5449例输血前、手术前、产前患者传染性疾病标志物检测指标分析
输血前患者血液传染指标调查结果分析

输血前患者血液传染指标调查结果分析【摘要】目的:对拟输血患者2078例在输血前进行乙肝表面抗原,丙肝病毒抗体,艾滋病病毒抗体,梅毒反应素等输血传染病因子进行检测。
方法:采用酶联免疫法。
结果:输血前患者的乙肝表面抗原阳性率为9.7%;丙肝病毒抗体阳性率为0.5%;艾滋病病毒抗体阳性率为0.1%;梅毒反应素阳性率为1.6%。
结论:输血前检查能作为上述几种病原体流行的信号灯,为预防、诊断和治疗提示方向,也是鉴别是否因输血感染疾病的依据,减少输血医疗纠纷的重要措施。
【关键词】输血传染病因子;医疗纠纷;流行趋势【文章编号】1004-7484(2014)04-1889-01【Abstract】Objective:To detect the infective factors such as HBsAg,HCVAb,HIV Ab and TPAb in 2078 patients before transfusion.Method:All the infective factors detected by ELISA method.Results:Among all 2078 patients detected before transfusion,the positive rate was 9.7%for HBsAg,0.5% for HCV Ab,0.1% for HIV Ab and 1.6% for TPAb.Conclusion:Detecting before transfusion acts as the signal lamp for pathogen prevail,which not only points out orientation forprevention,diagnosis and treatment,but also offers the proof to distinguish the infection coming from transfusion or not,and it is a major measure to release the medical trouble for transfusion.【Key Words】Transfusion;Infective factor;Medical trouble;Prevail tendency由于经血传播疾病所引起的医疗纠纷屡见不鲜,为了保证输血安全,卫生部在《输血技术规范》《临床用血管理办法》等相关法律、法规文件中明确规定:在输血前要对输血患者进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒反应素等检测。
患者输血前传染病指标检测结果分析

患者输血前传染病指标检测结果分析摘要】目的:为了解输血前、术前、产前患者血液传染病指标的阳性率,探计其检测的必要性。
方法:采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体。
结果:该院输血前、术前、产前患者血液传染性指标阳性率为17.8%,其中HBsAg阳性率为7.1%,抗-HCV阳性率1.2%,梅毒抗体阳性率9.5%。
结论:对输血前、术前、产前患者进行传染病指标检测,可以了解患者的状况,为诊断和治疗提供依据和帮助,加强操作隔离防护,同时可以减少必要的医疗纠纷,为举证倒置留下有力的证据。
【关键词】输血;血液传染性疾病;医院感染;检验指标【中图分类号】R446.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0174-02输血传播病原体的危险是输血常见的不良反应和并发症.输血可传播的病毒主要有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)和梅毒等.近几年来,安全输血越来越受到人们的高度重视,为减少输血传播疾病,血站采取了无偿献血、对献血员的血液严格检测及成分输血等措施,大大降低了病毒的传播概率.但由于病毒检测的“窗口期”问题,输血导致血源性疾病的传播仍是不可完全避免的.病毒性疾病的感染途径较多,是输血或手术等医源性感染,还是在接受治疗前就已被感染.需要获得患者输血或手术前的检查资料进行区别[1].只有通过建立患者输血或手术前的传染病检查资料,才能避免输血或手术感染传染性疾病所导致的医疗纠纷的发生,对预防医务人员的职业感染也起着重要的作用.笔者对福建省漳州市漳浦县医院1560例受血者输血前进行ALT、HBSAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒的检测,报告如下:1材料与方法1.1检测对象:2010年1月至2010年10月随机抽取福建省漳州市漳浦县医院输血患者1560例。
1.2检测标本:输血前抽取患者静脉血5ml,将标本分为两份,标记好患者姓名、年龄、性别、住院号,一份用于传染性标志物的检查,一份留洋保存,以备日后复查之用。
10681例输血前、术前、产前患者感染性疾病标志物检查结果分析

10681例输血前、术前、产前患者感染性疾病标志物检查结果分析目的探讨术前、输血前及产前相关经血液传播感染性疾病标志物检测的必要性及其在医院感染控制中的意义。
方法采集2010年1~12月所有来院的手术、输血或孕产妇10 681例患者的静脉血,运用ELISA方法检测经血传播感染性疾病标志物。
结果10 681例患者标本中HBsAg阳性共计573例,阳性率为5.36%,其中以HBsAg+HBeAb+HBcAb模式最多,阳性率为2.76%;HBsAb阳性3346例,阳性率为31.33%。
59例抗HCV-IgG阳性,占0.55%。
HIV抗体4例初筛阳性,送上级确认实验室进行确认均为阳性。
梅毒螺旋体抗体检测ELISA方法共有119例,其中TPPA阳性97例,TRUST阳性12例,且滴度均大于1∶8。
结论术前、输血前及产前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率,因此对术前、输血前或产前患者进行相关经血传播感染性疾病标志物检测,有利于医患双方采取有效的预防措施,同时避免医疗纠纷的发生。
为了有效控制院内感染,更好地避免经血液传播性疾病的发生,对输血前、术前及产前进行必要的血清感染性疾病指标的检测是感染控制和临床检验的一项必须工作。
为此,笔者对2010年某三甲医院所有输血前、术前及产前患者的经血液传播性疾病血清学指标检测结果作一回顾性统计,现报道如下。
1 材料与方法1.1 样本来源采集10 681例2010年1~12月所有来院的手术、输血或孕产妇患者的静脉血,进行经血传播感染性疾病标志物检测。
