中国国家处方集
中国国家处方集全集1-20章

第1章神经和精神疾病用药1.1脑血管疾病及其用药 (9)1.1.1缺血性脑血管病及其用药 (9)1.1.1.1短暂性脑缺血发作的药物治疗 (9)1.1.1.2脑血栓形成的药物治疗 (9)1.1.1.3脑栓塞的药物治疗 (12)1.1.1.4腔隙性脑梗死的药物治疗 (12)1.1.2出血性脑血管病及其用药 (19)1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗 (20)1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗 (20)1.2痴呆及其用药 (21)1.3帕金森病和相关疾病及其用药 (25)1.3.1帕金森病药物治疗 (26)1.3.1.1拟多巴胺类药 (26)1.3.1.2多巴胺受体激动药 (28)1.3.1.3单胺氧化酶-B抑制药 (29)1.3.1.4儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制药 (30)1.3.1.5金刚烷胺和抗胆碱药 (31)1.3.2特发性震颤、舞蹈病等疾病的药物治疗 (31)1.3.3变形性肌张力不全的药物治疗 (33)1.4中枢神经系统感染性疾病及其用药 (34)1.4.1脑囊虫病的药物治疗 (34)1.5急性脊髓炎及其药物治疗 (35)1.6多发性硬化病及其药物治疗 (36)1.7神经肌肉病及其用药 (36)1.7.1低钾型周期性麻痹的药物治疗 (36)1.7.2重症肌无力的药物治疗 (36)1.7.3多发性肌炎的药物治疗 (38)1.8癫痫及其药物治疗 (39)1.8.1抗癫痫药的应用原则 (39)1.8.2癫痫持续状态的药物治疗 (39)1.8.3热性惊厥的药物治疗 (49)1.9头痛和神经痛及其用药 (49)1.9.1急性偏头痛及其药物治疗和预防 (49)1.9.1.1一般镇痛药 (51)1.9.1.2 5-羟色胺受体激动药 (52)1.9.1.3麦角胺生物碱类 (53)1.9.2紧张型头痛及其药物治疗 (55)1.9.3神经痛及其药物治疗 (56)1.10周围神经病及其用药 (56)1.11注意缺陷多动障碍和抽动障碍及其药物治疗 (57)1.11.1注意缺陷多动障碍用药 (57)1.11.2抽动障碍用药 (58)1.12失眠症及其药物治疗 (60)1.13抑郁症及其药物治疗 (66)1.13.1选择性5-HT再摄取抑制药 (67)1.13.2四环类抗抑郁药 (70)1.13.3三环类抗抑郁药 (70)1.13.4单胺氧化酶抑制药 (72)1.13.5其他抗抑郁药 (73)1.14焦虑障碍及其药物治疗 (76)1.15双相情感障碍及其药物治疗 (80)1.16精神病性障碍及其药物治疗 (81)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1缺血性脑血管病2出血性脑血管病3痴呆4帕金森病5特发性震颤、舞蹈病6变形性肌张力不全7化脓性脑膜炎8病毒性脑炎9脑囊虫病10急性脊髓炎11多发性硬化12低钾型周期性瘫痪13重症肌无力14多发性肌炎15癫痫16癫痫持续状态17急性偏头痛18紧张型头痛19神经痛20吉兰-巴雷综合征21面神经麻痹22注意缺陷多动障碍23抽动障碍24失眠症25抑郁症26焦虑27双相情感障碍28精神病性障碍1.1 脑血管病及其用药1.1.1 缺血性脑血管病及其用药脑血管病具有高发病率、高致残率和高死亡率特点,对缺血性脑血管病的治疗不仅要追求急性期的安全、有效、及时,同时还要重视危险因素的干预,做好一级预防和二级预防工作。
中国国家处方集

在阅读该书的过程中,我还深刻认识到用药安全的重要性。药物是治疗疾病的 重要手段,但同时也是一种具有潜在风险的物质。如果用药不当,不仅可能无 法治愈疾病,还可能导致不良反应和药物依赖等问题。因此,我们必须严格按 照用药规范来使用药物,确保用药的安全和有效。
《中国国家处方集》是一本非常有价值的书籍,它不仅为我们提供了全面的用 药知识和指导,更帮助我们认识到用药安全的重要性。我相信,在广大医药学 专家和读者的共同努力下,我国的医疗事业一定会取得更加辉煌的成就。
在阅读过程中,我深刻体会到该书的专业性和权威性。从书中所列举的各种疾 病的治疗方法、药物的选用、用药的剂量、用药的时间等方面,都可以看出作 者们严谨的态度和对医疗事业的热爱。同时,该书还注重实际操作,提供了大 量的处方示例,使得读者能够更好地理解和掌握用药知识。
除了专业性和权威性,该书还具有很高的实用性和可读性。对于广大医生和药 师来说,该书是一本必备的参考书,能够指导他们在临床实践中合理用药,避 免药物滥用和误用。对于普通读者来说,该书也能够提供一些基本的用药知识 和建议,帮助他们更好地保护自己的健康。
精彩摘录
