非同步电除颤操作方法

非同步电除颤操作方法

非同步电除颤是一种通过给心脏施加高能量电击来恢复正常心律的方法。在临床实践中,非同步电除颤主要用于治疗严重的心脏节律失常,如室颤和室速。本文将详细介绍非同步电除颤的操作方法。

非同步电除颤操作主要包括以下几个步骤:准备工作、患者准备、电除颤器设定、电极贴附、能量设定、电除颤操作、观察和处理。

首先,进行准备工作。医护人员需要核对患者的身份和相关的医疗记录,确认患者是否适合接受电除颤治疗。同时,需要准备好电除颤器、相应的电极贴片、除颤药物和呼吸氧气等设备。

接下来,进行患者准备。将患者移动到合适的位置,确保操作区域安全,并与患者进行交流和安抚,解释电除颤操作的目的和可能发生的情况。

第三步是电除颤器设定。根据患者的情况,设定电除颤器的工作模式,并选择适当的能量水平。通常,能量水平可以设置为低能量、中能量和高能量,具体选择要根据患者的体重和心脏状况来决定。

然后,进行电极贴附。将电极贴片正确贴附在患者的胸部,一个放置在右锁骨下缘与右剑突中央之间的位置,另一个放置在左锁骨中下缘与左肋弓软骨交界处的位置。电极贴片应贴附紧密,确保良好的电极接触和信号传导。

接下来是能量设定。根据患者的情况和医生的判断,选择适当的能量水平。对于成人患者,常用的初次电击能量为150-200焦耳。如果第一次电击未能恢复正常心律,可以逐渐增加能量水平。

然后进行电除颤操作。在进行电击之前,医护人员需要确认操作区域安全,确保无人接触患者或电除颤器。同时,通知团队成员进行远离患者,并确认所有人员已经离开操作区域。之后,操作人员需要按下电除颤器上的电击按钮,执行电击。

最后,进行观察和处理。在电除颤操作后,医护人员需要密切观察患者的生命体征和心电图变化。如果患者恢复了正常心律,应及时进行后续治疗和观察。如果心律仍然不稳定,可以考虑再次进行电除颤操作或使用抗心律失常药物。

总之,非同步电除颤是一种重要的治疗方法,可以用于恢复严重心脏失常的正常心律。在进行电除颤操作时,医护人员需要认真准备、确保操作安全,并根据患者的情况设定适当的能量水平。随后,要正确贴附电极,执行电击,并进行观察和处理。通过正确操作和及时处理,可以提高非同步电除颤治疗的成功率,保障患者的安全和效果。

非同步电除颤的实施步骤

非同步电除颤的实施步骤 1. 引言 非同步电除颤是一种常见的心脏抢救技术,可用于治疗严重的心律失常。本文 档将介绍非同步电除颤的实施步骤,帮助医务人员正确使用该技术。 2. 准备工作 在进行非同步电除颤之前,需要做一些准备工作: •确认患者的心脏监护仪和除颤仪工作正常,并连接好相应的电缆。 •确保患者安全,将其皮肤和周围环境都保持干燥。 •穿戴好防护手套和防护眼镜等个人防护装备。 3. 步骤一:评估患者 在进行非同步电除颤之前,需要评估患者的情况,包括但不限于以下几个方面:•患者的意识和呼吸状态。 •患者的心脏监护仪上的心律图。 •患者有无呼吸困难、胸闷等症状。 4. 步骤二:准备除颤仪器 在准备除颤仪器之前,需要进行以下操作: •打开除颤仪器电源,并确保电量充足。 •设置除颤能量,根据患者情况选择适当的电流强度。 5. 步骤三:确保患者安全 确保患者安全是进行非同步电除颤的重要步骤: •告知患者和其他人员不要触摸患者。 •确保患者没有接触任何导电物体,如金属等。 6. 步骤四:选择除颤位置 选择除颤位置是进行非同步电除颤的关键步骤: •根据患者的情况,选择合适的除颤位置,通常是在患者胸骨右缘和左腋中线之间。