1.2 试剂与仪器乙肝五项[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)]、丙型肝炎病毒IgG抗体(抗HCV-IgG)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)诊断试剂盒均购自上海荣盛生物药业有限公司;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体诊断试剂盒购自英科新创(厦门)科技有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司;梅毒螺旋体(TP)抗体检测试剂盒购自北京华大吉比爱生物技术有限公司;梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒(明胶颗粒凝集法,TPPA)购自珠海丽珠试剂股份有限公司。
4239例手术前和输血前四项血液感染性标志物检测结果分析

4239例手术前和输血前四项血液感染性标志物检测结果分析摘要:目的:探讨患者手术前及输血前四项血液感染性标志物检测结果。
方法:将我院2010年9月至2011年9月收治的4239例患者进行住院手术前和输血前用酶联免疫吸附试验四项血液感染性标志物检测。
结果:4239例标本中HBsAg阳性率为9.56%、抗-HCV阳性率为0.89%、抗-TP阳性率为 1.98%人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体阳性率 0.05%。
结论:对患者手术前及输血前检测相关性传染病标志物,对保证安全手术治疗及保护医患双方均有重要意义。
关键词:感染性标志物乙型肝炎表面抗原丙肝病毒抗体梅毒螺旋体抗体人类免疫缺陷病毒手术前及输血前对患者进行乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体初筛的检测,目前,已成为我院手术前及输血前必检项目。
由于近年来医患关系的日益紧张,医疗纠纷的不断升级,同时提醒医务人员加强自我保护,在术前、术中及术后注意操作;避免医疗损伤而引起交叉感染,被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒,减少污染及传染。
更有效地控制医源性感染,对患者手术前作以上四项检测显得相当重要。
为了了解来我院就诊的门诊、住院病人手术前的感染情况,我对本院进一年来,4239例患者的检测结果进行统计,做一回顾性调查,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料来自我院2010年9月至2011年9月来我院就诊的门诊、住院手术前和输血检查的患者共4239例,其中男性1905例,女性2334例,年龄6个月-85岁。
在术前及输注血液制品前采集血标本。
1.2 检测方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2抗体。
阳性标本必须做重复试验。
梅毒螺旋体(Anti-TP)阳性标本再用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)作确证试验。
38748例输血与手术前感染性疾病血清标志物检测结果分析

38748例输血与手术前感染性疾病血清标志物检测结果分析摘要】目的对输血前及术前患者进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病(HIV)以及梅毒(TP)等传染病的检测,以了解患者术前及输血前的状况,预防临床输血和手术引起的医疗纠纷。
方法用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)对38748例输血前及术前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV—Ab)、HIV—Ab (1+2)试验和梅毒螺旋体抗体(TP—Ab)检测和分析。
结果在所检测的38748例患者中,HBsAg阳性率6.67%,HCV—Ab阳性率0.96%,TP—Ab阳性率0.64%,HIV—Ab阳性率0.031%;三年间各指标变化不大 (P>0.05),梅毒虽有逐年上升趋势,但相互间差异无统计学意义(P>0.05);女性感染率均高于男性,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg、HCV—Ab、HIV—Ab和TP—Ab检出率以21~6O 岁年龄组最高。
结论输血前及术前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率;对患者进行输血前及术前检查,不仅对医、患双方有益,而且对临床输血管理安全监控、减少医疗纠纷、防止医源性感染均有重要意义。
【关键词】输血前检查传染病医疗纠纷输血和手术是临床上治疗和抢救危重患者常用的措施,同时也是感染性疾病医源性传播的主要途径。
近年来,输血和手术造成的医源性感染越来越受到人们的关注。
为了规范医疗操作和保护医院、患者双方的利益,中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局2001年10月发布、2003年3月1日起实施的中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》(GB18467—2001)和《临床输血技术规范》中规定,临床输血和手术前必需检查患者感染性疾病相关指标。
为了解输血及手术前患者的身体情况,防止因乙型肝炎、丙肝、艾滋病及梅毒等传染性疾病对手术医生安全构成危害,以及患者术中出血而导致感染,减少和杜绝是否为医源性经血液传播疾病而引起的医疗纠纷,我们对本院2008年1月~2010年12月输血及手术前38748例患者进行了输血相关性传染病标志物检测,现将结果报道如下。
患者输血前传染病指标检测结果分析

患者输血前传染病指标检测结果分析目的分析患者输血前相关传染病指标检测结果,增强医务人员的自我保护意识、生物防护意识,尽可能防止发生医疗纠纷事件以及医院感染。
方法随机抽取该院1994例输血患者作为该次研究对象,在输血前通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者的梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、艾滋病抗体(抗-HIV)水平,通过时间分辨荧光法检测患者的丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平,对比以上4项指标检测阳性率以及不同性别输血患者传染指标的阳性检测率。
