ECG心电图的解读.ppt
合集下载
心电图诊断课件详解
Cardiac Arrhythmias and ECG Interpretation
Deepen your knowledge of cardiac arrhythmias and their manifestations on an ECG. Enhance your ability to interpret ECG tracings in the context of arrhythmias.
Abnormal ECG Findings
Uncover the various abnormal ECG findings and their implications for cardiovascular health. Develop the skills to recognize and interpret abnormal ECG patterns.
ECG Diagnosis of Atrioventricular Block
Discover the ECG features of different degrees of atrioventricular (AV) block. Develop the skills to differentiate between AV block types and their clinical implications.
ECG in Different Clinical Scenarios
Discover how ECG findings can vary in different clinical scenarios such as cardiac emergencies, chronic heart conditions, and preoperative assessments. Learn to interpret ECGs in various clinical contexts.
临床心电图ECG1课件
（3）窦性心动过速
窦性心律频率>100 次/分 常见于运动、精神 紧张、发热、甲状 腺功能亢进、贫血、 失血、心肌炎等。
期前收缩
(1)房性期前收缩（房早）
提前发生的p’波，其形态与窦性p波稍有差别 P’-R间期〉0.12秒 P’波后继以形态正常的QRS波 早搏后常可见一不完全代偿间歇
（2）室性期前收缩（室早）
QRS波时常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动 波（f波），在V1导联最清楚
f波的频率为350—600次/分，心室率绝对不规则 QRS波不增宽
（3）心室颤动与心室扑动
（为最严重的致死性 心律失常）
心电图特点： QRS-T波完全消失，
出现大小不等，极 不匀齐的低小波， 频率200— 500次/ 分
（1）窦性心律
P波规律出现，后面跟有QRS波群 P-P间隔相等 I 、II、avF、V4—V6导联直立，在avR倒置 频率在60—100次/分
（2）窦性心动过缓及窦性心律不齐
窦性心动过缓：窦性心律的频率<60次/分 窦性心律不齐：窦性心律起源未变，但节律不
整，在同一导联上P-P间距差异>0.12秒，这一 类心律不齐，常与呼吸周期有关，多见于青少 年，一般无临床意义。
提前出现的宽大 畸形的QRS,时限 〉0.12秒
QRS波前无P波 S-T段下移 T波倒置 代偿间歇完全
异位性心动过速
（1）阵发性室上性心动过速
特点：突然发作、突然终止。频率为 160—250次/分，节律快而规则，QRS一般 正常
（2）室性心动过速
心电图表现：频率多在140—200次/分，节律稍 有不齐
ST段
ST段一般无明显偏移 偏移正常范围： 所有导联ST段下≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联
心电监护常见图形PPT课件
起搏心律：起搏器起搏脉冲带动心 搏
RonT现象：后一个QRS波群落在前 一个波形的T波上
•
Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
Ⅲ度房室传导阻滞
阵发性室上性心动过速——160-250 次/分
心室扑动：快速而规则，均齐而连 续的宽大正弦曲线波，QRS-T波无 法辨认，等电位消失，频率150-250
• 6．U波：T波之后0.02-0.04s，出现的低平波，与 T波方向一致，正常不明显在V3导联相对明显。 电压不超过T波的1/2。
心脏传导系统
• 通过窦房结-心房—房室结—房室束的全部 时间
心脏传导系统
心脏的血液供应
心脏的血管
正常心电图：ECG
窦性心动过缓：
频率〈60次/分
