光固化树脂充填术ppt课件
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《复合树脂充填术》PPT课件
酸蚀 固化产热 高膨胀系数 洞缘裂隙 牙本质厚度少于2mm，必须垫底
釉质粘接技术
酸蚀技术(Acid Etching Technique) (Buonocore 1955)
酸蚀：增加釉质表面可湿性 牙釉质表面脱矿 树脂突 机械性嵌合
釉质粘接技术：
牙齿组织←酸蚀剂→复合树脂共聚 牙充填物折裂—树脂突颈部 酸蚀+粘接—现代粘接技术基础
主要步骤
处理剂(conditioner) 去除玷污层、管塞 脱矿 胶原纤维网
玷污层
牙本质表层
酸蚀
复合树脂修复术
复合树脂(composite resin)
有机树脂基质 无机填料 引发体系
(连续相) (分散相)
1.有机树脂基质
高交联度 双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)
(主体成分)
去羟基 改性的 Bis-GMA 二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA)
用途
粘结各组分 可塑性 固化特性 强度
特点：填料颗粒 0.1~1um
填料量
80%
重金属研磨玻璃粉，X线阻射
超微颗粒 表面光洁
物理机械性能↑ Ⅱ、Ⅳ类洞
表面光洁度 低于超微、混合
混合型复合树脂(hybrid composite resin)
超微填料+较大颗粒填料
特点：填料 20% 胶体二氧化硅 0.04~0.4um 80% 重金属研磨玻璃粉 0.6~1.0um 填料量 75%~80% 光洁度↑ 较好的物理、机械性能
(polymerization shrinkage)
过冷过热敏感 继发龋
病人:
„我每次吃糖或者 喝凉水的时候 就会牙痛 “
活力: +/++ 颈部: o.k.
釉质粘接技术
酸蚀技术(Acid Etching Technique) (Buonocore 1955)
酸蚀：增加釉质表面可湿性 牙釉质表面脱矿 树脂突 机械性嵌合
釉质粘接技术：
牙齿组织←酸蚀剂→复合树脂共聚 牙充填物折裂—树脂突颈部 酸蚀+粘接—现代粘接技术基础
主要步骤
处理剂(conditioner) 去除玷污层、管塞 脱矿 胶原纤维网
玷污层
牙本质表层
酸蚀
复合树脂修复术
复合树脂(composite resin)
有机树脂基质 无机填料 引发体系
(连续相) (分散相)
1.有机树脂基质
高交联度 双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)
(主体成分)
去羟基 改性的 Bis-GMA 二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA)
用途
粘结各组分 可塑性 固化特性 强度
特点：填料颗粒 0.1~1um
填料量
80%
重金属研磨玻璃粉，X线阻射
超微颗粒 表面光洁
物理机械性能↑ Ⅱ、Ⅳ类洞
表面光洁度 低于超微、混合
混合型复合树脂(hybrid composite resin)
超微填料+较大颗粒填料
特点：填料 20% 胶体二氧化硅 0.04~0.4um 80% 重金属研磨玻璃粉 0.6~1.0um 填料量 75%~80% 光洁度↑ 较好的物理、机械性能
(polymerization shrinkage)
过冷过热敏感 继发龋
病人:
„我每次吃糖或者 喝凉水的时候 就会牙痛 “
活力: +/++ 颈部: o.k.
牙体牙髓病学：充填材料与充填技术PPT
充填材料与充填技术（二）
光固化复合树脂和玻璃离子材料与充填
一、实验目的和要求
1.掌握光固化复合树脂粘接修复牙体缺损的基本方法。 2.熟悉光固化复合树脂材料的性能，初步掌握光固化复合
树脂材料的应用范围。
3.熟悉玻璃离子水门汀材料的性能，掌握玻璃离子水门汀 的应用方法和范围。
二、实验内容
1.复习光固化复合树脂和玻璃离子水门汀的性能、粘接修 复的原理和使用范围。
2.光固化复合树脂修复Ⅱ类洞。 3.学习玻璃离子水门汀调制和垫底的方法；用玻璃离子水
门汀充填Ⅴ类洞。
光固化复合树脂
性能：良好的粘结性，色泽与自然牙色匹配，易于操作， 耐磨性。酸蚀过程对牙髓有刺激性。
适应症： 1.适应症广泛，各类洞的修复 2.冠底部和核的构建 3.窝沟封闭 4.美容性修复 5.间接修复体的粘固 6.暂时性修复体 7.牙周夹板。
操作步骤： 全酸蚀二步法粘接系统 1.放置成形片和楔子
2.酸蚀：首先酸蚀釉质洞缘15秒，再酸蚀牙本质15秒，然 后用水冲洗15-20秒，棉球擦干，或用气枪轻柔吹干。
3.粘结：小毛刷蘸粘结剂，气枪轻吹成镜面样，光照20秒。
4.充填树脂：洞深大于2mm，应斜向逐层充填。现充填邻 面壁。最后一层充填时，利用充填器械形成牙合面解剖 外形和结构。
5.光固化：尽可能接近材料表面，分层光照20秒，邻面取 下成形片后再次光照。
6.修形和抛光：从粗到细。
玻璃离子
性能：良好的粘结性，释放氟离子，耐磨性担咀嚼压力的窝洞 3.不考虑美观因素的Ⅲ、Ⅴ类洞和乳牙各类洞。 3.衬洞、垫底。
