深静脉血栓形成护理常规
深静脉血栓形成护理常规及健康教育
深静脉血栓形成护理常规及健康教育深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
【护理常规】1.术前（1）体位改变：绝对卧床休息，抬高患肢20°～30°，膝关节屈曲15°，可促进静脉回流，减轻疼痛与水肿，禁忌热敷、按摩，剧烈活动，搬动患者时动作轻柔，以免血栓脱落导致肺栓塞。
（2）病情观察：应注意观察有无肺栓塞症状，如患者出现呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、血压下降等症状时，应考虑并发肺栓塞的可能，通知医师积极抢救。
2.术后（1）术后体位：患者取平卧位，置管溶栓期间，抬高患肢 20°～30°，膝关节屈曲15°，穿刺侧肢体伸直制动，禁止弯曲、蜷缩，防止穿刺点出血及溶栓导管折曲、移位，患肢可轻轻做距小腿关节的屈伸运动。
（2）病情观察：监测生命体征变化，吸氧3L/min，观察心电监护有无明显波形改变及血氧饱和度有无进行性下降等情况，若出现上述症状，应警惕肺栓塞发生。
（3）伤口护理：观察患者腹股沟穿刺处疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）溶栓导管护理：导管应妥善固定，防止扭曲、脱出、移位，影响溶栓效果;翻身时应水平侧翻，防止导管移位、弯曲不畅，微量泵报警要及时查找原因。
（5）并发症的预防和护理①出血：管溶栓术后需要全身抗凝，在治疗期间应严密观察患者神志、皮肤黏膜有无出血点、尿及粪便颜色、出现月经不止等表现。
②肺栓塞：下腔静脉滤器置入术后仍有2%～6%的患者发生肺栓塞，观察有无胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、憋闷、气促等肺栓塞的表现。
（6）饮食护理：多饮水，以促进造影剂的排泄，进食高蛋白质、高纤维素、低脂肪、易消化食物，防止手术后发生胃肠道不适。
【健康教育】1.休息与运动不可长时间地行走及从事重体力劳动，活动时要穿抗血栓压力带，鼓励逐日增加活动量，如患肢出现肿胀不适时及时卧床休息，并抬高患肢30°，平卧位或抬高患肢仍然无明显消退时，应及时就诊。
深静脉血栓护理常规
深静脉血栓护理常规1.评估和监测：在护理开始之前，对患者进行全面评估，包括询问疾病史、进行身体检查、检查下肢肿胀和疼痛程度等。
监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压等。
2.防止进一步血栓形成：护理人员应尽力减少血栓形成的风险，包括提醒患者不要久坐或久站，可以适当地提醒患者活动下肢以促进血液循环。
3.应用抗凝药物：抗凝药物是防止和治疗DVT的主要药物。
医生会根据患者的具体情况决定采用何种抗凝药物，并指导护士进行药物的给予和监控。
常见的抗凝药物有肝素、华法林和直接凝血酶抑制剂等。
4.疼痛管理：深静脉血栓常伴有下肢疼痛。
护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
5.适当使用弹力袜和压力装置：弹力袜和压力装置可以改善下肢血液循环，减少静脉返流和淤血。
护理人员应指导患者正确佩戴和使用这些辅助工具，以获得最佳效果。
6.定期检查：护理人员应定期检查患者的下肢，观察是否出现肿胀、热感和红肿等症状，以便及早发现血栓的复发或并发症。
7.教育患者：护理人员应向患者提供关于DVT的相关知识，包括疾病的原因、预防措施、治疗方法等。
还应教授患者正确的肢体活动和抗凝药物的使用方法，并告诉他们何时需要及时就医。
8.心理支持：DVT可能对患者的身体和心理造成很大的负担。
护理人员应提供必要的心理支持，与患者进行有效沟通，关注他们的情绪和情感需求，帮助他们应对疾病带来的困难。
总结起来，深静脉血栓护理的常规包括评估和监测患者病情、防止进一步血栓形成、应用抗凝药物、疼痛管理、适当使用弹力袜和压力装置、定期检查、教育患者和为患者提供心理支持。
通过综合运用这些护理措施，可以最大程度地提高患者康复的机率，减少并发症，并改善他们的生活质量。
深静脉血栓形成血栓及肺栓塞护理常规
深静脉血栓形成患者的护理常规1.绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20◦-30◦，肢体制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
2.观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径，以判断疗效。
3.给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心力衰竭者，给予低盐饮食，协助床上大小便，保持大便通畅，防止用力大便导致血栓脱落及加重心脏负荷。
