《作业治疗技术》第十章 常见疾病的作业治疗(脑性瘫痪)
《常见疾病康复》复习题
１７、药物治疗肌肉痉挛,根据康复训练的需要，在使用常用量药物３～4小时后进行康复训练效果最佳
18、运动疗法在肌张力增高初期及轻度痉挛时期使用最佳
１９、ＢarｔhelＡDL指数评价项目包括大便、小便、吃饭、转移、活动。
２0、对骨关节炎患者康复治疗的目标包括：缓解关节疼痛，减轻关节肿胀,保持关节活动功能,增加关节稳定性,矫正关节畸形。
D、脑血管疾病后，颈后伸时：上肢屈肌优势,下肢伸肌优势
E、上述说法均不正确
５、关于脑血管疾病康复目标叙述正确的是（B)
A、近期康复目标指治疗开始半个月要求达到的康复目标
Ｂ、近期康复目标指治疗开始一个月要求达到的康复目标
C、近期康复目标指治疗开始两个月要求达到的康复目标
D、远期康复目标指康复治疗一个月后应达到的康复目标
12、冠心病康复治疗的方法有：医疗性运动,心理治疗，作业治疗，行为治疗,危险因素纠正等。
13、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是不完全可逆性气流受限。
14、能量代谢当量(MＥT)是衡量运动强度的指标,1ＭET相当于1分钟、１公斤体重、3.5ml的耗氧量。
１5、诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的检查方法是肺功能检测。
8、脑卒中急性期持续时间一般为2~4周,待病情稳定48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。
９、关节活动度的训练,早期进行关节活动度的训练,可以维持关节正常的活动范围,有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。
10、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作；
11、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②神经根型、③脊髓型、④椎动脉型、⑤交感神经型⑥其它型。
作业治疗技术授课计划
1、了解社区作业的概念、意义、基本原则、工作内容、实施步骤
2、熟悉社区环境的评定及改造
3、掌握社区作业治疗的注意事项
4
17
36-37
第十二章职业康复
第一节概述
第二节职业能力评定
第三节职业训练
第四节职业培训
第五节职业咨询与指导
1、了解职业培训的内容、类别及方法、职业咨询与指导
2、熟悉工作能力强化训练与现场工作强化训练
3、掌握职业康复的概念、内容和任务、如何进行职业能力评定
4
18
38
复习、疑难解答
2
19
考试
1、熟悉杖类助行器、轮椅的使用和注意事项
2、掌握助行器的概念和作用及使用原则
4
2
12-14
24-29-
第九章矫形器
第一节概述
第二节低温热塑矫形器的制作
第三节常用上肢吊带的制作
第四节矫形器的使用及注意事项
1、了解矫形器的常见分类
2、熟悉矫形器的概念、矫形器的使用及注意事项
3、掌握常用低温热塑矫形器的制作、常用上肢吊带的制作
8
4
15
30-33
第十章常见疾病的作业治疗
第一节脑卒中的作业治疗
第二节脊髓损伤的作业治疗
第三节脑性瘫痪的作业治疗
第四节手外伤的作业治疗
第五节烧伤的作业治疗
1、熟悉烧伤、手外伤的作业治疗
2、掌握脑卒中、脊髓损伤和脑性瘫痪的作业治疗
4
4
16
34-35
第十一章社区作业治疗
第一节概述
第二节社区环境的评定及改造
教学形式
理论教学形式包括：讲授、讨论、自学、汇报等。
《作业治疗技术》第十章 常见疾病的作业治疗(脑卒中)
此期可将治疗重点放在整体日常生活活动水平
的改善上，通过使用“代偿技术”、环境改造 和职业训练，尽可能使患者重返家庭、社会或 工作岗位。
目录
脑卒中常见并发症的治疗
--肩手综合征的治疗
• 正确患肢放置：正确放置患侧上肢，确保腕部不处于完全掌 屈位，避免上肢尤其损伤、过度牵张及长时间垂悬；卧位时， 适当抬高患侧上肢；坐位时，把患侧上肢抬高，用夹板固定 避免腕部掌屈位。 • 早期预防：避免牵拉损伤肩关节周围组织，注意矫正肩胛骨 的位置，增加肩关节周围肌肉的张力以预防肩关节半脱位； 避免在患手静脉输液。 • 患侧上肢主被动运动：在上肢上举的情况下进行肩关节的三 维活动，但不应进行患侧上肢的持重活动，以免增加浮肿和 疼痛。 • 使用冷疗以消肿、止痛并解痉。 • 症状明显者可予以常规剂量的类固醇制剂治疗2～3周。 目录
目录
脑卒中患者的床椅转移训练
目录
恢复期治疗方法
功能性活动训练