操作步骤：
1.隔湿、清洁和干燥窝洞 2.调制，塑料调拌刀，30秒左右，用于充填调制面团状，
表面有光泽。
3.充填，隔湿。
光固化复合树脂和玻璃离子材料与充填
一、实验目的和要求
1.掌握光固化复合树脂粘接修复牙体缺损的基本方法。 2.熟悉光固化复合树脂材料的性能，初步掌握光固化复合
树脂材料的应用范围。
3.熟悉玻璃离子水门汀材料的性能，掌握玻璃离子水门汀 的应用方法和范围。
二、实验内容
1.复习光固化复合树脂和玻璃离子水门汀的性能、粘接修 复的原理和使用范围。
2.光固化复合树脂修复Ⅱ类洞。 3.学习玻璃离子水门汀调制和垫底的方法；用玻璃离子水
门汀充填Ⅴ类洞。
光固化复合树脂
性能：良好的粘结性，色泽与自然牙色匹配，易于操作， 耐磨性。酸蚀过程对牙髓有刺激性。
适应症： 1.适应症广泛，各类洞的修复 2.冠底部和核的构建 3.窝沟封闭 4.美容性修复 5.间接修复体的粘固 6.暂时性修复体 7.牙周夹板。
操作步骤： 全酸蚀二步法粘接系统 1.放置成形片和楔子
2.酸蚀：首先酸蚀釉质洞缘15秒，再酸蚀牙本质15秒，然 后用水冲洗15-20秒，棉球擦干，或用气枪轻柔吹干。
3.粘结：小毛刷蘸粘结剂，气枪轻吹成镜面样，光照20秒。
4.充填树脂：洞深大于2mm，应斜向逐层充填。现充填邻 面壁。最后一层充填时，利用充填器械形成牙合面解剖 外形和结构。
5.光固化：尽可能接近材料表面，分层光照20秒，邻面取 下成形片后再次光照。
6.修形和抛光：从粗到细。
玻璃离子
性能：良好的粘结性，释放氟离子，耐磨性担咀嚼压力的窝洞 3.不考虑美观因素的Ⅲ、Ⅴ类洞和乳牙各类洞。 3.衬洞、垫底。
操作步骤：
1.隔湿、清洁和干燥窝洞 2.调制，塑料调拌刀，30秒左右，用于充填调制面团状，
表面有光泽。
3.充填，隔湿。
光固化复合树脂充填术(课堂PPT)
10
牙面的处理
• 牙釉质粘接剂的使用 • 牙本质粘接剂的使用—全酸
蚀牙本质粘接剂的使用 • 牙本质粘结剂—自酸蚀粘结
剂的使用
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11
牙釉质粘接剂的使用
• 用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸
酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格
限制酸蚀范围，勿涂到牙本质和周围的软
组织及粘接面以外的牙体组织上，以免健
康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要
用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒，
以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采
用患者自行漱口的方式冲洗，以免唾液污
染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体
，气流方向应做变换调整，以保证个凹陷
部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽，
呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小
毛刷或小海绵块蘸取粘接剂，均匀涂布于
光固化复合树脂充填术
1
概述
• 充填治疗概念 • 适应症 • 用物准备 • 操作步骤 • 术后注意事项 • 树脂优缺点
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2
充填治疗概念
• 又称充填术，是用手术方法去 除龋坏组织，制备成一定洞形， 经隔湿、消毒、垫底，再选用合 适的充填材料修复缺损，以恢复 牙的形态和功能。
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3
光固化树脂适应症
1. 前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ各牙Ⅴ 类洞；
2. 受合力小的后牙Ⅰ、Ⅱ 、Ⅵ类洞；
3. 大面积龋损修复（固位 钉、沟槽固位）；
4. 形、色异常牙的美容修 复；
5. 冠修复前牙牙体充填； 无忧PPT整理发布
4
• Ⅰ类洞发生于发育窝沟点隙的龋损所制备的 窝洞，已磨牙颌面洞为典型洞型。
• Ⅱ类洞发生于后牙邻面龋损所制备的窝洞， 以邻颌洞为典型洞型。
牙面的处理
• 牙釉质粘接剂的使用 • 牙本质粘接剂的使用—全酸
蚀牙本质粘接剂的使用 • 牙本质粘结剂—自酸蚀粘结
剂的使用
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11
牙釉质粘接剂的使用
• 用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸
酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格
限制酸蚀范围，勿涂到牙本质和周围的软
组织及粘接面以外的牙体组织上，以免健
康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要
用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒，
以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采
用患者自行漱口的方式冲洗，以免唾液污
染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体
，气流方向应做变换调整，以保证个凹陷
部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽，
呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小
毛刷或小海绵块蘸取粘接剂，均匀涂布于
光固化复合树脂充填术
1
概述
• 充填治疗概念 • 适应症 • 用物准备 • 操作步骤 • 术后注意事项 • 树脂优缺点
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2
充填治疗概念
• 又称充填术，是用手术方法去 除龋坏组织，制备成一定洞形， 经隔湿、消毒、垫底，再选用合 适的充填材料修复缺损，以恢复 牙的形态和功能。
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3
光固化树脂适应症
1. 前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ各牙Ⅴ 类洞；
2. 受合力小的后牙Ⅰ、Ⅱ 、Ⅵ类洞；
3. 大面积龋损修复（固位 钉、沟槽固位）；
4. 形、色异常牙的美容修 复；
5. 冠修复前牙牙体充填； 无忧PPT整理发布
4
• Ⅰ类洞发生于发育窝沟点隙的龋损所制备的 窝洞，已磨牙颌面洞为典型洞型。
• Ⅱ类洞发生于后牙邻面龋损所制备的窝洞， 以邻颌洞为典型洞型。
光固化复合树脂充填术
酸蚀过的牙面，用洁净柔风吹匀，光照20
秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔
离以免发生粘连，同时注意避免树脂粘结 剂在成型片出堆积。
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牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用
• 用小刷子蘸30％以上的高浓度磷酸，首 先涂布于牙釉质，再涂布与牙本质。对 牙本质的酸蚀时一般少于15秒（具体按 不同产品的说明书进行操作）。高压水 冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要 用洁净空气从轻到中的强度，按由洞底 的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面 的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻 蘸的方法，使牙本质表面呈现出略有光 洁的潮湿面，牙釉质相对较干燥。涂布 底胶，涂布充分后应静止20秒，使底胶 的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来 ，并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙 本质胶原纤维网状结构中，此时的牙面 存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然 后涂布树脂粘结剂，均匀,全面,厚度左右 。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按 无忧PPT整理发布 说明书的时间进行光固化。粘结剂应光 固化完全以形成良好的混实用合文层档 。
充填复合树脂
光固化复合树脂充填术
实用文档
概述
• 充填治疗概念 • 适应症 • 用物准备 • 操作步骤 • 术后注意事项 • 树脂优缺点
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充填治疗概念
• 又称充填术，是用手术方法去 除龋坏组织，制备成一定洞形， 经隔湿、消毒、垫底，再选用合 适的充填材料修复缺损，以恢复 牙的形态和功能。
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• 牙面处理完后应放置成型片与 楔子。前牙一般采用聚酯薄膜 成型片用楔子固定，以免出现 悬突。后牙使用不锈钢成型片 ，用成型片夹固定。楔子应稍 用力楔入，利用牙齿的生理动 度，使患牙与邻牙分开，以便 在取下成型片后靠相邻牙齿的 回弹来消除成型片的厚度，恢 复接触点牙龈。（成型片多在 酸蚀粘结前放置，以防止酸蚀 邻牙或与邻牙粘连）