7. 步骤五:贴上除颤电极 贴上除颤电极是进行非同步电除颤的重要步骤: •清洁患者的皮肤,去除其中的污垢或汗液。 •将除颤电极粘贴在患者选择的除颤位置上,并确保紧密贴合。 8. 步骤六:确认除颤能量 在进行非同步电除颤之前,需要确认除颤能量的设置: •检查除颤仪器上的能量设置,确保与所需的除颤能量一致。 9. 步骤七:执行非同步电除颤 执行非同步电除颤的步骤如下: •确保患者和其他人员远离患者。 •按下除颤仪器上的电击按钮,并确保安全电极牢固连接。 •观察并记录患者的反应。 10. 步骤八:监护患者 在进行非同步电除颤后,需要及时监护患者的状况: •观察患者的心率和心律。 •监测患者的血压和氧饱和度等生命体征。 11. 结论 非同步电除颤是一项常见的心脏抢救技术,在正确的实施步骤下可以有效地治疗心脏抢救病例。医务人员在进行非同步电除颤时,务必注意患者的安全和机器的正确操作,以保证患者能够得到及时有效的抢救。

非同步电除颤操作方法

非同步电除颤操作方法 非同步电除颤是一种通过给心脏施加高能量电击来恢复正常心律的方法。在临床实践中,非同步电除颤主要用于治疗严重的心脏节律失常,如室颤和室速。本文将详细介绍非同步电除颤的操作方法。 非同步电除颤操作主要包括以下几个步骤:准备工作、患者准备、电除颤器设定、电极贴附、能量设定、电除颤操作、观察和处理。 首先,进行准备工作。医护人员需要核对患者的身份和相关的医疗记录,确认患者是否适合接受电除颤治疗。同时,需要准备好电除颤器、相应的电极贴片、除颤药物和呼吸氧气等设备。 接下来,进行患者准备。将患者移动到合适的位置,确保操作区域安全,并与患者进行交流和安抚,解释电除颤操作的目的和可能发生的情况。 第三步是电除颤器设定。根据患者的情况,设定电除颤器的工作模式,并选择适当的能量水平。通常,能量水平可以设置为低能量、中能量和高能量,具体选择要根据患者的体重和心脏状况来决定。 然后,进行电极贴附。将电极贴片正确贴附在患者的胸部,一个放置在右锁骨下缘与右剑突中央之间的位置,另一个放置在左锁骨中下缘与左肋弓软骨交界处的位置。电极贴片应贴附紧密,确保良好的电极接触和信号传导。

接下来是能量设定。根据患者的情况和医生的判断,选择适当的能量水平。对于成人患者,常用的初次电击能量为150-200焦耳。如果第一次电击未能恢复正常心律,可以逐渐增加能量水平。 然后进行电除颤操作。在进行电击之前,医护人员需要确认操作区域安全,确保无人接触患者或电除颤器。同时,通知团队成员进行远离患者,并确认所有人员已经离开操作区域。之后,操作人员需要按下电除颤器上的电击按钮,执行电击。 最后,进行观察和处理。在电除颤操作后,医护人员需要密切观察患者的生命体征和心电图变化。如果患者恢复了正常心律,应及时进行后续治疗和观察。如果心律仍然不稳定,可以考虑再次进行电除颤操作或使用抗心律失常药物。 总之,非同步电除颤是一种重要的治疗方法,可以用于恢复严重心脏失常的正常心律。在进行电除颤操作时,医护人员需要认真准备、确保操作安全,并根据患者的情况设定适当的能量水平。随后,要正确贴附电极,执行电击,并进行观察和处理。通过正确操作和及时处理,可以提高非同步电除颤治疗的成功率,保障患者的安全和效果。

非同步电除颤

心跳骤停的临床表现 1.临床表现 (1)突然昏迷:可在心搏停跳8-12秒后出现,可有一过性抽搐。 (2)大动脉搏动消失:颈动脉、股动脉、肱动脉搏动消失,血压测不出。年幼儿可直接触摸心尖部确定有无心跳。 (3)心音消失或心跳过缓:心音消失或年长儿心率低于30次/分,新生儿低于60次/分,初生新生儿低于100次/分,均需施行心脏按压。 (4)瞳孔扩大:心脏停搏30-40秒瞳孔开始扩大,对光反射消失,瞳孔大小可反映脑细胞功能受损程度。 (5)呼吸停止或严重呼吸困难:面色灰暗或紫绀,应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒吸气样时,不能进行有效气体交换所造成的病理生理改变与呼吸停止相同。 (6)心电图:表现为:①心搏徐缓;②室性心动过速;③心室纤颤;④心室停搏。 (7)眼底变化:眼底血管血流缓慢或停滞,血细胞聚集呈点彩样改变。提示血流已中断,脑细胞即将死亡。 2.诊断 前两项即可诊断心搏呼吸骤停,而不必反复触摸脉搏或心音,以免贻误抢救时机。

