深静脉血栓护理的常规
下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓的护理预防:1.早期活动:鼓励患者早期进行活动,包括起床活动、行走等,以预防深静脉血栓的形成。
2.弹力袜和肌肉泵:建议患者佩戴弹力袜,以增加下肢静脉血流速度,减少静脉淤血。
此外,通过踝关节运动,刺激肌肉泵,有助于促进血液循环。
3.体位变换:强调患者在长时间卧床或坐着时,定期改变体位,避免长时间负重压迫其中一部位,减少深静脉血栓的发生。
观察:1.下肢水肿:观察患者下肢是否存在水肿,特别是双侧下肢是否对称性水肿,若出现水肿应及时记录并与以往对比。
2.疼痛:询问患者下肢是否出现肿胀感、酸痛感,特别是进行活动后出现的疼痛。
疼痛可能是血栓阻塞血管引起的。
3.皮肤变化:观察患者下肢皮肤是否变色,如发红、发绀等。
此外,还要关注下肢是否出现潮红、热感,以及有无静脉曲张等。
4. Homans征:当患者膝关节伸直时,掌心用力按压后突然向上抬起脚尖,看是否引起下肢剧痛。
该试验对诊断下肢深静脉血栓有一定帮助。
护理:1.活动功能:帮助患者进行各种主动和被动的关节活动,以保持下肢关节功能和肌肉活力。
2.弹力袜应用:教育患者正确佩戴和脱下弹力袜,确保其有效性。
3.皮肤护理:保持患者双下肢皮肤清洁和干燥,防止感染。
定期检查下肢皮肤是否出现红肿、潮湿等异常情况。
4.教育和心理支持:为患者提供有关下肢深静脉血栓的相关知识,包括病因、预防、治疗等方面的信息。
同时给予心理支持,帮助患者应对疾病带来的焦虑和恐惧。
教育:1.活动与休息的平衡:教导患者在活动和休息之间寻求平衡,避免长时间的床上休息或长时间站立。
2.弹力袜的使用:向患者详细介绍弹力袜的使用方法,包括正确佩戴和脱下的技巧,并告知佩戴时间和更换周期。
3.体位变换:教育患者长时间卧床或坐着时,定期改变体位,避免长时间负重压迫其中一部位。
4.合理饮食:指导患者保持良好的饮食习惯,均衡摄入营养,合理控制体重,避免肥胖。
5.合理用药:告知患者关于抗凝治疗方面的注意事项,如服药时间、剂量,以及可能的药物副作用和注意事项。
深静脉血栓护理常规

深静脉血栓护理常规1.评估和监测:在护理开始之前,对患者进行全面评估,包括询问疾病史、进行身体检查、检查下肢肿胀和疼痛程度等。
监测患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸和血压等。
2.防止进一步血栓形成:护理人员应尽力减少血栓形成的风险,包括提醒患者不要久坐或久站,可以适当地提醒患者活动下肢以促进血液循环。
3.应用抗凝药物:抗凝药物是防止和治疗DVT的主要药物。
医生会根据患者的具体情况决定采用何种抗凝药物,并指导护士进行药物的给予和监控。
常见的抗凝药物有肝素、华法林和直接凝血酶抑制剂等。
4.疼痛管理:深静脉血栓常伴有下肢疼痛。
护理人员应及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
5.适当使用弹力袜和压力装置:弹力袜和压力装置可以改善下肢血液循环,减少静脉返流和淤血。
护理人员应指导患者正确佩戴和使用这些辅助工具,以获得最佳效果。
6.定期检查:护理人员应定期检查患者的下肢,观察是否出现肿胀、热感和红肿等症状,以便及早发现血栓的复发或并发症。
7.教育患者:护理人员应向患者提供关于DVT的相关知识,包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等。
还应教授患者正确的肢体活动和抗凝药物的使用方法,并告诉他们何时需要及时就医。
8.心理支持:DVT可能对患者的身体和心理造成很大的负担。
护理人员应提供必要的心理支持,与患者进行有效沟通,关注他们的情绪和情感需求,帮助他们应对疾病带来的困难。
总结起来,深静脉血栓护理的常规包括评估和监测患者病情、防止进一步血栓形成、应用抗凝药物、疼痛管理、适当使用弹力袜和压力装置、定期检查、教育患者和为患者提供心理支持。
通过综合运用这些护理措施,可以最大程度地提高患者康复的机率,减少并发症,并改善他们的生活质量。
深静脉血栓形成血栓及肺栓塞护理常规

