糖尿病足的防治方法及护理体会
糖尿病足的心得体会模板8篇

糖尿病足的心得体会模板8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理体会

1 一般资料 2 1 2月—2 1 年 l . 1 0 0年 01 O月我 院收治糖 尿病足患者 4 6例 , 照 WH 19 ) 按 O(9 9 糖尿病 的诊断标准所有患 者均被确诊为 2型糖尿病并发糖 尿病 足。 2 例 , 2 例 , 男 5 女 1 年
采用 “ 直接 吸痰 ” , 法 试验组采 用 吸痰前后 高流量吸氧 ; 菌操 无 作: 对照组 常规洗手 , 试验组 吸痰前后正确六步洗手。比较 2组 对象气管切开后并发肺部感染 的发生例数 、 感染率 。 1 统 计学方法 . 3
有统计学意义 。
2 结 果
术后的护理 。方法 回顾性分析我 院神 经外科 2 1 0 0年 1月一 21 年 1 01 2月收治的重型颅脑损伤行气管切 开术后 患者的护理 情况。 结果 试验组与对照组相 比, 患者肺部 感染率明显 下降。 结论 对 重型颅脑损伤行 气管切开术后 患者采取有 效 的护理
致肢端溃烂 、 坏疽 , 创面长时间不能愈合。 岛素外敷可加速周 胰 围组织对葡萄糖 的利用 , 改善 细胞 的营养状 态和局部组织的高
气 管切开患者预 防肺部感染 的护理实践
冯玉琳 王建 珍
( 中阳县 人民医院, 山西 中阳 0 3 0 ) 3 4 0
【 摘要 】目的
探讨神 经外科 重型颅脑损伤 患者气管切开
一
3 护理体会 31 一般护理 . 糖尿病 足起 病缓慢 , 治疗亦难快速见 效 ,
,
不但给患者造成痛苦 , 而且带来了巨大的经济负担 。 院采 我
用胰岛素外敷的方法治疗糖尿病足 , 经精心 护理取得 了较好 的
疗效 , 现报告如下 。
《例糖尿病足截趾术后患者的中西医结合护理体会》

《例糖尿病足截趾术后患者的中西医结合护理体会》一、疾病概述糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。
糖尿病足截趾术是在糖尿病足病情严重,保守治疗无效的情况下采取的一种手术治疗方法。
截趾术后患者需要精心的护理,以促进伤口愈合,预防感染和其他并发症的发生。
二、病因及发病机制1. 病因- 糖尿病神经病变:长期高血糖可导致神经损伤,使患者足部感觉减退或丧失,容易受伤而不自知。
- 糖尿病血管病变:高血糖可损伤血管内皮细胞,导致下肢血管狭窄、闭塞,影响足部血液循环,使足部组织缺血缺氧,容易发生溃疡和感染。
- 感染:足部溃疡一旦发生,容易被细菌感染,加重病情。
- 外伤:足部受到外伤,如磨损、烫伤、刺伤等,容易引发糖尿病足。
2. 发病机制- 高血糖导致神经和血管病变,使足部组织的防御能力下降。
- 神经病变使足部感觉减退,患者容易受伤而不自知。
- 血管病变使足部血液循环不良,组织缺血缺氧,伤口愈合困难。
- 感染进一步加重组织损伤,形成恶性循环。
三、临床表现1. 足部感觉异常:患者可出现足部麻木、刺痛、灼热感等感觉异常。
2. 足部溃疡:早期表现为足部皮肤破损、水疱等,逐渐发展为溃疡,溃疡可深达骨骼。
3. 足部感染:溃疡处可出现红肿、疼痛、渗液等感染症状,严重时可伴有发热、乏力等全身症状。
4. 足部畸形:长期糖尿病可导致足部关节变形,如爪状趾、锤状趾等。
四、治疗要点1. 控制血糖:严格控制血糖是治疗糖尿病足的基础。
患者应遵医嘱使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖。
2. 抗感染治疗:根据溃疡处的细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。
3. 局部伤口处理:定期换药,保持伤口清洁,促进伤口愈合。
对于严重的溃疡,可能需要进行清创手术。
4. 改善血液循环:可使用扩张血管的药物、高压氧治疗等方法改善足部血液循环。
