介入基础知识
进行肿瘤手术切除前栓塞 1910年Franck和Alwens在活狗及活兔的动脉内进行造影 1923年血管造影始用于人类。德国的Berberich经皮穿刺
将溴化锶水溶液注入人体血管内造影成功。法国的Sicard 和Forestier用含碘罂子油作静脉注射造影也获得成功
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介入放射学通用器械
穿刺针 导管 导丝 导管鞘 注射器
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穿刺针(needle)
结构：针管+针芯 类型：单壁不锈钢针管、外套针和针芯、塑料外
管 型号：针管外径以G（Gauge）表示 操作：斜面向上、拇指抵住针座，食指和中指相
对捏住针座两侧向前进针
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用手术暴露颈动脉和肱动脉的方法作选择性内脏动脉置管 造影术，并作为化疗药物推注的途径
1953年Seldinger首创了经皮股动脉穿刺、钢丝引导插管
的动、静脉造影法，由于此法操作简便，容易掌遏，对病 人损伤小，不需结扎修补血管，因而很快被广泛应用。他 本人也因此获得诺贝尔奖。
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1956年，Oedman、Morino、Tillnader使用不同 头端弯度的导管，应用于腹腔内脏动脉的选择性 插管造影术
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导引钢丝(guide wire)
引导和支撑导管鞘通过皮下组织、血管壁等软组织 辅助导管进入血管分支的深处 引导导管进入特定的血管分支 作为导管的支撑物，减少导管在血管内的弯曲 交换不同的导管和其他器材 松解在血管内打结或折曲的导管 推送和释放位于导管内压直的弹簧圈
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1964年，Dotter利用同轴导管开创了经皮血管成 形技术
1965年，Sano用导管法成功地栓塞了先天性动-静 脉畸形
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1967年，Porstman栓塞未闭的动脉导管。同年， Baum与Nusbaum又开展了血管栓塞术治疗出 血。
1968年Newtont用栓塞血管的方法治疗脊柱血管 瘤获得满意效果。
国内发展史
1973：中山医院，经皮穿刺股动脉插管冠脉造影 1978：华山医院，肾动脉造影 1982：华山医院，经皮血管成形术 1980-1985年：肾动脉、恶性肿瘤和中药栓塞 1983：宣武医院，肾动脉狭窄PTA 1984：神经介入放射 1984：心脏PTCA 1994：TIPPS 胆道、泌尿系疾
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1924年美国的Brooks用Байду номын сангаас0％的碘化钠成功地作了第一例股 动脉造影。 1927年Moniz：用直接穿刺法作颈动脉造影获 得成功。Nuvoli经前后胸穿刺作胸主动脉造影。 Caxtellanos，Robb和Steinberg等先后采用了经前臂注射 造影剂作心脏和大血管造影。
1929年Dos Santos采用长针经皮腰部穿刺作腹主动脉造影 成功，安全有效，至今仍有人在沿用
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防漏导引导管鞘
导管鞘为尾端带有闭塞膜和侧路灌注装置的套管 套装包括短导引钢丝、内套管和外鞘
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连接管 开关接口
其他常用器械
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介入治疗基础知识
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介入放射学的概念
介入放射学（interventionao radiongy） 在影像学方法的引导下，采取经皮穿刺插管，
对患者进行血管造影、采集病理学、生理学、 细胞学、生化学检查资料，进行药物灌注、 血管栓塞或扩张形成及体腔引流等"非外科 手术"方法诊断和治疗多种疾病。
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血管性介入放射学
血管疾病方面： 肿瘤性疾病方面： 其它方面
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非血管性介入放射技术
经皮活检 抽吸引流 其它：取石，取异物，腔内治疗：包括肾囊肿，刷
检：包括肺
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介入放射学发展简史