深静脉血栓形成患者的护理常规1.绝对卧床休息10-14天,抬高患肢20◦-30◦,肢体制动,禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动,避免用力排便,以免造成栓子脱落,并发肺栓塞。
2.观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动,每日测量并记录患肢不同平面的周径,以判断疗效。
3.给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食,有心力衰竭者,给予低盐饮食,协助床上大小便,保持大便通畅,防止用力大便导致血栓脱落及加重心脏负荷。
4.抗凝溶栓治疗:用药前了解患者有无出血性疾病,在抗凝溶栓期间要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血,有无黑便,咖啡样或血性呕吐物,有无意识模糊、偏瘫、失语等,并密切注意凝血机制。
5.出血的护理:最常见的并发症,加强巡视,记录用药的时间、剂量、给药途径,患者的凝血时间、凝血酶原时间及相应的检查化验结果。
6.心理护理:DVT患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后,患者长期卧床,接触的人少,讲话的机会少,护士要主动与患者交谈,态度诚恳,让患者发泄内心的抑郁,运用科学理论讲解疾病相关知识,增加其自信心,使之能积极配合治疗,与患者建立良好的护患关系。
肺栓塞患者的护理常规1.对突发的呼吸困难,紫绀,高度提示肺栓塞,应立即使患者平卧,避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,积极配合抢救。
2.密切观察病情变化。
监测呼吸功能,如频率,节律。
严密观察心率,心律,血压,血氧饱和度的变化,同时观察有无紫绀,胸闷,憋气,咳嗽,晕厥,咳血及胸痛情况,监测有无烦躁不安,嗜睡,意识模糊,定向力障碍等脑缺血的表现。
3.及时准确记录24小时出入量,控制输液速度,抢救时另外。
4.密切观察各种药物的治疗及副作用,如溶栓药引起的出血现象,血管扩张药引起的体位性低血压等。
5.呼吸道护理,保持呼吸道通畅,取有利体位,如半坐卧位,高枕卧位,必要时吸痰,保持病室清洁及有效温湿度,同时做好气道湿化,防止痰痂形成,阻塞气道。
下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理背景在骨折病人术后恢复期间,深静脉血栓形成是一种常见的并发症。
这种并发症可能会导致肺栓塞等严重的健康风险,因此在对受伤病人进行术后护理时,其发生率需要得到严格的控制和注意。
下面将介绍下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理。
预防措施活动和锻炼在骨折病人第一天开始,应该经常进行肢体的活动和锻炼,以避免深静脉血栓的形成。
在早期,这些运动可以是较轻微的活动,如行走和肌肉收缩。
随着病人康复的进展,逐渐增加活动和锻炼的强度和时间。
轮椅或者穿着弹性袜子病人需要在治疗过程中穿着弹性袜子,以避免静脉血栓的形成。
穿着医用弹性袜可以有效地降低下肢静脉回流的压力,并且可以帮助加速血液循环。
如果病人不能行走,轮椅也是一个良好的选择。
药物预防药物预防是一种有效的手段来预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成。
一般而言,抗凝药物被广泛使用,如肝素等。
肝素具有减少血栓形成及防止其延伸的作用。
识别和常规疗法识别在骨折病人中,静脉血栓症状包括下肢水肿、疼痛和发红。
此外,部分病人可能会出现呼吸急促、咳嗽、心动过速等症状,这些可能表明出现了肺栓塞的现象。
常规疗法如果发生了下肢静脉血栓,一般的治疗方法包括药物治疗和机械治疗。
药物治疗主要是使用抗凝药物,以帮助治疗和预防血栓形成。
机械治疗主要是使用低压弹力袜、压力裹绷带等,以增加下肢外周静脉回流。
护理安排为了减少下肢静脉血栓的发生,需要进行以下方面的护理:1.监测病人的下肢水肿,必要时给予外周静脉压力测量技术进行监测;2.每日检查病人的疼痛、肿胀和温度等症状,及时记录,并咨询医生修改治疗方案;3.提醒和鼓励病人进行翻身、劳逸结合的锻炼,坚持穿着弹性袜或换药等必要的措施;4.按照医嘱进行药物治疗;5.教育和指导病人进行深静脉血栓的预防,特别是病人的家属。
