缬沙坦联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床分析
目前 在 国 外 ， 醉前 用 药则 采 用 以 口服 为 主 等 多 种 非 肌 内 麻 注射方法给药 ， 避免 了肌 内注射 给 小儿 心 理 健康 造 成 不 良影 响 。 然 而 新 生 儿 口 服 用 药 困 难 较 大 亦 是 事 实 。 目前 在 我 院 术 前 用 药 仍 以 肌 内 注 射 为 主 。氯 丙 嗪 、 丙 嗪 、 胺 酮 肌 内注 射 异 氯 具 体 操 作 简 单 、 醉效 果 确 实 可 靠 、 伤 及 生 理 扰 乱 小 、 格 低 麻 损 价 廉 等优 点 ， 者 认 为其 不 失 为适 用 于 新 生 儿 脊 膜 膨 出 症 手 术 的 笔 种 安 全 、 效 、 理 方 便 的麻 醉 方 法 。 有 管
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中 国实用神经疾病杂志 ２０ 年 ８ ０８ 月第 １ 卷箍 塑 Ｃ 塑 业！ 里 ！ 尘 ！！堕 ！塑塑 垒 ｇ １ ！ 里！ ！！ ！！ ！ ：
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难 保 证 患 儿 在 手 术 过程 中 无 肢 体 躁 动 发 生 。 因 此 ， 合 应 用 一 复 些 镇 静 催 眠性 麻 醉 药 ， 以 有 效 减 轻 或 逆 转 氯 胺 酮 对 心 血 管 、 可 神 经 系统 等 的 不 良反 应 。 我 院 传 统 用 法 是 采 用 氯 丙 嗪 与 异 丙 嗪等 比例 混 合 肌 内 注 射 作 为 麻 醉 前 镇 静 催 眠 药 ， 有 良好 的 镇 具 静 催 眠作 用 ， 合 用 于 小 儿 麻 醉 可 减 少 氯 胺 酮 用 量 ， 价 格 低 复 且 廉 ， 毕 仍 具 有 一 定 的镇 静效 果 。我 们 多 年 的 经 验 是 年 龄 越 小 术 该 麻 醉 方 法 效 果 越 好 。但 也 有 人 认 为 氯 丙 嗪 、 丙 嗪 药 物 太 陈 异 旧 ， 于 ２ 纪 的 麻 醉 工 作 者 而 言 有 点 太 落 后 ， 不 上 高 科 技 对 １世 赶 发展 的 步 伐 ， 与 崭 新 的 手 术 室 环 境 不 相 配 套 。 面 对 这 样 的 观 也 点 ， 者 认 为 ， 种 麻 醉 方 法 的 好 与 不 好 ， 与 旧 ， 该 看 其 适 笔 一 新 应 用 性 、 全 性 。近 年 来 ， 醉 专 业 的 变 革 主 要 是 各 种 监 测 、 作 安 麻 操 武器、 物种 类 、 作 环境 及 麻 醉 医生 思 想认 识 的更 新 变 化 。 药 工 这 些 变 革 确 实 给 我 们 带 来 了很 多 方 便 ， 重 要 的是 增 加 了 围麻 更 醉期 手 术 患 者 的 安 全 性 ， 使 外 科 新 业 务 的 开 展 有 了 一 定 保 也 证 。但 是 这 些 进 步 变 化 并 不意 味 着 我 们 就 要 扔 掉 过 去 ， 着 异 随 丙 酚 问世 及 在 临 床 使 用 以 来 ， 实 给 麻 醉 医 生 带 来 了 很 多 方 确 便 ， 富了麻 醉医生的工作 内容 。我 们 已走 出手术 室参 与到其 丰 他 各 科 室 的 工 作 中来 ， 无 痛 人 流 、 痛 胃肠 镜 诊 疗 、 入 诊 疗 如 无 介 等 。但 是 以 异 丙 酚 为 代 表 的新 药 ， 力 月 西 、 托 咪 脂 等 也 并 像 依 非 万 能 的 ， 们 在 接 受 新 药 的 同 时 不 应 该 扔 掉 实 用 与 适 用 的 旧 我 药 。根 据 我 院 麻 醉 医 生 的 经 验 ， 丙 嗪 、 丙 嗪应 用 于 小 儿 术 氯 异 前 镇 静 ， 实 效 果 确 切 ， 氯 胺 酮 肌 内 注 射 联 合 应 用 于 小 儿 麻 确 与
王 连伟 张大鹏 王 想 汪建 民 李 万森
河 南驻 马店 市 中心 医院 内分 泌 科 驻马店 ４ ３ ０ ６ ００
【 摘要】 目的 试用 血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦联 合神经 修 复剂 甲钴胺 对糖尿病周 围神经 病变 （ Ｐ 患者进行 临床治疗 Ｄ Ｎ） 研 究 ， 作 临 床 疗 效 和 安 全 性 评 价 。方 法 ＤＰ 患 者 １ ６ ， 机 分 为 对 照 组 ６ 并 Ｎ ２例 随 ３例 和 治疗 组 ６ ３例 。对 照 组 ： 制 血 糖 ， 注 甲钴 控 肌 胺 针 ５ ０ ｇ １ ／ 续 ｌ 周 。治 疗 组 ： 对 照 组基 础 上 加缬 沙 坦 ８ ｍｇ口服 ， ／ ， １ 周 结 果 治 疗 前 后 ２组 痛 觉 过 敏 与 ０￣ ， 次 ｄ连 ２ 在 ０ １次 ｄ 共 ２