5. 营养支持:给予患者高蛋白、高维生素的饮食,增强机体免疫力,促进伤口愈合。
糖尿病足的预防和护理体会

甲, 趾 甲避 免修剪得太 短 , 应与脚趾平 齐 ; 不要 用化学 药物消除 鸡 眼或胼胝 , 应找有经验 的足 医或皮肤科 医师诊治 , 并说明 自己 患 有糖 尿病。冬 天使用热水袋 、 电热毯或烤灯 时谨 防烫伤 , 同时
应 注意预防冻伤。 ・
2 . 4 促进 血液循环 。
根 据 患 者 实 际病 情 , 指 导 和 协 助 患 者 自主 选 择 采 用 以下 一
2 0 1 1 年 6月收治糖尿 病足 患者 6 5例 , 现将 预防 和护 理措 施报血液 循环 。① 步行运 动 : 三餐 后 1
3 护 理
是否发生红肿 、 青紫 、 水泡 、 溃疡 、 坏死等损伤 。定期做足部感 觉
测试 , 及 时 了解 足部 感 觉 功 能 。 2 . 2 保持足部清洁 , 避 免感 染 。
3 . 1 解除对足部 的压力 。 解除体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的重要 因素 。对于 不能整天 卧床 的患者 , 使用 全接触 型石膏鞋 是治疗 神经性 溃疡 的金标准 。使用 治疗性矫形 鞋 、 减压鞋 、 夹板 等对减轻足部压力
交叉于胸前 , 双腿分 开与肩 同宽 , 然 后做 坐下 、 起 立 动作 1 0次 。
自2 0 1 0年 l O月 ~2 0 1 1 年 6月 , 本 院糖尿病科 共收治糖 尿
病足患者 6 5例 , 其 中男 3 6例 , 女2 9例 ; 年龄 1 9~7 6岁 , 平 均
5 3 . 6岁。均符合糖尿病足的诊断标 准 , 1型糖 尿病 5例 , 2型糖
素: 趾间霉菌感 染 3 2例 , 皮 肤擦 伤 、 修 甲、 抓 破 等外 力 导致 2 3 例, 烫伤 1 例, 无 明显诱 因者 9例 。
糖尿病足综合治疗护理体会及对策

2 糖 尿 病 足 的综 合治 疗 和 护 理
脑 血 管疾 病 有 很 高 的 相 关性 , 尿 病 足 患 者 必 须戒 烟 。 糖
3 护 理体 会 及对 策
2 1 控 制 血糖 : 有 患 者 均 每 天 多 次 给 予 胰 岛 素 治 疗 , 腹 . 所 空 血糖 控制 在 70m o L以下 。 后 血 糖 1 r l . ml / 餐 0mn / o L以下 。未 发 生严 重低 血 糖 现 象 。 22 抗 感染 治 疗 : 予 高 效 广 谱 抗 菌 素 , 伤 口情 况 加 用 抗 . 给 据 厌 氧 菌 抗 生 素 , 依 据 创 面 分 泌 物 细 菌 培 养 结 果 选 用 敏 感 抗 或 菌 素 。护 士 要 严格 按 抗 菌 素 的有 效 期 按 时 间 执 行 静 脉 滴 注 , 保 证 2 4h体 内有 效 的 血 药 浓度 。 在 创 面 愈 合 的不 同 时 期 , 可 多 次 进 行 创 面 分 泌 物培 养 以 及时 调 整 抗 生 素 , 创 面 红 润 、 如 肉
等药 , 血压 最 好 控 制 在 10 8 l g 1m g .33 k a 以 3 / nT 剂 的 应 用 要 注 意 心 脏 收 益 和 可 能 收 缩 局 部 血 B
管风 险 的 平衡 。吸 烟 可 使 局 部 血 管 收缩 , 外 周 血 管 闭 塞 、 和 心
25 支 持 疗 法 : 于 大 多 数 患 者 糖 尿 病 史 长 , 合 并 有 多 种 . 由 常