结论下肢骨折术后深静脉血栓的发生对病人的康复和治疗产生了很大的影响。
如果发现症状,需要及时采取措施,以减轻病人的痛苦和促进康复。
下肢深静脉血栓护理措施

下肢深静脉血栓护理措施概述下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是一种常见的疾病,主要发生在下肢深静脉系统。
如果不加以及时干预和护理,可能会引发严重的并发症,如肺栓塞。
因此,对于已经确诊或高度怀疑患有下肢深静脉血栓的患者,护理措施非常重要。
护理措施1. 定期观察患者病情对于已经确诊或高度怀疑患有下肢深静脉血栓的患者,护理人员应定期观察患者的病情。
包括观察患者的疼痛程度、肿胀情况和颜色变化等。
如果发现病情有所恶化,应及时报告医生,并采取相应的措施。
2. 给予药物治疗根据医生的医嘱,对于下肢深静脉血栓患者,护理人员应按时给予药物治疗。
常用的药物包括抗凝药物和抗血小板药物。
在给药过程中,护理人员需要严格按照给药时间和剂量,注意监测患者的凝血功能指标并及时报告医生。
3. 鼓励活动和早期行走对于下肢深静脉血栓患者,适度的活动和早期行走对恢复非常重要。
护理人员应鼓励患者在医生的指导下进行适度的肢体运动,避免长时间长时间卧床不起。
可以根据患者的情况,采取适当的辅助措施,如提供支持性的袜子、卷曲脚趾、进行踝关节运动等。
4. 注意休息与睡眠在康复期间,下肢深静脉血栓患者需要充分的休息和良好的睡眠。
护理人员应帮助患者调整姿势,提供舒适的睡眠环境,避免噪音和刺激因素的干扰。
如有必要,可以适度给予镇静剂,以帮助患者获得充分的休息。
5. 穿戴加压弹力袜加压弹力袜是一种常见的预防和治疗下肢深静脉血栓的辅助措施。
护理人员应帮助患者正确穿戴加压弹力袜,并定期更换,以确保其有效性。
在穿戴过程中,需要注意避免过紧或过松,避免对皮肤造成压力损伤。
6. 给予抗感染治疗下肢深静脉血栓患者容易发生感染,因此护理人员需要给予相应的抗感染治疗。
包括使用外用抗菌药物进行局部处理,定期更换敷料,定期进行感染指标监测等。
如发现感染迹象,应及时报告医生,并采取相应的治疗措施。
7. 提供心理支持对于下肢深静脉血栓患者,心理支持是非常重要的。
深静脉血栓护理

深静脉血栓护理【主要护理问题】1.疼痛与静脉回流受阻或肺栓塞有关。
2.潜在并发症——出血与手术、抗凝、溶栓治疗有关。
3.潜在并发症——肺栓塞与血栓脱落有关。
4.部分自理能力缺陷与疾病限制活动、疼痛有关。
5.焦虑与突发病情、急诊行手术、担心再栓塞有关。
6.知识缺乏(特定的)与缺少疾病及防护知识有关。
【术前护理】1.严格卧床休息,避免在床上活动时动作过大,禁止按摩患肢,以防血栓脱落,造成肺栓塞。
一定要向病人讲明限制活动的重要性,严格执行。
2.抬高患肢,以促进静脉回流,防止下肢水肿加重。
3.在使用抗凝剂(肝素)期间应监测出凝血时间,避免因用量过大而引起出血。
4.卧床病人要做好生活护理,满足病人的生活需要。
5.每天测量患肢的腿围,严格记录。
6.疼痛的病人给予对症的治疗。
【术后护理】1.行下腔静脉置网术、进行溶栓的病人,经静脉使用抗凝、溶栓药物时,最好选择患肢远端的静脉,使局部血管内药物浓度升高,达到好的溶栓效果。
如左下肢深静脉血栓进行溶栓时,应在左足建立静脉通路给药。
2.防止肺栓塞的发生。
监测病人的生命体征变化,如果病人出现憋气、胸痛、呼吸困难、血压下降,应高度警惕肺栓塞的可能,立刻高浓度吸氧,同时避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动。
及时通知医生,积极进行抢救。
3.卧床,抬高患肢,以利于静脉回流。
在行下腔静脉滤器置入术后,鼓励病人卧床时多做足背的弓伸运动以逐渐增加活动量,促进下肢深静脉再通和建立侧支循环。
4.进食低脂、富含维生素的饮食;保持大便通畅,以减少因用力排便,引起腹压增高,影响下肢静脉回流。
5.继续给予抗凝溶栓治疗,同时要观察有无出血倾向。
6.健康指导。
鼓励恢复期的病人逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动,以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。
积极进行相关基础疾病的检查。