结果该次研究患者输血前,185例检出HBsAg阳性,阳性检出率为9.28%;19例检出抗-HCV阳性,阳性检出率为0.95%;21例检出抗-TP 阳性,阳性检出率为1.05%;1例检出抗-HIV阳性,阳性检出率为0.05%。
HBsAg 男性患者阳性检出率(8.19%)显著高于女性(8.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。
男性、女性抗-HCV阳性检出率、抗-HIV阳性检出率以及抗-TP阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论患者输血前一定要检测相关的传染病指标水平,这样便于及早诊断,及时采取有效、正确的治疗措施,尽可能降低医院感染发生率,避免医疗纠纷事件的发生。
标签:输血患者;传染病;指标;检测;经血传播疾病[Abstract] Objective Through investigation and analysis of patients before transfusion related infectious disease index test results,enhanced medical personnel’s awareness of self-protection,biological protection awareness,as far as possible to prevent the occurrence of medical disputes and hospital acquired infections. Methods Randomly selected from our hospital 1994 cases blood transfusion patients as the research object,in front of the blood transfusion by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)method was used to detect the patients of Treponema pallidum antibody (anti TP),HIV antibody (anti HIV)level,by time resolved fluorescence method in the detection of patients with hepatitis C virus antibody (anti HCV),hepatitis B surface antigen (HBsAg)levels,in contrast to more than four indicators of positive detection rate and different gender of blood transfusion in patients with infectious indicators of positive detection rate. Results The study patients before transfusion,185 cases of detection HBsAg positive,the positive rate was 9.28%;19 cases patients were positive for anti HCV positive,the positive rate of 0.95%;21 cases were detected anti TP positive,the positive rate was 1.05%;1 patient was detected HIV positive,the positive rate was 0.05%. The positive rate (8.19%)of HBsAg in male patients was significantly higher than that in female (8.19%),and the difference was statistically significant (P<0.05). The positive rate of anti -HCV,anti -HIV positive rate and anti -TP positive rate were not significantly different between males and females(P>0.05). Conclusion Patients before blood transfusion must be related to infectious disease index level detection,so it is easy to early diagnosis,timely and correct and effective treatment measures,as far as possible to reduce the incidence of nosocomial infection,avoid the occurrence of medical disputes.[Key words] Bloodtransfusion;Infectious disease;Indicators;Test;Blood borre diseases输血目前成为临床治疗、抢救患者的一种重要有效手段,然而现阶段的医学技术很难完全控制血液传播引发的梅毒、艾滋病以及病毒性肝炎等传染病的传播[1]。
术前产前及输血前四项传染性指标检测2256例结果分析

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术前 产 前及 输 血前 四项传 染性 指 标检 测 2 2 5 6例 结 果分 析
谢 晓黎 张 艺川
( 1 荣县人 民医院, 四川 荣 县 6 4 3 1 O 0 )
( 2 荣县第三人 民医院 , 四川 荣县 6 4 3 1 O O )
【 摘要 】目的
探 讨孕产妇、 手 术患者以及 输血患者 中血液传播性疾病的发病情 况及性 别年龄 分布特 点。方
[ 1 0 ] N i s h i n a M, F u j i i C , O g i n o R, e t a 1 . P r e o p e r a t i v e d i a g n o s i s o f o b t u r a t o r h e r n i a b y c o m p u t e dt o mo g r a p h yi n s i x p a i f e n  ̄ 明. E me r y Me d , 2 0 0 1 , 2 0 ( 3 ) : 2 7 7 — 2 8 0 .