光固化树脂充填术ppt课件
❖ 充填复合树脂：将材料用充填器分次填入窝洞，
分层固化，每充填2mm材料，光照20秒。固化灯距 材料2-5mm，放在洞壁外侧，尽量接近修复体。
❖ 磨光调合：金刚钻修整外形，咬合纸检查有无高
点并调整，由粗到细抛光修复体。
8
注意事项
❖ 修复前准备：去除牙石，软垢，消除龈炎 ❖ 防止酸蚀面被唾液、手指和水等污染，
蚀可去除表层玷污釉质，起机械清洁的作用；增加釉质表面 自由能；活化釉质表层；增加牙表面面积和粗糙度。酸处理 后，光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，为550um的微孔层，树脂渗入微孔中，聚合形成树脂突。
3
影响釉质酸蚀的因素
1. 酸的种类：30-50%的磷酸（凝胶）脱矿均匀 2. 酸作用时间：处理时间越长，釉质脱矿越深。深度 太小，脱矿不足；深度太大，表面过度脱矿，粗糙度反 而减小。1分钟左右为宜。 3. 乳牙和氟斑牙的酸蚀：乳牙矿化程度低，釉柱少， 酸蚀效果不如恒牙；氟斑牙抗酸性强，要适当延长酸蚀 时间。 4. 酸蚀面的处理：酸蚀面与釉柱垂直，效果好。
光固化复合树脂充 填术
口腔科
1
实验目的：掌握光固化复合树脂充填洞形 预备及充填步骤
实验器材：离体牙，氢氧化钙，酸蚀 剂，粘结剂，光固化复合树脂，光固 化机，比色板，砂石针，气枪等。
2
原理
光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内， 具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点。
●釉质粘结：酸蚀釉质表面，获得修复体的微机械固位，酸
色；参照正常邻牙选色。
❖ 酸蚀：隔湿并充分干燥窝洞，酸蚀剂均匀涂于洞壁
和洞斜面上，1分钟后高压水冲洗干净，吹干后见酸 蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液，避免处理 后的牙面与唾液接触。
7
分层固化，每充填2mm材料，光照20秒。固化灯距 材料2-5mm，放在洞壁外侧，尽量接近修复体。
❖ 磨光调合：金刚钻修整外形，咬合纸检查有无高
点并调整，由粗到细抛光修复体。
8
注意事项
❖ 修复前准备：去除牙石，软垢，消除龈炎 ❖ 防止酸蚀面被唾液、手指和水等污染，
蚀可去除表层玷污釉质，起机械清洁的作用；增加釉质表面 自由能；活化釉质表层；增加牙表面面积和粗糙度。酸处理 后，光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，为550um的微孔层，树脂渗入微孔中，聚合形成树脂突。
3
影响釉质酸蚀的因素
1. 酸的种类：30-50%的磷酸（凝胶）脱矿均匀 2. 酸作用时间：处理时间越长，釉质脱矿越深。深度 太小，脱矿不足；深度太大，表面过度脱矿，粗糙度反 而减小。1分钟左右为宜。 3. 乳牙和氟斑牙的酸蚀：乳牙矿化程度低，釉柱少， 酸蚀效果不如恒牙；氟斑牙抗酸性强，要适当延长酸蚀 时间。 4. 酸蚀面的处理：酸蚀面与釉柱垂直，效果好。
光固化复合树脂充 填术
口腔科
1
实验目的：掌握光固化复合树脂充填洞形 预备及充填步骤
实验器材：离体牙，氢氧化钙，酸蚀 剂，粘结剂，光固化复合树脂，光固 化机，比色板，砂石针，气枪等。
2
原理
光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内， 具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点。
●釉质粘结：酸蚀釉质表面，获得修复体的微机械固位，酸
色；参照正常邻牙选色。
❖ 酸蚀：隔湿并充分干燥窝洞，酸蚀剂均匀涂于洞壁
和洞斜面上，1分钟后高压水冲洗干净，吹干后见酸 蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液，避免处理 后的牙面与唾液接触。
7
十章光固化树脂-PPT课件
5
胺、N,N-二甲基苄胺、N,N-二甲基苯胺、三甲基苄基氯化铵、三苯基膦、三苯基 锑、乙酰丙酮铬、四乙基溴化铵等，用量(质量分数)为0.1％～3％。三乙胺价廉， 但催化活性相对较低，产品稳定性稍差；季铵盐催化活性稍强，但成本稍高；三 苯基膦、三苯基锑、乙酰丙酮铬催化活性高，产物黏度低，但色泽较深。 丙烯酸与环氧基开环酯化是放热反应，因此反应初期控制温度非常重要，通 常将环氧树脂加热至80～90℃，滴加丙烯酸、催化剂和阻聚剂混合物，控制反应 温度100℃，同时取样测定酸值，到反应后期升温至1lO～120℃，使酸值降至小 于5mgKOH／g停止反应，冷却到80℃出料。由于环氧酸酯黏度较大，可以在冷 至80℃时加入20％活性稀释剂和适量阻聚剂。常用的活性稀释剂为三丙三醇二丙 烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯，常用的阻聚剂为对甲氧基苯酚、对苯二酚、 2,5-二甲基对苯二酚、2,6-二叔丁基对甲苯酚等，阻聚剂加入量约为树脂质量的 0.01％～1%。 丙烯酸和环氧树脂投料摩尔比为1︰1～1.05，环氧树脂稍微过量，可以防止 残存的丙烯酸对基材和固化膜有不良影响，但残留的环氧基也会影响树脂的贮存 稳定性。
