方剂学重点(填空、名解、大题)

1、方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。

2、方剂是在辩证审因、决定治法之后，选择适宜的药物，按照组方原则，酌定用量、用法及剂型，妥善配伍而成的药物组合体。

3、最早记载方剂的医书是《五十二病方》。

4、《黄帝内经》载方13首。

5、东汉张仲景《伤寒杂病论》创造性的融理法方药于一体。

共收载方剂314首。

“方书之祖”6、晋唐时期，东晋葛洪《肘后备急方》；唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》，前者载方5300余首，后者载方2000余首。

王焘《外台秘要》，载方6000余首，是研究唐以前方剂的重要文献。

7、宋代，翰林医官院组织编著《太平圣惠方》，载方16834首。

其后的《太平惠民和剂局方》是宋代官府药局的成药配方范本，初载方297首，后增补到788首，是我国历史上第一部由政府编制的成药要典。

钱乙《小儿药证直诀》，陈言《三因极一病证方论》，陈自明《妇人大全良方》，严用和《济生方》。

9、明清时期，明·朱橚《普济方》，载方61739首，是我国现存最大的一部方书。

10、方论方面，金·成无己《伤寒明理论·药方论》是首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著。

其后又有明吴昆的《医方考》，清汪昂的《医方集解》。

常用治法：汗和下消吐清温补。

汗法：通过开泄腠理，促进发汗，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治法。

汗法不仅能发汗，尚能祛邪于外，透邪于表，畅通其血，调和营卫。

“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”吐法：通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的治法。

“其高者，因而越之”下法：通过荡涤肠胃，泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、痰结等从下而出的治法。

“其下者，引而竭之”和法：通过和解或调和作用，以达到消除病邪的治法。

“伤寒邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利。

其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。

小柴胡汤为和解表里之剂也。

”温法：通过温阳、祛寒或回阳等作用，使寒祛阳复，用治里寒证的治法。

“寒者热之”，“治寒以热”清法：通过清解热邪的作用，以治疗里热证的方法。

里热证有热在气分、营分、血分等。

“热者寒之”，“治热以寒”消法：通过消导和散结的作用，对气血痰食水虫等所成的有形之邪，使之渐消缓散的一种治法。

“坚者削之”，“结者散之”补法：针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的治法。

“虚则补之”，“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”方剂的组成1、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

