最新失眠与高血压教学讲义PPT课件
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高血压健康知识讲座ppt课件
80%
建议摄入量
每日蔬菜水果摄入量应达到500 克以上，以满足身体对营养的需 求。
适量蛋白质来源选择
优质蛋白质
选择瘦肉、鱼肉、豆类等优质蛋白质来源，提供身体所需的氨基酸和微量元素。
控制摄入量
适量摄入蛋白质，避免过量摄入增加肾脏负担。
戒烟限酒，远离刺激性饮品
戒烟
吸烟会增加高血压患病风险， 应尽早戒烟，减少二手烟暴露 。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低血压 ，减少心脑血管疾病风险 。
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖饮 食，增加蔬菜、水果、全 谷物等富含膳食纤维的食 物摄入。
规律作息
保持充足的睡眠时间，避 免熬夜、过度劳累等不良 作息习惯。
学会放松减压，避免情绪波动影响血压
深呼吸放松法
通过深呼吸、冥想等放松技巧缓 解紧张情绪，降低血压。
用药依从性和不良反应监测
提高用药依从性
加强患者教育，提高患者对高血压危害的认识和重视程度。简化治疗方案，减少程。
不良反应监测
密切观察患者用药后的不良反应，如头痛、头晕、乏力、心悸等。定期检查电解质、肝肾功能等指标，及时发现 和处理不良反应。
注意事项和禁忌人群
运动前应咨询医生意见，确保自身状况适合运动。
禁忌人群包括严重心血管疾病患者、未控制的高血 压患者等。
运动中如出现不适，应立即停止运动并寻求医疗帮 助。
结合个人情况制定运动计划
考虑个人年龄、性别、体质等 因素，制定适合自己的运动计 划。
可选择自己喜欢的运动方式， 提高运动依从性。
药物选择原则和联合治疗方案
药物选择原则
根据患者病情、年龄、性别、合并症等因素选择合适的降压 药物。优先选择长效制剂，平稳降压，减少血压波动。
健康知识讲座高血压-ppt课件
1. 坚持1天1片分子长效降压药 2. 测量血压的2个习惯：
① 家测血压：清晨起床后1小时内服药前测量 ② 诊室血压：请于6~10点在医院诊室外测量 3. 牢记卒中二级预防的3大基石：降压 降脂 抗血小板 4. 坚持每4周到医院随诊一次
❖ 体重管理：应把体重指数控制在较 为理想的范围。
❖ 要少做：看电视、 打牌、喝茶、看 报纸等久坐不动 的活动。
❖ 做适量：体力消 耗大的体育运动： 如打球、游泳、 骑单车。
❖ 多做些：体力消 耗不大的活动： 跳舞、跳绳、体 操
天天做：日常体力 活动：爬楼梯、走 路买菜、户外散步、 拖地等。
❖ 降压药长期、规律服用
‒ 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生 ‒ 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别
是最危险的清晨时段血压，减少血压波动
❖ 降脂药（他汀）长期、规律服用
‒ 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用 ❖ 长期服用阿司匹林
‒ 大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的患者，阿司匹 林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的 患者，应该终身服用阿司匹林
安全性好，长期服用无 肝肾毒性
无药物相互作用，便于 联合用药
❖ 饮食管理：饮食要清淡、多是素菜、 水果、豆类，少吃糖、动物内脏、 肥肉。
❖ 限制食盐的摄入 量，保留足够的 钾，如多吃香蕉、 橘子、西红柿、 土豆和鱼。
❖ 少吃油
适量摄入奶类、大豆 及坚果、徐禽类、鱼虾 类、蔬菜水果、谷物及 蛋类食物。
1. 冠心病：患者 会经常感到胸闷 不适、心慌、严 重时引起心肌梗 塞或者突发死亡。
2、肾病：肾脏是高血 压损害的主要器官 之一。如治疗不及 时，最终发展为肾 功能衰竭。
高血压ppt课件(图文)【34页】
汇报人：
时间：202X
目 录
CONTENTS
01
高血压病基本知识
02
高血压的中医治疗
03
高血压患者的自我管理
04
预防高血压从点滴做起
M
E
D
I
C
A
L
第一部分
高血压病基本知识
—普及高血压知识 减少高血压危害—
什么是高血压
高血压是心、脑血管病的危险因素，高血 压与动脉硬化、脑血栓、脑出血、缺血性 心脏病及充血性心力衰竭的发生与发展都 有密切关系，尤其是收缩压的增高与以上 疾病的关系更为密切。
二、导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰 竭等严重威胁生命与健康的并发症。
高血压的危害
三、引发脑血管疾病，高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血
• 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死 因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为68.79%， 脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。