CH 2
CH
C O
季戊四醇三丙烯酸酯(PETA)
12
由于丙烯酸酯光固化速度要比甲基丙烯酸酯快得多，故绝大多数用丙烯酸羟 基酯。异氰酸酯基与醇羟基的反应活性为：伯醇＞仲醇＞叔醇，相对反应速率约 为伯醇︰仲醇︰叔醇=1︰0.3︰(O.003~0.007)，因此大多用丙烯酸羟乙酯与异氰 酸酯反应，而很少用丙烯酸羟丙酯。 为了制备多官能度的聚氨酯丙烯酸酯，需用三羟甲基丙烷二丙烯酸酯或季戊 四醇三丙烯酸酯代替单丙烯酸羟基酯与异氰酸酯反应。 ④ 催化剂 二异氰酸酯中—NCO与醇羟基—OH虽然反应活性高，容易进行，但为了缩 短反应时间，引导反应沿着预期的方向进行，反应中需加入少量催化剂，常用的 催化剂有叔胺类、金属化合物和有机磷。不同催化剂的催化活性不同，叔胺对芳 香族TDI有显著催化作用，但对脂肪族HDI催化作用极弱；金属化合物对芳香族 和脂肪族异氰酸酯都有强烈的催化作用，但环烷酸锌对芳香族TDI催化作用弱， 对脂肪族HDI作用较强。实际上，常用催化剂为月桂酸二丁基锡，其用量为总投 料量的0.01％～1％。 （2）合成路线 聚氨酯丙烯酸酯的合成分两步进行，有2条合成路线可供选择。第一条合成 路线是将二异氰酸酯先与长链二醇反应，再与丙烯酸羟基酯反应。
胺、N,N-二甲基苄胺、N,N-二甲基苯胺、三甲基苄基氯化铵、三苯基膦、三苯基 锑、乙酰丙酮铬、四乙基溴化铵等，用量(质量分数)为0.1％～3％。三乙胺价廉， 但催化活性相对较低，产品稳定性稍差；季铵盐催化活性稍强，但成本稍高；三 苯基膦、三苯基锑、乙酰丙酮铬催化活性高，产物黏度低，但色泽较深。 丙烯酸与环氧基开环酯化是放热反应，因此反应初期控制温度非常重要，通 常将环氧树脂加热至80～90℃，滴加丙烯酸、催化剂和阻聚剂混合物，控制反应 温度100℃，同时取样测定酸值，到反应后期升温至1lO～120℃，使酸值降至小 于5mgKOH／g停止反应，冷却到80℃出料。由于环氧酸酯黏度较大，可以在冷 至80℃时加入20％活性稀释剂和适量阻聚剂。常用的活性稀释剂为三丙三醇二丙 烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯，常用的阻聚剂为对甲氧基苯酚、对苯二酚、 2,5-二甲基对苯二酚、2,6-二叔丁基对甲苯酚等，阻聚剂加入量约为树脂质量的 0.01％～1%。 丙烯酸和环氧树脂投料摩尔比为1︰1～1.05，环氧树脂稍微过量，可以防止 残存的丙烯酸对基材和固化膜有不良影响，但残留的环氧基也会影响树脂的贮存 稳定性。
CH 2
CH
C O
季戊四醇三丙烯酸酯(PETA)
12
由于丙烯酸酯光固化速度要比甲基丙烯酸酯快得多，故绝大多数用丙烯酸羟 基酯。异氰酸酯基与醇羟基的反应活性为：伯醇＞仲醇＞叔醇，相对反应速率约 为伯醇︰仲醇︰叔醇=1︰0.3︰(O.003~0.007)，因此大多用丙烯酸羟乙酯与异氰 酸酯反应，而很少用丙烯酸羟丙酯。 为了制备多官能度的聚氨酯丙烯酸酯，需用三羟甲基丙烷二丙烯酸酯或季戊 四醇三丙烯酸酯代替单丙烯酸羟基酯与异氰酸酯反应。 ④ 催化剂 二异氰酸酯中—NCO与醇羟基—OH虽然反应活性高，容易进行，但为了缩 短反应时间，引导反应沿着预期的方向进行，反应中需加入少量催化剂，常用的 催化剂有叔胺类、金属化合物和有机磷。不同催化剂的催化活性不同，叔胺对芳 香族TDI有显著催化作用，但对脂肪族HDI催化作用极弱；金属化合物对芳香族 和脂肪族异氰酸酯都有强烈的催化作用，但环烷酸锌对芳香族TDI催化作用弱， 对脂肪族HDI作用较强。实际上，常用催化剂为月桂酸二丁基锡，其用量为总投 料量的0.01％～1％。 （2）合成路线 聚氨酯丙烯酸酯的合成分两步进行，有2条合成路线可供选择。第一条合成 路线是将二异氰酸酯先与长链二醇反应，再与丙烯酸羟基酯反应。
复合树脂充填术ppt课件(1)
酸蚀 固化产热 高膨胀系数 洞缘裂隙 牙本质厚度少于2mm，必须垫底
釉质粘接技术
酸蚀技术(Acid Etching Technique) (Buonocore 1955)
酸蚀：增加釉质表面可湿性 牙釉质表面脱矿 树脂突 机械性嵌合
釉质粘接技术：
牙齿组织←酸蚀剂→复合树脂共聚 牙充填物折裂—树脂突颈部 酸蚀+粘接—现代粘接技术基础
细菌附着能力 色泽及X线显影能力
色泽多种 传统及光固化无X线显影 含银显影 维持时间 5年以上
谢谢！
62
取代水
溶解剂 + 单体
牙髓
牙髓
溶解剂 牙髓
粘接剂(bonding) 牙釉质、牙本质 底胶+树脂共聚 混合层(hubrid layer) 树脂-牙本质界面：增强封闭，
减少微渗漏
光固化
牙髓
树脂
牙髓
树脂、胶原纤维 及部分脱矿的牙本质
互相渗透的区域
复合树脂 树脂突
粘接层 混合层
侧支 粘接剂未渗透的牙本
6~7% 5% 0.5~1.4%
解决方法
分层固化？
34 2
1
整体固化?