深静脉血栓护理常规

深静脉血栓护理常规(参考资料)(一)预防血栓形成1、增加活动手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素,应预防深静脉血栓形成:①长期卧床病人,应协助其定时翻身。
②对手术后、产后妇女,应指导和鼓励其早期床上活动,包括深呼吸,下肢的被动及主动活动,如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。
若病情允许,鼓励此类病人尽早离床活动。
2、避免血液淤滞避免在膝下垫硬枕、过度屈髋,以免影响静脉回流;避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。
3、预防静脉管壁受损对长期输液者,尽量保护其静脉,避免在同一静脉的同一部位反复穿刺;输注刺激性药物时,避免药液渗出血管外。
4、早期发现手术后或产后病人若出现站立后下肢沉重、胀痛等不适,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能,应及时报告医师,并协助处理。
(二)非手术治疗的护理1、卧床休息急性期病人应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大;禁止按摩患肢,以防血栓脱落。
2、抬高患肢患肢宜高于心脏平画20~30cm,以促进血液回流,防止静脉淤血;并可降低下肢静脉压,从而减轻水肿与疼痛。
3、病情观察观察患肢脉搏和皮肤温度的变化,每日测量并记录患肢不同平画的周径。
4、并发症的观察①出血:抗凝疗法期间,每日检查凝血时间或凝血酶原时间,判断有无出血倾向。
②肺动脉栓塞:若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺动脉栓塞,应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,并报告医生,配合抢救。
5、禁烟以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩、影响血液循环。
6、饮食进食低脂、含丰富纤维素的食物,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高,影响下肢静脉回流。
7、术前准备除做好常规准备外,还应①全画了解年老体弱病人的心、脑、肺、肝、肾等重要器宫的功能。
②了解出、凝血系统的功能状态。
③训练病人卧床大、小便;为避免术后过早排便,术前2~3日起少渣饮食,术前晚灌肠,排空积粪。
深静脉血栓形成的护理措施

深静脉血栓形成的护理措施深静脉血栓塞形成(DVT):是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。
可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多。
一、评估内容1、询问患者的健康史,既往有无疾病、手术等诱因。
2、评估测量双下肢大、小腿同一部位周径,了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度,了解有无肺栓塞症状3、询问患者已卧床时间,如入院时已卧床一段时间,需经相关检查确诊是否已发生DVT,无DVT者,采取预防措施,已形成深静脉血栓者,执行DVT护理措4、DVT的辅助检查:血浆D二聚体测定,彩色多普勒超声探查(可作为ICU患者DVT的常规检查方法),静脉造影:是DVT诊断的“金标准”,放射性核素血管扫描检查,螺旋CT静脉造影二、护理问题1、有肺栓塞的危险—与栓子脱落引起肺动静脉有关2、有出血的危险—与使用溶栓治疗有关3、疼痛—与深静脉血栓形成有关所致水肿有关4、焦虑—与肿胀消退缓慢有关四、护理措施1绝对卧床休息10~14d,抬高患肢20°~30°、制动,禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈活动,避免用力排便,以免造成栓子脱落,并发肺栓塞。
2、每班窥察下肢肿胀程度及皮肤温度、光彩及足背动脉搏动,每日丈量并记录患肢不同平面的周径并记录,以判断疗效。
3、溶栓护理:(1)注射部位:静脉溶栓的药物首选患肢静脉。