（ 稿 ２ ０ －５１ ） 收 ０ ８０—７
醉， 能够充 分镇 静镇 痛 ， 中麻醉 效果 良好 ， 术 管理 方便 ， 后 安 术 全 系 数 较 高 。另 外 ， 胺 酮 首 次 肌 内 注 射 足 量 ， 中 用 药 总 量 氯 术
缬 沙坦 联 合 甲钴 胺 治疗 糖 尿病 周 围神 经病 变 的 临床 分 析
少， 术中生命体征平稳 ， 术后 安全系数 较高 ， 尤其 适用 于手术 时 间较短 的小儿 外科 手术 。为 避免术 前 肌 内注射 给 患儿 带来 的 痛 苦 ， 将 阿托 品 类 药 与 基 础 麻 醉 药 混 合 一 次 注 射 ， 据 我 院 可 根 的临床使 用情况无 不 良反应发生 。实际 上， 术前 充分 镇静镇 痛 提 高 了 患儿 静 脉 通 路 建 立 的 成 功 率 ， 已经 减 轻 了 患 儿 的 痛 苦 和
［］ 徐林 ， 毅 ， ３ 洪 易斌 ， ．脊 髓 栓 系综 合 征 手术 疗 效 分 析 ［ ．中 国 脊 等 刀
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［ ］ 关亚军， ４ 魏其恩 ， 刘建 宁 ．新生儿婴儿脊膜膨 出早期手术 的治疗探 讨［ 刀．医 药 卫 生 ，０ ４ ３ （ ） １ ３ ２ ０ ，３ ４ ：８ ．
一
参 考 文 献
［ ］ 王 忠 诚 主 编 ．神 经 外 科 学 ［ ．武 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版 社 ， １ Ｍ］ 湖
１ ９ ７２ ＿ ９ ８： ｌ
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甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效差异性研究
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效差异性研究目的分析甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选取2010年1月—2016年10月收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组患者采用甲钴胺联合尼莫地平进行治疗，观察组患者采用甲钴胺联合血塞通注射液进行治疗，对比两组临床疗效。
结果观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于治疗前，两组患者正中神经与腓总神经的SCV、MCV水平均在不同程度上提高，并且观察组的提高幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论甲钴胺联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。
标签：甲钴胺；尼莫地平；血塞通注射液；糖尿病周围神经病变临床上，糖尿病周围神经病变属于糖尿病并发症中常见的一种，该并发症的发病率在47%～90%之间[1]。
通常情况下，糖尿病周围神经病变会在不同程度上累及患者的自主神经、感觉神经与运动神经，对患者的生活质量造成了严重影响，是促使患者残疾的重要原因之一[2]。
现阶段，临床上还没有出现该疾病的特效治疗方式。
该研究主要针对甲钴胺联合尼莫地平以及甲钴胺联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行对比探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2010年1月—2016年10月来该院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者中选取80例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患者40例，平均年龄（52.05±7.12）岁，平均病程为（3.12±1.68）年，包括24例男患者，16例女患者；观察组患者40例，平均年龄（52.21±7.26）岁，平均病程为（3.16±1.62）年，包括26例男患者，14例女患者。
甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果及对血浆同型半胱氨酸水平的影响效果分析
甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果及对血浆同型半胱氨酸水平的影响效果分析目的探究甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果，并研讨甲钴胺对血浆同型半胱氨酸水平的影响。