窦性心动过速：频率〉100次/分。
次/分。
QRS-T波消失，大小形态不同，波 幅越来越小，直至电波消失成一直
线，频率150-300次/分。
心动过缓-心动过速综合征
窦性停搏
完全性右束支传导阻滞
预激综合征:短P-R
左心房肥大
房颤伴完全性AVB
前壁心肌梗塞
心肌梗塞的定位诊断：
• 前间壁：V1-V3。 后壁：V1-V2R增高。 V7-V9。
<0.25mv，胸导联<0.20mv。
正常心电图
• 频率为60～100次／分钟。 P-R间期0.12～ 0.20秒，QRS波群时限0.06～0.10秒。
• 2．P-R间期：P点起点到QRS点起之间的时间。也就是从 心房到心室的传导时间。正常0.12-0.20s。通过心房—房 室结—房室束的全部时间。
心房纤颤：心房内多个兴奋灶的发 放而引起，350-600次/分
《ECG基础知识》PPT课件
74
室颤
• 心室多异位快速心律
– 心率：心室350～500bpm – 节律：无规则 – QRS：不定 – P波：无 – PR：无
75
噪声干扰识别
• 皮肤处理不当 • 环境噪声干扰（50Hz等） • 肌电干扰 • 肢体动作 • 基线漂移
76
噪声干扰
77
• 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢 复过程中的生物电变化，与心脏的机械 收缩活动无直接关系。
15
典型心电图测量系统
电极 导联线 测量主机
16
心电图机器构造
17
12导联心电图导联体系
• 标准导联 • 加压肢体导联 • 胸壁导联
18
标准导联
导联I：左手正极, 右手负极
19
标准导联
导联Ⅱ：左足正极,右手负极
5
结间束
结间束是心房内联系窦房结与房室 结的特殊传导纤维。 结间束分为前结间束、中结间束、 后结间束。
6
房室结
房室结是心房与心室之间激动传导的 连接部。
7
房室束
房室束又称希氏束，是心房与心室 间正常传导激动的唯一途径。
8
束支
LBB （左后束支） LBB （左前束支） RBB（ 右束支）
9
心肌细胞内外电位差的测定
20
标准导联
导联Ⅲ：左足正极,左手负极
21
加压单极肢体导联
aVR导联
aVL导联
aVF导联
22
胸导联
胸导联电极位置
23
额面的导联
24
横面的导联
25
横面的导联
26
心脏的电激动和心电图波形的对应关系
27
心脏的不应期
28
室颤
• 心室多异位快速心律
– 心率：心室350～500bpm – 节律：无规则 – QRS：不定 – P波：无 – PR：无
75
噪声干扰识别
• 皮肤处理不当 • 环境噪声干扰（50Hz等） • 肌电干扰 • 肢体动作 • 基线漂移
76
噪声干扰
77
• 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢 复过程中的生物电变化，与心脏的机械 收缩活动无直接关系。
15
典型心电图测量系统
电极 导联线 测量主机
16
心电图机器构造
17
12导联心电图导联体系
• 标准导联 • 加压肢体导联 • 胸壁导联
18
标准导联
导联I：左手正极, 右手负极
19
标准导联
导联Ⅱ：左足正极,右手负极
5
结间束
结间束是心房内联系窦房结与房室 结的特殊传导纤维。 结间束分为前结间束、中结间束、 后结间束。
6
房室结
房室结是心房与心室之间激动传导的 连接部。
7
房室束
房室束又称希氏束，是心房与心室 间正常传导激动的唯一途径。
8
束支
LBB （左后束支） LBB （左前束支） RBB（ 右束支）
9
心肌细胞内外电位差的测定
20
标准导联
导联Ⅲ：左足正极,左手负极
21
加压单极肢体导联
aVR导联
aVL导联
aVF导联
22
胸导联
胸导联电极位置
23
额面的导联
24
横面的导联
25
横面的导联
26
心脏的电激动和心电图波形的对应关系
27
心脏的不应期
28
ECG心电图的解读 PPT课件
.Ⅲ. NOMAL ECG
• J point • ST Segment
• T Wave • Q-T Interval • U Wave
IV. The Abnormal ECG
Atrial and Ventricular hypertrophy
Atrial and Ventricular hypertrophy (一）atrial enlargment
25mm/s
ELECTROCARDIOGRAM
• ECG records the changing potential of the field imparted by the heart.
• ECG dose not record directly the electrical activity of the heart.
