突起路标现场质量检查记录表
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交通安全设施表6 公路工程突起路标质量检验评定表
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
平均、代表值
合格率（％）
权值Biblioteka 实得分1安装角度（º）
±5
角尺:抽检10%
1
2
纵向间距（mm）
±50
钢卷尺:抽检10%
1
3△
损坏及脱落个数
＜0.5%
检查损坏及脱落个数:抽检30%
2
4△
横向偏位（mm）
±50
钢卷尺:抽检10%
2
5
承受压力（kN）
＞160
检查测试记录
1
6△
光度性能
在规定范围内
检查测试报告
2
合计
9
外观鉴定
减分
监理工程师意见：
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
施工单位技术负责人：检验人：记录：复核：年月日
公路工程突起路标质量检验评定表
分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目:
工程部位:施工单位:监理单位:
(桩号、墩台号、孔号）交通安全设施表6（11.7.2）编号：
基本要求
1、突起路标产品应符合《突起路标》（JT/T 390）的规定。2、突起路标的布设及其颜色应符合《道路交通标志和标线》（GB 5768）的规定或符合设计要求。3、突起路标与路面的粘结应牢固、耐久，能经受汽车轮胎的冲击而不会脱落。4、突起路标应在路面干燥、清洁，并经测量定位后施工。
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
平均、代表值
合格率（％）
权值Biblioteka 实得分1安装角度（º）
±5
角尺:抽检10%
1
2
纵向间距（mm）
±50
钢卷尺:抽检10%
1
3△
损坏及脱落个数
＜0.5%
检查损坏及脱落个数:抽检30%
2
4△
横向偏位（mm）
±50
钢卷尺:抽检10%
2
5
承受压力（kN）
＞160
检查测试记录
1
6△
光度性能
在规定范围内
检查测试报告
2
合计
9
外观鉴定
减分
监理工程师意见：
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
施工单位技术负责人：检验人：记录：复核：年月日
公路工程突起路标质量检验评定表
分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目:
工程部位:施工单位:监理单位:
(桩号、墩台号、孔号）交通安全设施表6（11.7.2）编号：
基本要求
1、突起路标产品应符合《突起路标》（JT/T 390）的规定。2、突起路标的布设及其颜色应符合《道路交通标志和标线》（GB 5768）的规定或符合设计要求。3、突起路标与路面的粘结应牢固、耐久，能经受汽车轮胎的冲击而不会脱落。4、突起路标应在路面干燥、清洁，并经测量定位后施工。
突起路标检查表
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
公路
突起路标检查表
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。交表07
合同段
性情泼辣，热情大方的你，让我想到一句歌词：“该出手时就出手，风风火火闯九州。”大有巾帼不让须眉的气势。思维活跃，创造力强，对于任何的挑战都能主动出击，把握住每一次机会，虽每一次未必都能成功，但你挫折打不倒你“我永远是最棒的”的信心，你总能调整前进的步伐，不断进取。
合格率（%）
备注
安装角度(°)
纵向间距(mm)
损坏及脱落个数
横向偏位(mm)
承受压力(KN)
检查结果：检测ຫໍສະໝຸດ 监理工程师
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
公路
突起路标检查表
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。交表07
合同段
性情泼辣，热情大方的你，让我想到一句歌词：“该出手时就出手，风风火火闯九州。”大有巾帼不让须眉的气势。思维活跃，创造力强，对于任何的挑战都能主动出击，把握住每一次机会，虽每一次未必都能成功，但你挫折打不倒你“我永远是最棒的”的信心，你总能调整前进的步伐，不断进取。
合格率（%）
备注
安装角度(°)
纵向间距(mm)
损坏及脱落个数
横向偏位(mm)
承受压力(KN)
检查结果：检测ຫໍສະໝຸດ 监理工程师
突起路标质量检验评定表
减分 减分
评定表
合设计要求。
实测偏差值
质量评定
8
9
10
平均、 合格率 代表值 (%)
权值
得分
1
1
2
2
1
2
减分 减分
质量等级： 复核:
监理意见
年 月日
分项工程名称： 所属建设项目： 123
突起路标质量检验评定表
所属分部工程名 称:
工程部位：
施工单位：
监理单位：
基本要求
1) 突起路标产品应符合《突起路标》(JT/T 390)的规定。 2) 突起路标的布设及其颜色应符合《道路交通标志和标线》(GB 5768)的规定或符合设计要求。 3) 突起路标与路面的粘结应牢固、耐久，能经受汽车轮胎的冲击而不会脱落。 4) 突起路标应在路面干燥、清洁，并经测量定位后施工。
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实测值或实测偏差值 1234567
1
安装角度(°)
2 实测 项目 3△
纵向间距(mm) 损坏及脱落个数
4△
横向偏位(mm)
5
承受压力(kN)
6△
光度性能
合计
外观鉴定
质量保证资料
工程质量等级评定
检验负责人：
±5 ±50 ＜0.5% ±50 >160 在规定范围内
检测：
评分: 记录：
突起路标抗冲击性能、抗压荷载检测记录表
试样编号
抗压最大力值
校核:计算:检验:
试样编号：