1
整体固化是 不合理的.
• 高的形状因子和大体积会导 致最大的收缩力
• 超过2.5 mm 的填充物不能被 均匀地光固化
(经常为“可压缩性复合物“推荐)
可由
控制
流动树脂或封闭剂 ——垫底材料
1= 牙本质粘接剂
2= 可流动性树脂
质
粘接层 混合层
树脂突 侧支
总结
牙本质表层酸蚀处理，以去除玷污 层及其管塞，并使牙本质脱矿，但需保 证不致因此而导致牙本质中遗留的胶原 纤维塌陷，影响底胶与树脂的渗入。
釉质粘接技术
酸蚀技术(Acid Etching Technique) (Buonocore 1955)
酸蚀：增加釉质表面可湿性 牙釉质表面脱矿 树脂突 机械性嵌合
釉质粘接技术：
牙齿组织←酸蚀剂→复合树脂共聚 牙充填物折裂—树脂突颈部 酸蚀+粘接—现代粘接技术基础
细菌附着能力 色泽及X线显影能力
色泽多种 传统及光固化无X线显影 含银显影 维持时间 5年以上
谢谢！
62
取代水
溶解剂 + 单体
牙髓
牙髓
溶解剂 牙髓
粘接剂(bonding) 牙釉质、牙本质 底胶+树脂共聚 混合层(hubrid layer) 树脂-牙本质界面：增强封闭，
减少微渗漏
光固化
牙髓
树脂
牙髓
树脂、胶原纤维 及部分脱矿的牙本质
互相渗透的区域
复合树脂 树脂突
粘接层 混合层
侧支 粘接剂未渗透的牙本
6~7% 5% 0.5~1.4%
解决方法
分层固化？
34 2
1
整体固化?
1
整体固化是 不合理的.
• 高的形状因子和大体积会导 致最大的收缩力
• 超过2.5 mm 的填充物不能被 均匀地光固化
(经常为“可压缩性复合物“推荐)
可由
控制
流动树脂或封闭剂 ——垫底材料
1= 牙本质粘接剂
2= 可流动性树脂
质
粘接层 混合层
树脂突 侧支
总结
牙本质表层酸蚀处理，以去除玷污 层及其管塞，并使牙本质脱矿，但需保 证不致因此而导致牙本质中遗留的胶原 纤维塌陷，影响底胶与树脂的渗入。
光固化复合树脂充填术PPT课件
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充填复合树脂
• 光固化灯对复合树脂的照射效 果受很多因素的影响，光固化 灯的灯泡有工作寿命，诊所应 配置光监测仪，每周至少评价 一次光固化灯的照射效果。当 光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时，表示灯泡功 能正常；介于150—300mw/c ㎡时应延长光固化时间一倍； 低于150mw/c㎡时应该更换 灯泡。
• 修形和抛光一般使用金刚砂钻 针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒 的金刚砂修整盘、修整条。抛光使 用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、 抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使 修复体更加光亮最后可用氧化铝或 金刚石抛光糊剂进一步抛光。
•
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修形抛光
• 修形和抛光应遵循由粗到细的序 列进行，各种器械结合使用，是 修复体抛光全面不留死角。每更 换车针（盘）时都要磨除一定量 的树脂，以消除前一个车针（盘） 的痕迹，使修复体表面逐渐变得 细腻。修形时车针的运动幅度要 大，由树脂磨向牙面，修整至修 复体与牙面无明显高低界限为止。 钻磨须在冷却水的伴同下进行， 及时冲洗掉修复体表面的碎屑， 保障修形器械的高效率。修整条 一般用于消除邻面得悬突，由于 修整条磨出效率较高使用时应慎 重。避免破环修复体与邻牙间的 邻接点，形成食物嵌塞导致修复 失败。
第14页/共26页
充填复合树脂• 光固化树脂和光固化复合树脂
对光敏感，充填复合树脂应关 闭或远离手术灯并遮挡较强的 自然光， • 复合树脂使用后应及时加盖。 每次用消毒的器械挖取复合树 脂，以免交叉感染。 • 复合树脂必须分层充填。因为 光固化灯发出的可见光一般只 能对2—3mm厚的复合树脂充 分固化，洞深超过2mm时应 分层充填。充填时先将树脂铺 平洞底，再按着三角堆积方式 直至合面。每层光固化20— 40秒，面积大的贴面修复应 分区固化。
充填复合树脂
• 光固化灯对复合树脂的照射效 果受很多因素的影响，光固化 灯的灯泡有工作寿命，诊所应 配置光监测仪，每周至少评价 一次光固化灯的照射效果。当 光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时，表示灯泡功 能正常；介于150—300mw/c ㎡时应延长光固化时间一倍； 低于150mw/c㎡时应该更换 灯泡。