1895年Haschek和Lindenthal首次在截肢手的动脉内作动 脉内注入造影剂造影。
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导管（catheter）
注入药物、造影剂和栓塞剂 输送特殊器材 扩张狭窄管腔 封闭血流
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防漏导引导管鞘
在手术中交换使用不同的导管 插入较柔软的导管或扩张球囊 在术中反复灌注肝素溶液以防止血栓形成 防止反复插管引起的动脉壁损伤
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1968：Nusbaum，动脉导管灌注止血 1971：Rosch，选择性血管造影发现消化道出血
并栓塞 70+：恶性肿瘤介入治疗 1973：Maddison等，栓塞治疗脾亢 1973：Almgard，肾动脉内栓塞治疗 1982：Colapinto，经皮经颈静脉门腔静脉分流。
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其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少。 许多介入方法成为了主要的治疗方法，甚至取 代或淘汰了原来的外科手术。
介入放射学是临床医学和医学影像相结合的产 物。
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介入放射学的范围
介入放射学是以医学影象学引导下的导管诊断和治 疗技术为特征的
血管性介入放射技术 非血管性介入放射技术
同年Fotsmann从上臂静脉将导尿管插入自己的右心房首 创了心导管造影术，并因此荣膺诺贝尔奖。
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1930年Bamey Brooka在手术中用肌肉栓塞颈动脉海绵窦 瘘成功
1941年，Farinas采用股动脉切开插管作腹主动脉造影 1951年，Peizce通过套管作经皮置管术。同年，Biermam
血管外科手术介入治疗基础知识ppt课件
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介入治疗并发症
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AVF
Pseudoaneurysm
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Mycotic Aneurysm
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手术治疗基础知识
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血管外科器械
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血管外科特殊器械
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无创血管镊、阻断钳
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血管缝合
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缝线粗细 7-0美制单位 0.5 Ph.欧制单位
聚丙烯 蓝色单丝
导引子(Introducer)
Y阀
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Torquer
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导丝操作的原则
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导管的分类
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例：SIM导管的使用
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第三步： 在体外与病变部位之间建立“生命线”
• 交换导丝、导引导管 • 交换导丝头端位置要跨越病变，到达病变的远端正常动脉
• 自膨支架
• 螺旋型支架
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• 覆膜支架
血管介入治疗的组成
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第一步： 建立和维持血管通路
• 穿刺针、导管鞘、导引导管、Y阀
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动脉穿刺