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输血前1275例患者血清传染性指标的检测与分析

输血前1275例患者血清传染性指标的检测与分析目的:了解术前、输血前病人中,乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的患病及分布情况,避免误诊、漏诊和因输血引起的交叉感染,探讨受血者输血前传染性指标检测的临床意义。
方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法对1275例输血前、术前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)检测,用梅毒血清学(TRUST)法检测梅毒抗体。
结果:1275例受血者中HBsAg的阳性率为11.15%、抗-HCV的阳性率为0.90%、抗-HIV的阳性率为0.04%、梅毒抗体阳性率为0.79%。
结论:受血者进行输血前各项传染性指标检测非常必要,可避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,也可减少或避免因输血引起的医疗纠纷。
医务人员在工作中加强责任心的同时,必须进一步增强自我防护意识。
标签:输血;传染性指标;交叉感染輸血和大多数临床治疗技术一样,是抢救危重患者和治疗患者的重要手段之一。
近年来,输血的安全性有了很大的改善,但因存在“窗口期”感染的问题,在技术上很难杜绝输血感染。
输血越多,风险越大。
世界卫生组织警告,全球有超过一半的国家没有对献血者献出的血液进行彻底检验,导致很多人在接受输血时感染艾滋病、肝炎、疟疾和梅毒等十多种疾病。
血源性疾病的输血传播已经受到人们的重视。
为了适应新的《医疗事故处理条例》中举证的原则,根据卫生部《临床输血技术规范》的要求,本院常规检测所有术前、产前和输血前的患者进行了血液传染性指标的检测,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)和梅毒血清学(TRUST)法检测等4项传染性标志物,以利对患者及时诊治和减少或避免医院感染和医疗纠纷的发生。
现将1275例输血前及术前患者的检测结果报告如下。
1材料与方法1.1标本来源2013年1月~2013年12月在本院住院及门诊拟输血和手术等各种疾病患者1275例,男女比例3:1,年龄在20_75岁之间,平均年龄47岁,于输血前抽取静脉血(不抗凝)3 mL离心,进行检测。
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5449例输血前、手术前、产前患者传染性疾
病标志物检测指标分析
姓名
医院名称
[摘要] 目的:收集并统计5449例于2010年6月-2011年5月间在我院住院输血前、手术前、产前患者,传染性疾病标志物检测指标结果,为使临床输血做到安全合理,同时探讨有效的预防医源性感染措施。
方法:收集5449例于2010年6月-2011年5月间在我院住院输血前、手术前、产前患者标本,行传染性疾病标志物指标检测,包括:{1}乙型肝炎病毒标志物检测;{2}人类免疫缺陷病毒抗体初筛试验;{3} 梅毒螺旋体抗体检测;{4} 丙型肝炎病毒抗体检测。
结果:{1}乙肝表面抗原阳性380例,阳性率6.97% 。
{2}艾滋病病毒初筛试验确证阳性4例,阳性率0.07%。
{3}梅毒检测病例阳性57例,阳性率1.04%,{4}丙肝病毒检测阳性19例,阳性率0.34%。
结论:传染性疾病标志物检测于临床上输血前、手术前、产前患者有重要意义。
于医务工作者预防医源性感染有利,也使由于输入血液制品而导致医患矛盾的风险降低。
[关键词] 传染性疾病标志物;手术前病例;输血前病例;产前病例
[中图分类号] [文献标识码] [文章编号]
伴随着人民群众对医疗保健需求日益增长,医患之间矛盾与冲突不断加剧,传染性疾病标志物检测对于临床上输血前、手术前、产前患者有极其重要意义。
一方面有利于患者权利保护,可以明确导致医患纠纷责任。
另一方面能够降低医源性感染的风险。
1 资料和方法
1.1 标本来源:本院2010年6月-2011年5月间输血前、手术前、产前患者患者共5449例(其中男性患者2421例,女性患者3028例),年龄范围(2-75)岁,平均年龄39.2岁。
每位病患在拟输血前收集全血约3ml,2小时内离心并收集血清上机检测。