上肢功能训练 恢复早、中期：重点是抑制由于共同运动与联合反应 等构成的异常运动模式，诱发上肢，特别是手的分离 运动。 恢复后期：重点是改善手的精细操作功能、提高运动 速度。 日常生活活动训练 恢复早、中期：主要包括进食动作训练、穿脱衣服训 练、个人卫生训练及支具、矫形器的使用。 恢复后期：包括家务活动训练、入浴动作训练、高级 技能活动训练、上下楼梯训练等，以提高日常生活活 动能力。 目录
卒中患者的正确体位摆放
目录
治疗方法
急性期治疗方法
床上活动 上肢自助被动运动：双手Bobath握手，利用健侧上肢 带动患侧上肢，作双上肢伸肘、肩关节前屈的上举运 动。 翻身：向健侧翻身，双手Bobath握手，健足插入患足 下方，通过上肢左右摆动数次后，与下肢配合，同时 向健侧翻转。向患侧翻身，患者抬起健侧下肢，并向 前摆动，同时摆动健侧上肢，治疗师将手放在患者患 侧膝上，促进下肢的外旋，并给予患肩以支持。 桥式运动：仰卧位，两腿屈曲，双腿平踏床面，伸髋 并将臀部抬离床面。
《作业治疗技术》课件
作业治疗技术可以帮助老年人克服日常生活中 的障碍，延缓功能退化，并提高生活质量。
成人治疗
对于成人，作业治疗技术可以提高生活自理能 力、工作能力和社会参与度。
残疾人治疗
作业治疗技术对残疾人士尤其重要，可以提高 他们的自理能力、社交技能和生活满意度。
作业治疗技术的使用过程
1
评估阶段
通过对个体的综合评估，了解其康复需
《作业治疗技术》PPT课 件
什么是作业治疗技术
作业治疗定义
作业治疗技术是一种综合的康复治疗方法，旨在通过参与各种有意义的活动，促进身体和心 理功术的发展可追溯到20世纪初，随着对身心障碍人士的关注不断增加，作业治疗 技术逐渐兴起并得到广泛应用。
作业治疗技术的作用和意义
作业治疗技术可以帮助个体建立和恢复日常生活技能，提高生活质量，促进社会参与，并提 供心理支持和康复。
作业治疗技术的方法
1 身体认知和训练
2 意义重建
3 动作和技能训练
通过运动和认知训练，改 善身体功能和认知能力， 并帮助个体恢复独立生活 能力。
4 职业治疗
帮助个体找回活动的重要 性和意义，激发他们的动 力和主动性。
限制
• 需要长期治疗 • 适用范围有限 • 依赖个体合作
作业治疗的未来发展趋势
1 作业治疗技术的新发展
随着科技的发展，作业治疗技术将进一步创新，应用新的工具和方法，提升治疗效果。
2 作业治疗技术的前景展望
在未来，作业治疗技术将进一步提高社会认知度，得到更广泛的应用，并为更多人提供 有效的康复服务。
5 家庭治疗
通过训练动作和技能，提 高个体的运动能力和日常 生活技能。
通过培养职业技能和提供职业咨询，帮助个 体顺利融入工作环境。
作业治疗学期末复习题
作业治疗学重修辅导题一、选择题1．下列哪项不是作业活动（E)A．睡眠活动B．学业活动C．没有受薪工作D．自我照料E．以上皆是2.作业活动的层次不包括(C)A．能力／技巧B．角色C．环境D．任务E．行动3.临床上初诊时，作业治疗师首先应该进行哪项评估(A)A．任务分析B．肌力评估C．关节活动度评估D．肌张力评估E．满意度评估4、属于工作及生产性活动的是（E)A．穿衣B．功能性移动C．购物D．修饰E学业活动5、以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动的是(C)A．书法欣赏B．听音乐C．拉锯作业D．折纸E．电脑游戏6、.以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动调节的是(D)A．加长工具手柄B．加细工具手柄C．加重工具重量D．加粗工具手柄E．不鼓励使用患手7、尺神经损伤手会表现为以下哪种情况(A)A．“爪形手”畸形B．“垂腕”畸形C．“猿手”畸形D．“铲形手”畸形E．痉挛屈曲畸形8、类风湿关节炎所致手的畸形是哪种(A)A．鹅颈指B．杵状指C．锤状指D．铲形手E．爪形手9、针对手后期康复的描述，以下哪项是错误的(D)A．增强替代肌群肌力B．感觉再教育C．预防畸形D．手术维持E．使用辅助器具10、下列不属于杖类助行器的是( D )A、手杖B、肘拐C、腋拐D、Zimmer架E、双拐11、每次去除压力的时间最好不应超过( A )A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时12、失用证不包括( B )A、观念性失用B、身体失用C、运动性失用D、结构性失用E、穿衣失用13、脑血管意外的急性期康复治疗不包括( D )A、预防呼吸道感染B、良肢位摆放C、心理状态调控D、平衡功能训练E、预防并发症14、小儿脑瘫的康复原则不包括( C )A、早发现、早确诊、早治疗B、治疗-游戏-教育三结合C、自然恢复D、综合治疗E、帮助融入社会15、下列哪项是作业治疗师的核心技能（A）A．