并 发 症 , 糖 尿 病 肾病 、 经 病 变 等 , 患者 足部 严 重 感 染 , 如 神 且 局 部 渗 出多 , 量 蛋 白丢 失 , 清 白蛋 白低 , 身 水 肿 , 养 状 况 大 血 全 营 差 , 体 抵 抗 力 差 , 根 据 患 者 具 体 情 况 输 注 血 浆 或 白 蛋 白 机 应 等 , 机 机体 全身 情况 的改 善 有 利 于 创 面 的生 长 ] 使 。 26 综 合 治 疗 : 于 糖 尿 病 是 全 身 性 疾 病 , 尿 病 足 患 者 常 . 由 糖 合 并 有 冠 心 病 、 血 管 病 等 , 治 疗 时 应 考 虑 到 心 脑 血 管 疾 病 脑 故 等 情 况 的 治疗 , 组 患 者 有 1 猝 死 , 虑 由 于 冠 心 病 、 重 本 例 考 严
糖尿病足治疗与护理体会30例

液 20 加 普通胰岛素 2 u 加 6 4—2注 5 ml 5, 5 射液 2 m 0 g组成 ) 湿敷 , 用 T P治疗 3 并 D 0
~
愈合 。6 4—2可 明 显松 弛 血管 平 滑肌 , 5 并解 除 f管痉挛 , 其是微 血管痉挛 , f f L 尤 改
中 国社 区 医师 - 医学专业 2 1 年 第 3 01 3期 ( 3 第1 卷总 第 24 ) 5 9期 2 1
但是抗 菌药物 尤其是 广谱抗 生素 的长期 应用会导致肠道菌群紊乱 , 使腹泻加重或
迁 延 不 愈 ’ , 缩 短 病 程 , 少 并 发 症 的 为 减 发 生 , 传 统 治 疗 的基 础 卜 用 思 密 达 联 在 采
心, 动作要轻 柔 , 尽量避 免损 伤新生 肉芽
组织 , 时一般 每 2天换 药 1次 ; 期坏 此 后 死组织清除干 净 , 肉芽组 织逐 渐增生 , 此 时换 药间隔要 延长。在整个换药过程 中, 医护人员 要不嫌 脏 、 不嫌臭 , 要刺 激患 不 者, 始终给患者 以安慰 、 鼓励 , 确保治疗顺
利进 行 。
di1 . 9 9 j i n 10 — 64 . 0 o:0 3 6/. s . 0 7 s 1x 2 1 1
3 2 0 3. 5
颜色 改 善 , 溃疡 面缩 小 3 % 以 上 ; 无 0 ④
效: 达不到有效指标 。
结 果
糖尿病足 … : O将 糖尿 病 足定 义 WH 为与下肢远端 神经 异 常和不 同程 度 的周 围血管病 变 相关 的足部 ( 踝关 节 或 踝关
针 , 证 速 度 严 格 遵 循 “ 快 后 慢 , 盐 保 先 先 后 糖 , 尿 补 钾 ” 原 则 进 行 补 液 。 准 确 见 的
糖尿病足的心得体会优质8篇

糖尿病足的心得体会优质8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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糖尿病足的治疗与护理体会

同情心 ,认真地帮 助和鼓励患者 ,给予 心理咨询 ,使 患者树 立坚强的 信心 ,接受医护人员的指导和治疗意见 。
3 糖尿病教育 . 2 因糖 尿病 是需终身治疗 的慢性疾病 ,因此。必须使糖 尿病患者及 其家属懂得糖尿病 知识 ,入 院后 即利用 小册子 、宣传栏及 开办学术讲 座 等方式 向患者宣 教糖尿病 的基本 知识、糖尿病足 的危害性以及可 防 治性 ,重视糖 尿病 足的综合治疗 ,提 高其对糖尿病治疗 和病情监测的
糖尿病 足是糖 尿病 最严重 的慢性 并发症 之一 ,也是糖尿病患者致 残 、致 死的重要原 因。糖 尿病足是糖尿病 患者 因末梢神经病 变、下肢 动脉供血不 足 、细菌感染 等多种 因素 引起 的 ,临床主要表 现为足部疼 痛 、皮 肤深 部溃疡和肢端坏 疽等 ,随着糖 尿病发病率 的逐 年升高 ,糖
尿病 足患患者 数也在逐渐 增多 ,甚至 已达 到糖尿病 患者 的4 . 95 %。近 年来 ,恒 山中心医 院采用 中西医结合 、内外合治、多法并施 的综合疗 法 ,大大降低 了患者截肢率 , 中护理 起了十分重要的作用。 其
抗感染及扩 张血管 ,改善循环 以及物理引流脓液 的作用。 ⑤结痂 时 要及时清理 ,局部采用蚕食法 分次清除坏死组织 ,保 持创 E和切 E l l