《中国国家处方集》是中国医药学领域的一部重要著作,它不仅汇集了众多医 药专家的智慧和经验,也体现了中国传统医药学的独特魅力和现代医学的进步。 以下是从这部书中摘录的一些精彩片段,它们或深入浅出地解释了医药学原理, 或生动形象地描述了疾病的诊断与治疗方法,都展现了这本书的学术价值和实 用价值。
权威性:目录中的药物选择均基于国家药品管理部门的认可和标准,确保了药 物治疗方案的权威性和有效性。
规范性:目录中的药物使用剂量、用法、禁忌等信息均按照国家药品使用规范 进行编写,为临床医师提供了规范、科学的用药指导。
实用性:目录中的药物治疗方案结合了中国临床实际,充分考虑了患者的个体 差异和疾病特点,具有很高的实用价值。
中国国家处方集

《中国国家处方集》-Why?
中国药品不良反应报告逐年增长趋势
年份 2000年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
报告数量(万人次) 0.47 1.70 3.69 10.07 17.30 36.10 54.69 60.21 63.68
增长倍数 0
《中国国家处方集》-Why?
• 2007年甲氨蝶呤(阿糖胞苷)污染事件—下肢马尾神经以下瘫痪(298例儿童) • 2007年培高利特(协良行)召回事件—心脏瓣膜病(272例) • 2007年替加色罗(泽马可)召回事件—心血管事件(27例中风) • 2007年含钆造影剂(马格维显)问题—肾源性纤维化皮肤病 • 2007年美国14种小儿抗感冒止咳药撤市—儿童123例死亡 • 2007年硫酸普罗宁(凯西莱)事件—过敏 • 2007年胸腺肽注射液事件—过敏 • 2008年美国百特公司肝素钠注射剂(杂质类肝素)召回事件—过敏性休克(81
3.60 7.81 21.22 36.69 76.56 116.00 131.94 135.48
《中国国家处方集》-Why?
• 中国新华社2008年数据显示: ⊕ 全国共发生道路交通事故26万起,73484 人死亡;工伤事故死亡12.97万人;自然灾 害死亡88000人(汶川地震)。 ⊕ 由药品不良反应和事件致死近24万人, 是上述诸多因素之和。
性; • 体现药物政策与合理用药的原则,具有指导性; • 由200多名两院院士、专家编写,具有权威性; • 同时借鉴国际经验,结合国情,体现中国特色,具有实用性; • 兼顾经济、文化、地域的不同,使其具有代表性。 • 《处方集》并定期更新,使其具有时效性。
《处方集》对医院用药的指导意义
国家处方集

❀5、敦促学科发展
☞《国家处方集》吸纳最新医学进展和大样 本循证结论,如:肾素抑制剂阿利克仑对 天然的血管紧张素原具有高度的选择性,直 接抑制肾素而降低肾素活性、血管紧张素 Ⅰ、Ⅱ水平。但对血管紧张素转换酶几无 亲和力,同时也不增加缓激肽和P物质水平。 其作用于RASS(肾素血管紧张素醛固酮系 统 )初始关节,减少血管紧张素原向血管 紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,从源头上减 少AngⅡ的生成。
✙对已明确诊断的疾病的用药方案均已明示,即可 遵照执行。
✙作为合理用药的理论依据,提出药学监护和处方 监督措施,进行处方分析和用药评价。
✙避免滥用、过度应用和不合理应用,节约有限的 医药资源。
☛解读: ♥规范具有开具处方专业人员的行为 ♥落实临床路径管理 ♥合理用药 ♥节约有限的医药资源 ♥促进医患沟通
❀四、为保证安全用药,国家主管部门全方 位举措:
☞党的十七大报告 ☞卫生部于2007年9月制订中国首部《中国国家处
方集》 ☞倡导合理用药;颁布文件《抗菌药物临床应用38
号文件》《抗菌药物指导原则》 ☞规范处方行为,2007年实施《处方管理办法》 ☞ 2008年3月发文委托中国医院协会成立《全国合
理用药监测系统》,从处方、病例、不良事件全 面监测用药安全。
❀1.1 总论
☞介绍《处方集》的内容,对处方管理规则、 不良反应管理规则、特殊人群用药原则作 出规定:
✔(1)处方管理规则:包括处方管理一般规则、处方 开具规则、处方调剂规则、监督管理规则等。
✔(2)药品不良反应管理规则:不良反应报告规则、 评价与控制规则等。
✔(3)特殊人群用药原则:包括儿童、老年人、妊娠 及哺乳期妇女、肝肾功能不全者的用药原则与剂 量调整方案。
❀二、我国为什么要制定《中国国家处方集》
国家处方集(NATIONALFORMULARY)简介

世界卫生组织示范处方集 (WHO Model Formulary, WMF )
采用 WHO 的和其他有声誉的临床 指南的循证资料 正确地运用近期的、可靠的药物 信息资源和WHO的文件 以成功和广泛应用的“英国国家 处方集”(BNF)为设计和组织的 蓝本 由英国皇家药学会的BNF 编委会 和 WHO 的基本药物部合作编写
《国家处方集》的内容和意义
适合国情(疾病、药物、经济) 具有权威性 实用性强 在我国当前的重要性 正在积极筹备编写
国家药物政策 (National Drug Policy,NDP)