电除颤仪操作流程 适用证: 适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。 操作步骤: 1.患者平卧位。 2.迅速开放气道,放置口咽管或气管插管,人工呼吸。 3.在准备除颤仪的同时,给予持续胸外心脏按压。 4.将两个电极板涂以导电膏,并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部,紧贴皮肤。 5.将除颤仪设置为非同步状态。 6.首次充电能量200瓦秒。 7.充电完毕时,检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。 8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在,可连续电击,能量递增(200、200~300、360瓦秒),直至转复成功或停止抢救。 9.如心电监测显示为心电静止,立即给予肾上腺素静脉注射。 10.转复过程中与转复成功后,均须严密监测并记录心律/心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

电除颤操作流程

五十七、胸外心脏非同步直流电除颤 【目的】纠正患者心律失常。 【用物准备】除颤仪(处于完好备用状态)、导电糊、电极片、纱布、弯盘、笔、表。准备有关抢救物品及药物。 【操作流程及评分标准】 【注意事项】

1.除颤前要识别心电图类型,以正确选择除颤方式。 2.除颤电极板放置部位要准确,局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10厘米。距离医疗器械至少2.5cm以上。 3.导电糊涂抹均匀,两快电极板之间的距离10cm以上。不可用耦合剂替代导电糊。 4.电极板与患者皮肤密切接触,两电极板之间的皮肤应保持干燥,以免灼伤。 5.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者及病床接触。操作者身体不能与患者及病床接触,不能与金属类物品接触。 6.操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊,避免潮湿,禁用酒精擦拭胸前皮肤。 7.若室颤为细颤,可立即静脉注射肾上腺素1mg,使之变为粗颤再行除颤,易于成功。 【相关知识】 1.电除颤:心脏电复律是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律的一种方法。根据发放脉冲是否与心电图的R波同步,分为同步电复律和非同步电复律。其中非同步电复律亦称除颤。 2.电除颤适应证:心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速。 【维护与保养】 1.用清水软布拧干后擦净除颤电极板,晾干归位备用 2.机器表面及导线使用厂家建议的清洁溶液进行消毒处理。 3.除颤仪必须定位放置,每日检查。 4.电池保养: ①除颤仪日常每日检查,保证电池饱和状态。 ②为保证急救使用,24小时持续充电备用。 ③按厂家建议,定期充放电维护电池或返厂维护。 【除颤相关应急预案】 (一)值班护士应熟知除颤仪的性能及使用方法。 (二)除颤仪电池应随时处于饱和备用状态。 (三)除颤时无能量释放:检查以下可能原因并处理 1.除颤能量选择后,未选择“CHARGE”充电 2.除颤手柄与除颤仪未连接或连接有误 3.使用起搏电极除颤时,起搏电极与除颤仪未连接或连接不当 4.电除颤时,将同步键“SYNC”开启;同步电复律时,未连接除颤仪上的监护线 5.除颤电极板使用后未清洁,导电糊干结。 (四)无法开机或故障无法排除时:立即 徒手心肺复苏→解决故障原因或准备备用除颤仪→协助医生进行其他抢救。