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髂前上棘 股骨头 小转子
股深、浅动脉
股动脉穿刺部位
腹壁下动脉 旋髂浅动脉
耻骨结节
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Seldinger穿刺法
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穿刺针
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造影术，并获得1956年诺贝尔奖。 • 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。
神经介入基础知识
神经介入基础知识神经介入是一种采用微创技术治疗神经系统疾病的方法。
它通过导丝、导管等器械在血管或组织中进行操作，以达到治疗的目的。
这种方法不仅可以减少手术创伤，缩短康复时间，还可以提高治疗的精确度和安全性。
本文将介绍神经介入的基础知识，包括其应用范围、操作步骤和常见的治疗技术。
神经介入的应用范围非常广泛，可以用于治疗脑血管疾病、脊髓疾病、周围神经疾病等多种疾病。
在脑血管疾病方面，神经介入可以用于治疗脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血栓等疾病。
在脊髓疾病方面，神经介入可以用于治疗脊髓血管畸形、椎间盘突出等疾病。
在周围神经疾病方面，神经介入可以用于治疗坐骨神经痛、颈椎病等疾病。
总之，神经介入在神经系统疾病的治疗中发挥着重要的作用。
神经介入的操作步骤一般包括以下几个步骤：首先，通过影像学检查确定病变位置和范围。
其次，麻醉患者，准备手术器械和设备。
然后，通过穿刺血管或组织，将导丝或导管引入到病变部位。
最后，进行治疗操作，如血管栓塞、血管成形术、放置支架等。
整个操作过程需要经验丰富的医生进行操作，并且需要密切监测患者的生命体征，确保手术的顺利进行和患者的安全。
在神经介入的治疗技术方面，常见的技术包括血管栓塞、血管成形术和放置支架等。
血管栓塞是指通过导管将栓塞剂注入血管，阻塞异常血管或供应病变区域的血管，从而达到治疗的目的。
血管成形术是指通过导丝或导管在血管内放置球囊并进行充气，扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。
放置支架是指通过导丝或导管将支架引入血管内，支撑病变血管的壁，防止血管再狭窄或血管破裂。
这些技术各有特点，医生会根据患者的具体情况选择适合的治疗方案。
神经介入作为一种微创治疗方法，具有许多优点。
首先，它可以减少手术创伤，降低患者的痛苦和恢复时间。
其次，它可以提高治疗的精确度和安全性，减少术后并发症的发生。
此外，神经介入还可以避免传统手术所带来的一些风险，如切口感染、出血等。
因此，神经介入在神经系统疾病的治疗中越来越受到医生和患者的重视。
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。
冠脉介入治疗基本知识介绍
• 重要参数：cm:导管的长度 冠脉狭窄介入治疗的适应症
常规程序：择期手术的病人一般先行单纯造影，然后再根据情况择期行治疗（现在很多技术熟练地方同时完成）；
0mm;长度：10-40mm；
• 穿刺选择的动脉：股动脉，桡动脉
mm:球囊的长度和直径
纤维斑块的发展过程包括细胞的生长和平滑肌细胞的增生。
• bar:球囊的压力（NBP，RBP） 常用类型：JL(Judkins Left)，JR，AL，AR，猪尾导管（仅造影用）,多功能导管，搭桥导管
冠心病
• 主要指冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 粥样硬化性斑块引起的狭窄影响了该冠 脉对所辖心肌的供血,供氧---即导致心肌 缺血
冠心病
• 易发病因素：
•
高血脂
•
高血压
•
吸烟
•
糖尿病
•
性别
•
家族史
•
其他因素
冠心病
• 狭窄类型
• 向心性狭窄：斑块均匀分布，成圆周状排列。
造影下动脉在各个方位均显示狭窄。这种狭窄 较容易行介入治疗。
人体动脉系统的解剖
心 脏 的 基 本 解 剖
冠状动脉的解剖
左 主 干 ： LM 左 回 旋 支 ： LCX 左 前 降 支 ： LAD 对 角 支 ： D ia g 钝 缘 支 ： OM 右 冠 脉 ： RCA 后 侧 支 ； PL 后 降 支 ： PD
冠状动脉粥样硬化性心脏 病的病理生理和临床表现
柔韧性。该特性与支架的通过性以及支架植入后对血管 的拉直程度有关。
• 径向支撑力：指支架撑开后对抗压力的能力。该特性
与支架植入后血管的弹性回缩有关。
• 可视性:处于最适状态，不太弱，不太强 • 可靠的扩张:协调一致
介入血管科基础知识
穿刺针
• 穿刺针：根据用途可分为血管性介入穿刺针、活检针、治疗针。以G
为单位 ，细针（14－20G）、粗针（21－23G） 血管性介入穿刺针： 其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导丝和造影导管引入血管， 是介入诊断、治疗术中的重要器械之一