药物的可获得性(AVAILABLE) 药物的可承受性 (AFFORDABLE)
药物质量的保证(QUALITY GUARANTEE) 药物的合理使用(RATIONAL USE)
《英国国家处方集》 解读
前文部分 如何应用 BNF; 本版与上版的变更;开写处方指南 (总则;书写方法;控制性药物和药物依赖性;药物 不良反应;姑息治疗、老人、儿童、口腔科、的处方; 运动和药物);中毒与解救 正文部分 15类治疗药物和制剂 后文部分 附录(药物相互作用;妊娠、哺乳、肾功损伤功损 伤的用药;静脉输液附加剂;调配处方时标签用语; 护士处方药物;药厂信息等12个) 索引(药物和疾病混合)
处 方管 理 办 法
第四章
第十五条 医疗机构应当根据本机 构性质、功能、任务、制定药品处方集。
英国国家处方集
British National Formulary (BNF)
原来由英国医学会和英国 皇家药学会编写;近期又 接纳了儿科和口腔科学会 每6个月一版 临床实用性很强(不同于 药物学) 内容丰富、实用,使用、 携带方便 英国国内医、药、护工作 者人手一册 权威性高
中国国家处方集

“中国国家处方集”是中国第一个统一的国家权威处方集。
它不仅是合理使用毒品的指导文件,还是执行国家毒品政策的重要文件。
发布于2010年2月7日。
2010年2月7日,为规范医院用药行为,确保患者用药安全,卫生部发布了由国内100多个国家编写的《中国处方集》(化学药品和生物制品)。
医药专家,将于2010年2月7日发行。
《处方集》将在不久的将来在全国范围内发行和发行,以指导临床合理用药。
这是卫生部组织的首份专业指导文件,旨在规范临床用药行为,指导和促进临床合理用药,以提高医疗质量和药物治疗水平。
“中国国家处方集”是中国第一个统一的国家权威处方集。
它不仅是合理使用毒品的指导文件,还是执行国家毒品政策的重要文件。
“处方集”中选择的药品品种涵盖了国家基本药物目录,国家医疗保险药品目录和其他一些常用药品中的所有药品,基本满足了常见临床疾病,多发疾病的抢救和治疗需求以及重大,困难和复杂的疾病。
根据英国和其他西方发达国家以及世界卫生组织(世卫组织)的经验,“处方集”是由100多位著名的国内医生和制药专家在两年的时间里综合考虑的中国的分布,疾病谱,临床治疗习惯和其他因素。
合理用药不仅是患者获得高质量医疗服务的必要条件,而且是反映医疗水平的重要环节。
《处方集》的编制和发布,为规范医疗行为,提高临床用药水平和实施临床途径管理奠定了基础。
促进医患沟通,建立和谐的医患关系也具有重要意义。
国家配方是根据国家药品政策,国家标准治疗指南和国家基本药物目录编制的指导文件。
是指导医生按照国家规定对患者进行合理,安全,有效的药物治疗的专业文件,也是医院进行医疗管理,实施国家基本药物制度和实施国家药品监督管理的重要文件。
毒品政策。
处方集的内容包括药物名称,剂型,规格,剂量,用法,价格,作用机理,临床应用,应用范围,相互作用,不良反应,注意事项,禁忌症,合理用药技巧,剂量增加和减少提示等作为公立医院医疗服务改革的一部分,促进合理用药和执行国家处方集是卫生部2010年医疗和行政工作的重点之一。
中国国家处方集_总论
一.关于处方的管理规定本规定系依据《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部第53号令于2007年2月14发布)中的有关规定编写。
(一)概述1.处方(prescription),是指有注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的,又取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括门诊处方和医疗机构病区用药医嘱单。
2.处方除作为患者用药的凭证外,尚具有经济和法律意义,可作为药品消耗数量和药费收入金额的原始记载文件;在遇有法律问题时也可作为证据使用。
各种处方应按《处方管理办法》规定的保存期限和销毁手续进行管理。
3.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
(二)处方书写规则1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2.每张处方限于一名患者的用药。
3.字迹清楚,不得涂改;如需修改,医师须在修改处再次签名并注明修改日期。
4.药品名称应当使用规范的中文通用名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
5.患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日,月龄,必要时要注明体重。
6.西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7.开具西药、中成药处方每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
