临床路径工作流程
科室临床路径开发步骤
科室临床路径开发步骤随着医疗技术的不断发展和医疗质量的提升，临床路径在医疗领域中得到了广泛应用。
科室临床路径的开发是实施临床路径的第一步，合理的开发过程可以确保临床路径的质量和有效性。
本文将介绍科室临床路径开发的具体步骤。
第一步：需求分析科室临床路径开发的第一步是进行需求分析。
需求分析是确定临床路径开发的目标和范围，了解科室的特点和需求，明确临床路径的适用对象和适用范围。
同时，还需要考虑患者的病情、治疗方法和医疗资源的利用情况等因素。
通过需求分析，可以为后续的开发工作提供明确的方向和目标。
第二步：制定开发计划在需求分析的基础上，制定科室临床路径的开发计划。
开发计划应包括开发的时间节点、开发的人员和资源安排等内容。
同时，还需要确定开发过程中的质量控制措施，以确保临床路径的准确性和有效性。
制定开发计划是为了合理安排开发工作，提高开发效率。
第三步：收集和整理相关数据在开发科室临床路径之前，需要收集和整理与该科室相关的数据。
这些数据可以包括患者的病历资料、治疗方案、医疗资源的利用情况等。
通过收集和整理相关数据，可以为后续的临床路径制定提供依据和参考，确保临床路径的科学性和实用性。
第四步：制定临床路径内容根据需求分析和收集的数据，制定科室临床路径的具体内容。
临床路径的内容应包括患者的入院评估、诊断和治疗方案、手术操作、药物治疗、康复护理等环节。
同时，还需要根据患者的具体情况制定不同的治疗方案和操作流程，并设置相应的监测指标和评估方法。
制定临床路径内容是确保临床路径的全面性和实用性的重要环节。
第五步：编写临床路径文档在制定临床路径内容之后，需要将其编写为文档。
临床路径文档应包括临床路径的目的、适应症、应用范围、内容和操作流程等内容。
同时，还需要根据实际情况编写相应的临床路径表格和评估工具。
编写临床路径文档是为了方便医务人员的使用和操作，提高临床路径的实施效果。
第六步：评审和修订编写完成的临床路径文档需要进行评审和修订。
科室科室相关疾病临床路径的执行流程
科室科室相关疾病临床路径的执行流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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临床路径流程V1.1
临床路径流程
一、导入路径
1、进入病区，找到需要进路径病人
2、双击进入病人电子病历界面，点击诊断管理，录入病人诊断（或者病人身上点右键，选择诊断录入）
录入诊断后回到病人列表界面，刷新后看到录入诊断：先天性室间隔缺损
3、回病人列表界面，在病人身上右键，选择路径导入
（1）进入路径准入评估界面，选择进入路径的依据，默认为全选。
选择完后，点击下一步
（2）选择手术，手术日期，入径日期，出院日期，医师等，填写完成后点击下一步，执行计划
二、执行日常工作
1、病人列表中找到病人，点击右键，选择今日工作。
在弹出的上表中，点击“住院第1天”，选择需要执行的工作，选择完成后点击确认执行，在弹出下表中查看活动内容无误后，点击确认即可。
然后依次将“诊疗工作”、“书写病历”、“重点医嘱”三个节点的工作按照此流程分别执行完。
确认执行完后，回到医嘱界面，点击提交即可。
三、退出路径
在病人列表中点击右键，选择出径处理，如果非出院日异常出院，则需要填写变异原因，同时选择出径评估标准，否则只需填写出径评估标准即可，选择完毕后，点击确认。
四、手术日，出院日调整
病人列表中，在病人名上点右键，选择路径调整，根据实际需要，填写需要变更的手术日或出院日，填写变异情况，然后选择确定即可。
临床路径病人流程。
2.医生用：临床路径操作流程
临床路径软件医生站操作流程1、进入住院医生站系统2、医生首先必须在“诊断诊疗”中填写与标准临床路径ICD-10相符合的入院诊断，在存盘后系统将自动弹出询问是否进入临床路径管理提示框，如图。
进入选“是”，不进入选“否”3、在填写完符合临床路径诊断后，也可点击菜单，病人管理下路径准入直接进入临床路径准入界面。
如图4、进入临床路径准入界面后，在临床路径准入中需进行以下操作：①界面左边查找需进入路径患者的名字②在可进入标准路径中选择适合的临床路径诊断，如图；③选择进入临床路径时间：一是以病人入院时间为准，一是以当前时间为准，如图。
注：如果病人入院时间不是当天，且选择的是按入院时间进入路径，那么就要从入院时间开始填写对应每天所做的表单时间段，双击时间段后空格进行选择，如图。
④选择符合进入临床路径标准的条件信息，在符合条件前打钩，如图；⑤完成以上操作后，则点击右下角进入临床路径，如图，点击进入路径后弹出提示框，需再次确认进入临床路径，如图。
4、录入临床路径医嘱信息过程中，点击左上角后，系统将直接进入临床路径医嘱选择界面，或者点击右上角选择临床路径医嘱，如图，。
5、进入临床路径医嘱选择后，先选择所需医嘱内容，在相应选项前打钩；再选择每项内容相关联医嘱信息，选好后，点右下角确定，立即生成选中的长期医嘱和临时医嘱，临时医嘱中如有检查检验医嘱，存盘后需填写相应的检查、检验申请单。
6、如下有临床路径以外医嘱信息，系统将在存盘后弹出临床路径外医嘱管理进入提示框，如图；如不需要设置，点否即可。
点是，进入后需双击参考数据内已下达医嘱信息，如图；；双击后，选中医嘱将在医嘱项目明细中显示，如图；然后需在左边路径医嘱项目内容中添加相应医嘱信息项目，完毕后点击右下角保存即可。
7、临床路径表单诊疗工作信息录入：①点击菜单，病人管理下诊疗工作信息录入，如图。
②双击选中相应病人，在右边临床路径表单内将未关联的已完成“诊疗工作”、“重点医嘱”项目前打钩。
临床路径
临床路径操作流程路径维护：1.打开路径维护，选择路径阶段。