• 动脉穿刺针与静脉穿刺针：Seldinger针、前壁穿刺针、其它穿刺针。
• 穿刺针 • 导管：造影导管、 引流导管、球囊扩张导管等。 • 导丝：超滑导丝，超硬导丝、交换导丝，溶栓导
丝等。
• 导管鞘 • 支架：内涵管和金属支架（自涨式和球囊扩张式） • 其他：下腔静脉滤器、网篮、激光、微波、冷冻
器材、旋切导管等。
导管
• 导管（catheter）是介入诊断、治疗所用的主要器
• 也可用20G
– 内径 0.64mm （0.025 in），可过 0.021导丝
• 长度多为 7cm
穿刺针
• 血管性介入穿刺针：
– 其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导 丝和造影导管引入血管，是介入诊断、治疗术 中的重要器械之一。常用的是二部件穿刺针： 由外套管和针芯构成。针的外径以G表示。
– 按结构分为：Z形结构，编织结构，管状 结构，包绕式结构。
– 按支撑力分为：自扩式，球囊扩张式， 热记忆式,可回收式支架。
支架
支架
支架
支 架
支架
支架
不同种类的支架（一）
自膨胀式支架 球囊扩张式支架
螺旋式支架
支架的释放技术
自
膨
胀
式
球囊扩张式支架
导管
• 结构：网络导管，均质导管 • 外形：
导管
• 规格（French ， F):2~12F不等，成人常用
介入心脏病学
冠状动脉支架植入术
原理
冠状动脉支架植入术是将 金属支架永久性地置放于 冠状动脉病变处，支撑血 管壁，保持血流畅通。
应用
适用于冠状动脉严重狭窄 或闭塞的患者，可有效改 善心肌供血，缓解心绞痛 等症状。
注意事项
术后需长期服用抗血小板 药物，防止血栓形成，并 定期进行复查。
心脏瓣膜介入治疗
原理
心脏瓣膜介入治疗是通过导管技 术将人工瓣膜或修复器械送入心 脏瓣膜处，对病变的瓣膜进行修 复或替换，从而恢复瓣膜功能。
手术中配合与观察
体位与消毒
协助患者摆放合适体位，暴露手术部位并严格消 毒。
术中配合
密切观察患者生命体征变化，及时传递器械、药 品等，确保手术顺利进行。
并发症观察
注意观察有无心律失常、心脏压塞、气胸等并发 症发生，一旦发现及时处理。
手术后护理与康复
术后监测
持续监测患者生命体征，包括心率、 心律、血压、呼吸等，发现异常及时 处理。
03
常见介入心脏病学手术
冠状动脉造影术
原理
冠状动脉造影术是通过特制的心导管经股动脉、桡动脉或肱动脉送到主动脉根部，分别插 入左、右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂，在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动 脉及其主要分支得到清楚的显影。
应用
冠状动脉造影术是诊断冠心病的一种常用且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断 技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
新型导管与材料
研发更灵活、更耐用的导管和材料，提高手术效果和安全性。
影像技术进展
利用先进的影像技术，如三维超声、光学相干断层扫描等，实现更 精准的手术导航和评估。
人工智能与机器学习
应用人工智能和机器学习技术，优化手术策略，提高手术成功率和 患者预后。
放射科基础知识：介入放射学考考试(最新版).doc
放射科基础知识：介入放射学考考试（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 胃冠状静脉栓塞术（ ）A.肝外伤破裂出血 B.保守治疗无效的顽固性鼻出血 C.前胸壁出血 D.肺癌伴咯血 E.胃底食管静脉曲张出血 本题答案： 2、单项选择题 PTA 治疗如下哪一部位的动脉硬化性狭窄成功率最高（ ）A.髂动脉 B.股动脉 C.腘动脉 D.锁骨下动脉 E.腋动脉 本题答案： 3、单项选择题 血管内治疗脑动静脉畸形可选用（ ）A.自体血凝块 B.明胶海绵 C.碘化油 D.微弹簧圈 E.鱼肝油酸钠 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题主动脉瘤在主动脉造影时的表现不符合的是（）A.双腔改变影像B.主动脉局限性扩张C.主动脉增宽、延长、迂曲，梅毒性动脉瘤多见D.升主动脉根部动脉瘤可伴主动脉瓣关闭不全E.真性动脉瘤表现为囊状、梭形或混合扩张本题答案：5、单项选择题关于支气管动脉的解剖叙述错误的是（）A.支气管动脉直径正常为2～3mm，当肺部有肿瘤时相应的血管可增粗B.炎症支气管动脉从纵隔向肺门方向走行，可与纵隔内动脉、肋间动脉或对侧支气管动脉交通C.右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共于，并以与第三肋间动脉共干为最常见D.支气管动脉起源均在胸主动脉4～9胸椎水平E.70%～90%起自第5～6胸椎水平本题答案：6、单项选择题以下关于肾动脉造影的描述，错误的是（）A.肾动脉造影可以显示肾实质B.注入对比剂后1~3秒钟，即显示肾动脉及分支C.注入对比剂后7~10秒钟，肾实质显影最浓D.