一、整体抗冲击性能：
要求：经质量1040g±10g的实心钢球，在突起路标上方1m的高度自由落下，突起路标上表面的中心处直径12mm的区域外不应有任何形式的破损。
试样编号
受冲击后破损情况
二、抗压荷载：
要求：以2.5mm/min的速率对突起路标进行加载，直到样品破坏或样品产生明显变形（大于3.3mm）为止，A1、A2类突起路标的最大力值应不小于160KN，A3类突起路标应不小于245KN。
试-X-XXX
XXX工程检测有限公司
突起路标抗冲击性能、抗压荷载检测记录表
记录编号：第页，共页
委托单编号：
检评规程：
委托方名称：
检测环境：温度:℃湿度: %
委托方地址：
检测日期：年日
工程名称：
检测仪器：突起路标耐冲击测定装置、0.5级电子万能材料试验机
工程部位：
仪器编号：
试样型号：
抽样人：
试样产地：
抗压最大力值
校核:计算:检验:
试样编号：
一、整体抗冲击性能：
要求：经质量1040g±10g的实心钢球，在突起路标上方1m的高度自由落下，突起路标上表面的中心处直径12mm的区域外不应有任何形式的破损。
试样编号
受冲击后破损情况
二、抗压荷载：
要求：以2.5mm/min的速率对突起路标进行加载，直到样品破坏或样品产生明显变形（大于3.3mm）为止，A1、A2类突起路标的最大力值应不小于160KN，A3类突起路标应不小于245KN。
试-X-XXX
XXX工程检测有限公司
突起路标抗冲击性能、抗压荷载检测记录表
记录编号：第页，共页
委托单编号：
检评规程：
委托方名称：
检测环境：温度:℃湿度: %
委托方地址：
检测日期：年日
工程名称：
检测仪器：突起路标耐冲击测定装置、0.5级电子万能材料试验机
工程部位：
仪器编号：
试样型号：
抽样人：
试样产地：
突起路标现场质量检验报告单
突起路标现场质量检验报告单
分项工程名称：
施工时间：年月日
桩号及部位：
检验时间：年月日
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
代表值
平均值
合格率
检验方法和频率
1
安装角度（°）
±5
角尺：抽检10%
2
纵向间距（mm）
±50
钢卷尺：抽检10%
3
损坏及脱落个数
<0.5%
检查损坏及脱落个数，抽检10%
4
横向偏位（mm）
（KN）
>160
检查测试记录
6
光度性能
在规定范围内
检查测试报告
外观检查：
自检意见（监理意见）：
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
分项工程名称：
施工时间：年月日
桩号及部位：
检验时间：年月日
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
代表值
平均值
合格率
检验方法和频率
1
安装角度（°）
±5
角尺：抽检10%
2
纵向间距（mm）
±50
钢卷尺：抽检10%
3
损坏及脱落个数
<0.5%
检查损坏及脱落个数，抽检10%
4
横向偏位（mm）
（KN）
>160
检查测试记录
6
光度性能
在规定范围内
检查测试报告
外观检查：
自检意见（监理意见）：
施工技术负责人（驻地监理工程师）：质检工程师（专业监理工程师）：试验工程师：
突起路标
1、突起路标检验表
监理工程师签字和日期：
承包人收到日期、时间和签字：
霍国道主干线（G30）瓜州至星星峡高速公路建设项目
承包单位：甘肃圆峰交通工程有限公司合同号：GXJT1
监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司编号：
突起路标现场质量检验报告单
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
安装角度（°）
±5
角尺：抽检10%
2
纵向间距（㎜）
±50
钢卷尺：抽检10%
3
损坏及脱落个数
<0.5％
检查损坏及脱落个数：抽检30%
4
纵向偏位（㎜）
±5
钢卷尺:抽检10%
5
承受压力（K合格标准内
检查检测报告
结论：
监理工程师：日期：年月日
承包人：日期：年月日
霍国道主干线（G30）瓜州至星星峡高速公路建设项目
检验附表突起路标现场质量检验报告单
施工单位：甘肃圆峰交通工程有限公司合同号：GXJT1
监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司编号：
工程名称
突起路标
施工时间
桩号及部位
检验时间
实
测
项
目
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检测结果或检测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
工程项目
瓜星高速公路建设项目
工程地点及桩号
具体部位
突起路标
检验内容
安装角度、纵向间距、损坏及脱落个数、横向偏位、承受压力、光度性能
监理工程师签字和日期：
承包人收到日期、时间和签字：
霍国道主干线（G30）瓜州至星星峡高速公路建设项目
承包单位：甘肃圆峰交通工程有限公司合同号：GXJT1
监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司编号：
突起路标现场质量检验报告单
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
安装角度（°）
±5
角尺：抽检10%
2
纵向间距（㎜）
±50
钢卷尺：抽检10%
3
损坏及脱落个数
<0.5％
检查损坏及脱落个数：抽检30%
4
纵向偏位（㎜）
±5
钢卷尺:抽检10%
5
承受压力（K合格标准内
检查检测报告
结论：
监理工程师：日期：年月日
承包人：日期：年月日
霍国道主干线（G30）瓜州至星星峡高速公路建设项目
检验附表突起路标现场质量检验报告单
施工单位：甘肃圆峰交通工程有限公司合同号：GXJT1
监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司编号：