4.抗凝溶栓治疗：用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便，咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。
5.出血的护理：最常见的并发症，加强巡视，记录用药的时间、剂量、给药途径，患者的凝血时间、凝血酶原时间及相应的检查化验结果。
6.心理护理：DVT患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄内心的抑郁，运用科学理论讲解疾病相关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，与患者建立良好的护患关系。
肺栓塞患者的护理常规1.对突发的呼吸困难，紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。
2.密切观察病情变化。
监测呼吸功能，如频率，节律。
严密观察心率，心律，血压，血氧饱和度的变化，同时观察有无紫绀，胸闷，憋气，咳嗽，晕厥，咳血及胸痛情况，监测有无烦躁不安，嗜睡，意识模糊，定向力障碍等脑缺血的表现。
3.及时准确记录24小时出入量，控制输液速度，抢救时另外。
4.密切观察各种药物的治疗及副作用，如溶栓药引起的出血现象，血管扩张药引起的体位性低血压等。
5.呼吸道护理，保持呼吸道通畅，取有利体位，如半坐卧位，高枕卧位，必要时吸痰，保持病室清洁及有效温湿度，同时做好气道湿化，防止痰痂形成，阻塞气道。
静脉血栓形成预防护理常规
静脉血栓形成预防护理常规
静脉血栓形成是一种常见但可预防的并发症，特别是对于长时
间卧床的患者来说。
以下是一些常规的静脉血栓形成预防护理措施：
1. 提示患者活动：鼓励患者尽可能多地活动，特别是长时间卧
床的患者，宜每2小时至少活动一次，避免长时间保持同一姿势。
2. 使用弹力袜：患者应配戴使用医生建议的适合的弹力袜，以
帮助增加血液循环，减少静脉堵塞的风险。
3. 给予抗凝治疗：对于高危患者，如临床需要，医生可能会考
虑使用抗凝药物预防血栓形成，但具体应该根据个体情况确定。
4. 定期翻身：对于患者尤其是长时间卧床的患者，应该每2小
时或按医生建议的时间定期翻身，以避免静脉血栓形成的发生。
5. 保持水分摄入：饮食健康、充足的水分摄入有助于维持良好
的血液循环，减少血液黏稠度，降低静脉血栓形成的风险。
6. 提供适当的营养支持：提供足够的蛋白质和营养素，以维持患者体力和免疫力，从而减少静脉血栓形成的风险。
以上是静脉血栓形成预防护理的常规措施，但请注意，在实施这些措施之前，确保根据患者的具体情况和医生的指导进行个性化的护理计划。
下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理
下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理背景在骨折病人术后恢复期间，深静脉血栓形成是一种常见的并发症。
这种并发症可能会导致肺栓塞等严重的健康风险，因此在对受伤病人进行术后护理时，其发生率需要得到严格的控制和注意。
下面将介绍下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理。
预防措施活动和锻炼在骨折病人第一天开始，应该经常进行肢体的活动和锻炼，以避免深静脉血栓的形成。
在早期，这些运动可以是较轻微的活动，如行走和肌肉收缩。
随着病人康复的进展，逐渐增加活动和锻炼的强度和时间。
轮椅或者穿着弹性袜子病人需要在治疗过程中穿着弹性袜子，以避免静脉血栓的形成。
穿着医用弹性袜可以有效地降低下肢静脉回流的压力，并且可以帮助加速血液循环。
如果病人不能行走，轮椅也是一个良好的选择。
药物预防药物预防是一种有效的手段来预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成。
一般而言，抗凝药物被广泛使用，如肝素等。
肝素具有减少血栓形成及防止其延伸的作用。
识别和常规疗法识别在骨折病人中，静脉血栓症状包括下肢水肿、疼痛和发红。
此外，部分病人可能会出现呼吸急促、咳嗽、心动过速等症状，这些可能表明出现了肺栓塞的现象。
常规疗法如果发生了下肢静脉血栓，一般的治疗方法包括药物治疗和机械治疗。
药物治疗主要是使用抗凝药物，以帮助治疗和预防血栓形成。
机械治疗主要是使用低压弹力袜、压力裹绷带等，以增加下肢外周静脉回流。
护理安排为了减少下肢静脉血栓的发生，需要进行以下方面的护理：1.监测病人的下肢水肿，必要时给予外周静脉压力测量技术进行监测；2.每日检查病人的疼痛、肿胀和温度等症状，及时记录，并咨询医生修改治疗方案；3.提醒和鼓励病人进行翻身、劳逸结合的锻炼，坚持穿着弹性袜或换药等必要的措施；4.按照医嘱进行药物治疗；5.教育和指导病人进行深静脉血栓的预防，特别是病人的家属。