活动分析B．关节松动术C．心理治疗D．矫形技术E．计算机操作能力16、对治疗性作业活动的修改和调整不包括以下哪项（E)A．工具的调整B．材料的调整C．体位或姿势的调整D．治疗量的调整E．与患者的沟通17、使用筷子夹持跳棋进行训练达不到哪项目的（E）A．提高手的灵活性B．提高ADL能力C．提高注意力D．改善思维能力E．宣泄情绪18、手损伤后的自主神经功能障碍不包括以下哪项（E）A．少汗无汗B．色泽紫绀C．皮温改变D．指甲脆裂E．手指缺失19、下列哪一项不属于职业康复的最终日的（E）A．恢复生活自理能力B．回归家庭C．回归社会D．重返工作岗位E．重返体育运动20、加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，与其他评估方式不同的是哪项（E）A．治疗师对患者进行全方位的评估B．主要针对日常生活活动C．由患者进行自我评估D．评估了患者的治疗过程E．治疗师进行的综合分析21、下列哪项不是作业活动( E)A、睡眠活动B、学业活动C、自我照料D、木工活动E以上均是22、不属于治疗性作业活动的是( C )A、ADL活动B、缝纫C、制作矫形器D、下棋E编织23、下列不属于杖类助行器的是( D )A、手杖B、肘拐C、腋拐D、Zimmer架E、助行架24、压力治疗每天应持续的时间为( D )A、大于2小时B、大于8小时C、大于12小时D、大于23小E、大于6小时25、下列哪项不属于休闲活动（D）A．看电视B．打太极C．跑步D．修饰E．闲聊26、偏瘫患者坐位良肢位摆放不正确的是（C ）A．床上坐位时保持躯干直立，背部伸展，必要时可用棉被支撑躯干，屈髋90°，膝下垫一海绵，双上肢对称放于小桌上B．椅坐位时，左右双肩和躯干对称，躯干伸展，骨盆直立，髋膝踝保持90度C．轮椅坐位，腘窝与座椅边缘相距6-10厘米D．椅坐位时，髋关节避免外展，外旋E．床上长坐位，保持左右身体对称27、正中神经损伤手会表现为以下哪种( C )A、“爪形手”畸形B、“垂腕”畸形C、“猿手”畸形D、“铲形手”畸形E、扣眼畸形28、手损伤后的运动功能障碍不包括以下哪项（E)A．肌肉瘫痪B．肌张力低下C．感觉过度D．肌肉萎缩E．肌张力增高29、脱敏技术主要适用于以下哪种功能障碍(A)A．感觉过敏B．感觉过度C．感觉减退D．感觉缺失E．感觉异常30、划消测验主要用于哪种认知障碍的评测(A)A．单侧忽略B．记忆力障碍C．物体恒常性识别障碍D．推理功能障碍E．定向力障碍31、视觉失认的常见类型不包括(A)A．物体失认B．手指失认C．颜色失认D．同时失认E．面容失认32、以下不属于辅助技术范畴的是( C )A．轮椅使用训练B．帮助患者购买矫形器C．强化肌力训练，以使患者将来能够使用助行器D．为患者制作压力衣E．为患者制作自助具33、一岁小婴儿拒绝爬行、不肯进食稀饭等副食品、拒绝以汤匙进食、换尿片或衣物时都会尖叫、大哭，他最可能有下列哪一项问题( C )A．触觉分辨障碍B．重力不安全感C．触觉防御D．对移动的厌恶反应E．动作障碍34、轮椅座椅宽度为：测量坐位时两侧臀部最宽处的距离加（）厘米距离( C )A、3B、4C、5D、6E、735、加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，其主要作用体现在治疗中是因为以下哪项(A)A．协助对患者治疗性活动的选择B．帮助治疗师确定治疗目标C．帮助治疗师对患者的功能评定D．有利于治疗师与患者的沟通E．帮助评估单项活动的功能障碍36、认知障碍的常见类型不包括（E）A．注意力障碍B．记忆力障碍C．推理判断能力下降D．执行功能障碍E．抑郁37、制作压力衣时，压力衣至少应超出瘢痕范围（E）A．1cm B．2cin C．3m11 D．4cm E．5cm38、职业评定中手灵活性主要是指以下哪项（D）A．用手分辨物体形状的能力B．视力控制手部运动的能力C．手指的小肌群控制能力D．操作小型工具的能力E．手腕姿势控制的能力39、手指常测捏力，以下哪项是错误的（D）A．二指尖捏B．三指尖捏C．侧捏力D．指尖弹力E．指尖捏力、40、以下可改善ROM的作业活动是(E)A．园艺欣赏B．唱歌C．听音乐D．书法欣赏E．