非同步电除颤的使用流程

非同步电除颤的使用流程 1. 准备工作 在进行非同步电除颤之前,需要做好以下准备工作: •确保除颤仪器的完整性和正常工作状态,包括电池电量、电极粘贴性能等。 •确保患者处于安全状态,无可能引发电击危险的物品。 •请将患者连接到心电监护仪,观察患者的心律和生命体征。 2. 确定除颤能量 根据患者的情况,需要确定非同步电除颤的能量设置: •根据患者的心律、体重和临床情况,选择适当的除颤能量。常见能量设置为150-200焦耳。 •如果患者处于室颤、室速等高风险心律失常状态,可以考虑使用高能量除颤(如200-360焦耳)。 3. 获得同步电除颤授权 由于非同步电除颤具有较高风险,需要获得医生或相关医疗团队的授权才能进行操作。确保在获得授权之前,充分了解患者的病情和治疗需求。 4. 进行电极准备 在进行非同步电除颤之前,需要做好电极的准备工作: •选择合适大小和种类的电极。常见的电极有胸壁电极和胸导联电极。 •清洁患者胸壁,确保胸壁干燥清洁。并贴好电极,确保电极与患者皮肤充分贴合。 •使用电极凝胶或贴片来提高电极粘附性能,确保电极与患者皮肤之间的良好接触。 5. 执行非同步电除颤 以下为非同步电除颤的步骤: 1.确保患者的心律仍然需要非同步电除颤,并核对除颤能量设置。 2.确保患者和医疗人员远离任何可能引发电击危险的物品。 3.按下除颤器上的除颤按钮,给予患者电击。

4.在电击结束后,立即观察患者的心律和生命体征。 5.根据患者的反应,可以重复进行非同步电除颤或采取其他治疗措施。 6. 监护与记录 在非同步电除颤之后,需要进行持续的监护与记录工作: •监护患者的心律、生命体征和症状。观察是否出现意外事件和并发症。 •记录除颤时间、能量设置、患者反应等重要信息,便于后续的病情评估和诊断。 7. 动态控制与进一步处理 根据患者的反应和除颤效果,可能需要进行进一步的处理措施: •如果患者仍然处于高风险心律失常状态,可以考虑进行多次非同步电除颤。 •如果患者恢复了正常心律,可以根据需要进行进一步的药物治疗、安装心脏起搏器等措施。 总结 非同步电除颤是一种紧急而有效的治疗手段,用于恢复患者的正常心律。在使 用之前,需要做好准备工作、确定除颤能量、获得授权,并进行电极准备。执行除颤过程中,需要密切观察患者的反应,并根据需要进行监护、记录和进一步处理。整个流程需要严格遵循医疗操作规范和安全原则,以确保患者的安全和治疗效果。

电除颤操作标准操作规程

电除颤操作标准操作规程 目的:1.非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击,以终止心室颤动(包括心室扑动)。 适应症: 心室颤动(包括心室扑动)与无脉搏室速。 禁忌症:无绝对禁忌症。 电除颤操作流程: (一)评估 了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备 1)除颤器处于完好备用状态(在使用前应检查除颤器功能是否完好,电源有无故障,充电是否完全,各种导线有无接触不良,同步性能是否正常;接通电源,连好地线);准备抢救用品(气管插管,吸引器,抢救车,血压和心电监护仪等);导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。 2)暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3)报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”(准备时间不超过30秒) 4)正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上的波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。 (三)操作 1)患者仰卧位于硬板床上,使患者身体不接触床上任何金属部分,迅速擦干患者皮肤。在准备除颤器的同时,主操作给予持续的胸外按压。 2)选择除颤能量,单项波除颤用360J,双向波150-200J。确认电除颤状态为非同步模式。 3)手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 4)电极板位置安放正确:“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间(心底部),“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间(心尖部),电极板与皮肤紧密接触。 5)按下“充电”按钮,口诉“请旁人离开”。 6)电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。 7)环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触(操作者身体后

非同步除颤操作流程

非同时电除颤操作步骤 【目标】纠正室性心律失常 【评定】 1、患者病情、意识状态 2、心电图状态和是否有室颤波 3、适应证:室颤是非同时电除颤绝对和紧急适应证;室扑(心室扑动)通 常是室颤前奏,可给予电除颤;另外,无脉性室速(室性心动过速)也 可作为电除颤适应证。 【操作前准备】 护士:仪表端庄,会熟练使用除颤仪。 物品:除颤仪处于完好备用状态、导电糊或浸湿生理盐水纱布、诊疗碗内放清洁纱布1块、准备抢救药品。 【操作方法】 1、携用物至床旁,查对,评定病人意识状态和心电图示波。 2、将病人摆放为复苏体位,暴露胸部。 3、开启除颤仪开关,确定电复律状态为非同时方法,除颤电极板均匀涂抹 专用导电糊。 4、选择除颤能量:单向波除颤用360J,双向波除颤用200J,若操作者对除 颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。充电。(注意:手持电极板时不能面 向自己) 5、电极板位置安放正确:“SYERNUM”电极板放于胸骨右缘锁骨下方, (心底部),“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间(心尖部),电 极板和皮肤紧密接触。 6、口述“请全部些人离开病床”,并查看四面(确保无人和床、患者或其 它设备相连),再次观察心电示波,确定心律为室颤或无脉性室速 7、电极板压力合适(施加大约10Kg压力),同时按压放电按钮。