8.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
9.除特殊情况外,应当注明临床诊断。
10.开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。
11.处方医师的签名式样和专用签章,应当于院内医务处及药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
中国国家处方集
《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)(2010年版)》主编:中华人民共和国卫生部,,中国医院协会出版社:人民军医出版社 2010-4月出版定价:120.00出版背景:为深入贯彻国家深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,落实基本药物制度等国家药物政策,卫生部委托中国医院协会组织国内百余名著名医药学专家,历时两年编写了《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)(2010年版)》(以下简称“处方集”),已于近日印发全国,指导临床合理用药。
“处方集”发布会2月7日在京召开,卫生部医政司王羽司长、中国医院协会曹荣桂会长出席发布会并讲话,中国医院协会潘学田在发布会上介绍了“处方集”编写背景与构架,“处方集”主编金有豫介绍了编写原则和特点。
“处方集”是国家药物政策的重要体现,所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物,基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。
在编写模式上,采取“以病带药”的方式,以优先使用基本药物为药物选用原则,充分结合各专业临床经验和国际共识,就临床上常见的各系统疾病用药提出了用药原则和具体药物治疗方案;涉及基本药物使用时,尽量保持与《国家基本药物处方集》的一致性。
据介绍,“处方集”是根据世界卫生组织关于制定国家处方集指导临床合理用药的倡导与建议,在借鉴英国等西方发达国家以及世界卫生组织编写处方集经验的基础上,结合我国地域分布、疾病谱、临床治疗习惯、经济文化等因素编写而成的。
合理用药是提高药物治疗水平,降低医疗费用,使病人获得优质医疗服务的必要条件,也是反映医疗水平的重要环节。
强化合理用药可以更好地保障患者获得安全、有效、经济的药物治疗,同时减轻个人和政府的经济负担,具有很大的社会意义和经济意义。
“处方集”的编写和发布,为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了重要基础,对于促进医患沟通,建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。
中国国家处方集
中国国家处方集
中国国家处方集是一份由国家卫生健康委员会颁布的权威指南,用于规范医生开具药方的内容和用药方式。
这个处方集对医疗行业有着重要意义,不仅关乎患者的用药安全和疗效,也对医生的处方行为进行了规范和约束。
首先,中国国家处方集规定了医生开具处方必须遵循的基本原则。
医生在开具处方时必须根据患者的病情进行详细的诊断和分析,合理选择药物种类和用药剂量。
处方集强调了“四诊合参”的原则,即医生在开具处方时必须综合考虑患者的望闻问切等症状,结合中医和西医的诊疗方法,确保处方的科学性和准确性。
其次,中国国家处方集对医生开具处方的规范内容做出了详细的规定。
处方集明确规定了处方药、非处方药和特殊药物的开具标准,包括药品名称、规格、用法用量、疗程等内容。
医生在开具处方时必须遵循处方集的规定,确保处方的合法有效,避免药品滥用和不良反应的发生。
此外,中国国家处方集还对药品的使用方式和注意事项做出了详细规定。
处方集要求医生在开具处方时必须向患者进行必要的告知和说明,包括药品的用途、适应症、禁忌症、常见不良反应等内容。
医生必须根据患者的具体情况逐一解释,确保患者正确理解和正确使用药物,避免因误用或滥用导致的不良后果。
综上所述,中国国家处方集对医生开具处方的规范和约束起着重要作用。
医生在开具处方时必须严格遵循处方集的规定,确保处方的合
理性和科学性,有效保障患者的用药安全和疗效。
希望医生们能够严格遵守处方集的规定,不断提升自身的医德医术水平,为患者提供更好的医疗服务。
中国国家处方集
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THANKS
06
中国国家处方集的影响和 意义
对医疗机的影响
01
规范处方行为
中国国家处方集的发布和实施,为医疗机构提供了明确的处方规范和标
准,有助于规范医生的处方行为,减少不合理用药和药物滥用。
