S1、2 L2－4 L4－S1 S1、2 L5、S1 L4、S1 L5、S1 L5、S1 评价签名 左 ROM－T 侧 MM－T
康复评定（感觉）
感觉评定 感觉评定 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 关键点 枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节顶部 肘窝外侧 拇指 中指 小指 肘窝内侧 腋窝顶部 第3肋间隙 第4肋间隙，或平乳头连线 第5肋间隙（在T4、T6之间） 肋间隙（在T4、T6之间） 剑突
关节活动度检查（ 关节活动度检查（ ROM-T）徒手肌力检查（ MMT）记录表（2-2） ）徒手肌力检查（ ）记录表（ ）
年龄
ROM 正常值 …60 …80 …90 …0 …60 …0 …125 …15 …45 …45 …45 …45 …150 …0 …20 …45 …35 …25 …50 …50
参与收缩的主要肌肉
康复评定
经做CT及 MRI检查示：L1椎体 经做CT及 MRI检查示：L1椎体 爆裂性骨折、右第5 爆裂性骨折、右第5，6，7肋骨 骨折、双肺挫伤、血气胸。于 2009年 2009年7月15日在全麻下行“腰 15日在全麻下行“腰 椎后路骨折复位椎管减压椎骨融 合术”，术后予抗炎、营养支持、 伤口换药等处理，患者病情稳定， 伤口逐渐融合，但患者仍有双下 肢运动、感觉及二便障碍。为求 进一步康复，来我院行康复治疗。
检查次数 第 第 次 次
注 ROM 用“/”表示，上方为 AROM，下方为 PROM。
康复评定技术-2-3
胸肌 膈 腹肌
二
项目三
颈肌 背肌
肌 力 评 定
胸大肌：位于胸阔的前上部。起自锁骨内侧半、 胸骨前面及第1~6肋软骨、肌纤维向外集中，止 于肱骨大结节嵴。收缩时可使肱骨内收、旋内。 若上肢固定，可向上提肋，扩大胸廓，以助吸 气。 胸小肌：位于胸大肌深面。起自第3~5肋骨的前 面，止于肩胛骨的喙突。收缩时，拉肩胛骨向 前下方。肩胛骨固定时，可提肋助吸气。 肋间外肌：位于各肋间隙的浅层，起自肋骨 下缘，肌纤维斜向前下方，止于下肋骨的上 缘。收缩时，向上提肋，扩大胸廓，以助吸 气。
股二头肌（伸肌）：有两个头：长头起自 关节时，股二头肌 坐骨结节；短头起自股骨嵴，两个头合并， 使小腿旋外；半腱 肌和半膜肌使小腿 止于腓骨头。 半膜肌（伸肌：起自坐骨结节，止于胫骨髁 旋内。 内侧。 大收肌（收肌）：起自耻骨下支、坐骨下支和坐骨结节， 小腿肌 止于股骨嵴。主要作用是内收大腿。
足肌
二
复习：
上肢带肌：主要的上肢带肌有三角肌。呈三角形，从前、后、外三
面包裹肩关节，形成肩部的圆形隆起。起自锁骨挖侧段、肩峰和肩胛 冈，止于肱骨三角肌粗隆。收缩时使上臂外展。前部肌纤维收缩，使 上臂前屈和旋内；后部肌纤维收缩，使上臂后伸和旋外。
（六）
上
肱二头肌：起点有两个头，长头起自肩胛骨关节盂上方，短
肢
项目三
下肢带肌（髋肌） 大腿肌
肌 力 评 定
复习：
（六）
下
肢
肌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
下 肢 肌
小腿肌：可分为前群、外侧群和后群：前群位于胫骨、腓 骨和骨间膜的前面，为伸（足背屈）踝关节肌和伸趾肌； 外侧群附于腓骨的外侧，为足的外翻肌；后群位于胫骨、 腓骨和骨间膜的后面，为屈膝、屈踝关节和屈趾肌。主要 的屈肌有小腿三头肌，是由腓肠肌和比目鱼肌组成。腓肠 肌以内侧头和外侧头分别起自股骨的内、外上髁；比目鱼 起自腓骨上端的后面和胫骨月国线，三头合并后在小腿的 上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱止于 跟骨结节。 足肌：主要位于足底，配布情况与手掌肌相似。主要作 用是运动足趾和维持足弓。
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Barthel指数记分法
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖 全依赖
进食
10
洗澡
5
饰容(洗脸、梳头、刷牙、
5
刮脸)
穿衣(包括系鞋带等)
10
控制大便
10
控制小便
10
用厕所(包括擦、穿衣、冲
10
洗)
床椅转移
15
平地走45m
15
上下楼梯
10
5
0
0
0
0
5
0
5 偶能控制 0
5
0
5
0
10
5
0
10
5 用轮椅 0
5
0
Brathel记分法将ADL能力分为3级：大于60 分为良；6041分为中，有功能障碍，稍依 赖；小于40分者为差，依赖较明显或完全 依赖。
常用的平衡功能评定方法
平衡功能评定，就是指依照特定的方法或程序对人体 的平衡功能进行定量或/和定性的描述和分析的过程。
临床上对平衡功能的评定主要分为以下三类： 一、观察法：如三级分法、Semans评定法等； 二、量表评定法：如Fugl-Meyer平衡量表、Berg平
衡量表（Berg Balance Scale,BBS）、Lindmark评定法 等；
一般公认日常生活活动能力评定包括： 床上活动，衣着，起坐，个人卫生， 餐饭，步行，使用厕所，小大便控 制，转移和轮椅使用等几个主要项 目。