8、观察心电示波,看除颤效果。(若恢复窦性心律,除颤成功,连续心电 监护,亲密观察病情改变,擦干病人胸壁皮肤,帮助病人取舒适卧位) (若除颤无效,继续行2分钟或五个循环CPR,依据医嘱用药产生粗颤 再次除颤)。 9、整理用物,洗手,统计。除颤仪给清洁、消毒、充电、备用。 【注意事项】 1.除颤前应具体检验器械和设备,做好一切抢救工作。 2.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有置入性起搏器,应注意避开起搏器最少10厘米。 3.如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。 4.电极板放置位置正确,并应予病人皮肤亲密接触,以确保导电良好 5.除颤前确定周围人员无直接或间接和患者接触。 6.操作者身体不能和患者接触,不能和金属类物品接触。 7.动作快速、正确。 8.保持除颤器完好备用,使用后电除颤器应立即充电二十四小时。 10.电除颤并发症:低血压、心肌损伤、心律失常、栓塞、皮肤灼伤。

Philips M4735A除颤仪非同步除颤操作SOP

Philips M4735A除颤仪非同步除颤操作 一、操作目的 在极短的时间内给心脏通以强电流,可使所有心脏自律细胞在瞬间同时除极,消除异位心律。 二、适用范围 同Philips M3535A除颤仪。 三、用物准备 用物名称数量用物名称数量 Philips M4735A除颤仪(图所示) 导电膏(或生理盐水浸泡的纱布2 块)1 1 抢救车 (备有呼吸球囊、抢救药物等)1 四、操作步骤 步骤及要点注释及图解【评估和观察要点】 同Philips M3535A除颤仪。 【操作过程】 1.确定心律:心电图示波为室颤、室扑、 无脉性室速。 2.开除颤仪: ( 1 )将能量选择旋钮转至“手动通”位置,开启除颤仪,选择Paddle 导联(按导联选择键),以便快速查看(图所示)。 ( 2 )如有多人参与抢救时,一人可先贴好除颤仪导联线的电极片,选择合适的导联( 一般选择Ⅱ导联)。 图所示Philips M4735A除颤仪 若患者已接心电监护,则直接查看心律;反之,选择Paddle导联并快速查看心律。 能量选择键 导联选择键 图所示除颤仪“面板”图示

续表步骤及要点注释及图解 3.确认为非同步方式: ( 1 )同步时,屏幕有“Sync”(同步)字样闪 烁(图所示)。 ( 2 )非同步时,屏幕上无显示(开机默认为非同步)(图所示)。 4.涂导电膏:在两电极板上分别涂上适量的导电膏(图所示) ,并将导电膏在患者身上涂匀(或将生理盐水浸泡的纱布放在患者胸前的除颤部位)。若为儿童除颤,可除去成人电极板,使用小儿电极板(图所示)。 图所示除颤仪同步方式 图所示除颤仪非同步方式 图所示在电极板上涂导电膏(C 字形) 图所示成人与小儿电极板A 按住灰色按钮并往 外拔出成人电极反 无同步字样,无绿灯闪烁 同步字样,绿灯闪烁 B 成人电极板 小儿电极板

非同步除颤操作流程

非同步电除颤操作流程 【目的】纠正室性心律失常 【评估】 1、患者的病情、意识状态 2、心电图状态以及是否有室颤波 3、适应证:室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证;室扑(心室扑动)通 常是室颤的前奏,可予以电除颤;另外,无脉性室速(室性心动过速)也 可作为电除颤的适应证。 【操作前准备】 护士:仪表端庄,会熟练使用除颤仪. 物品:除颤仪处于完好备用状态、导电糊或浸湿生理盐水的纱布、治疗碗内放清洁纱布1块、准备抢救药品。 【操作方法】 1、携用物至床旁,核对,评估病人的意识状态和心电图示波。 2、将病人摆放为复苏体位,暴露胸部。 3、开启除颤仪开关,确认电复律状态为非同步方式,除颤电极板均匀涂抹 专用导电糊。 4、选择除颤能量:单向波除颤用360J,双向波除颤用200J,若操作者对除颤 仪不熟悉,除颤能量选择200J。充电。(注意:手持电极板时不能面向自 己) 5、电极板位置安放正确:“SYERNUM”电极板放于胸骨右缘锁骨下方, (心底部),“APEX"电极板上缘置于左腋中线第四肋间(心尖部),电 极板与皮肤紧密接触. 6、口述“请所有人离开病床”,并查看四周(确保无人与床、患者或其它设 备相连),再次观察心电示波,确认心律为室颤或无脉性室速 7、电极板压力适当(施加大约10Kg的压力),同时按压放电按钮。 8、观察心电示波,看除颤效果。(若恢复窦性心律,除颤成功,持续心电监 护,密切观察病情变化,擦干病人胸壁皮肤,协助病人取舒适卧位)(若除 颤无效,继续行2分钟或五个循环CPR,根据医嘱用药产生粗颤再次除 颤).

9、整理用物,洗手,记录.除颤仪给予清洁、消毒、充电、备用。 【注意事项】 1.除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救工作。 2.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有置入性起搏器,应注意避开起搏器至少10厘米。 3.如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤. 4.电极板放置的位置准确,并应予病人皮肤密切接触,以保证导电良好5.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。 6.操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。 7.动作迅速、准确。 8.保持除颤器的完好备用,使用后的电除颤器应立即充电24小时。 10.电除颤的并发症:低血压、心肌损伤、心律失常、栓塞、皮肤灼伤。

非同步电复律除颤术操作程序

非同步电复律除颤术 一、适应证 1. 室颤。 2. 无脉性室速。 3. 尖端扭转性室速。 二、术前准备 1. 施术者着工作衣,戴工作帽、口罩。 2. 除颤器、电极板、导电糊或生理盐水垫。 3. 急救药品、氧气、吸引器、气管插管、心电图机等。 三、操作方法 电除颤的操作步骤是 : 1. 首先通过心电图监测确认存在室颤。 2. 打开除颤器电源开关 , 选择按钮应置于 " 非同步 " 位置。 3. 电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布。 4. 将电极分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间 , 并用力按紧 , 压力感受器会提示是否按紧。 5. 按下 " 充电 " 按钮 , 将除颤器充电到所需水平。 6. 按紧 " 放电 " 按钮 .当观察到除颤器放电后再放开按钮。 7. 放电后立即观察患者的心电图 , 观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤。 8. 除颤完毕 , 关闭除颤器电源 , 将电极板擦干净 , 收存备用。 四、并发症及其防治 ( 一 ) 皮肤灼伤 可见局部红斑 , 尤其是操作时按压不紧、导电糊不足时尤为明显。通常无需特殊处理。 ( 二 ) 心律失常 多数除颤后即刻出现心律失常 , 主要有各种期前收缩 ( 早搏 ) 和逸搏 , 分别为电刺激和窦房结暂时受抑制所引起 , 无需特殊处理。但如出现室早频发呈二联律或短阵室性 , 心动过速 (VT) ,可静注利多卡因治疗。 ( 三 ) 心肌损害 临床表现为局部性 ST 段暂时抬高 , 血清 GOT 、 LDH 、 CK 轻度升高 , 血沉上升 , 低热 , 血压暂时性轻度下降等。心肌损害的程度与除颤能量、电极面积及两电极安置的距离有关。因此 , 应避免使用不必要的高能量 , 宜用适当的电极 , 并避免两极距离过近。 ( 四 ) 呼吸抑制 通常持续 1-2 分钟 , 予以人工呼吸可见迅速恢复。 ( 五 ) 急性肺水肿 常在电击后 1-3 小时内发生 , 可能是经电击后虽恢复了窦性心律 , 但左心房、室功能不全所致。按急性左心衰竭处理。

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