书法41、下列哪项不属于运动疗法类别：（ D ）A关节松动术 B平衡训练 C按摩 D作业疗法42、下列哪种器械不属于综合训练器械：(B)A肋木 B腕关节屈伸练习器 C训练球D运动垫43、脑性瘫痪的作业疗法不包括(E)A认知功能训练B精细功能训练C日常生活能力训练D保持正常姿势训练E神经肌肉本体感觉促进法44、增强社会交往的作业训练是(E)A木工B编织C绘画D泥塑E歌咏比赛45、屈肘关节的肌肉是(A)A肱肌，肱二头肌，肱桡肌B肱肌，肱二头肌，喙肱肌C肱肌，肱二头肌，旋前方肌D肱肌，肱二头肌，肱三头肌E肱肌，肱三头肌，肱桡肌46、作业治疗处方的内容不包括(E)A治疗目的B治疗项目C治疗剂量D注意事项E作业活动分析47、增强下肢肌力的作业训练(A)A踏功率自行车B保龄球C套圈D刨土E黏土塑形48、上下肢协调的作业训练是(A)A保龄球B拉锯C砂磨D刨木E推重物49、实用交流能力的训练不包括下列哪一项（E ）A交流策略训练B运用手势交流训练C运用图画交流训练D自助具操作训练E计算功能训练50、脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是（C ）A肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步B先进行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练C主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的后缩、下降及不全脱位D已经发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练(D)51、患者男，54岁。
《作业治疗技术》课件
作业治疗的计划
作业治疗的计划应根据患者的具体情 况和需求制定，包括治疗目标、治疗 内容、治疗方式、治疗时间等方面的 安排。
03
作业治疗技术的方法与技巧
日常生活活动训练
总结词
通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力。
详细描述
日常生活活动训练是作业治疗技术中的重要内容，旨在帮助患者恢复或提高日常 生活自理能力。通过训练，患者可以逐渐掌握日常生活的基本技能，如穿衣、洗 漱、进食、如厕等，从而更好地适应家庭和社会生活。
患者康复故事
患者故事一
分享一个患有神经系统疾病的患 者通过作业治疗逐渐恢复日常生 活能力的康复过程和心得体会。
患者故事二
介绍一个骨关节疾病患者经过作业 治疗后重拾工作技能和生活信心的 真实经历。
患者故事三
讲述一个儿童患者通过作业治疗改 善发育迟缓问题的成长故事，强调 治疗对儿童发展的重要性。
THANKS
作业治疗应注意安全，避免患者在进行训 练和活动时受伤或发生意外。
作业治疗的目标与计划
作业治疗的目标
作业治疗的实施
作业治疗的目标是通过针对性的训练 和指导，帮助患者恢复或提高其生活 和工作能力，改善其生活质量和社会 适应能力。
作业治疗的实施应根据计划进行，治 疗师应密切关注患者的进展情况，及 时调整治疗方案和计划，以确保治疗 效果的最佳化。
作业治疗的基本原则
个患者的具体情况和需求， 制定个性化的治疗方案，以满足患者的特 殊需求。
作业治疗应以改善患者的功能为主要目标 ，通过针对性的训练和指导，帮助患者恢 复或提高其生活和工作能力。
循序渐进原则
安全原则
作业治疗应遵循循序渐进的原则，从简单 到复杂，逐步提高患者的技能水平和活动 能力。
康复作业治疗技术考试题库及答案(通用版)
康复作业治疗技术考试题库及答案（通用版）一、单选题1.在手外伤的作业治疗方法中,维持和扩大手关节活动度的作业治疗方法不包括()A、主动运动训练B、手术C、被动运动训练D、促进肢体塑形E、消肿标准答案：B解析：作业治疗技术中压力治疗2.没有听力下降或丧失,能判断声音的存在,但不能识别和肯定原本熟悉的声音的意义指的是()A、触觉失认B、视觉失认C、听觉失认D、单侧忽略E、以上都不是标准答案：C解析：作业治疗技术中认知功能障碍训练3.楼神经损伤所致的畸形是()Ax猿手B\爪形手C、垂腕D、锤状指E、鹅颈指标准答案：C解析：作业治疗技术中脊髓损伤4.无错性学习属于()的作业治疗方法A、注意障碍B、记忆障碍C失认症D失用症E、以上都不是标准答案：B解析：作业治疗技术中认知功能障碍训练5.压力治疗的适应症不包括（）A、增生性瘢痕B、脉管炎急性发作C、肢体水肿D、截肢E、预防性治疗,如预防下肢深静脉血栓和下肢静脉曲张等标准答案：B解析：作业治疗技术中压力治疗6.偏瘫患者独立从健侧坐起的方法步骤是（）A、患者健侧卧位B、健手拉住患手于枕前,双腿交叉,用健侧腿将患侧下肢移至床边C、健侧肘屈曲于体侧,前臂旋前,用肘及手撑起身体坐起D、调整姿势，保持坐位E、以上都是标准答案：E解析：作业治疗技术中日常生活活动能力7.脊神经运动平面支配的运动关键肌是（）A、小指外展肌B、中指屈指肌（指深屈肌）C、伸腕肌（楼侧腕长伸肌和腕短伸肌）D、伸肘肌（肱三头肌）E、屈肘肌（肱二头肌、旋前圆肌）标准答案：D8.