• 修形和抛光一般使用金刚砂钻 针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒 的金刚砂修整盘、修整条。抛光使 用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、 抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使 修复体更加光亮最后可用氧化铝或 金刚石抛光糊剂进一步抛光。
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修形抛光
• 修形和抛光应遵循由粗到细的序 列进行，各种器械结合使用，是 修复体抛光全面不留死角。每更 换车针（盘）时都要磨除一定量 的树脂，以消除前一个车针（盘） 的痕迹，使修复体表面逐渐变得 细腻。修形时车针的运动幅度要 大，由树脂磨向牙面，修整至修 复体与牙面无明显高低界限为止。 钻磨须在冷却水的伴同下进行， 及时冲洗掉修复体表面的碎屑， 保障修形器械的高效率。修整条 一般用于消除邻面得悬突，由于 修整条磨出效率较高使用时应慎 重。避免破环修复体与邻牙间的 邻接点，形成食物嵌塞导致修复 失败。
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充填复合树脂• 光固化树脂和光固化复合树脂
对光敏感，充填复合树脂应关 闭或远离手术灯并遮挡较强的 自然光， • 复合树脂使用后应及时加盖。 每次用消毒的器械挖取复合树 脂，以免交叉感染。 • 复合树脂必须分层充填。因为 光固化灯发出的可见光一般只 能对2—3mm厚的复合树脂充 分固化，洞深超过2mm时应 分层充填。充填时先将树脂铺 平洞底，再按着三角堆积方式 直至合面。每层光固化20— 40秒，面积大的贴面修复应 分区固化。
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4
-
适应症：
1. 前牙Ⅰ、Ⅲ 、 Ⅳ类洞的修复 2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复 3. 后牙Ⅰ、Ⅱ 、 Ⅳ类洞承受较小咬合力 4. 牙齿的美容修复 5. 冠修复前的牙体充填
5
-
实验步骤
牙体预备：
1. 尽可能保留健康牙体组织（较厚唇侧无基釉），清洁 缺损处形成的窝洞；
2. 用金刚砂钻沿洞缘预备1-3mm宽的斜面，斜面与牙长
片
术后即刻医嘱：保持口腔卫生，避免用
患牙咬过硬物品
9
12
轴成60°；斜面面积应是缺损面积的两倍。
3. 目的：增加酸蚀面积，使暴露的釉柱末端更有效的被 酸蚀，增加修复体固位，减少洞缘微渗漏和变色，使
树脂由厚变薄，获得更好的美观效果。
6
-
护髓：达牙本质中层时用玻璃离子粘固粉垫底；近
髓处用 氢氧化钙盖髓，再用玻璃离子粘固粉垫底。
比色和选色:应在自然光线和牙面湿润的条件下比
蚀可去除表层玷污釉质，起机械清洁的作用；增加釉质表面 自由能；活化釉质表层；增加牙表面面积和粗糙度。酸处理 后，光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，为550um的微孔层，树脂渗入微孔中，聚合形成树脂突。
3
-
影响釉质酸蚀的因素
1. 酸的种类：30-50%的磷酸（凝胶）脱矿均匀 2. 酸作用时间：处理时间越长，釉质脱矿越深。深度太 小，脱矿不足；深度太大，表面过度脱矿，粗糙度反而 减小。1分钟左右为宜。 3. 乳牙和氟斑牙的酸蚀：乳牙矿化程度低，釉柱少，酸 蚀效果不如恒牙；氟斑牙抗酸性强，要适当延长酸蚀时 间。 4. 酸蚀面的处理：酸蚀面与釉柱垂直，效果好。
-
光固化复合树脂充填术
口腔科
1
-
实验目的：掌握光固化复合树脂充填洞形 预备及充填步骤
实验器材：离体牙，氢氧化钙，酸蚀 剂，粘结剂，光固化复合树脂，光固 化机，比色板，砂石针，气枪等。
2
-
原理
光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内， 具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点。
●釉质粘结：酸蚀釉质表面，获得修复体的微机械固位，酸
分层固化，每充填2mm材料，光照20秒。固化灯距材 料2-5mm，放在洞壁外侧，尽量接近修复体。
磨光调合：金刚钻修整外形，咬合纸检查有无高
点并调整，由粗到细抛光修复体。
8
-
注意事项
修复前准备：去除牙石，软垢，消除龈炎 防止酸蚀面被唾液、手指和水等污染，
如污染应重新酸蚀。 医生的自我防护：术中使用黄色防护镜
色；参照正常邻牙选色。