肾静脉期的最佳显影时间是18~20秒钟E.注入对比剂后2~3秒钟，肾实质显影本题答案：7、单项选择题出血性疾病采用经导管血管收缩治疗，较常见的并发症是（）A.痉挛性腹痛B.心肌梗死C.心律失常D.严重高血压E.肠缺血坏死本题答案：8、单项选择题关于颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤，以下错误的是（）A.颈外静脉穿刺B.门静脉穿刺C.门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量D.肝实质分流道扩张E.管腔内支架植入本题答案：9、单项选择题膀胱癌介入治疗常用药物中，不包括以下哪项（）A.DDPB.5-FUC.MMCD.ADME.CPM本题答案：10、单项选择题关于食管支架选择，正确的叙述为（）A.恶性肿瘤导致的狭窄，选覆膜防滑式B.支架选择时，球囊直径比支架直径大2～3mmC.有食管气管漏时，选覆膜型D.贲门处的狭窄，选防反流式E.支架长度以选用较病变范围长2～4cm为宜本题答案：11、单项选择题下列关于明胶海绵的特点，说法错误的是（）A.不可被吸收B.中期栓塞材料Cl14、单项选择题肾动脉疾病介入治疗的步骤，以下错误的是（）A.腹主动脉-肾动脉造影B.球囊扩张C.支架植入术：在静脉肝素化后，采用多种导管、导丝技术，使治疗导丝越过狭窄段，直至肾动脉远端分支D.支架的近端要超出肾动脉开口2mm以上E.抗凝及抗血小板治疗本题答案：15、单项选择题以下关于介入放射学的分类，正确的是（）A.西医，中医B.口腔，妇科C.内科，外科D.血管，非血管E.传统，现代本题答案：16、单项选择题哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证（）A.腿痛B.游离型椎间盘突出C.感觉及反射障碍D.CT及MRI证实为椎间盘突出症E.3个月神经受损症状本题答案：17、单项选择题哪一种介入操作不使用Seldinger技术（）A.肝癌动脉栓塞治疗B.全脑血管造影术C.右髂动脉支架置入术D.高位下腔静脉滤器植入术E.食管支架置入术本题答案：18、单项选择题球囊扩张成形术治疗贲门失弛缓症，应选用的球囊直径为（）A.1.0cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.3～4cmE.4.0cm本题答案：19、单项选择题颌内动脉栓塞术（）A.肝外伤破裂出血B.保守治疗无效的顽固性鼻出血C.前胸壁出血D.肺癌伴咯血E.胃底食管静脉曲张出血本题答案：20、单项选择题不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为（）A.慢性食管炎性狭窄B.幽门良性梗阻C.术后1个月内发生吻合口狭窄D.贲门失弛缓症E.中下段食管癌本题答案：21、单项选择题关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是（）A.支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管B.多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、右肝管放置支架至总胆管C.总胆管下端的支架进入小肠2cm以上D.对原发肿瘤放、化疗E.使用抗生素本题答案：22、单项选择题支架血管成形术的并发症，不包括（）A.支架移位B.血管损伤：包括血管壁穿通和血管破裂C.支架内急性血栓形成或远端血管血栓栓塞D.支架感染E.支架后慢血流本题答案：23、单项选择题鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。
放射科主治医师基础知识(介入放射学)-试卷4
放射科主治医师基础知识（介入放射学）-试卷4(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.动脉法数字减影血管造影不具有的特点是（分数：2.00）A.密度分辨率高，2％～3％的碘浓度即可使血管显影B.减去了与靶血管重叠的其他组织和血管影像C.弥补了静脉数字减影空间分辨率低的缺点D.使用各种图像处理技术，可提供较多的血管生理病理信息，方便诊断和治疗E.可避免呼吸、吞咽、肠胃蠕动、心血管搏动的影响√解析：解析：受影响。
2.下列关于吸收性明胶海绵的特点，说法错误的是（分数：2.00）A.不可被吸收√B.中期栓塞材料C.能快速形成血栓D.无抗原性E.闭塞血管安全有效解析：解析：基础常识。
吸收性明胶海绵为外科手术止血剂，属蛋白基质海绵，能被组织吸收；闭塞血管时间为数周至数月，属中期栓塞材料；优点是无抗原性、易得、廉价、能消毒，闭塞血管安全有效，起网架作用，能快速形成血栓。
3.消化道出血患者血管造影出现阳性征象时，病灶出血速度至少为（分数：2.00）A.0．2ml/minB.0．3ml/minC.0．5ml/min √D.1ml/minE.2ml/min解析：4.经动脉栓塞最严重的并发症是（分数：2.00）A.误栓致器官梗死√B.疼痛C.感染D.栓塞后缺血E.其他解析：解析：经动脉栓塞最严重的并发症是误栓致器官梗死。