静脉穿刺时止血带不宜捆扎过紧,最好选择静脉留置针,尽量减少注射次数,拔针时局部压迫5~10min。
(2)疗效观察。
用药后每2h观察患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度1次。
注意有无消肿起皱,每日定时精确测量并与健侧肢体对照,对病情加剧者,应立即向医师汇报。
(3)并发症观察:严密观察有无牙龈出血、鼻衄、注射部位及消化道出血倾向。
要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象,如有出血倾向及时报告医生、护士。
同时监测凝血酶原时间、出凝血时间。
(4)为了保证疗效,溶栓药物现配现用,遵医嘱或按要求滴注。
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第九节深静脉血栓形成护理常规
定义
是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍。
全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见;若未予及时治疗将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残。
病因
静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素,其中血液高凝状态是最重要的因素。
主要见于妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤等情况。
病理生理
典型的血栓包括:头部为白血栓,颈部为混合性血栓,尾部为红色血栓。
血栓形成后可向主干静脉近端和远端滋长蔓延;随后,可在纤溶酶的作用下溶解消散,或血栓与静脉壁粘连并逐渐机化;最终形成边缘毛糙、管径粗细不一的再通静脉。
同时因静脉瓣膜的破坏,造成继发性深静脉瓣膜功能不全。
临床表现
1.上肢深静脉血栓形成
1.1腋静脉血栓:主要表现前臂和手部肿胀,胀痛,手指活动受限。
1.2腋-锁骨下静脉血栓:整个上肢肿胀,伴有上臂、肩部、锁骨上
和患侧前胸臂等部位的浅静脉的扩张。
2.上、下腔静脉血栓形成
2.1上腔静脉血栓:面颈部和眼睑肿胀、球结膜充血水肿;颈部、
胸壁和肩部浅静脉扩张,伴有头痛、头胀及其他神经系统和原
发疾病的症状。
常见于纵膈器官和恶性肿瘤。
2.2下腔静脉血栓:表现为双下肢深静脉回流障碍和躯干的浅静脉
扩张。
主要由于下腔静脉血栓向上蔓延所致。
3.下肢深静脉血栓形成
3.1中央型:血栓发生于髂-股静脉,左侧多于右侧,表现患侧髂窝、
股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,下肢肿胀明显,皮温及
体温上升。
3.2周围型:包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。
前者表现为大腿
肿痛而下肢肿胀不严重;后者小腿剧痛,患足不能着地和踏平,行走时症状加重,小腿肿胀且有深压痛,距小腿关节过度背屈
试验时小腿剧痛(Homans征阳性)。
3.3混合型:为全下肢深静脉血栓形成。
主要表现全下肢明显肿胀,
剧痛、苍白和压痛,常有体温升高和脉率加速。
辅助检查:超声多普勒检查、静脉造影、放射性核素检查。
处理原则
1.非手术治疗
1.1一般处理:卧床休息,抬高患肢,适当应用利尿剂以减轻肢体
水肿。
全身症状和局部症状压痛缓解后,可进行轻便活动。
下
床活动时应穿弹力袜。
1.2溶栓疗法:适用于病程不超过72小时者。
1.3抗凝疗法:适用于范围小的血栓。
1.4祛聚疗法:祛聚药物有右旋糖酐、丹参等药物,能扩张血容量、
稀释血液、降低粘稠度。
2.手术治疗常用于下肢静脉血栓,尤其髂-股静脉血栓形成不超过48小时者。
采用Fogarty导管取栓,术后辅以抗凝、祛聚、防止再发。
护理措施
术前
1.缓解疼痛。
1.1观察和记录:密切观察病人患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、
皮温的色泽和感觉,每日测量、比较并记录患肢不同平面的周
径。
1.2抬高患肢:患肢高于心脏平面20-30cm。
1.3有效止痛。