• 肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等； • 内分泌疾病：如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等； • 心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等； • 颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等； • 睡眠呼吸暂停综合征； • 其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。
高血压的致病因素
诱发因素
• 高血压是一种生活方式疾病，很多日常 行为习惯是高血压发生的危险因素。
• 诱发因素举例:高钠低钾饮食，超重和肥 胖，过量饮酒，长期精神紧张，体力活 动不足等。
高血压病与睡眠障碍PPT课件
各种降压药物的特点
• 长效的钙拮抗剂
–最常用的降压药物，长效稳定降压； –尼群地平，硝苯地平不属于此类； –常用药物：氨氯地平，非洛地平等； –常见副作用：踝部水肿；
34
各种降压药物的特点
• 血管紧张素转换酶抑制剂
–特别适用于有心脑肾损害的患者； –常用药物：培哚普利，福辛普利，依那普利； –严重肾功能不全，双侧肾动脉狭窄禁用； –常见副作用为干咳
长期高血压，增加了脑血管壁的脆性，引 起血管破裂，发生脑出血；
脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如 果血压降低6mmHg，中风的发生减少34%；
18
高血压病危害肾
长期高血压使肾功能逐步减退，血肌 酐、血尿素、血尿酸等上升；引起蛋 白尿、血尿和水肿 ； 血压的增高及肾动脉硬化的加重，可 出现肾功能衰竭。舒张压每降低 5mmHg，终末期肾脏疾病的危险 性降低25%；
29
降低体重
降低体重有助于降低血压； 标准体重指数＝ 身高-100或105 纠正错误的观念，生命在于运动；
现代人多数营养过剩
30
药物治疗
平稳降压，终身治疗； 在医生指导下联合用药，比单一用药好； 停药或换药应遵医嘱；
31
选择降压药物的总原则
24小时平稳降压； 从一线药物开始；
长效钙拮抗剂——地平 转化酶抑制剂——普利 受体拮抗剂——沙坦 利尿剂——氢氯噻嗪，速尿 B受体阻滞剂——洛尔
32
市面上常见的降压药物分析
珍菊降压片——可乐定+氢氯噻嗪（中枢降压药+利尿） 寿比山——吲达帕胺（利尿） 尼群地平——短效钙抗剂 降压0号，1号——氢氯噻嗪+氨苯蝶啶+硫酸双肼屈嗪+利 血平（利尿+肾上腺能阻断+镇静） 罗布麻——硫酸双肼屈嗪+氢氯噻嗪+盐酸异丙嗪（利尿+ 肾上腺能阻断+镇静）
高血压健康教育讲座PPT课件
寻求专业帮助
鼓励参与者如有需要，寻求心血管医生的专业指导和帮助。
感谢您的观看
THANKS
家庭与社会支持
家庭支持
家庭成员的理解、关心和支持对高血压患者的心理调适至关 重要，可以为患者提供情感上的依托和生活上的帮助。
社会支持
参与高血压患者团体、社交活动等，可以扩大社交圈子，分 享经验，减轻孤独感，增强战胜疾病的信心。
寻求专业帮助与支持
心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的 帮助，通过认知行为疗法、心理疏导 等方法，解决心理问题。
注意药物副作用
服用降压药物时，应注意观察 身体反应，如有不适，及时就 医。
多种药物联合治疗
如单一药物治疗效果不佳，医 生可能会建议多种药物联合治 疗，以达到更好的降压效果。
03
高血压并发症的预防与控 制
心脑血管疾病
心脑血管疾病
高血压是心脑血管疾病的主要危险因 素之一，长期高血压会导致动脉粥样 硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾 病的发生。
误区三
降压药一旦开始就不能停。澄清： 在医生的建议下，部分轻度高血压 患者有可能在控制危险因素后停药。
科学认知高血压
高血压是一种常见的慢性疾病， 可导致心脏病、脑血管疾病、 肾脏疾病等多种并发症。
高血压的诊断标准是收缩压 ≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg，需在非同日三次 测量后确诊。
高血压的病因复杂，包括遗传、 环境、不良生活习惯等多种因 素。
学会自我监测血压，记 录血压数据，以便追踪 和管理自己的血压状况。
学会调节情绪，避免过 度紧张和焦虑，保持心
理平衡。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有 助于降低高血压发生的
风险。
药物治疗与注意事项
鼓励参与者如有需要，寻求心血管医生的专业指导和帮助。
感谢您的观看
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家庭与社会支持
家庭支持
家庭成员的理解、关心和支持对高血压患者的心理调适至关 重要，可以为患者提供情感上的依托和生活上的帮助。
社会支持
参与高血压患者团体、社交活动等，可以扩大社交圈子，分 享经验，减轻孤独感，增强战胜疾病的信心。
寻求专业帮助与支持
心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的 帮助，通过认知行为疗法、心理疏导 等方法，解决心理问题。