1.2 仪器与试剂仪器:ARCHITECT i2000化学发光免疫分析仪,Labsystem WeUscan K3酶标仪,Thermo洗板机。
试剂:乙肝五项检测试剂为Abbott Laboratories原装试剂;梅毒抗体、艾滋病抗体、丙肝抗体检测试剂均为Shanghai Kehua Bio-engineering产品。
[作者简介]:XXX(19XX-),从事什么研究。
1.3 方法丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体采用酶联接免疫吸附剂测定,抗-TP(+)采用TPHA方法确认,:均有专人严格按照说明书操作。
对抗-HIV(+)患者血清报送至江西省疾病预防控制中心进行复合确认。
2 结果
5449例输血前、手术前、产前患者,传染性疾病标志物检测指标结果:乙肝表面标志物阳性判断:HBsAg(+)>0.05IU/ml,抗-HBs (+)>10mIU/ml,抗-HBe(+)>0.5PEI/ml,HBeAg(+)>1.5 PEI/ml、抗-HBc(+)>0.9 PEI/ml。
表1 5449例输血前、手术前、产前患者,乙肝病毒标志物检测指标结果
模式HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc n
1 + - + - + 114
2 + - - + + 205
3 + - + - - 7
4 + - - - + 50
5 - + - - - 2168
6 + - - - - 4
7 - + - - + 293
8 - + - + + 513
9 - - - - + 528
10 - - - + + 85
11 - - - - - 1482
表1显示,HBsAg阳性率6.97%,以“乙肝小三阳”患者在本次试验统计中人数较多(即HbsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+))。
、抗-TP检测结果表2 5449例输血前、手术前、产前患者抗-HCV、抗-HIV1
/2
检测项目患病数阳性比率(%)
抗-HCV 19 0.34
抗-HIV1/2 4 0.07
抗-TP 57 1.04
表2显示本院输血前、手术前、产前部分患者检查结果为抗-HIV(+)及/或抗-HCV(+)。
3 讨论
慢性肝炎在我国呈高发性流行态势,而在我国慢性乙型病毒性肝炎感染率,有文献报道为10% [1],血源性传播在乙肝病毒感染途径有着举足
轻重的地位[2]。
因此对临床输注血液及血液制品前有必要检测乙肝相关标志物。
我院5449例输血前、手术前、产前患者中,HBsAg(+)患者人数为380例,感染率为6.97%,与[3]报道类似。
本次回顾性分析显示抗-HBs(+)人数为2974例,阳性率为54.57%。
与医疗卫生及疾病预防机构大力推进预防性接种传染性疾病相关的疫苗不无联系。
但是有1482例患者乙肝五项检查结果为全部阴性。
人类免疫缺陷病毒抗体(+)患者人数为4例,阳性率为0.07%,高于王梅[4]报道。
丙型肝炎病毒抗体(+)患者人数为19例,阳性率为0.34%,低于赵晓卫[5]报告,,梅毒抗体(+)患者人数为57例,阳性率为1.04%,与陈伟岳[6]实验结果相似,可能与经济发展过程中,区域性人口流动变化,滥用毒品有一定的相关性,输血科医务人员应严密观察丙型肝炎病毒抗体、艾滋病抗体及梅毒抗体阳性率在患者群体变化趋势。
医疗大环境改变,伴随人民群众不断加强的自我维权意识以及医务工作者与患者之间医疗知识相对不对称性,与输血相关的传染性疾病检测指标变化而引起的医疗矛盾并不鲜见。
而对输血前、手术前、产前患者群体进行传染性疾病标志物检测,能够把检验报告作为患者原始临床资料记录保存,一方面为临床医生医生对病患行全面诊断提供检验依据,同时也能有效切断传染性疾病血源传播途径。
另一方面,在举证倒置的医疗案件面前,是一种积极有效保护医护人员及患者双方利益的举措。
也能提高医务工作者在有创性检查及治疗过程中可能引起院内感染的认识。
通过收集并分析5449例输血前、手术前、产前患者,传染性疾病标志物检测指标结果,体现出检验科行感染性疾病(乙肝、艾滋、丙肝、梅毒)检测的关键性及必须性。
对于来医院就诊患者,医务工作者及医疗卫生事业的健康发展有着极其关键的意义。
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