结论下肢骨折术后深静脉血栓的发生对病人的康复和治疗产生了很大的影响。
如果发现症状，需要及时采取措施，以减轻病人的痛苦和促进康复。
深静脉血栓护理常规
预防深静脉血栓护理常规一、定义深静脉血栓形成：是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。
可发生于全身各部位静脉，以下肢静脉为多。
二、专科护理（一）、早期发现，做好评估。
（二）、查看或询问患者健康史，既往有无疾病、手术等诱因。
（三）、根据深静脉血栓形成风险评估表对入室患者进行评估，初步判断是否存在深静脉血栓风险及风险级别，高度风险患者每天评估，中低度风险患者每周评估。
（四）、对评分为高风险患者，监测患者双下肢腿围，膝关节上15cm下10cm 处标记，每班测量腿围、每小时观察下肢皮肤色泽、温度、感觉及足背动脉搏动情况并准确记录及交班，若患者出现下肢沉重、胀痛等不适，应高度警惕下肢静脉血栓的形成，及时通知医生采取措施。
三、增加活动（一）、长期卧床的病人协助其每2小时翻身一次，并为患者进行被动活动。
（二）、手术后患者2h帮助患者抬高肢体20-30度并进行踝泵运动，频率15-20次/分，每个动作重复20次。
为患者按摩腿部肌肉，按摩方向由肢体远端向近端，每次按摩5min，做膝关节伸曲运动，频率15-20次/分，重复20-30次。
患者术后6小时协助患者变换体位，若患者神志转为清醒，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的主动活动。
四、物理预防遵医嘱使用血运治疗仪为患者双下肢行气压治疗，每天两次，每次20min，注意根据患者情况调节合适压力，治疗期间观察患者反应及生命体征变化，作好记录。
必要时根据患者腿围给予患者穿合适的弹力袜或抗血栓袜，定时观察皮肤血运情况。
五、并发症的观察（一）出血：预防性抗凝疗法期间，注意交接凝血时间或凝血酶原时间，严密观察有无出血倾向、皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、皮下、大小便情况。
合理更换注射部位，观察注射部位有无皮下硬结、出血、瘀斑。
如有出血倾向及时告知医生给予对症处理。
（二）肺动脉栓塞：若病人突然出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降、晕厥等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即摇平床头，协助患者取平卧位，清醒患者嘱其避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，严密观察生命体征变化，并报告医生，配合抢救。
下肢深静脉血栓介入治疗的护理常规
下肢深静脉血栓介入治疗的护理常规一、【评估（观察要点）】1、严密观察患者下肢有无肿胀、皮温、颜色等。
2、观察生命体征情况。
3、了解各项检查化验的结果。
4、患者的心理状态。
5、用药效果及用药后不良反应。
6、并发症：出血、血肿、肺栓塞、滤器移位等。
二、【主要护理问题及相关因素】1、舒适的改变：静脉回流障碍与本身疾病有关。
2、自理能力缺陷：与本身疾病有关。
3、潜在并发症出血、血肿、肺栓塞、滤器移位等。
三、【护理措施】（一）术前护理（1）心理护理多与患者交流，向患者解释手术的目的，注意事项，用同种成功病例鼓励患者，树立战胜疾病的信心。
（2）休息与体位指导患者卧床休息急性期患者应绝对卧床10～14天，使血栓紧黏附于静脉内膜，避免用力咳嗽、翻身幅度过大过快、打喷嚏、用力排便等，这些行为可使下肢静脉血栓脱落，增加肺动脉栓塞的机会；抬高患肢，高于心脏水平面20～30cm，促进静脉回流，防止静脉淤血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛禁止按摩患肢，防止血栓脱落患肢采取保温措施，但不能用热敷的方法，防止血管扩张，加重肢体肿胀。
（3）术前准备①检查测量双侧足背动脉搏动及肢体周径情况在双侧足背动脉搏动明显处用圆圈标记，搏动正常在圆圈内用“+”，减弱用“-”消失用“.”，测量双侧肢体周径（髌骨中点向上15cm,髌骨中点向下10cm）以备术中术后对比观察。
②术前监测患者意识状态、生命体征、肢体活动情况，瞳孔的改变以及肢体、语言功能的变化。
③饮食给予患者高热量、高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化饮食，鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果、在饮食中用植物油、禁止食用肥肉、蛋黄、动物脑等食物，毎日脂肪含量不超过40g，以避免血液黏稠度升高、血液淤滞，加重血栓形成、忌食辛辣食物，选择含纤维素多的食物、如韭菜、芹菜、新鲜水果、豆类及粗粮等术前2-3天进少渣饮食。