方法选择2016年3月—2017年3月于该院治疗糖尿病周围神经病变的患者72例，采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组，每组36例。
参照组采用常规血糖护理方式，实验组在其基础之上行甲钴胺治疗模式，对比分析2组患者的治疗效果以及血浆同型半胱氨酸水平。
结果治疗前2组患者半胱氨酸血及神经病变主绝症状问卷评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后患者血浆上述参数均得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但实验组血浆同型半胱氨酸血及神经病变主绝症状问卷评分明显优于参照组。
与参照组相比，实验组糖尿病周围神经病变患者胫运动神经、腓运动神经、胫感觉神经及腓感觉神经传感速度较高（P＜0.05）。
结论甲钴胺对糖尿病周围神经病变具有治疗效果，能够改善患者同型半胱氨酸含量，应予以临床普及推广。
标签：甲钴胺；糖尿病；周围神经病变；血浆同型半胱氨酸糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者神经类并发症之一，其症状分为对称性周围神经病变和不对称性周围神经病变[1]。
糖尿病周圍神经病变是患者因血糖过高而造成的代谢紊乱，其主要临床表现较多，一般以麻木为主，下肢患病比例较高，糖尿病周围神经病变患者常感觉下肢有虫蚁爬行的感觉，严重者会感觉皮肤刺痛，一旦病变侵害患者运动神经后，患者肌力呈现出进行性减退现象[2]。
甲钴胺（mecobalamin）是人体血液和骨髓液中维生素B12，是机体内源性维生素B，糖尿病周围神经病变患者应用甲钴胺能够改善患者神经元传导不良的问题，是临床中糖尿病周围神经病变的主要治疗药物[3]，现分析2016年3月—2017年3月间于该院治疗的糖尿病周围神经病变患者72例的临床资料，现报道如下。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的分析探讨硫辛酸联合甲钻胺用于DPN治疗的临床效果。
方法将2016年3月—2018年3月该院收治的126例DPN患者随机分为甲钴胺组及联合组（硫辛酸+甲钴胺），1疗程后比较分析两组患者临床症状缓解情况及治疗前后神经传导速度变化情况。
结果临床症状缓解方面，联合组总有效率（87.3%）远高于甲钴胺组（50.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
神经传导速度变化情况方面，治疗前后两组MNCV、SNCV均有所提升，但联合组改善效果明显高于甲钴胺组，无论是本组治疗前后的比较，还是治疗后与甲钴胺组的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用硫辛酸联合甲钻胺治疗DPN，无论是临床癥状还是神经传导速度的改善效果均高于单独应用甲钴胺，值得推广。
标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变（以下简称DPN）是糖尿病患者长期血糖控制不佳而引发的以远侧对称性神经病变、神经纤维丧失为主要改变的慢性并发症，常规的甲钴胺静脉治疗较难取得满意效果，近些年多项研究揭示DPN 的发病机制与高血糖时线粒体超氧化物产生过多有关[1]，因此在甲钴胺基础上联用强抗氧化剂硫辛酸成为当前DPN的常用治疗手段。
现以该院2016年3月—2018年3月收治的126例DPN患者为研究对象，分析探讨硫辛酸联合甲钻胺治疗DPN的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料126例患者均符合2013年版中华医学会糖尿病学分会诊断标准[2]。
课题研究报经院伦理委员会批准进行，并征得所有患者及家属同意签署同意书。
126患者具体资料如下：男女54/72，年龄（65.4±6.3）岁，病程（9.2±1.4）年，收缩压（127±2.3）mmHg，舒张压（81.4±1.5）mmHg，空腹血糖（6.5±0.4）mmol/L，体重指数（25.1±0.6）kg/m2，糖化血红蛋白（6.8±0.4）%，甘油三酯（1.6±0.4）mmol/L，低密度脂蛋白（3.0±0.4）mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值（6.9±1.1）mg/g。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察 杨帆
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察杨帆摘要】目的：分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。
方法：选取糖尿病神经病变患者104例分成对照组和治疗组，每组52例。