ADL评定的实施方法
（一）直接观察 1) 在病人实际生活环境中进行 2) 在ADL能力评定中进行
（二）间接评定 有些不便完成或不易按指令完成
的动作，如控制大小便，穿脱紧身 衣裤等，可用间接评定方法，用询 问病人或家属的方式进行。
三、定量姿势图法：有静态姿势图和动态姿势图 之分，都需要依赖昂贵的平衡测试装置进行评定：如 B-PHY-1型平衡功能检测训练系统、计算机控制的重 心平衡仪（balance platform）等。
平衡障碍严重程度分级
级别
Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ—3 Ⅱ—2 Ⅱ—1 Ⅰ 0
特征
能单腿站立 能单腿跪立 能一腿前一腿后地站立时能将身体重心从后腿移向前腿
运动协调性评定方法
1．指鼻试验 2．指指试验 3．跟-膝-胫试验 4．轮替动作 5．闭目难立征（Romberg征）
嘱患者双足并拢站立，两手向前平伸，闭目。 如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。仅闭目不稳 提示两下肢有感觉障碍（感觉性共济失调）， 闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变（小脑性共 济失调）。蚓部病变易向后倾，一侧小脑半球 病变或一侧前庭损害则向病侧倾倒。
标准化程度高、需注册，并缴纳一定的维持费用。
平衡与协调功能评定
平衡功能：人体受到外力作用时能自动 调整并维持原来姿势的能力。
分类： 静态平衡 动态平衡
影响人体平衡功能的因素
通常情况下，我们认为影响平衡的因素 有三点：一是重心的高低；二是支撑面 的大小；三是支撑面的稳定性。一般说 来，重心越低、支撑面积越大、支撑面 越稳定，平衡也就越好；反之亦然。
功能独立性评定
功能独立性评定（functional independence measure.FIM） 适用于独立生活上有功能缺陷患者的独立生活
功能的测是指标，着重测定患者在独立生活方面的 个体活动能力。FIM已经过反复的效度和信度的研 究，得到了国际康复医学界的普遍重视，正在全世 界广泛推广，有可能成力评定患者功能状况的流量 表。它包括运动和认知两方面内容，所以可更敏感 地度量患者的残疾状态。
住院效率评估
住院效率=出院时的FIM评分-入院时的FIM评分/住院天数 由“美国康复统一数据系统”每年公布一次统计
对比数据。对一些主要病种（卒中、骨科疾病、脑外 伤、脊髓扣肉 务、心脏病、肺部疾病等）列出患者数、 患者比率、男女比率、平均发病日数、入院时的FIM总 分、FIM中位数、出院平均FIM分数、平均住院日、平 均住院日效率、每周FIM增加分数、出院后的去处等。
日常生活能力评(ADL):
日常生活活动(ADL)是人在独立生活中反 复进行的最必要的基本活动，为了解残疾 者日常生活的能力，必须进行ADL评定，
是从实用角度来进行评定的，是一种综合 活动能力的测试，不同于ROM及MMT， 它是对病人综合活动能力的测试。ADL评 定对确定病人能力，制定和修定训练计划， 评定治疗效果，安排返家或就业等都十分 重要。
FIM评定共分7级，7－6分为独立， 5－3级为部分依赖，2－1级分完全依 赖。18小项中每项最高分为7分，最 低分为1分。总积分为126分，最低分 为18分。
7级评分总的原则是功能独立（即 自己是否能独立完成所有活动）。
7分 完全独立 6分 有条件的独立 5分 监护或示范（不接触） 4分 需要最小量接触性身体帮助，
能双腿站立 能双膝跪立 能手膝位支撑 能在伸直下肢的情况下坐着 伸直下肢时不能坐
运动协调性评定
协调是多组肌群共同参与并相互配合， 平稳、准确和控制良好的运动能力。协 调是完成精细运动技能动作的必要条件。 小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥 体外系在运动的协调中发挥重要作用。 当上述结构发生病变，协调动作即会出 现障碍。
平衡反应 对于人体而言，维持正常的平衡功能需要良好的前
庭功能和中枢神经系统的整合功能，还需要良好的肌 力、肌张力、视觉和本体感觉；维持人体平衡的生理 基础是翻正反应和平衡反应，后者包括颈、上肢的防 护性伸展反应和下肢的节段跳跃反应。上述任何因素 出现异常，都会导致人体平衡功能障碍。
平衡维持机制：肌张力、感觉输入、大脑整合、 交互抑制、运动输出。
要人用力＞75％ 3分 中等帮助 50－75％本人用力 2分 最大帮助 25－50％本人用力 1分 完全依赖 0－25％本人用力
126分：完全独立 108-125分：基本独立 90-107分：极轻度依赖 72-89分：轻度依赖 54-71分：中度依赖 36-53分：重度依赖 19-35分：极重度依赖 18分：完全依赖
一、 评定方法
1.直接评估 1）在病人实际生活环境中进行。 2）在设备完善和ADL功能评定训练 完进行
2.间接评估 3.通讯评估
பைடு நூலகம்
二、 评定内容
包括两大部分（运动和认知），六大项： 自理能力（6） 大小便控制（2） 转移（3） 运动（2） 交流（2） 社会认知（3） 共18项内容。
三、 评分标准