注意药物副作用
服用降压药物时，应注意观察 身体反应，如有不适，及时就 医。
多种药物联合治疗
如单一药物治疗效果不佳，医 生可能会建议多种药物联合治 疗，以达到更好的降压效果。
03
高血压并发症的预防与控 制
心脑血管疾病
心脑血管疾病
高血压是心脑血管疾病的主要危险因 素之一，长期高血压会导致动脉粥样 硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾 病的发生。
误区三
降压药一旦开始就不能停。澄清： 在医生的建议下，部分轻度高血压 患者有可能在控制危险因素后停药。
科学认知高血压
高血压是一种常见的慢性疾病， 可导致心脏病、脑血管疾病、 肾脏疾病等多种并发症。
高血压的诊断标准是收缩压 ≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg，需在非同日三次 测量后确诊。
高血压的病因复杂，包括遗传、 环境、不良生活习惯等多种因 素。
学会自我监测血压，记 录血压数据，以便追踪 和管理自己的血压状况。
学会调节情绪，避免过 度紧张和焦虑，保持心
理平衡。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有 助于降低高血压发生的
风险。
药物治疗与注意事项
高血压健康知识讲座ppt课件
适量摄入优质蛋白质
富含钾、镁、膳食纤维等有利于降压的成 分。
如鱼、瘦肉、豆类等。
控制总能量摄入
保持健康体重，避免肥胖。
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
如动物内脏、肥肉等。
钠盐摄入限制及替代品选择
01
02
03
04
每日钠盐摄入量不超过6克： 相当于一啤酒瓶盖的量。
使用限盐勺、限盐罐等工具控 制用盐量。
选择低钠盐、低盐酱油等替代 品。
高血压健康知识讲座ppt课件
contents
目录
• 高血压基本概念与分类 • 生活方式调整与饮食控制 • 药物治疗原则与注意事项 • 并发症风险评估与干预策略 • 心理因素在高血压管理中作用 • 总结回顾与展望未来
01 高血压基本概念与分类
高血压定义及诊断标准
高血压定义
在未使用降压药物的情况下，非 同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
01
心理压力可激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，进
而升高血压。
压力激素分泌增加
02
心理压力还可促进肾上腺素、去甲肾上腺素等压力激素的分泌，
这些激素具有升高血压的作用。
慢性压力导致血管损伤
03
长期的心理压力可导致血管内皮细胞损伤，加速动脉粥样硬化
的形成，从而增加高血压的风险。
心理干预方法介绍
普及高血压防治知识，提高居民健康素养。
建立健康档案
为高血压患者建立健康档案，进行个性化管理。
定期随访和评估
对高血压患者进行定期随访和评估，及时调整治疗方案。
提供转诊服务
对病情严重的患者及时转诊到上级医疗机构进行治疗。
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2024年最新催眠疗法(催眠术.教学讲义课件
2024年最新催眠疗法(催眠术.教学讲义课件一、教学内容本讲义依据《心理学导论》第十二章“心理治疗技术”中的第三节“催眠疗法”，详细内容涉及催眠疗法的定义、历史、原理、分类、应用及其在临床治疗中的操作步骤。
二、教学目标1. 让学生了解催眠疗法的定义、发展历程和基本原理，掌握不同类型的催眠疗法。
2. 培养学生运用催眠疗法解决实际问题的能力，如缓解焦虑、恐惧、失眠等心理症状。
3. 增进学生对心理治疗领域的认识，提高其心理咨询技能。
三、教学难点与重点难点：催眠疗法的实际操作技巧和注意事项。
重点：催眠疗法的定义、原理、分类及其在临床治疗中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、视频案例、音频教材。
五、教学过程1. 导入：通过播放一段催眠疗法的视频，引发学生对催眠疗法的好奇心和兴趣。
2. 理论讲解：a. 介绍催眠疗法的定义、历史和原理。
b. 阐述不同类型的催眠疗法，如直接催眠、间接催眠、自我催眠等。
c. 分析催眠疗法在临床治疗中的应用，如焦虑、恐惧、失眠等。
3. 实践操作：a. 介绍催眠疗法的操作步骤，包括建立信任关系、导入催眠状态、实施治疗和唤醒。
b. 演示如何进行直接催眠，让学生体会催眠状态。
c. 学生分组练习，相互进行催眠操作，教师指导并纠正错误。
4. 例题讲解：分析一个焦虑症患者的催眠治疗案例，讲解操作过程和注意事项。
5. 随堂练习：让学生编写一个针对失眠患者的催眠治疗方案，并进行模拟操作。
六、板书设计1. 催眠疗法定义、原理、分类。
2. 催眠疗法操作步骤。
3. 催眠疗法在临床治疗中的应用。
七、作业设计1. 作业题目：针对一位患有恐惧症的患者，设计一个催眠治疗方案。
答案要点：a. 建立信任关系。
b. 导入催眠状态。
c. 实施治疗，如运用渐进性肌肉松弛法、想象法等。
d. 唤醒。
2. 作业题目：论述催眠疗法在心理治疗领域的重要性。
答案要点：a. 提高治疗效果。
b. 减轻患者痛苦。