（只有当入院诊断符合该路径对应的诊断时才能够进入路径）如下图操作：2.维护对应节点的详细记录：维护了各个节点的医嘱或工作，在执行的时候才能够勾选相关的记录。
如下图操作：3.提交临床路径：路径提交审核后才能正式使用该路径。
如下图操作：路径使用流程：1.患者入院记录的确认诊断必须填写，并符合路径的诊断。
如下图操作：①在病历书写界面选择进入路径。
如下图操作：②选择病人符合的路径种类，直接点击确定即可。
如下图操作：③填写是否符合标准，不用做修改可直接确定。
如下图操作：3.在医嘱录入里面可以选择路径执行。
如下图操作：①打开路径执行后，先点执行下一个节点，开始执行路径第一阶段。
如下图操作：点击签到完成该记录执行。
如下图操作：选择路径阶段评估。
如下图操作：④在路径阶段评估中输入评估的内容。
如下图操作：进入下一个阶段。
如下图操作：①在医嘱录入中点击增改医嘱，这时候我们就能够看到路径医嘱是可以点了。
如下图操作：修改医嘱时间后点击开医嘱。
如下图操作：6.退出路径：各个路径阶段工作执行完成后，在患者出院前将患者退出路径。
退出路径可以在医嘱录入处退出，也可以在病历书写处退出。
①在医嘱录入界面退出路径操作。
如下图操作：者选择异常退出。
如下图操作：③在病历书写界面退出路径。
如下图操作：①在临床路径菜单里选择不同的路径状态找到患者后点击路径打印即可。
如下图操作：②打印出来的路径单效果图。
临床路径的制定与实施
临床路径的制定与实施临床路径（Clinical Pathway）是指通过对病种特点、治疗方案、康复要求等进行科学分析和整合，制定出具体的治疗流程及相关的管理措施。
临床路径的制定与实施对于提高医疗质量、降低医疗费用、加强医患沟通等方面都具有重要意义。
本文将探讨临床路径的制定与实施的相关内容。
一、临床路径的制定临床路径的制定是一个系统性的过程，需要通过医疗团队的合作和专家的指导，根据临床实践和研究成果进行科学的整合和归纳。
制定临床路径需要以下几个步骤：1. 确定病种和对象在制定临床路径之前，需要明确病种和对象。
通常会选择一些常见的病种或者手术过程进行临床路径的制定，以便更好地推广和应用。
2. 收集和分析相关文献制定临床路径的过程中，需要对相关的医学文献进行收集和分析。
这些文献包括最新的临床研究成果、指南和共识等，可以为临床路径的制定提供科学依据。
3. 召开研讨会和专家会议为了确保临床路径的科学性和可行性，需要组织研讨会和专家会议，邀请相关领域的专家对临床路径进行审议和修改。
通过专家的意见和建议，使得临床路径更加符合实际情况。
4. 制定临床路径的内容根据病种的特点和治疗需求，制定临床路径的具体内容。
这些内容包括病情评估、治疗方案、康复计划、用药指导、病情观察等，需要根据实际情况进行细化和调整。
二、临床路径的实施临床路径的实施是将制定好的临床路径应用于实际临床工作中，以达到提高医疗质量和效率的目标。
实施临床路径需要以下几个方面的工作：1. 宣传和培训在临床单位内部，需要对临床路径进行宣传和培训，让医护人员了解临床路径的内容和目的，并掌握使用临床路径的方法和技巧。
这样可以提高医护人员对临床路径的接受度和使用效果。
2. 监控和评估实施临床路径后，需要进行监控和评估。
监控可以通过医院信息系统进行，对于临床路径的执行情况进行实时监测，以便及时发现问题并进行调整。
评估则是通过数据的统计和分析，评估临床路径的效果和患者的满意度。
临床路径工作流程
临床路径工作流程临床路径是指在医疗机构内，将一组临床诊疗流程、诊疗措施以及患者教育和康复指导等集成在一起，形成一个统一的、标准化的治疗方案，以提高医疗质量、降低医疗成本和提高工作效率。
下面是临床路径的工作流程。
1.确定临床路径开发团队：首先，医院需要组建一个临床路径开发团队，该团队应包括各个科室的医生、护士、药师等相关专业人员。
2.选择研究对象和形成专家组：根据医院的特点和需求，选择一个具有代表性的疾病作为研究对象，并从各个科室选择一些有经验的专家组成专家小组，负责临床路径的制定和优化。
3.文献回顾和分析：专家小组需要进行文献回顾和分析，包括查阅有关该疾病的最新研究成果，以及临床指南和卫生部相关政策文件等，以形成一个基础的治疗方案。
4.制定临床路径：根据研究对象的特点和病程，专家小组制定一个详细的、阶段性的临床治疗路径，该路径应包括诊断、治疗、护理等方面的内容，并明确每个环节的具体操作和要求。
5.评估临床路径可行性：将制定的临床路径提交给医院相关领导和相关科室，评估其可行性和可操作性，并进行修改和优化，直到最终确定一个适合的临床路径。
6.实施临床路径：医院根据临床路径的要求，组织相关科室和医务人员进行培训，确保每个环节的操作规范和流程清晰。
同时，医院还需要建立相关的信息系统，实现对临床路径的记录和管理。
7.监督和评估：医院需要建立临床路径的监督和评估机制，定期对临床路径的实施情况进行评估，并根据评估结果进行调整和改进。
8.优化临床路径：医院应根据实际情况和新的科技进展，对临床路径进行定期的优化和更新，以保证其科学性和实用性。
9.经验总结和分享：医院应对临床路径的实施进行经验总结，并与其他医院和科室进行分享，以促进临床路径的推广和应用。
总结起来，临床路径的工作流程包括确定开发团队、选择研究对象和形成专家组、文献回顾和分析、制定临床路径、评估可行性、实施临床路径、监督和评估、优化临床路径以及总结和分享。
临床路径实施流程及流程图
临床路径实施流程图r f医疗计划护理人员下发患者版临床路径告知单护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测提出改进建议—路径实施流程、实施流程部分退出临床路径进入临床路径的患者变异分析与记录1、经治医师完成患者的检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容；4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。