5.不属于血管介入的是（分数：2.00）A.血管内灌注药物治疗B.血管腔内成形术C.血管内导管栓塞术D.Forgarty导管取栓术√E.血管腔内支架植入术解析：6.下列是髂动脉狭窄PTA术的禁忌证的是（分数：2.00）A.肢体溃疡者B.外科架桥术后出现狭窄C.狭窄附近存在动脉瘤者√D.较长段的多发性病变E.偏心性钙化解析：7.下列是经皮穿刺肾造瘘术的禁忌证的是（分数：2.00）A.肾周脓肿√B.尿液改道C.上尿路结石的处理D.肾盂输尿管的动力学检查E.肾后梗阻的引流与减压解析：8.属于长效栓塞剂的是（分数：2.00）A.自体血凝块B.自体肌肉块C.皮下脂肪D.吸收性明胶海绵E.聚乙烯醇√解析：解析：E栓塞血管后不被吸收，纤维组织侵入后发生纤维化，能持久闭塞血管。
血管外科手术介入治疗基础知识
1977年，第一例成功的 PTCA手术
介入治疗设备
高压注射器
防护设备
8
C型臂
操控板 监视器
检查床
介入治疗器材
穿刺针 导管鞘、长鞘、Guiding 导丝
选择导丝 交换导丝
导管
选择性导管：椎动脉导管、Corbra眼镜蛇、Simens、MPA、翻山导管 造影导管：猪尾导管、黄金标记猪尾导管 治疗导管：球囊导管、返回真腔装置、溶栓导管、抓捕器、圈套器
血管外科手术/介入治疗基础知识
PUMCH 曾嵘
1
材料科学、工程制造 技术的进步
血管外科的发展有赖于技术的进步 介入和手术是血管外科的两条腿
2
介入放射学简史
1895年Wilhelm Conrad Röntgen
威3 廉·康拉德·伦琴 发现了X射线
介入放射学简史
1896年，Hasher等在X线发现不久，即用石膏作造 影剂开始尸体动脉造影研究。
1910年，Franck等进行活体动物动脉造影。 1923年，Berberic使用溴化锶进行人体造影，同年，
Sicard等用碘罂子油做静脉造影成功。 1924年，Brook等用50%碘化钠做了人股动脉造影。 1929年， Werner Forssmann成功地将导管从自己
的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术，并获得 1956年诺贝尔奖。 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造 影。
39
两种导送系统
40
同轴导送系统
MARKE R
BALLOO N
MARKE R
快速交换系统
放射科基础知识：介入放射学_1.doc
放射科基础知识：介入放射学 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 前列腺动脉主要发自（ ）A.闭孔动脉 B.臀下动脉 C.膀胱上动脉 D.膀胱下动脉 E.阴部内动脉 本题答案：D 本题解析：前列腺动脉发自膀胱下动脉最多，其次是阴部内动脉和膀胱上动脉。
2、单项选择题 因输尿管梗阻行经皮顺行肾盂造影时，细针穿刺进入肾盂后，首先应（ ）A.注入对比剂，观察尿路梗阻的部位与原因 B.抽吸积蓄的尿液，并行化验检查 C.行输尿管灌注试验 D.肾组织针刺活检 E.进行经皮肾盂造口术 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 不属于PTA 适应证的是（ ）A.先天性大动脉膜性狭窄 B.大动脉炎、纤维肌肉增生姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.动脉粥样硬化狭窄D.血管吻合术后再狭窄E.血管壁钙化狭窄本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题以下关于介入放射学的分类，正确的是（）A.西医，中医B.口腔，妇科C.内科，外科D.血管，非血管E.传统，现代本题答案：D本题解析：介入放射学的分类方法较多，可按操作技术分类，按照治疗途径分类，还可以按照各专业分类。
5、单项选择题穿刺活检导向手段不包括（）A.X线透视GC.同位素扫描D.CTE.MRI本题答案：C本题解析：暂无解析6、单项选择题无水乙醇的特点是（）A.破坏血管内皮细胞、持久栓塞B.不溶于水C.有抗原性D.固体E.价格昂贵本题答案：A本题解析：暂无解析7、单项选择题下列关于胆管引流术的叙述，错误的是（）A.经皮经肝胆道内-外引流术中引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧B.经皮经肝胆道内-外引流术中，十二指肠内的引流管头最好卷曲，避免与十二指肠壁摩擦C.胆道支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管D.经皮经肝胆道内-外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内E.经皮经肝胆道外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内本题答案：D本题解析：引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧。