湿热对细菌及其L型作用的影响
湿热灭菌的工作原理
湿热灭菌的工作原理
湿热灭菌是一种常用的灭菌方法，其工作原理是利用高温和水蒸气对物品进行消毒。
在湿热灭菌过程中，首先将被灭菌物品放置在密闭的灭菌容器中，然后加入适量的水，并通过加热使水蒸气温度达到约121°C。
在高温和高湿的环境下，水蒸气能够通过物品表面的
孔隙和裂缝，渗透到物品内部。
随着温度的上升，水蒸气会与物品表面的细菌、病毒、真菌和其他微生物发生热凝固反应。
热凝固具有杀灭微生物的作用，同时还会导致微生物的DNA、RNA和蛋白质变性，使其失去
活性。
此外，高温和湿度还有助于破坏微生物的细胞膜，进一步杀灭微生物。
湿热灭菌还可以通过在灭菌过程中增加压力来提高灭菌效果。
增加压力可提高水蒸气的渗透能力，使其更容易进入物品的各个部分。
此外，高压还可以提高水蒸气的温度，使灭菌效果更加彻底。
整个湿热灭菌过程通常需要持续一定的时间，以确保物品内部的所有微生物都能被灭活。
一般而言，物品在高温高湿的环境中暴露的时间越长，灭菌效果越好。
值得注意的是，湿热灭菌只适用于耐热的物品，例如玻璃器皿、金属器具等。
对于某些热敏感的物品，湿热灭菌可能会对其造
成损坏。
因此，在选择灭菌方法时，需要根据物品的特性和要求进行合理选择。
病原微生物问答题
1简述肽聚糖和L P S的组成及其医学意义; 答：肽聚糖是细菌细胞壁的基础成分,由多糖骨架,四肽侧链和五肽链交联桥构成三维立体框架革兰氏阳性菌使细胞壁坚韧; LPS脂多糖即内毒素,是革兰氏阴性菌细胞壁成分,由类脂A、核心多糖和特异性多糖组成,类脂A决定了内毒素毒性;2什么是L型细菌有何医学意义答：细菌受青霉素或溶菌酶作用,细胞壁肽聚糖的合成被抑制或遭到破坏成为细胞壁缺陷的细菌,称为L型细菌;L型细菌仍有致病力,所致疾病用抗生素治疗后常易复发,常规细菌学检查多呈阴性;3什么是细菌的荚膜,鞭毛,菌毛和芽胞各有何医学意义答荚膜：某些细菌细胞壁外围绕一层较厚的粘液样物质,称为荚膜;荚膜可帮助鉴别细菌以及作为细菌分型的依据,具有保护细菌抵抗吞噬作用,增强细菌的侵袭力,与致病性有关; 鞭毛：是从细菌细胞浆的颗粒长出延伸到细胞壁外面的细长丝状附属物;鞭毛是细菌运动器官,根据有无动力是否运动,鞭毛的数量和排列可鉴定细菌,鞭毛具有特殊的抗原性,在细菌的分型和鉴别上亦十分重要; 菌毛：是某些细菌菌体周围生出的比鞭毛更细,短而直的丝状物;分两种：1普通菌毛：能粘附于易感细胞,与细菌的致病性有关；2性菌毛,能以接合的方式传递R 质粒和F质粒,使细菌变异; 芽胞：某些革兰氏阳性杆菌在一定环境条件下,胞浆脱水浓缩形成的圆形或卵圆形小体,称为芽胞;芽胞是细菌的休眠状态;其大小和位置随菌种而异,有重要鉴别意义,芽胞对干燥、热和消毒剂等理化因素抵抗力强,故灭菌时应以杀灭芽胞为标准;4需氧菌,厌氧菌和兼性厌氧菌各有何主要特性答：1需氧菌：具有较完善的呼吸酶系统,需分子氧做受氢体,只能在有氧条件下生长繁殖：2厌氧菌;缺乏完善的呼吸酶系统,受氢体为有机物,只能在无氧条件下生长繁殖：3兼性厌氧菌：具有完善的呼吸酶系统,在有氧或无氧环境中都能生长;5举例说明什么是细菌的生化反应答：检测细菌对各种基质的代谢作用及代谢产物,借以区别和鉴定细菌种类的生化试验,称为细菌生化反应;如大肠杆菌分解乳糖,而伤寒杆菌和痢疾杆菌不分解乳糖,故可以根据乳糖发酵试验鉴别肠道致病菌和非致病菌;6什么是热原质有何主要特性答：热原质是由革兰氏阴性菌如伤寒杆菌、绿脓杆菌,以及一些革兰氏阳性菌如枯草杆菌产生的多糖,具有致热作用,同时耐高温,不被高压灭菌法所破坏;7什么是菌落有何意义答：将细菌划线接种在固体培养基表面,培养后培养基表面长出的肉眼可见单个的细菌集团,称做菌落;菌落由纯种细菌组成,可根据菌落的性状鉴定细菌;8举例说明什么是消毒,灭菌和防腐答：消毒是指杀死病原微生物,但不一定能杀死细菌芽胞的方法;如牛奶经加热60度,30分钟处理可杀死结核杆菌、布氏杆菌等; 灭菌是指把物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物全部杀死的方法,高压蒸汽灭菌法是应用最广泛的灭菌方法; 防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法,可用低温和加防腐剂进行防腐;9什么是条件致病菌答：通常条件下对人不致病,在某种特定条件下可致病的细菌,称为条件致病菌;条件致病菌是人体的正常菌群,当其寄生部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病;10什么是菌群失调和菌群失调症答：机体由于长期应用广谱抗生素,某一部分正常菌群各种细菌间最常见的比例关系发生变化称菌群失调;菌群失调时,新出现的优势菌引起的疾病称为菌群失调症; 11毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症各有何主要特点答：1毒血症：细菌不侵入血流,仅外毒素入血而致全身症状；2菌血症：病原菌侵入血流但不在血中繁殖,仅通过血流播散；3败血症：病原菌侵入血流并在血中大量繁殖,引起全身中毒症状：4脓毒血症：引起败血症的化脓菌,随血流播散又引起多种器官的化脓病灶;12什么是外源性感染和内源性感染答：病原菌来自其他患者、带菌者或带菌动物的感染,称为外源性感染;正常菌群引起的自身感染,称为内源性感染;13、血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶和链道酶由何种细菌产生及生物学特性答：1血浆凝固酶：由金黄色葡萄球菌产生,能加速血浆凝固,形成纤维蛋白的网状结构,防止吞噬细胞吞噬细菌;2透明质酸酶：由溶血性链球菌产生；能分解结缔组织中的透明质酸有利于细菌在组织内扩散;3链激酶：由溶血性链球菌产生,能激活溶纤维蛋白酶原成为溶纤维蛋白酶,使纤维蛋白凝块溶解,促使细菌在组织间扩散;4链道酶：即DN A酶,由溶血性链球菌产生,分解脓汁中粘稠的DNA,使细菌在体内扩散;14什么是抗O试验答：抗O试验是一种体外毒素抗毒素中和试验,用以测定患者血清中抗O抗体的效价,如超过1：500,结合临床症状可对风湿热做出诊断;15简述肺炎球菌和脑膜炎球菌的致病性;答：1肺炎球菌：该菌的致病物质是荚膜,常寄生在正常人的鼻咽腔中,当机体抵抗力下降时引起疾病,主要引起大叶性肺炎;2脑膜炎球菌：致病物质是菌毛、荚膜和内毒素;内毒素能引起皮肤粘膜的出血性皮疹、休克和D I C;流脑病人或带菌者是传染源;细菌经呼吸道侵入人体,在鼻咽部繁殖后,大多数人不出现明显临床症状而成为带菌者,一少部分人细菌入血以至到达中枢神经系统,引起化脓性脑脊髓膜炎;16什么是大肠菌值和大肠菌指数有何应用答：大肠菌值是指能检出大肠菌群的最小样品量ml,大肠菌指数是指1000ml样品中检出的大肠菌群数,该两项都是水和食品的卫生细菌学检查指标,如饮水卫生标准大肠菌值不得小于333ml,大肠菌指数不得超过3;17霍乱弧菌和痢疾杆菌引起腹泻的机制有何不同答：1霍乱弧菌腹泻是由肠毒素引起的;首先该毒素的B亚单位与小肠粘膜表面受体结合,然后A亚单位进入细胞膜内,活化腺磷酸环化酶,使ATP→cAMP, cAMP又促使肠粘膜大量分泌,导致严重的腹泻和呕吐、脱水、酸中毒以至休克;2痢疾杆菌首先靠菌毛粘附于结肠粘膜表面,然后侵入粘膜细胞大量繁殖,产生内毒素,破坏肠粘膜,引起脓血便,同时伴有腹痛、腹泻、里急后重以至休克等症状;18 什么是肥达氏反应如何分析肥达氏反应结果答：用己知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原与病人血清进行定量凝集试验,称为肥达氏反应,根据抗体效价增长情况,可辅助诊断肠热症;试验结果分析,双份血清凝集效价4倍以上增高有诊断意义,单份血清要考虑以下情况：1凝集效价高于正常凝集值即伤寒杆菌O凝集价在1：80以上,H 凝集价在1：160以上,甲、乙型副伤寒杆菌凝集价在1：80以上有诊断意义;2若在病程的第3周,O凝集价仍在1：80以下,则伤寒的可能性不大;3由于O抗体和H抗体出现的时间和在体内持续时间不同,所以若O与H凝集价均高于正常值,则伤寒或副伤寒的可能性大;二者均低,则可能性甚小;若O高而H低,则可能是伤寒、副伤寒感染早期或其它沙门氏菌感染引起的交叉反应;若H高而O 低,则可能是预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应;19 破伤风如何防治答：1人工自动免疫：接种精制破伤风类毒素,儿童可采用白—百—破三联疫苗;2人工被动免疫：紧急预防时注射精制破伤风抗毒素,注射前要做皮肤过敏试验,防止发生过敏反应；治疗时要早期大量注射破伤风抗毒素,如对抗毒素过敏,可采用脱敏注射法;3抗菌疗法：大剂量注射青霉素,以消除病灶中的破伤风杆菌;20 简述脆弱杆菌的致病性和微生物检查应注意的问题答：该菌多存在于人肠道中,致病物质有内毒素、荚膜和某些胞外酶,当机体抵抗力降低或粘膜完整性被破坏时,可侵入身体各部位引起内源性感染,如腹腔和盆腔感染、颅内感染和败血症等;微生物学检查采集标本时应严格无菌操作,避免正常菌群污染,标本应尽量少接触空气,防止厌氧菌长期暴露在有氧条件下死亡,培养时尚需做耐氧试验,有氧培养不生长时才能确定是厌氧菌;21简述白喉杆菌的致病性和免疫性答：1致病性：白喉杆菌是呼吸道传染病白喉的病原菌;传染源是病人和带菌者,细菌经呼吸道侵入人体后,在鼻咽部粘膜大量繁殖并产生白喉毒素,毒素入血,形成毒血症;该毒素属细胞毒素,能与多种组织细胞结合,干扰细胞蛋白质的合成,引起细胞变性坏死;临床上出现心肌炎、麻痹、肾上腺功能障碍等症状;2免疫性：病后可获得牢固免疫力,靠体内的抗毒素抗体,新生儿有由母体通过胎盘传递的抗毒素,因而也有免疫力;22说明结核菌素试验原理、方法、结果分析和应用;答：1原理：结核菌素是结核杆菌菌体成分,注入机体皮内后,如受试者己受结核杆菌感染则结核杆菌与致敏淋巴细胞结合,在局部释放淋巴因子,形成变态反应性炎症,出现红肿、硬结;若受试者未受结核杆菌感染,则无局部变态反应发生;2方法：取OT或PPD注射于前臂掌侧皮内, 48—72小时检查结果;3结果分桥：①局部硬结直径在0．5—l.5cm之间为阳性反应,表明机体曾感染过结核杆菌,己产生免疫力；②硬结直径在1．5c m以上为强阳性反应,表明可能有活动性结核；③硬结直径小于0.5cm为阴性反应,表明无结核杆菌感染,但也可能是受试者处于原发感染的早期或正患严重结核病,或患有其它传染病如麻疹;4应用：①选择卡介苗的接种对象和检查接种效果；②对婴幼儿用于结核病诊断；③在末接种卡介苗的人群中做结核杆菌感染流行病学调查；④测定人体细胞免疫功能;23 构成细菌的侵袭力的物质基础是什么答：侵袭力指细菌在体内定居繁殖和扩散的能力;主要构成因素有：1菌体的表面结构：如菌毛有粘附作用,有利于细菌在体内寄居和繁殖;2荚膜和微荚膜具有抗吞噬作用;3侵袭性酶可协助细菌抗吞噬或在体内扩散;24 简述抗酸染色法的基本步骤及结果判断如何答：涂片固定→石碳酸复红染色→3％盐酸酒精脱色→美兰复染,结核杆菌为红色,其他细菌为兰色;25 列举5种湿热消毒灭菌的方法,并注明达到的效果是消毒还是灭菌答：煮沸消毒, 1分;巴氏消毒法消毒,1分;流通蒸汽法消毒,1分;间歇灭菌法灭菌, 1分,高压蒸汽灭菌法灭菌, 1分;26 简述金黄色葡萄球菌的致病因子毒素和酶答：毒素有：1细胞毒素：如溶血素和杀白细胞素,可构成侵袭力;2肠毒素：可引起食物中毒;3表皮剥脱毒素：可引起剥脱性皮炎;4毒素休克综合征毒素Ⅰ：引起毒素休克综合征;酶类有：1血浆凝固酶：可使纤维蛋白沉积在菌体表面,有抗吞噬作用;2耐热核酸酶,可作为该菌致病力指标;27 