c. 适应症广泛，如焦虑、恐惧、失眠等。
高血压防治知识讲座123精品PPT课件
高血压的危害
高血压是我国居民心脑血管病的第一 位危险因素。据调查，我国脑卒中的 60%-70%和心肌梗死的40%-50%与 血压升高相关，对国民危害极大。
高血压的危害
心 脑
高血压
肾
血 管
二、我国的高血压现状
典型的三高三低现象
三高现象
致死率高 致残率高
患病率高
高血压
三低现象:知晓率低，服药率低，控制率低
常用钙通道受体阻滞剂
• 硝苯地平(心痛定 乐欣平） • 硝苯地平控制剂（拜心同） • 尼群地平（洛普恩） • 非洛地平缓释剂（可立平） • 氨氯地平（安内真） • 拉西地平（乐息平） • 维拉帕米缓释剂（异搏定） • 地尔硫唑缓释剂（合贝爽）
血管紧张素转换酶抑制剂
特点：降压起效缓，3—4周达最大效应，限钠和并用 利尿剂时可使起效加快和作用增强，在肥胖、糖尿病 和心脏、肾脏等器官受损的高血压有较好的疗效，特 适用于伴心衰、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾 病的患者的高血压患者。
规范的降压药种类
利尿剂 β受体阻滞剂 钙通道受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
利尿剂
•呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利等 优点：降压起效平稳，持续时间长，作用持久，价格便宜。适用于
轻中度的高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女 性和老年人高血压有较强的降压效应。能增强其他降压药的疗效。
钙通道阻滞剂
优点：降压起效快、强力，疗效与计量呈正相关， 个体差异小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌 证，这就有助于提高高血压的治疗率和控制率。对 老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。几 乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗 效。
缺点：开始治疗阶段引起心率快、面红、头痛、下 肢水肿等。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
研究共纳入1741人，其中有1395人跟踪 调查7.5年，其中786人基线水平无高血压。 慢性失眠指的是失眠持续时间≥1年，睡眠质 量差指中重度睡眠困难（包括入睡困难、夜间 觉醒、清晨早醒、醒后疲乏无力）。高血压定 义遵循2007年欧洲高血压指南。所有人均给 予8小时多导睡眠图监测。包括脑电图、肌电 图以及眼电图。用多导睡眠图的中位数百分比 来定义短睡眠时间（小于6小时）。
失眠与高血压
一 失眠
失眠(sleeplessness)定义
失眠是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠， 主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡 后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感，通 常指患者对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社 会功能的一种主观体验，常伴有头痛、头晕、心悸、 健忘、食欲不佳及精神疲乏等症状。
❖ 失眠组与非失眠组的基线暴露（性别、年龄、体重指数、 吸烟、饮酒、糖尿病、高胆固醇血症、睡眠呼吸暂停） 有统计学意义（P＜0.05）。
采取调查问卷的形式来评估失眠症状和短失眠时间。
失眠与高血压
NHANES2005-2008
失眠与高血压
NHANES2005-2008
失眠与高血压
美国宾州州立大学的研究
失眠的原因
失眠的患病率
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
德国
日本
英国
中国
法国
失眠率
失眠的危害
根据流行病学调查，失眠患者中有87.1%的患者患 有高血压，而正常睡眠者中只有35.1%患有高血压。 说明失眠是高血压的高危因素。
Disturbed or insufficient sleep
Hypothalamic activity (orexinergic neurons)
Brain glucose utilization
Nocturnal GH
Sympathetic
Nocturnal Cortisol Nervous activity
Appetite
Altered Glucose Metabolism
Insulin
Blood
Secretion Pressure
Weight gain
Insulin Resistance
ObesiD/HTN
二 高血压
高血压流行病学
30 25 20 15 10
5 0
非洲 中国 日本 美国
高血压流行病学
我国高血压的现状
目前我国人群中高血压患病率仍呈增长 态势，全国高血压患者至少2.6亿，每10 个成人中就有3人患高血压，约占全球 高血压总人数的1/5。
失眠与高血压
美国宾州州立大学的研究