顺从性 。指导 患者 正确掌握饮食 治疗 和 自己调整食谱 的基 本技能 ,既 保证血糖的控 制又不降低生活质量 和工作能力 ,教 会患者 灵活掌握膳 食 种类的选择 ,进餐 要定时 、定量 ,病 情变化时要及 时更改膳食量 。 加强糖尿病知 识宣教 ,糖尿病教育 是防治糖尿病 的核 心 , 穿于糖尿 贯 病 诊治的整个过程 ,认识到必须做 好 自我监护 ,才 能配合 医师 ,收到 较好的治疗效果。 3 指导 患者坚持做好足部 自我护理 ,减少发生糖尿病足 的诱 因 . 3
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糖尿病足的防治方法及护理体会
发表时间:2013-09-12T17:18:52.840Z 来源:《医药前沿》2013年第19期供稿作者:李公杰[导读] 周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,对称分布,下肢常较上肢严重。
李公杰(通化市第二人民医院 134003)
【摘要】目的探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果。
方法总结36例糖尿病足的防治资料与护理体会,采用降血糖、全身治疗和局部清创处理及抗生素、胰岛素、重组人表皮生长因子等的交替换药。
结果 36例糖尿病足32例痊愈,4例出院时创面结痂干燥。
结论防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的足部护理,能显著提高治疗效果。
【关键词】糖尿病足血糖防治护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)19-0310-01 1 临床资料
本组36例糖尿病足患者均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO (1985)标准。
其中,男性22例,女性14例,年龄48~82岁,糖尿病病程2~30年。
36例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。
溃疡发生部位:足趾16例,足背10例,足底4例,踝部4例,足跟2例,溃疡面积在0.2 cm×0.5 cm~6.0 cm×9.0 cm。
36例糖尿病足患者均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖、抗感染,足部护理及创面处理。
2 糖尿病足的预防方法
2.1严格控制血糖
根据病情及时调整降糖药剂量,给予糖尿病饮食,将血糖控制到接近正常水平。
在饮食治疗中注意[2]:①按时进食。
②控制总热量,在保持总热量不变的情况下,保证饮食平衡。
③严格限制各种甜食。
④适当的体育锻炼,体育锻炼时不宜空腹。
⑤控制体重。
2.2足外伤的预防
足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素。
积极预防足外伤,应做到:①每日检查双足,观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化。
②每日二次用温水(以不烫手为宜)清洁足部,保持足趾间的清洁、干燥;保持足部清洁,嘱患者勤换鞋袜。
③避免足部受伤,不要赤足行走,不要赤足穿鞋,以防刺伤、碰伤、擦伤。
④注意保暖,尤其是冬天,要选择柔软、前头宽大合脚保暖舒适的鞋子。
⑤修剪指甲时注意剪平,不可过短。
⑥正确处理鸡眼、脚癣等。
3 糖尿病足的护理
3.1心理护理
糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落,消极、悲观,甚至有恐惧心理。
及时将糖尿病足的发病原因,防治知识和护理方法告知患者和家属,可以让患者对糖尿病足有一个充分的认识,同时还可以:①向患者介绍糖尿病足痊愈病例,鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