对照组采用α-硫辛酸进行治疗；治疗组采用硫辛酸联合甲钴胺进行治疗。
比较两组患者糖尿病神经病变药物控制总有效率、神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。
结果：治疗组患者病情药物控制总有效率为90.4%，优于对照组的69.2%，差异显著（P＜0.05）；神经功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗，可以明显缩短疾病药物治疗时间，提高治疗有效率。
【关键词】糖尿病神经病变；甲钴胺；治疗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0147-02糖尿病已经成为近年来临床中较为常见的一种慢性终身性内分泌功能异常类疾病，糖尿病神经病变属于发生率水平较高的一种并发症，肢端感觉异常、肢体麻木是该类并发症患者的主要临床症状表现，进一步发展就会导致糖尿病足的出现，并由导致患者截肢、致残的可能，给广大患者的身心健康带来极大的不利影响，使其承受较重的家庭负担。
本文主要分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。
现汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料在2015年6月—2017年6月间，采用随机分组的方式，将104例接受治疗的糖尿病神经病变患者分成对照组和治疗组，每组52例。
对照组年龄51～77岁，平均62.3±6.5岁；男性患者29例，女性患者23例；糖尿病史1～17年，平均7.4±1.8年；神经病变发生时间1～9个月，平均3.4±0.8个月；治疗组患者年龄54～73岁，平均62.9±6.6岁；男性患者31例，女性患者21例；糖尿病史1～19年，平均7.7±1.2年；神经病变发生时间1～8个月，平均3.2±0.5个月。
甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的研究
22• 论 著 •甲钴胺是维生素B12的一种活性物质，具有甲基化功能，可以参与体内的甲基转换，促进神经组织内的核酸、蛋白质和脂肪的代谢[1]，可以修复周围神经的损伤。
糖尿病周围神经病变是一种糖尿病患者的严重并发症，可导致患者感觉神经和运动神经受损，导致患者出现感觉的缺失。
笔者从2015年起收集糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗，比较其肌内注射和静脉注射之间的不同，报道如下。
1 资料与方法 1.1 基本资料：选取2015年4月至2016年4月在大连港医院就诊的40例糖尿病合并周围神经病变患者，随机分为试验组和对照组，对照组20例，其中男性10例，女性10例，年龄45~67岁，平均年龄（50±2.3）岁，病程最短的7年，最长的14年，平均病程（9±1.1）年；试验组20例，其中男性9例，女性11例，年龄44~66岁，平均年龄（51±2.3）岁，病程最短的6年，最长的15年，平均病程（9±1.2）年；经统计学分析，两组患者年龄、性别、病程没有统计学意义（P>0.05），可以比较。
1.2 纳入标准：患者糖尿病诊断明确，有明显的自发性神经病病变症状，其TSS评分>7.5患者自愿参加。
1.3 排除标准：排除妊娠期、哺乳期妇女；其他疾病导致的周围神经病变的患者；肝功能、肾功能严重损害的患者；血压控制不佳的患者；近半年内出现糖尿病酮症、酮症酸中毒以及严重感染者；过敏体质以及不愿意参加的患者。
1.4 治疗方案：对照组采用甲钴胺注射液（丹东医创药业有限责任公司）肌内注射，试验组采用甲钴胺注射液静脉注射，疗程均为4周。
1.5 比较指标：测定受试者周围神经病变总体症状（TSS）评分。
主要是对患者足部或者小腿的症状进行评分，主要有4项：疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退，将4项评分相加得出TSS总分。
1.6 统计学分析：用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床护理研究
甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床护理研究作者：马敏琼来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】目的：探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
方法：选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两种方案实施情况。
结果：干观察组好于对照组。