♦进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。
♦出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。
♦设立紧急情况警告值管理制度：警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。
二、变异的管理：是临床路径管理的重点1、变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT 检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT 检查提前等。
3、按照变异产生的原因分为：疾病转归造成的变异，医院系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种情况。
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临床路径工作流程
一、严格按照卫生部发布的单病种临床路径质量控制的通知要求，对公布的我院10个单病种临床路径质量控制指标开展单病种临床路径质量监控。
二、医院成立单病种临床路径质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。
主要负责定期检查全院单病种临床路径质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。
三、单病种临床路径质量管理工作在医院单病种临床路径质量管理领导小组指导下，由科室单病种临床路径质量管理实施小组具体实施，科室单病种临床路径质量管理实施小组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
四、单病种临床路径质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种临床路径质量管理相关知识，并进行考核，考核合格后上。
五、临床科室的单病种临床路径质量管理实施小组每月对本科室单病种临床路径质量控制指标进行评价，医院单病种临床路径质量管理领导小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各单病种临床路径质量管理实施小组，督促整改落实，保证质量持续改进。
六、单病种临床路径质量控制指标：
（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；
（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；
（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；
（四）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
七、实施单病种临床路径质量管理的科室建立单病种临床路径管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。
八、单病种临床路径质量管理实施小组对每个纳入单病种临床路径管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析，上报单病种临床路径质量管理领导小组；单病种临床路径质量管理领导小组每季度对实施单病种临床路径管理的相关卫生工作人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。
九、单病种临床路径质量管理实施小组定期对患者进行单病种临床路径管理依从性检查，单病种临床路径质量管理领导小组定期对医务工作人员进行实施单病种临床路径管理的依从性检查，每个季度分析评价依从性检查结果，提出改进措施并督促落实。
十、奖罚。
医院将单病种临床路径质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系，并与相关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩。
附件3
临床路径实施流程图
22个专业112个病种。
22个专业包括：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学、内分泌、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏大血管外科、妇科、产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科。
附：部分疾病临床路径单
腹股沟疝临床路径表单
适用对象：第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7 天
计划性剖宫产临床路径表单
适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3：74.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9 天
卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）
行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24
/65.25/65.29/65.4/65.6）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9 天。