④一般护理术前1天做好皮肤准备，做好抗生素过敏试验；术前禁食禁饮8小时；术前口服抗血小板药物。
深静脉血栓护理常规
抬高患肢高于心脏水平20-30cmo
2,患肢血运的观察：
密切观察患肢血运的情况。
3,并发症的预防和护理：
主要并发症为出血和血栓在形成。观察呼吸情况、伤口情况、患 肢血运情况、抗凝药物副作用等；及时处理并发症。
1.静脉血流滞缓
引起血液淤滞的原因很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、 静脉
术前
1.缓解疼痛。
1.1观察和记录：
密切观察病人患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、皮温的色泽和感 觉，每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径。
1.2抬高患肢：
患肢高于心脏平面20-30cmo
1.3有效止痛。
1.4非药物措施：
分散注意力、听音乐、默念数字。
2,休4天，10-14天后可下床活动。
2.2下腔静脉血栓：
表现为双下肢深静脉回流障碍和躯干的浅静脉扩张。主要由于下 腔静脉血栓向上蔓延所致。
3,下肢深静脉血栓形成
3.1中央型：
血栓发生于骼•股静脉，左侧多于右侧，表现患侧骼窝、股三角 区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温及体温上升。
3.2周围型：
包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。前者表现为大腿肿痛而下肢 肿胀不严重；后者小腿剧痛，患足不能着地和踏平，行走时症状 加重，小腿肿胀且有深压痛，距小腿关节过度背屈试验时小腿剧 痛（Homans征阳性）。
曲张等。手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张, 静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失 去收缩功能；术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息，下肢肌肉 处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。
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2.静脉壁的损伤
（1）化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各 种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺 激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
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深静脉血栓形成护理常规
一、病情观察要点
1、密切观察患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉。
2、每日定时测量并记录肢体周径（膝关节上下各10cm处测量）。
3、严密观察生命体征及伤口敷料渗血情况。
4、观察有无肺栓塞、出血及血栓形成等并发症发生。
二、主要护理措施
1、术前护理
（1）急性期绝对卧床2周，禁止热敷及按摩患肢，防止血栓脱落。
（2）抬高患肢，膝关节微屈，促进血液回流减轻疼痛。
（3）抗凝及溶栓治疗期间注意观察有无出血倾向。
（4）保持大便通畅，避免腹内压增高影响下肢静脉回流。
（5）做好心理护理，必要时给予止痛及镇静剂。
2、术后护理
（1）腔静脉滤器置入术后6h进食，穿刺侧肢体制动12h，穿刺点砂袋压迫4～6h。
（2）绝对卧床休息，平卧24小时，10～14天开始下床活动。
（3）患肢抬高，高于心脏平面20～30cm，膝关节微屈，做足背屈伸运动。
（4）药物治疗期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙，观察有无出血倾向。
三、健康教育指导
1、饮食指导：高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食。
2、正确穿用弹力袜，使用时间3个月以上。
3、坚持慢节奏地用力行足背伸屈运动，每日数十次，每次3～5分钟，促进静脉回流。
4、自我监测：注意观察双下肢皮肤色泽、水肿和浅静脉曲张等情况的变化，若抬高患肢，肿胀仍无明显减退，应及时就诊。
5、定期复查静脉瓣膜功能情况。
6、严格按医嘱服用抗凝药，观察用药后不良反应，不适随诊。