• ⒈ P Wave • ⒉ P-R Interval • ⒊ QRS complex • ⒋ J point • ⒌ ST Segment • ⒍ T Wave • ⒎ Q-T Interval • ⒏ U Wave
.Ⅲ. NOMAL ECG ——P Wave
• ⑴form：I、II、avF、V4-6 • ⑵duration：<0.12s • ⑶amplitude: Limb leads <0.25mV, Chest leads <0.20mV.
VI. Myocardial Infarction
• （二）Evolution of the infarction and duration the ECG
( 1 ) initial phase ( 2 ) acute phase ( 3 ) subacute phase ( 4 ) recovery phase
ECG心电图的解读 PPT资料共64页
( 1 ) initial phase ( 2 ) acute phase ( 3 ) subacute phase ( 4 ) recovery phase
Myocardial Infarction
VI. Myocardial Infarction
• The ECG and location of infarction
Myocardial Infarction
Myocardial Infarction
Nonspesific patterns of infarction
• non-Q wave myocardial infarction • infarction complicated with other diseases • differential diagnosis
V. Ischemia and ST-T Segment
• Forms:
• (1)
Ischemia:
a.subendocardial ischemia
b.subepicardial ischemia
• (2) Injury.
• clinical significance
• differential diagnosis
ELECTROCARDIOGRAM
The Standard 12-lead Electrocardiogram
How to measure each wave: amplitude duration
25mm/s
ELECTROCARDIOGRAM
• ECG records the changing potential of the field imparted by the heart.
Myocardial Infarction
VI. Myocardial Infarction
• The ECG and location of infarction
Myocardial Infarction
Myocardial Infarction
Nonspesific patterns of infarction
• non-Q wave myocardial infarction • infarction complicated with other diseases • differential diagnosis
V. Ischemia and ST-T Segment
• Forms:
• (1)
Ischemia:
a.subendocardial ischemia
b.subepicardial ischemia
• (2) Injury.
• clinical significance
• differential diagnosis
ELECTROCARDIOGRAM
The Standard 12-lead Electrocardiogram
How to measure each wave: amplitude duration
25mm/s
ELECTROCARDIOGRAM
• ECG records the changing potential of the field imparted by the heart.
心电图ECG基本知识课件
差来源
量控制
CATALOGUE
心ecg的床用与展望
床用范
断心疾病
指治
估心功能
心ecg的未来展与新技用
高精度技
人工智能助断
无技
心ecg在程医中的用与挑来自用价技挑解决方案
THANKS
感看
房室肥大
描述
心肌缺血与梗死
描述
解紊乱
描述
解紊乱心的影响取决于具体紊 乱的型。例如，高血症可能致ST 段明抬高，而低血症可能致T波倒 置。
物影响与毒副作用
描述
CATALOGUE
心ecg的操作方法与注意事
操作步与技巧
放置极
开始
准工作
接
取心
注意事与安全防范
注意事
安全防范
心ecg的差来源与量控制
多个极
放大器
器
心分析件
CATALOGUE
心ecg的方法
极
极种 极位置 极接方式
种
接方式
阻抗
与走速度
走速度
CATALOGUE
心ecg的波形特征与正常
P波
描述
QRS波群
T波
U波
描述
U波代表心肌胞膜的复极化程，正常情况下是正向、低幅的。
正常心ecg的数范
描述
CATALOGUE
心ecg的异常表与床意
心ecg基本知 件
• 心ecg基本概念 • 心ecg的方法 • 心ecg的波形特征与正常 • 心ecg的异常表与床意 • 心ecg的操作方法与注意事 • 心ecg的床用与展望
CATALOGUE
心ecg基本概念
心ecg定 01 02
心ecg的作用
断心生理疾病 助断心血管疾病 估治效果
量控制
CATALOGUE
心ecg的床用与展望
床用范
断心疾病
指治
估心功能
心ecg的未来展与新技用
高精度技
人工智能助断
无技
心ecg在程医中的用与挑来自用价技挑解决方案
THANKS
感看
房室肥大
描述
心肌缺血与梗死
描述
解紊乱
描述
解紊乱心的影响取决于具体紊 乱的型。例如，高血症可能致ST 段明抬高，而低血症可能致T波倒 置。
物影响与毒副作用
描述
CATALOGUE
心ecg的操作方法与注意事
操作步与技巧
放置极
开始
准工作
接
取心
注意事与安全防范
注意事
安全防范
心ecg的差来源与量控制
多个极
放大器
器
心分析件
CATALOGUE
心ecg的方法
极
极种 极位置 极接方式
种
接方式
阻抗
与走速度
走速度
CATALOGUE
心ecg的波形特征与正常
P波
描述
QRS波群
T波
U波
描述
U波代表心肌胞膜的复极化程，正常情况下是正向、低幅的。
正常心ecg的数范
描述
CATALOGUE
心ecg的异常表与床意
心ecg基本知 件
• 心ecg基本概念 • 心ecg的方法 • 心ecg的波形特征与正常 • 心ecg的异常表与床意 • 心ecg的操作方法与注意事 • 心ecg的床用与展望
CATALOGUE
心ecg基本概念
心ecg定 01 02
心ecg的作用
断心生理疾病 助断心血管疾病 估治效果
ECG(electrocardiogram)_PPT幻灯片
轻度：V2出现V3图形 中度：V1出现V3图形 重度：V1出现V5图形
2021/3/8
44
2021/3/8
28
V5: 左腋前线与V4同一水平 V6: 左腋中线与V4同一水平 V7: 左腋后线与V4同一水平 V8: 左肩胛骨线与V4同一水平 V9: 左脊旁线与V4同一水平 V3R-V6R: 右胸部与V3-V6对称
2021/3/8
29
胸前壁导联安放部位
2021/3/8
30
第二节 心电图的测量和正常数据
第一节 临床心电图学的基本知识
一、心电图 产生的原理
心电图（ECG） 电 偶 (dipole)
2021/3/8
1
心肌细胞除极
除极(Depolarization) ：心肌细胞激动后，膜 外变为负电位，膜内变为正电位，这种极化 状态的消除称为除极。
2021/3/8
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌细胞复极(Repolarization)
201838101二个向量方向相同综合向量方向与原方向一致其大小为二者之和2二个向量方向相反综合向量方向与较大者相同其大小为二者之差3二个向量方向呈一定角度其综合向量按平行四边形法求出20183811一心脏特殊传导系统2018381220183813pppprrttqqt最早出现幅度较小反映心房除极过程pr间期p波与pr段合计为pr间期始自心房开始除极至心室开始除极20183814反映心室除极的全过程st段和t波心室的缓慢和快速复极间期心室开始除极到心室复极完毕全过程的时间20183815201838162018381720183818心电图导联在人体不同部位放臵电极通过导联线与心电图机电流计正负极相连这种记录心电图的电路连接方法
2021/3/8
2021/3/8
44
2021/3/8
28
V5: 左腋前线与V4同一水平 V6: 左腋中线与V4同一水平 V7: 左腋后线与V4同一水平 V8: 左肩胛骨线与V4同一水平 V9: 左脊旁线与V4同一水平 V3R-V6R: 右胸部与V3-V6对称
2021/3/8
29
胸前壁导联安放部位
2021/3/8
30
第二节 心电图的测量和正常数据
第一节 临床心电图学的基本知识
一、心电图 产生的原理
心电图（ECG） 电 偶 (dipole)
2021/3/8
1
心肌细胞除极
除极(Depolarization) ：心肌细胞激动后，膜 外变为负电位，膜内变为正电位，这种极化 状态的消除称为除极。
2021/3/8
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌细胞复极(Repolarization)
201838101二个向量方向相同综合向量方向与原方向一致其大小为二者之和2二个向量方向相反综合向量方向与较大者相同其大小为二者之差3二个向量方向呈一定角度其综合向量按平行四边形法求出20183811一心脏特殊传导系统2018381220183813pppprrttqqt最早出现幅度较小反映心房除极过程pr间期p波与pr段合计为pr间期始自心房开始除极至心室开始除极20183814反映心室除极的全过程st段和t波心室的缓慢和快速复极间期心室开始除极到心室复极完毕全过程的时间20183815201838162018381720183818心电图导联在人体不同部位放臵电极通过导联线与心电图机电流计正负极相连这种记录心电图的电路连接方法
2021/3/8
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Chest leads
Lead System of the ECG
•
.Ⅱ.ECG EVALUATION
The Standard 12-lead Electrocardiogram
How to measure each wave: amplitude duration
25mm/s
How to calculate the heart rate