结论：综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果显著，患者的神经传导速度得到提升，值得应用。
【关键词】：综合护理；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；应用效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01糖尿病周围神经病变为常见疾病，该疾病的产生与糖尿病有着直接的关联性，近年来，随着我国环境污染日益严重，糖尿病疾病的发病率逐年升高，患者长期处于高血糖的状况下，极易导致其他组组织器官产生病变，其中最为常见的病变为周围神经病变，患病后，会导致患者的中枢神经系统，常见症状为麻木刺痛、肌肉萎缩等，负面影响非常严重，应关注[1]。
本文为探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，每组患者例数为21例，其中，对照组中17例男性患者，25例女性患者，34-75岁的年龄范围，（57.22±1.45）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，24例女性患者，33-76岁的年龄范围，（57.23±1.46）岁的平均年龄。
两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析目的结合目前所有的相关研究，对甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性进行系统评价。
方法本研究检索了Medline、Embase、临床对照试验中心注册数据库、万方、CNKI、VIP和中国生物医学文献数据库，检索年限到2011年9月截止。
纳入的文献包括血塞通和甲钴胺联合用药与甲钴胺单独用药比较的随机对照验。
两位研究者独立筛选文献，对纳入的文献进行质量评估和异质性检验，并进行亚组分析。
结果最终符合纳入标准的文献共7篇。
Meta分析结果显示，用血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者腱反射及自觉症状有显著改善（RR 1.90；95% CI 1.65～2.18）。
亚组meta分析也显示，血栓通能缓解临床症状，即短疗程（RR 2.15；95% CI 1.77～2.62）和长疗程（RR 1.48；95% CI 1.23～1.78）；小剂量血栓通（RR 1.86；95% CI 1.44～2.39）和大剂量血栓通（RR 1.62；95% CI 1.15～2.28）；神经传导速度指标（RR 1.86；95% CI 1.52～2.27）和无神经传导速度（RR 1.90；95% CI 1.29～2.78）。
不良反应方面，由于数据不完整，难以进行定量分析。
结论血栓通作为辅助疗法对治疗糖尿病周围神经病变可能有效，但由于纳入的研究存在方法学质量方面的缺陷及样本量太小，并不能明确的得出血栓通对糖尿病周围神经病变有效的结论。
我们需要更多高质量、大规模的临床随机对照试验来进一步证实血栓通的安全性和有效性。
标签：甲钴胺；血栓通；糖尿病周围神经病变；系统评价；Meta分析当前随着糖尿病周围神经病（DPN）患病率不断增加，这一重要的公共卫生问题引起了人们的普遍关注。
研究证实维生素B12通过降低血清同型半胱氨酸，作为维生素B12辅酶形式之一的甲钴胺，能加快周围神经的产生而改善DPN患者症状[1-3]。
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床观察
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１６ ４２
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中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉ ｃ ． ｅｅ ｂｒ ０ １ ｏ １ ，ｏ ２ ０１ ２ １ ２ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １， １ １ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ １
低、 选择 的菌株样本量小所致。与 ｑｒ ｎＡ主要存 在于产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｋ
［］ ＷｕＪ，ｏＷＣ Ｔａ Ｓ ｅａ Ｐｅａ ｎｅｏ ｐ ｍｄ ｍ ｉｅ ４ ＪＫ ，ｓｉ Ｈ， ． ｒｖｅｃ ｆ ｌ ｉ— ｅ ａ ｔ １ ｌ ｏ ｓ ｄ ｔ ｄ