All of the date are adjusted for sampling weight. Model 1 includes sleep difficulty or objective sleep duration adjusted for sex, race, age, caffeine, cigarettes and alcohol consumption, and depression. Model 2 includes sleep difficulty or objective sleep duration adjusted for sex, race, age, caffeine, cigarettes and alcohol consumption, depression, sleepdisordered breathing, diabetes mellitus, and body mass index ≥30. Model 3 includes sleep difficulty or objective sleep duration adjusted for sex, race, age, caffeine, cigarettes and alcohol consumption, depression, sleep-disordered breathing, diabetes mellitus, and body mass index ≥30.The interaction between sleep difficulty and objective sleep duration is statistically significant (P＜0.05).
血压变异性对评价高血压靶器官损 害及预后具有重要的临床意义。
失眠对高血压的影响
研究显示：合并失眠的 高血压患者的血压变异性增大， 且随着睡眠障碍程度的增 加，血压变异性进一步增大。
可能与夜间交感神经的异 常兴奋状态即自主神经系统的
调节功能失衡有关。
失眠与高血压
目的：失眠合并短睡眠时间 对高血压的影响
高血压知晓率、治疗率和控制率较低， 分别低于50%、40%、10%。
-2010中国高血压防治指南
高血压的危险因素
高血压 失眠 高钠膳食 肥胖 饮酒 精神紧张
三 失眠与高血压
睡眠对血压的影响
血压的昼夜节律：血压变化在一
天中呈现昼夜节律，即夜间睡眠时下降 ，清晨清醒后上升，近中午时达到最高 点，血压一天中的这种波动程度称为血 压变异性（短时变异）。
宾夕法尼亚大学的研究 研究对象：大学学生
研究方法：PSG记录睡眠时间
失眠与高血压
NHANES2005-2008
❖ 美国的全国健康和营养调查，探讨了失眠症状和睡眠持 续时间短与高血压的关系。
❖ 研究是基于人群的、多年的、横断面研究，共纳入 12643人。
❖ 失眠的症状定义为夜间难以入睡，夜间觉醒以及早醒中 的至少一项，每月至少有五次，持续时间≥1年。短睡 眠时间定义为睡眠时间少于6小时。
失眠的分类
按病程分为
1.急性失眠: 病程小于4周。 2.亚急性失眠: 病程4周—6个月。 3.慢性失眠: 病程大于6个月。
失眠的分类
按临床分为
1.原发性失眠: 长期夜间睡眠障碍，无可解 释失眠的神经病学症状、抑郁或其他精神障 碍和躯体疾病。 2.继发性失眠: 又称环境性失眠。常继发于 疼痛或其他躯体疾病，或继发于药物滥用、 抑郁。持续时间常较短暂。 3.假性失眠: 患者有足够的睡眠时间，但常 主诉睡眠不足。
2012版《中国成人失眠诊断与治疗指南》 中华神经内科杂志，2012；45（7）：534-540
失眠的临床表现形式： ① 睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟； ② 睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次； ③ 早醒、醒后无法再入睡；
④ 睡眠质量:多噩梦； ⑤ 总的睡眠时间少于6小时； ⑥ 日间残留效应:次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。
失眠与高血压
一 失眠
失眠(sleeplessness)定义
失眠是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠， 主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡 后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感，通 常指患者对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社 会功能的一种主观体验，常伴有头痛、头晕、心悸、 健忘、食欲不佳及精神疲乏等症状。
❖ 失眠组与非失眠组的基线暴露（性别、年龄、体重指数、 吸烟、饮酒、糖尿病、高胆固醇血症、睡眠呼吸暂停） 有统计学意义（P＜0.05）。
采取调查问卷的形式来评估失眠症状和短失眠时间。
失眠与高血压
NHANES2005-2008
失眠与高血压
NHANES2005-2008
失眠与高血压
美国宾州州立大学的研究
失眠的原因
失眠的患病率
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