• Heart Rate = 60/R-R duration
Mean QRS axis
Cardiac Rotation
.Ⅲ. NORMAL ECG
• ⒈ P Wave • ⒉ P-R Interval • ⒊ QRS complex • ⒋ J point • ⒌ ST Segment • ⒍ T Wave • ⒎ Q-T Interval • ⒏ U Wave
.Ⅲ. NOMAL ECG ——QRS complex
• ⑴duration: 0.06~0.10s. • ⑵form and amplitude. • ⑶R peak time • ⑷Q Wave
.Ⅲ. NOMAL ECG
• J point • ST Segment
• T Wave • Q-T Interval • U Wave
•q
Clinical electrocardiolopy elementary knowledge
• Vector • Resultant vector • Loop
Electrical basis and theory
The Standard 12-lead Electrocardiogram
Atrial and Ventricular hypertrophy
(一） left Ventricular enlargment
• QRS voltage: ① R in V5,6>2.5mV, ②
RV5+SV1>3.5 or 4.0mV, ③ RI>1.5mV, R in aVL>1.2mV, aVF>2.0mV, S in V1 2.4mV, ④ RI+SIII2.5mV.
• left axis deviation • QRS duration>0.09ms. • ST segment and T wave
left Ventricular enlargment
Atrial and Ventricular hypertrophy
(二） Right Ventricular enlargment
• ①V1 lead R/S>1, V5 lead R/S<1, • ②Rv1+Sv5 >1.05mV. • ③right axis deviation>+90°. •④ST-T change
Right Ventricular enlargment
Atrial and Ventricular hypertrophy
• ECG dose not record directly the electrical activity of the heart.
• ECG record the electrical activity of the heart from the body surfECTROCARDIOGRAM
The Standard 12-lead Electrocardiogram
How to measure each wave: amplitude duration
25mm/s
ELECTROCARDIOGRAM
• ECG records the changing potential of the field imparted by the heart.
.Ⅲ. NOMAL ECG ——P Wave
• ⑴form：I、II、avF、V4-6 • ⑵duration：<0.12s • ⑶amplitude: Limb leads <0.25mV, Chest leads <0.20mV.
.Ⅲ. NOMAL ECG ——P-R Interval
• duration：0.12s~0.20s.
The Standard 12-lead Electrocardiogram
——R Wave form
Lead System of the ECG
• Limb leads
Einthoven trigone
Hexaxial system
Lead System of the ECG
• Chest leads
Electrical basis and theory
Electrical basis and theory
• depolarization • dipole • repolarization
Electrical basis and theory
Electrical basis and theory
(三） Biventricular enlargement
• Approximately normal ECG. • Left or Right Ventricular Hypertrophy ECG
• Biventricular Hypertrophy ECG
IV. The Abnormal ECG
Atrial and Ventricular hypertrophy
Atrial and Ventricular hypertrophy (一）atrial enlargment
• Right atrial enlargement: • Left atrial enlargement
• SA node • Bachmann • AV node • His bundle • Left and right
branch of bundle • Pukinje fiber
The Standard 12-lead Electrocardiogram
• P Wave • P-R interval • QRS Complex • ST segment • T Wave • Q-T interval