酸蚀：隔湿并充分干燥窝洞，酸蚀剂均匀涂于洞壁
和洞斜面上，1分钟后高压水冲洗干净，吹干后见酸 蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液，避免处理 后的牙面与唾液接触。
7
-
放置聚酯薄膜成行片 涂粘结剂：用小海绵或刷子将粘结剂涂布整个洞
壁，气枪轻吹，使其分布均匀，光照20秒。
充填复合树脂：将材料用充填器分次填入窝洞，
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适应症：
1. 前牙Ⅰ、Ⅲ 、 Ⅳ类洞的修复 2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复 3. 后牙Ⅰ、Ⅱ 、 Ⅳ类洞承受较小咬合力 4. 牙齿的美容修复 5. 冠修复前的牙体充填
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实验步骤
牙体预备：
1. 尽可能保留健康牙体组织（较厚唇侧无基釉），清洁 缺损处形成的窝洞；
2. 用金刚砂钻沿洞缘预备1-3mm宽的斜面，斜面与牙长
片
术后即刻医嘱：保持口腔卫生，避免用
患牙咬过硬物品
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轴成60°；斜面面积应是缺损面积的两倍。
3. 目的：增加酸蚀面积，使暴露的釉柱末端更有效的被 酸蚀，增加修复体固位，减少洞缘微渗漏和变色，使
树脂由厚变薄，获得更好的美观效果。
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护髓：达牙本质中层时用玻璃离子粘固粉垫底；近
髓处用 氢氧化钙盖髓，再用玻璃离子粘固粉垫底。
比色和选色:应在自然光线和牙面湿润的条件下比
蚀可去除表层玷污釉质，起机械清洁的作用；增加釉质表面 自由能；活化釉质表层；增加牙表面面积和粗糙度。酸处理 后，光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，为550um的微孔层，树脂渗入微孔中，聚合形成树脂突。
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影响釉质酸蚀的因素
1. 酸的种类：30-50%的磷酸（凝胶）脱矿均匀 2. 酸作用时间：处理时间越长，釉质脱矿越深。深度太 小，脱矿不足；深度太大，表面过度脱矿，粗糙度反而 减小。1分钟左右为宜。 3. 乳牙和氟斑牙的酸蚀：乳牙矿化程度低，釉柱少，酸 蚀效果不如恒牙；氟斑牙抗酸性强，要适当延长酸蚀时 间。 4. 酸蚀面的处理：酸蚀面与釉柱垂直，效果好。
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光固化复合树脂充填术
口腔科
1
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实验目的：掌握光固化复合树脂充填洞形 预备及充填步骤
实验器材：离体牙，氢氧化钙，酸蚀 剂，粘结剂，光固化复合树脂，光固 化机，比色板，砂石针，气枪等。
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原理
光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内， 具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点。
●釉质粘结：酸蚀釉质表面，获得修复体的微机械固位，酸
分层固化，每充填2mm材料，光照20秒。固化灯距材 料2-5mm，放在洞壁外侧，尽量接近修复体。
磨光调合：金刚钻修整外形，咬合纸检查有无高
点并调整，由粗到细抛光修复体。
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注意事项
修复前准备：去除牙石，软垢，消除龈炎 防止酸蚀面被唾液、手指和水等污染，
如污染应重新酸蚀。 医生的自我防护：术中使用黄色防护镜
色；参照正常邻牙选色。
酸蚀：隔湿并充分干燥窝洞，酸蚀剂均匀涂于洞壁
和洞斜面上，1分钟后高压水冲洗干净，吹干后见酸 蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液，避免处理 后的牙面与唾液接触。
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放置聚酯薄膜成行片 涂粘结剂：用小海绵或刷子将粘结剂涂布整个洞
壁，气枪轻吹，使其分布均匀，光照20秒。
充填复合树脂：将材料用充填器分次填入窝洞，