（）训练是偏瘫患者床上活动训练的难点,对患者骨盆的控制、平衡稳定及以后的步态训练有重要意义A、床上向患侧翻身B、床上向健侧翻身C、桥式运动D、床上坐起E、以上都不是标准答案：C解析：作业治疗技术中日常生活活动能力9.脑卒中发病（）个月之后属于后遗症期A、3B、4C、5D、6Ex7标准答案：D解析：作业治疗技术中脑卒中10.电话交谈最适合用于()的作业治疗A?失认症B、记忆力障碍B、若瘢痕位于关节附近或跨关节,压力衣应延伸过关节达到足够长度C、在缝制过程中，应避免太多的接缝D、在缝制过程中,在特定区域加双层及使用尼龙搭扣固定等方法可减少压力衣的牵拉能力E、若皮肤对纯合成的弹力纤维材料过敏而不能穿戴时,应考虑换用其它方法标准答案：A解析：作业治疗技术中压力治疗11.关于轮椅的描述,正确的是()A、轮椅通常是指带有行走轮子的座椅,是康复过程中的重要工具B、普通轮椅一般由轮椅架、轮、刹车装置、椅座及靠背五部分组成C、通常将轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特形轮椅三大类D、轮椅架是轮椅结构的核心部分,可分为固定式和折叠式两种E、以上都正确标准答案：E解析：作业治疗技术中轮椅12.改善患者的注意力,调节情绪的作业治疗是0A、游戏B、磨砂板C、推重物D、穿衣E、进食标准答案：A解析：作业治疗技术概述13.一患者出现临摹图形时，出现漏画现象,该患者是()A?失认症B?失用症C、单侧空间忽略D、注意障碍E、记忆障碍标准答案：C解析：作业治疗技术中认知功能障碍训练14.注意障碍作业治疗方法中的分类训练不包括()A、连续性注意障碍的训练B、奖赏法C、选择性注意障碍的训练D、交替性注意障碍的训练E、分别性注意障碍的训练标准答案：B解析：作业治疗技术中认知功能障碍训练15.关于脑卒中患者坐位静态平衡训练,叙述错误的是()A、患者独立下床边或椅子上静坐位B、髓、膝、踝关节均屈曲60。
作业治疗技术试题
《作业治疗技术》复习题单项选择题（共60题）☆ 1.作业治疗与运动治疗的区别不包括下列哪一项（）A.作业治疗强调患者主动参与，运动治疗强调主动为主，被动为辅B.作业治疗用于躯体功能障碍C.作业治疗强调的是上肢运动，运动治疗强调下肢D.作业治疗趣味性高运动治疗比较低E.工作.游戏.下棋属于作业治疗，医疗体操属于运动治疗2.作业治疗使用范围包括（）A .偏瘫.脑瘫B .四肢骨折.截肢。
.心肺系统疾病D .烧伤E .以上都是3.下列哪项不是作业治疗师的职责（）A.评价患者自理活动能力，并指导患者进行自我照顾及日常生活活动训练B.指导患者进行触觉.实体觉.运动觉，感觉运动觉等感知觉的功能训练C.组织患者参加有选择的文娱活动或园艺活动D.指导患者进行运动训练E.患者出院后，家居环境需要适当的改变4.在患者治疗的哪个阶段需要活动分析（）A.初诊时B.治疗开始C.治疗中 D .治疗后 E .治疗全过程☆5.下列哪项是作业治疗师的核心技能（）A.活动分析B.关节松动术C.心理治疗D.矫形技术E.计算机操作能力6.下列不属于作业活动分析简单分析的是（）A.明确活动的方式B.选择活动类型C.分析选择活动的理由D.对文化程度进行分析E.确定活动场地7.从患侧卧位坐起主要活动成分不包括（）A.转向健侧B.健腿帮助患腿将双小腿放于床外C.用健手和上肢支撑坐起D.移动躯干到直立坐位E.保持直立坐位平衡8.作业疗法的适应证不包括（）A.脑卒中B.手外伤C.严重认知障碍不合作者D.精神分裂症E.四肢不全瘫痪者9.日常生活活动能力的训练，下面哪项不是（）A.床上训练B.进食训练C.洗漱动作训练D.穿衣动作训练E.大小便控制训练10.对功能障碍患者最重要的作业训练是（）A.床上训练B.进食训练C.日常生活活动能力训练D.职业技能训练E.吞咽训练☆ 11.患者截肢后不易发生（）A.膝关节屈曲B.膝关节过伸C.膝关节挛缩D.髋关节外展E.髋关节外旋12.轮椅与坐厕之间转移错误的是（）A.患者驱动轮椅正面接近坐厕，刹住轮椅手闸，移开脚踏板B.双手支撑轮椅扶手站起C.用健手抓住对角线侧坐厕旁扶手，然后患足向前迈一步，健侧上下肢同时支撑，然后转移身体，使臀部正对坐厕D.将患手先由轮椅一侧扶手移到另一侧扶手上，再移到座厕旁另一侧扶栏上，站稳E.脱下裤子，确保双腿后方贴近坐厕，慢慢坐下 13.转移技术的注意事项不包括（）A.患者学习独立转移的时机要适当B.患者应熟悉转移活动的周围环境C.随着患者功能的恢复辅助量应逐渐减少D.转移练习中患者与指导者之间应互相信任E.转移技术在任何情况下都要求尽量独立☆ 14.偏瘫患者的健侧卧位摆放哪项是错误的（）A.躯干与床面保持直角B.可以前趴成半俯卧位C.