02 03
提高医疗质量
处方集的制定和实施可以促进医疗机构内部的药品管理,提高医疗质量 和安全。同时,也有助于医疗机构之间的信息共享和交流,推动医疗服 务的整体进步。
中国国家处方集
目录
• 处方集简介 • 中国国家处方集的内容 • 中国国家处方集的制定依据 • 中国国家处方集的特色和亮点 • 中国国家处方集的实施和推广 • 中国国家处方集的影响和意义
01
处方集简介
处方集的定义和作用
处方集的定义
处方集是指由国家卫生行政部门组织制定和发布的,针对不 同疾病和不同治疗目的,推荐临床医生在诊疗过程中使用的 药品目录。
05
中国国家处方集的实施和 推广
处方集的发放和管理
处方集的发放
中国国家处方集的发放由国家卫生行政部门负责,通过各级医疗机构向医生提供 。处方集的发放应确保覆盖全国范围内的医疗机构,并定期更新。
处方集的管理
处方集的管理应建立完善的制度,包括处方集的保管、使用、更新等环节。医疗 机构应设立专门的管理机构或指定专人负责处方集的管理,确保其完整性和准确 性。
全面覆盖各类药品
全面收录
中国国家处方集收录了各类药品,包 括中药、西药、生物制品等,覆盖了 临床常用的所有药品,为医生开具处 方提供了全面的参考。
分类明确
处方集按照药品的种类和适应症进行 分类,方便医生快速查找所需药品的 信息,提高了处方的准确性和效率。
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卫生部发布《中国国家处方集(化学药品与
生物制品卷)》
卫生部新闻办公室
(二〇一〇年二月七日)
为深入贯彻国家深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,落实基本药物制度等国家药物政策,卫生部委托中国医院协会组织国内百余名著名医药学专家,历时两年编写了《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)(2010年版)》(以下简称“处方集”),已于近日印发全国,指导临床合理用药。
“处方集”发布会2月7日在京召开,卫生部医政司王羽司长、中国医院协会曹荣桂会长出席发布会并讲话,中国医院协会潘学田在发布会上介绍了“处方集”编写背景与构架,“处方集”主编金有豫介绍了编写原则和特点。
“处方集”是国家药物政策的重要体现,所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物,基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。
在编写模式上,采取“以病带药”的方式,以优先使用基本药物为药物选用原则,充分结合各专业临床经验和国际共识,就临床上常见
的各系统疾病用药提出了用药原则和具体药物治疗方案;涉及基本药物使用时,尽量保持与《国家基本药物处方集》的一致性。
据介绍,“处方集”是根据世界卫生组织关于制定国家处方集指导临床合理用药的倡导与建议,在借鉴英国等西方发达国家以及世界卫生组织编写处方集经验的基础上,结合我国地域分布、疾病谱、临床治疗习惯、经济文化等因素编写而成的。
合理用药是提高药物治疗水平,降低医疗费用,使病人获得优质医疗服务的必要条件,也是反映医疗水平的重要环节。
强化合理用药可以更好地保障患者获得安全、有效、经济的药物治疗,同时减轻个人和政府的经济负担,具有很大的社会意义和经济意义。
“处方集”的编写和发布,为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了重要基础,对于促进医患沟通,建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。
据介绍,为促进临床合理用药工作,我国近年来先后颁布了《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规,以加强药品监督管理,保证药品质量,保障用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益。
卫生部先后下
发了《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等一系列规章和规范性文件,对临床合理用药做出了明确规定,加强药物临床应用管理,规范医务人员用药行为,推进临床合理用药。
2005年以来的“医院管理年”活动及2009年“医疗质量万里行”活动中,临床合理用药,保证用药安全也被放在了突出的位置。
为进一步加强医疗机构特殊管理药品管理,提高医疗机构特殊管理药品的临床合理应用水平,卫生部2010年1月还会同国家食品药品监督管理局共同启动了“全国医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用培训项目”。
卫生部政法司、医政司、药政司,总后卫生部有关同志出席了“处方集”发布会。