德国
日本
英国
中国
法国
失眠率
失眠的危害
根据流行病学调查，失眠患者中有87.1%的患者患 有高血压，而正常睡眠者中只有35.1%患有高血压。 说明失眠是高血压的高危因素。
Disturbed or insufficient sleep
Hypothalamic activity (orexinergic neurons)
Brain glucose utilization
Nocturnal GH
Sympathetic
Nocturnal Cortisol Nervous activity
Appetite
Altered Glucose Metabolism
Insulin
Blood
Secretion Pressure
Weight gain
Insulin Resistance
ObesiD/HTN
二 高血压
高血压流行病学
30 25 20 15 10
5 0
非洲 中国 日本 美国
高血压流行病学
我国高血压的现状
目前我国人群中高血压患病率仍呈增长 态势，全国高血压患者至少2.6亿，每10 个成人中就有3人患高血压，约占全球 高血压总人数的1/5。
失眠与高血压
美国宾州州立大学的研究
All of the date are adjusted for sampling weight. Model 1 includes sleep difficulty or objective sleep duration adjusted for sex, race, age, caffeine, cigarettes and alcohol consumption, and depression. Model 2 includes sleep difficulty or objective sleep duration adjusted for sex, race, age, caffeine, cigarettes and alcohol consumption, depression, sleepdisordered breathing, diabetes mellitus, and body mass index ≥30. Model 3 includes sleep difficulty or objective sleep duration adjusted for sex, race, age, caffeine, cigarettes and alcohol consumption, depression, sleep-disordered breathing, diabetes mellitus, and body mass index ≥30.The interaction between sleep difficulty and objective sleep duration is statistically significant (P＜0.05).
血压变异性对评价高血压靶器官损 害及预后具有重要的临床意义。
失眠对高血压的影响
研究显示：合并失眠的 高血压患者的血压变异性增大， 且随着睡眠障碍程度的增 加，血压变异性进一步增大。
可能与夜间交感神经的异 常兴奋状态即自主神经系统的
调节功能失衡有关。
失眠与高血压
目的：失眠合并短睡眠时间 对高血压的影响
高血压知晓率、治疗率和控制率较低， 分别低于50%、40%、10%。
-2010中国高血压防治指南
高血压的危险因素
高血压 失眠 高钠膳食 肥胖 饮酒 精神紧张
三 失眠与高血压
睡眠对血压的影响
血压的昼夜节律：血压变化在一
天中呈现昼夜节律，即夜间睡眠时下降 ，清晨清醒后上升，近中午时达到最高 点，血压一天中的这种波动程度称为血 压变异性（短时变异）。
宾夕法尼亚大学的研究 研究对象：大学学生
研究方法：PSG记录睡眠时间
失眠与高血压
NHANES2005-2008
❖ 美国的全国健康和营养调查，探讨了失眠症状和睡眠持 续时间短与高血压的关系。
❖ 研究是基于人群的、多年的、横断面研究，共纳入 12643人。
❖ 失眠的症状定义为夜间难以入睡，夜间觉醒以及早醒中 的至少一项，每月至少有五次，持续时间≥1年。短睡 眠时间定义为睡眠时间少于6小时。
失眠的分类
按病程分为
1.急性失眠: 病程小于4周。 2.亚急性失眠: 病程4周—6个月。 3.慢性失眠: 病程大于6个月。
失眠的分类
按临床分为
1.原发性失眠: 长期夜间睡眠障碍，无可解 释失眠的神经病学症状、抑郁或其他精神障 碍和躯体疾病。 2.继发性失眠: 又称环境性失眠。常继发于 疼痛或其他躯体疾病，或继发于药物滥用、 抑郁。持续时间常较短暂。 3.假性失眠: 患者有足够的睡眠时间，但常 主诉睡眠不足。
2012版《中国成人失眠诊断与治疗指南》 中华神经内科杂志，2012；45（7）：534-540
失眠的临床表现形式： ① 睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟； ② 睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次； ③ 早醒、醒后无法再入睡；
④ 睡眠质量:多噩梦； ⑤ 总的睡眠时间少于6小时； ⑥ 日间残留效应:次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。