其药力居方中之首，是不可缺少的药物。

2、臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

其药力小于君药。

3、佐药：有三种意义，一是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状。

二是佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性。

三是反佐药，即根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

佐药的药力小于臣药，当病人不拒药时就不必用反佐药。

4、使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。

二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

败毒散功：散寒祛湿，益气解表。

温脾汤功：攻下寒积，温补脾阳。

十枣汤功用：攻逐水饮。

功用：悬饮。

2、水肿。

小柴胡汤组成：柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣。

功用：和解少阳。

主治：伤寒少阳证。

妇人热入血室胞宫。

逍遥散组成：甘草当归茯苓芍药白术柴胡各烧生姜薄荷。

功用：疏肝解郁，养血健脾。

主：肝郁脾弱血虚证。

半夏泻心汤功用：寒热平调，散结除痞。

主治：寒热互结之痞证。

白虎汤功用：清热生津。

主治：阳明气分热盛证。

清营汤功用：清营解毒，透热养阴。

主治：热入营分证。

黄连解毒汤功用：泻火解毒。

主治：三焦火毒热盛证。

导赤散功用：清心利水养阴。

主治：心经火热证。

芍药汤功用：清热燥湿，调气和血。

主治：湿热痢疾。

青蒿鳖甲汤主：温病后期，邪伏阴分证。

香薷散功用：祛暑解表，化湿和中。

主治：阴暑。

理中丸组成：人参干姜甘草炙白术。

功用：温中散寒，补气健脾。

主治：脾胃虚寒证。

小建中汤组成：芍药酒炒桂枝炙甘草生姜大枣饴糖。

功用：温中补虚，和里缓急。

主治：虚劳里急证。

四逆汤组成：附子干姜炙甘草。

功：回阳救逆。

主：少阴病。

四君子汤组成：人参白术茯苓各炙甘草功用：益气健脾。

主：脾胃气虚证。

四物汤组成：熟地当归白芍川芎。

功用：补血和血。

主治：营血虚滞证。

补中益气汤功用：补中益气，升阳举陷。

主治：脾胃气虚证。

参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻，兼可益肺。

主治：脾虚夹湿证。

归脾汤功用：益气补血，健脾养心。

主治：心脾气血两虚证。

炙甘草汤功用：滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。

主：阴血不足，阳气虚弱证。

肾气丸功用：补肾助阳。

主治：肾阳不足证。

地黄饮子主治：下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。

牡蛎散主治：自汗，盗汗。

四神丸组成：肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸。

功用：温肾暖脾，固肠止泻。

主治：肾泄。

固冲汤：脾气虚弱，冲脉不固证。

天王补心丹功用：滋阴养血，补心安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。

酸枣仁汤功用：养血安神，清热除烦。

主治：虚烦不眠证。

安宫牛黄丸：邪热内陷心包证。

苏合香丸主治：寒闭证。

越鞠丸组成：香附、川宆、苍术、栀子、神曲。

功用：行气解郁主治：六郁证。

半夏厚朴汤主治：梅核气。

暖肝煎：肝肾不足，寒滞肝脉证。

苏子降气汤：上实下虚喘咳证。

桃核承气汤功用：逐瘀泻热。

主治：下焦蓄血证。

血府逐瘀汤：功用：活血化瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀证。

补阳还五汤功用：补气，活血，通络。

主治：中风之气虚血瘀证。

温经汤功：温经散寒，养血祛瘀黄土汤功：温阳健脾，养血之血川穹茶调散功用：疏风止痛。

主治：外感风邪头痛羚角钩藤汤功用：凉肝息风，增液舒筋。

主治：肝热生风证。

镇肝熄风汤功用：镇肝息风，滋阴潜阳。

主治：类中风麦门冬汤功用：清养肺胃，降逆下气。

1虚热肺痿2胃阴不足证。

平胃散：组成：苍术厚朴陈橘皮甘草。

功用：燥湿运脾，行气和胃。

主治：湿滞脾胃证。

五苓散：组成：猪苓泽泻白术茯苓桂枝。

功用：利水渗湿，温阳化气。

主治：膀胱气化不利之蓄水证。

藿香正气散解表化湿，理气和中茵陈蒿汤功：清热、利湿、退黄三仁汤功：宣畅气机，清利湿热苓桂术甘汤功用：温阳化饮，健脾利湿。

主治：中阳不足之痰饮。

二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中。

主治：湿痰证。

温胆汤功用：理气化痰，和胃利胆。

主治：胆郁痰扰证。

清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。

主治：痰热咳嗽。

保和丸功用：消食和胃。

主治：食滞胃脘证。

健脾丸功用：健脾和胃，消食止泻。

主治：脾虚食积证。

1.方剂学：是研究和阐明方剂学的基本理论（治法等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。

2.方剂: 是中医在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方方剂: 原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方，是为方剂。

3. 治法：即治疗方法。

指临床辨明证候之后，在治疗原则的治法：指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法4.八法：为清代医家程钟龄在《医学心悟》中所提出的 8 种八法：治疗大法，即所谓：“论治病之方，则有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之”。

5.调和营卫：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。

风寒邪自调和营卫：表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等证候，治以桂枝汤。

方中以桂枝温卫助阳，解肌发表；配白芍药滋养营阴，收敛阴液。

合则既能温卫阳，又可养营阴，从而达到调和营卫的目的。

6. 辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以增强扶助机体阳辛甘化阳气，强壮阳气的治法。

如桂甘汤中以桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到温心阳，益心气，通心脉、和血气，的作用，用治心阳不振的心动悸等证。

7. 酸甘化阴是指用酸味药和甘味药相互配伍以增强益阴的治法。

酸甘化阴：化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。

临床常用于阴伤之证。

如桂枝汤中以白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足。

8. 逆流挽舟逆流挽舟：指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法。

古人认为，痢疾本来是邪气从表内陷于里，这时用败毒散疏表除湿，寓散于通，使表气疏通，里滞亦除，其痢自愈。

亦即邪自外入里，治疗上使邪从外而出，由里出表，好象在逆水中挽船上行的方法，故称。

9. 制性存用制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用，如银翘散中的荆芥。

10.热结旁流热结旁流：是阳明腑实证的一种类型，同样有燥屎内结于肠中，热结旁流但表现有“下利清水” ，即时有排泄出黄臭的粪水，而不见燥屎泻出，况且，其虽有下利而腹痛、腹满不减，说明肠中仍有实热积滞，仍属阳明腑实证，是为“热结旁流” 。

11. 急下存阴急下存阴：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法。

如以大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实证.12. 釜底抽薪釜底抽薪：指用苦寒降泄，通导大便以泻除实热之邪的方法。

本法好比是取去锅底下燃烧的柴草以降低锅内温度一样。

泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。

13.通因通用通因通用：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病证的一种治法。

如有的痢疾患者，见大便粘滞而频，量少而不畅，是内有实积使然，治可应用大黄等药物以泻下通滞除积，使邪去利止。

亦如应用大承气汤治疗热结旁流证。

14.脾约脾约：出自《伤寒论》，指胃中燥热，脾津不足而受约束，脾不能为胃行其津液，导致肠道是却津液之滋润而见大便秘结、小便频数的病证。

《注解伤寒论》云：“约者，约束之约，胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，大便难” 。

治以润肠泻热，行气通便，代表方为麻子仁丸。

15.肝脾不和肝脾不和：指由于肝气偏亢，疏泄不畅，影响肠胃的功能，而肝脾不和出现肝木与脾土失却协调的病理变化，如胁痛、胸闷不舒、胃脘疼痛、饮食减少等病证，称为“肝脾不和”。

16.辛开苦降：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，辛开苦降：辛开苦降用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证，这种治法称为“辛开苦降”法。

代表方如半夏泻心汤。

17.苦寒直折法：针对火热毒盛实热证的一种治法，火热毒盛充斥苦寒直折法：苦寒直折法三焦，直需泻火解毒，集多种苦寒之品于一方苦寒直折，火邪去而热毒解，诸症可愈。

18.大头瘟：大头瘟又名大头天行，是一种病证，是由于风热疫毒大头瘟：大头瘟之邪壅于头面，以致气血壅滞不通，临床表现以头面红肿焮痛为主，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。