ｑ ｉｏｏ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｄ ｔｒ ｎ ｎｓ ｎ Ａ， ｎＢ， ｎ ｑ ｒ ａ ｎ ｕｎ ｌｎ ｅ ｉｔｎ ｅ ｅｅｍｉａ ｔ ｑ ｒ ｑ ｒ ａ ｄ ｎ Ｓ ｍｏ ｇ ｃｉｉａ ｓ ｌｔｓ ｏ ｎｅｏ ａ ｔｒｃｏ ｃ ｅ ｉ ａｗａ ｅ ｅ ｈ ｓ ｉａ． ｌ ｃ ｉｏａｅ ｆｅ ｔｒｂ ｃｅ ｌａ ａ ｎ ａ ｔｉ ｎ ｓ ｏｐ ｔ１ ｎ ｌ
８ ． ７１
最近研究 报道 ， 株携带有 ｑ ｒ １ ｎＡ基因但没有染色体基因 突变的大肠杆菌敏感菌株 ，在应 用诺 氟沙 星治疗 ５ｄ后 出现 了染色体基 因突变而导致高水平 的耐药［。本研 究 ５株阴沟 ８ ］
肠杆 菌 ｇｒ ｙＡ和 ｐｒ ａＣ基因没有发生基因突 ，可能原因是患
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：宋瑜王海玲来源：《中国现代医生》2012年第24期[摘要] 目的探讨甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，随机分为治疗组67例（甲钴胺联合血栓通治），对照组63例（单用甲钴胺），比较两组的疗效。
结果治疗组和对照组总有效率分别为92.53%，81.95%，组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组的正中神经、尺神经、胫神经的MCV改善较对照组显著（P < 0.05）。
治疗组F波缩短也较对照组明显。
结论甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可作为一种治疗糖尿病周围神经病变的比较理想的方案以推广。
[关键词] 甲钴胺；血栓通；糖尿病周围神经病变[中图分类号] R781 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）24—0068—02糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，临床治疗较棘手。
2009年10月～2011年12月，我院采用甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN），效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重静脉血管性病变及严重的心、肝、肾病变。
随机分为治疗组67例，其中男36例，女31例。
年龄（68.55±10.7）岁，糖尿病病程（6.8±1.1）年，合并DPN病程（1.8±0.2）年；对照组63例，其中男30例，女33例。
年龄（70.80±11.4）岁，糖尿病病程（7.1±0.8）年，合并DPN病程（1.7±0.1）年，两组患者的年龄、性别、病程等相关临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察目的：观察银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例，随机分为两组，分别给予银杏达莫联合甲钴胺和单用甲钴胺治疗，比较两组患者的情况。
结果：治疗组的DPN症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且未见明显副作用。
与此同时，治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，值得临床推广。
标签：银杏达莫；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效1.资料与方法1.1临床资料:选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例，排除标准：①合并其他严重的急性或慢性疾病；②由其他原因导致的周围神经病变等。
其中，男性47例，女53例，年龄34～83岁，平均（59.4±7.5）岁，病程1～5年，平均（3.5±1.2）年。
随机分为对照组和治疗组，对照组和治疗组患者在年龄、性别、症状体征、发病时间等指标上经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法:两组患者均接受饮食、运动及药物综合治疗。
对照组在应用诺和灵30R胰岛素控制血糖的基础上,以甲钴胺(日本卫材株式会社产品)500μg肌肉注射,每日1次,连续12周;治疗组在此基础上，加用银杏达莫注射液（贵州益佰医药有限公司5 ml/支）20 ml加入250 ml生理盐水静脉推注，1次/d，治疗2周；之后口服银杏叶片，2片/次，3次/d；甲钴胺片，3 mg/次，3次/d，共治疗2周。
疗程结束后，比较两组患者的情况。
1.3数据统计:将所得数据采用统计学软件进行处理，两组之间计数资料比较采用检验，计量资料采用表示，治疗前后比较使用配对检验，P＜0.05为差异有统计学意义。