健侧上肢可以放在任何舒适的位置D.患足不可悬空导致内翻悬在枕头边缘E.患侧下肢要有支撑，患肢向前屈髋屈膝.踝关节中立位15.床-轮椅转移的活动成分不包括：（）A.轮椅与床成30度放置B.床与轮椅成45度夹角C.用健手抓住轮椅扶手以提供支撑D.移动身体处于半站立位E.转动身体坐进轮椅☆16.偏瘫患者仰卧位摆放中，哪一项是错误的（）A.头部垫枕B.患侧骨盆下垫薄枕C.小腿下方垫软枕D.患侧肩胛和上肢下垫一长枕E.膝下垫小软枕☆17.在所有卧位姿势中对偏瘫患者最有利的体位是（D）A.健侧卧位B.仰卧位C.坐位D.患侧卧位E.半躺☆18.偏瘫患者取患侧卧位的作用不包括下列哪一项（）A.预防压疮B.预防关节挛缩C.促进紧张性反射和迷路反射D.增加了对患侧的感觉输入E.避免诱发或加重痉挛19.体位摆放的注意事项错误的是（）A.良姿位的摆放应从疾病的急性期尽早开展B.在进行体位摆放时，切忌使用暴力牵拉肢体C.若患者出现不适症状，应及时调整D.确保患者卧位时，其完好视野侧靠墙E.为达到好的效果，患者需具备遵从简单指令的认知功能20.视觉失认的常见类型不包括（）A.物体失认B.同时失认C.手指失认D.颜色失认☆21.作业活动的内容应该与患者的（）相一致。
2023年专升本考试大纲 《康复治疗学综合》考试要求
《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。
该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。
II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。
熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。
了解：物理因子治疗技术的发展及展望。
第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。
了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。
第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。
了解：低频电疗法的物理特性。
第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。
了解：中频电疗法的物理特性。
第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。
了解：高频电疗法的物理特性。
第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：光疗法的治疗原理及作用。
了解：光的物理特性。
第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。
熟悉：超声波的治疗原理及作用。
了解：超声波的物理特性。
第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。
作业治疗学第十六章名词解释
作业治疗学第十六章名词解释
1.儿童作业评定是应用康复医学方法对残疾儿童或发育障碍儿童的功能障碍情况及现有的能力和存在的潜能进行评定,以此来科学、准确地制定治疗目标、设计治疗方案,对治疗结果及随访结果进行分析,并将评定贯穿于作业治疗全过程。
2.脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限并发症,这种并发症是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。
3.孤独症谱系障碍以社会交往和社会交流缺陷以及限制性重复性行为、兴趣和活动两大核心表现为特征,包含孤独症、阿斯伯格障碍,儿童瓦解性障碍及广泛性发育障碍未分类四种独立的障碍。
此外还涉及感知、认知、运动、情感、思维、生活自理和社会适应等多方面的功能障碍.
4.学习障碍是指智力正常儿童在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为显著困难,常伴有社会交往和自我行为调节障碍。
儿童作业评定的主要内容有:
一般情况评定:包括生长发育史,现病史,个人史.既往史,母亲孕期情况,家族史，辅助检查及结果等;家庭、学校及社区基本情况;主要看护人,母亲的养育态度等。
作业技能评定:包括躯体运动功能评定、感知觉评定、认知功能评定、心理及适应性行为评定等.
作业活动表现评定:包括日常生活活动能力评定,功能独立性评定、生活质量评定等.