工程名称
突起路标
施工时间
桩号及部位
检验时间
实
测
项
目
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检测结果或检测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
工程项目
瓜星高速公路建设项目
工程地点及桩号
具体部位
突起路标
检验内容
安装角度、纵向间距、损坏及脱落个数、横向偏位、承受压力、光度性能
公路项目质量保证资料索引C-1表(检验报告单)C-1-179 突起路标现场质量检验报告单
合同号 编 号
C-1-179
自检结果合格
质检负责 监理意见：
检查
复核
第 项经抽检，第 行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
监理工程师：
年
月
日
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 工程项目ຫໍສະໝຸດ 突起路标现场质量检验报告单
承包单位 监理单位
工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3△ 4△ 5 6△ 自检结论： 检验项目 安装角度（°） 纵向间距（mm） 损坏及脱落个数 横向偏位（mm） 承受压力（kN） 光度性能 规定值或允许偏差 ±5 ±50 ＜0.5% ±50 ＞160 在规定范围内 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 角尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 检查损坏及脱落个数：抽检 30% 钢卷尺：抽检10% 检查测试记录 检查测试报告 权值 1 1 2 2 1 2
交通突起路标
检验频率和方法
1
安装角度
（°）
±5
检查点；合格点；合格率%
角尺：抽检10%
2
纵向间距
（mm）
±50
检查点；合格点；合格率%
钢卷尺：抽检10%
3
损坏及
脱落个数
（%）
<0.5%
检查点；合格点；合格率%
检查损坏及脱落个数：抽检30%
4
横向偏位
（mm）
±50
检查点；合格点；合格率%
钢卷尺：抽检10%
光度性能
要求到现场检验时间：年 月 日
承包人递交日期、时间和签字：年 月 日
监理员收件日期、时间和签字：年 月 日
监理员意见：
签 字： 日 期：年 月 日
质量证明附件（测量、试验、检验报告）：
检验申请批复单A-027
突起路标安装现场质量检验报告单B-097
突起路标检查记录C-100
专业监理工程师意见：
签 字： 日 期：年 月 日承包Fra bibliotek收到日期、时间：
签 字：日 期：年 月 日
突起路标安装现场质量检验报告单
承包单位：阿拉善盟云峰道桥有限责任公司 合同号：G242LGSG-1
监理单位：内蒙古华讯工程咨询监理有限责任公司 编 号：B—097
工程名称
标线
施工时间
年月日
桩号及部位
突起路标
检验时间
年月日
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
检验结果
部位
检查时间
年月日
检查项目
允许
偏差
设计值
实测值
合格率
安装角度(°)
纵向间距(m)
横向偏位(mm)
1
安装角度
（°）
±5
检查点；合格点；合格率%
角尺：抽检10%
2
纵向间距
（mm）
±50
检查点；合格点；合格率%
钢卷尺：抽检10%
3
损坏及
脱落个数
（%）
<0.5%
检查点；合格点；合格率%
检查损坏及脱落个数：抽检30%
4
横向偏位
（mm）
±50
检查点；合格点；合格率%
钢卷尺：抽检10%
光度性能
要求到现场检验时间：年 月 日
承包人递交日期、时间和签字：年 月 日
监理员收件日期、时间和签字：年 月 日
监理员意见：
签 字： 日 期：年 月 日
质量证明附件（测量、试验、检验报告）：
检验申请批复单A-027
突起路标安装现场质量检验报告单B-097
突起路标检查记录C-100
专业监理工程师意见：
签 字： 日 期：年 月 日承包Fra bibliotek收到日期、时间：
签 字：日 期：年 月 日
突起路标安装现场质量检验报告单
承包单位：阿拉善盟云峰道桥有限责任公司 合同号：G242LGSG-1
监理单位：内蒙古华讯工程咨询监理有限责任公司 编 号：B—097
工程名称
标线
施工时间
年月日
桩号及部位
突起路标
检验时间
年月日
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
检验结果
部位
检查时间
年月日
检查项目
允许
偏差
设计值
实测值
合格率
安装角度(°)
纵向间距(m)
横向偏位(mm)
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高速公路工程项目
突起路标现场质量检查记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 合同号：
第 页共 页 交安记录表09
工程名称： 桩号及工程部位： 突起路标个数：
检测项目 规定值或允许偏差值 检查方法和频率
实测值或实测偏差值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
安装角度（°）
±5 角尺：抽检10%
纵向间距（mm） ±50 钢卷尺：抽检10%
损坏及脱落个数 ≤5% 抽检30%
横向偏位（mm） ±50 钢卷尺：抽检10%
说明：1、工程名称填写突起路标等；工程部位应填左幅左侧、左幅右侧、右幅左侧、右幅右侧等。
施工自检
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2、同一分项工程的突起路标检测数据可填在同一张表中。但应在“桩号及工程部位”中注明全部桩号。
检查人： 质检负责人： 年 月 日