②建立良好的医患、护患关系,多与患者沟通,及时了解患者的情绪和期望,做好心理疏导。
③耐心、细致地给患者讲解治疗和护理的疗效,增强治疗信心。
在与患者交流时,要注意态度和蔼,语言亲切,多用安慰、鼓励的语句。
3.2创面处理
根据溃疡局部坏死组织及分泌物的情况,选用双氧水或生理盐水对创面进行反复冲洗,伤口及周围皮肤用碘伏消毒,每次擦拭两遍,方法自伤口周围边缘向外5 cm,视创面情况清除分泌物,将已溶的坏死组织锐性剥离去除,如创面成痂者锐性剥痂或用磺胺嘧啶银乳膏外涂包扎,促进痂皮自溶,有利于创面早期愈合,然后给予特定电磁波治疗仪照射创面30 min,再用普通胰岛素4~8 U、盐酸庆大霉素4万~8万U、生理盐水2~3 ml均匀喷洒于溃疡面,然后用无菌凡士林纱布贴敷,无菌纱布包扎。
视创面情况,每日或隔日换药一次,同时选择敏感高效抗生素给予全身治疗。
在换药过程中,若分泌物减少,可在用抗生素喷洒前,先用重组人表皮生长因子外用溶液喷洒创面,以加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间。
换药时应严格无菌操作,避免交叉感染。
4 结果
36例糖尿病足患者经上述治疗,32例均痊愈出院,其中,18例足部溃疡2~3周愈合,14例3~4周愈合4例因入院时溃疡深入肌层,创面愈合较慢,后因家庭经济困难,放弃治疗自动出院(此病例出院时,溃疡面已成痂干燥)。
5 讨论
周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,对称分布,下肢常较上肢严重。
发生率为30%~45%,它可表现为感觉神经障碍、运动神经障碍和自主神经功能障碍[3]。
微循环障碍、微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变,再加上糖尿病患者机体内糖化血红蛋白含量增高,导致组织低氧[4],更促使了糖尿病微血管病变的发生、发展。
糖尿病足正是由于糖尿病性周围神经及微血管的病变而引起的皮肤、组织等一系列病变的结果[5]。
感觉神经的减弱或消失,造成患者肢体极易受到外伤,一旦受伤,如处理不当或不及时,伤口感染且难以愈合,给糖尿病足的治疗带来一定难度。
所以,糖尿病足的治疗,一方面要积极控制感染和降低血糖;另一方面,应加强糖尿病患者的足部护理和重视局部创面的处理,足部溃疡者,可通过采用胰岛素加庆大霉素喷洒创面等方法,改善局部高渗状态,控制感染;后期加用重组人表皮生长因子外用,可加速创面肉芽组织和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间。
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,有资料表明,有效的预防措施可使50%的患者不发生足部溃疡或截肢[6]。
良好的心理护理可充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,有利于控制疾病,防止糖尿病足的发生和发展,提高糖尿病足患者的生活质量。
参考文献
[1]元鲁山,王永山.糖尿病足护理中几个关键问题的探讨[J].中华护理杂志,2004,39(10):741-743.
[2]李秋萍.内科护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:312.
[3]王瑛.糖尿病足护理体会[J].沈阳医学院校报,2001,4(3):169-170.
[4]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:794.
[5]王向荣.116例糖尿病足的防治与护理[J].当代护士(学术版),2008,1 1:13-14.
[6]李仁明.糖尿病足与相关并发症的诊治[M].北京:人民卫生出版社,2002:466-468.。