辅助器具与环境评定:辅助器具评定包括对发育障碍儿童选用的辅助器具进行评定、试用、再评定、改装改良等;环境评定包括对儿童的家庭环境、学校环境、社区环境等的评定,需要实地考察、分析,以了解儿童在以上环境中的作业活动表现、舒适度及可能存在的安全隐患,找出影响其活动的因素,提出环境改造的适当建议.。
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翻身能力、爬行能力、站立和步行能力评定及手 功能的评定。
反射评定
原始反射、姿势性反射、保护性反射的评定
感知觉功能评定
日常生活活动能力评定
智力障碍评定
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四、脑性瘫痪的作业治疗
治疗目的
促进脑瘫患儿运动、感觉技巧的发展， 掌握日常生活活动技能，提高言语、认知 和社会生活能力，达到生活自理，为将来 接受教育、参与社会活动打下基础。
单肢瘫 偏瘫
肌张力低下型
共济失调型 震颤型 强直型 混合型
截瘫
三肢瘫 四肢瘫
按病情严重程度分型
轻度：生活完全自理
双瘫
双重偏瘫
中度：生活部分自理
重度：生活完全不能自理
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三、 康复评定
运动功能评定
包括肌张力、关节活动度、平衡反应、协调能力、
掌握脑性瘫痪常用的作业疗法
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一、概述
（一）定义
脑 性 瘫 痪 又 称 脑 瘫 （ cerebral palsy ，CP）是指从小儿出生前至出 生后一个月内由各种原因所致的一种 非进行性脑损伤综合征。
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病 因
家族因素
其他因素
妊娠因素（产前因素）：高龄妊娠、早产儿、妊
娠3个月内病毒感染、放射线伤害、酗酒、滥用药 品、毒品等。 分娩因素（产时因素）：胎盘功能不良、胎盘早 剥、胎位异常、脐带绕颈、产程过长、胎儿宫内 窘迫、产伤等。 新生儿因素（产后因素）：新生儿窒息、颅内出 血、贫血、低血糖、败血症、脑外伤、酸中毒、 胆红素脑病等。
头部控制训练 :俯卧位时，可通过色彩、响声
吸引患儿抬头，治疗师可按压患儿脊柱两侧， 帮助其抬头。 支撑训练：包括肘部支撑训练，双手支撑训 练，手膝跪位控制训练。 膝关节屈曲和髋关节后伸训练。
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治疗方法 --运动训练： 弛缓型患儿，治疗师双手下压其腰骶部，双手拇指放在脊柱 两旁，刺激患儿抬头和伸直脊柱 痉挛型患儿，治疗师双手从患儿腋下穿过，双手将患儿双下 肢外旋、外展，并保持膝关节伸直 手足徐动型患儿，将其双下肢并拢、屈曲于胸前，治疗师双 手固定其肩部，使肩关节内收、内旋，便于患儿双上肢支撑 在身体两侧。
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二、功能障碍特点及临床分型
功能障碍
1.运动障碍 （1）肌张力异常 （2）动作及姿势异常 （3）运动发育迟缓 （4）反射异常 2.言语、听力、视觉功能障碍 3.智力低下 4.知觉、感觉障碍 5.情绪、行为障碍 6.日常生活能力低下
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临床分型
按运动障碍性质 分
痉挛型 手足徐动型
按肢体障碍情况 分
全国高职高专卫生部规划教材《作业治疗技术》
第十章
常见疾病的作业治疗
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本章内容
第一节 第二节
第三节
第四节
第五节
脑卒中的作业治疗 脊髓损伤的作业治疗 脑性瘫痪的作业治疗 手外伤的作业治疗 烧伤的作业治疗
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第三节
脑性瘫痪的作业治疗
学习目标
熟悉脑性瘫痪的临床分型 了解脑性瘫痪的功能障碍特点
运用下颌控制技术对患儿口、舌进行控制
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脑瘫患儿进食训练
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治疗方法
--日常生活活动训练
如厕训练
选择后面有靠背、前面有扶手、患儿坐上去双足
可平放到地面上的便器为宜。 入厕过程中的体位训练：
训练患儿手握扶手向下蹲坐在便盆上：训练患儿手抓
握能力，髋、膝、踝关节的协调能力，从站到蹲的重 心转移能力等。 训练患儿在便盆上的坐位平衡。 训练患儿从便盆上起立。
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治疗方法 --运动功能训练
手功能训练
手指动作训练：捏大头钉、彩色小塑料块进行
指尖捏物训练。通过捏黄豆、葡萄干、黏土作 业等进行指腹捏物训练。 投掷与打击动作训练：投掷小垒球、沙包，用 小木槌敲击木琴、蹦跳玩具等进行此项训练。 双手协调性训练：通过搭积木、大块塑料拼插、 拼图等进行双手粗大协调性训练。通过拧塑料 螺丝、拆装变形金刚等进行双手精细协调训练。
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治疗方法 --运动功能训练