1.4非药物措施:分散注意力、听音乐、默念数字。
2.休息与活动:急性期病人应绝对卧床休息10-14天,10-14天后可下床活动。
下床活动时穿弹力袜或用弹力绷带包扎。
3.病情观察:若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺动脉栓塞,应立即嘱患者平卧、避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻身,同时予高浓度氧气吸入,报告医生,立即抢救。
4.患肢的护理:禁止按摩患肢,以防止血栓脱落和导致其他部位血栓。
抬高患肢高于心脏水平20-30cm,密切观察病人患肢疼痛的部位、程度及血运情况等。
术后护理
1.体位与活动:抬高患肢高于心脏水平20-30cm。
2.患肢血运的观察:密切观察患肢血运的情况。
3.并发症的预防和护理:主要并发症为出血和血栓在形成。
观察呼吸情况、伤口情况、患肢血运情况、抗凝药物副作用等;及时处理并发症。
1.静脉血流滞缓
引起血液淤滞的原因很多,如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。
手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能;术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。
2.静脉壁的损伤
(1)化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。
(2)机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。
股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。
(3)感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
3.血液高凝状态
这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。
先天性高凝状态原因有血栓
抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等,后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。
各种大型手术后血小板粘聚能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高,从而使纤维蛋白溶解减少。
脾切除术后由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性,烧伤或严重脱水使血液浓缩,也可增加血液凝固性。
晚期癌肿如肺癌、胰腺癌,其他如卵巢、前列腺、胃或结肠癌,当癌细胞破坏组织同时,常释放许多物质,如粘蛋白凝血活素等,某些酶的活性增高,降低抗凝血酶Ⅲ的水平,从而增加血液的凝固度。
大剂量应用止血药物,也可使血液呈高凝状态。
综合上述静脉血栓形成的病因为静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
单一因素尚不能独立致病,常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。
例如产后深静脉血栓形成发病率高,即是综合因素所致。
产后子宫内胎盘剥离能在短期内迅速止血,不致发生产后大出血,与血液的高凝状态有密切关系。
妊娠时胎盘产生大量雌激素,足月时达最高峰,其雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍。
雌激素促进肝脏产生各种凝血因子,同时妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加,致使血液呈高凝状态,产后再加卧床休息,使下肢血流滞缓,从而有发生深静脉血栓的倾向。
单纯血流滞缓不足以产生本病,有时伴有血管壁的损伤,如直接损伤、慢性疾病或远处组织损伤,产生白细胞趋向性因子,使白细胞移向血管壁。
同样,内皮细胞层出现裂隙,基底膜的内膜下胶原的显露,均可使血小板移向血管内膜,导致凝集过程的发生。