姿势控制训练
仰卧位的姿势控制训练
头部控制训练
翻身训练：包括反射式翻身、腿部控制式翻
身、手臂控制式翻身、头部控制式翻身。 骨盆控制训练：通过桥式运动进行骨盆控制 训练。 髋关节的内收、外展控制训练
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治疗方法 --运动功能训练
姿势控制训练
俯卧位的姿势控制训练
平衡踩踏车
训练滑梯 球浴
训练球
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脑瘫患儿入厕训练
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治疗方法
--日常生活活动训练
穿脱衣训练
认识训练：通过游戏让患儿学会识别衣服结构
及身体的空间位置。通过给玩具娃娃穿衣，训 练患儿区分身体的前后及如何穿衣。 辅助穿脱衣训练。 独立穿脱衣：患儿具备坐位平衡、基本的体位 转换及双手协调能力的基础上进行独立穿脱衣 训练。
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脑瘫患儿的翻身训练
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治疗方法 --运动功能训练
手功能训练
拿起东西训练：将患儿拇指外展，腕关节背屈
并施加一定的压力。待患儿手伸展后，把玩具 放到其手中，并稍用力握其手，促进其拿住玩 具。 放下东西训练：将患儿手抬高至头以上，并使 肘关节伸直、腕关节掌屈，促进手的伸展。也 可轻轻敲击其手臂指总伸肌腱，并由腕部向手 指方向轻擦，同时配合口令促进手的伸展。 拿起并放下东西训练：通过投掷沙包、套圈游 戏等进行此项训练。
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脑瘫患儿穿衣时的体位和方法
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治疗方法
--日常生活活动训练
淋浴训练
辅助沐浴 痉挛型患儿，选择俯卧位，可抑制其伸肌痉挛。 迟缓型患儿，选择半卧位，给予其头部、颈部和躯干 以足够的支持。 手足徐动型患儿，选择坐位，配合使用躯干加固带。
独自沐浴：对于平衡能力和手功能尚可的患儿，
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治疗方法
--感觉、知觉功能训练
知觉运动训练：通过抵抗运动、叩击、抚摸等主动和 被动运动，训练患儿的深浅感觉；通过玩彩色玩具训 练患儿的视觉功能；通过玩出声的玩具、听音乐、发 声逗患儿等训练患儿的听觉功能。 改善身体形象训练：通过叩击、敲打、触摸及轻按关 节、玩黏土做泥人、玩布娃娃、画人脸和身体，以改 善患儿视觉、运动觉及对身体部位的认识。 辨别方向、距离、位置的训练：通过使用平衡棒做体 操、向各方向投球、做各种移动性动作、用身体和其 他物体比大小和高低等，训练患儿空间知觉能力。
训练其独自沐浴。可在浴盆周围安装扶手、防滑 垫及特殊装置，以防安全。
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治疗方法 --感觉统合训练
觉统合训练的目的
促进大脑发育成熟, 使大脑有效地处理来自外界环境
与身体的感觉信息，最终帮助孩子提高注意力、组织 能力、学习能力及兴趣。
感觉统合训练的常用作业治疗方法
钻滚筒和钻笼 儿童蹦跳器
坐位平衡训练： 椅坐位时，让患儿举起双手，训练其静态平衡。 端坐位时，将患儿向前后左右推动，训练其动态平衡。 长坐位时，可通过一些作业活动，训练其躯干旋转和重心转 移。
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治疗方法 --运动功能训练
爬行训练：
手膝跪位保持：患儿取手膝跪位，双下肢屈曲、
头自然抬起、双上肢充分伸展支撑在地面上。 重心转移的模拟爬行：将小球左右交替放在患儿 手旁，患儿通过左右手交替抬起将小球掷出，进 行重心转移训练。 辅助爬行：双手固定患儿骨盆，将腰部两侧交替 上提，并控制其踝关节，引导患儿进行爬行训练 独自爬行：由左手左脚、右手右脚的爬行方式逐 步熟练为左手右脚的交替方式。
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治疗方法
--日常生活活动训练
进食训练
进食体位：采取坐位，头端正，躯干伸直、略
向前倾，髋、膝、踝关节均保持屈曲 90 °，保 持坐位稳定。 口部功能的控制：运用下颌控制技术对患儿口、 舌进行控制，即用手指对患儿下颌施以柔和而 稳定的向上推力，并保持一段时间。 纠正流涎：用手指敲击或轻叩患儿的上唇数次， 向左右侧方轻轻牵伸唇部肌肉，帮助患儿的闭 嘴活动。
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治疗方法
--日常生活活动训练
进食训练
增加唇、舌的力量：在患儿上下唇或门牙内侧放上甜性
或粘性固体食物让其舔食，以改善患儿下颌与口部运动 的发展。 饮水：可使用吸管或有盖子的杯子饮水以控制每次进水 量。使用双耳杯有助于增加患儿双手持杯的稳定性和保 持姿势对称。 独立进食：选用香肠、香蕉、薯条、饼干等便于抓握的 食物让患儿自行进食，以训练其眼手协调、手口协调、 抓握与放开、咬切、合唇、吞咽和咀嚼等功能。根据不 同患儿手的抓握情况，选择适当的勺子。 目录