病毒感染类型有哪些答：根据病状有无可分为；1隐性感染：无症状的感染过程;2显性感染：出现临床症状;再根据临床表现分为：1急性感染：潜伏期短,发病急,但恢复后病毒在体内消失;如流感;2持续性感染：病毒感染后在体内长期存在;可分为①慢性感染,症状长期存在,病毒且排出体外,如慢性肝炎;②潜伏感染,病毒基因在体内某处存在,但不产生病毒,如单纯疱疹;③慢发病毒感染,潜伏期很长,出现慢性进行性疾病,如麻疹后引起的S S P E亚急性硬化性全脑炎;28 简述流感病毒的结构答：有三部份构成;1核心;由7—8个片段的单股RNA和核蛋白构成;每个片段为一个基因,故在复制中易发生基因重组变异出现新亚型;核蛋白为型特异性抗原,为分型依据;2基质蛋白,具有保护核心维持病毒外形的作用,亦为分型依据;3包膜：位于外层,具有两种刺突;其一血凝素,有凝集动物红细胞作用,可作为病毒增殖和鉴定的指标;其二为神经胺酸酶;两者均易变异形成新亚型,引起大流行;29简述病毒和细菌在体外培养、繁殖方式、核酸构成及对抗生素敏感性方面的异同答：细菌可在人工培养基上生长,以二等分裂方式繁殖,由DNA和RNA两种核酸构成,对抗生素敏感;而病毒只寄生在活细胞内,以复制方式繁殖,只有一种核酸DNA 或RNA,对抗生素不敏感;30在乙型肝炎的诊断中,常检测的三种抗原是什么体内出现何种抗体表示机体有了免疫力答：三种抗原是：乙型肝炎表面抗原HBsAg、乙型肝炎核心抗原HBcAg、乙型肝炎e抗原HBeAg;其HBcAg抗原不单独在血清中出现,常检测抗—HBc做为HBV复制的指标;如血清出现高效价的抗—HBs抗体则表示机体己有了免疫力;31 链球菌感染肾小球肾炎属哪型变态反应其发生机理如何答：其中80％属Ⅲ型;链球菌的表面M蛋白与其抗体形成中等大小可溶性免疫复合物沉积于肾小球基底膜,激活补体产生过敏毒素引起局部血管通透性增强渗出增加,造成炎症反应;产生的趋化因子引起中性粒细胞集聚释放溶酶体酶,导致局部组织损伤产生肾炎;而血小板集聚在局部可形成微小血栓引起局部缺血坏死又加剧了病变;另外10％—20％是因为链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原,由于抗肾抗体导致的肾脏损伤,属II型变态反应;32 细菌培养基按其物理性状分为哪几种决定物理性状的主要成份是什么各有何主要用途答：培养基如不含琼脂称液体培养基,用于增菌;含％琼脂称半固体培养基,用于检测细菌运动性;含1—2％琼脂称固体培养基,主要用于分离培养,以获得单个菌落,进行纯培养;33什么是质粒,具有哪些特性答：质粒是细菌染色体以外的遗传物质;由双股闭合的环状DNA构成,可自行复制和通过细菌接合或噬菌体转导转移,其上带有控制细菌生物学性状的基因;如肠道杆菌的R因子质粒上,带有耐药基因,与细菌耐药性产生有关;34 什么是外裴氏反应答：外裴氏反应是利用变形杆菌代替立克次体做抗原,检测患者血清中相应抗体含量的交叉凝集反应,用于斑疹伤寒和恙虫病的辅助诊断;35什么是原体和始体答：原体和始体是衣原体发育周期中的两种不同颗粒;原体在细胞外,体积较小,具有较强的传染性；原体进入细胞则变为始体;始体体积较大,能以二分裂法繁殖,成熟后释放到细胞外成为新的原体;36 钩端螺旋体如何从动物宿主传染人答：钩体在自然界中先感染野生动物如鼠类和家畜如猪,在动物肾小管中繁殖后随尿排出,污染环境如水源、稻田、坑道和土壤等,人接触污染的环境时,钩体就可能通过破损的皮肤粘膜或经口、眼结膜侵入人体而致病;37 什么是菌丝和孢子有何重要意义答：多细胞真菌由菌丝和孢子组成;菌丝是孢子发芽形成并带分枝的管状结构,有隔或无隔;孢子是真菌的繁殖结构,分为有性孢子和无性孢子;菌丝和孢子是真菌分类鉴定的主要依据;38 简述白色念珠菌的致病性;答：白色念珠菌是寄生于正常人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜上的正常菌群,当机体抵抗力降低或菌群失调时常引起内源性感染,包括粘膜念珠菌病如鹅口疮、阴道炎、皮肤念珠菌病、内脏念珠菌病如肺炎、肠炎、败血症等和中枢神经系统念珠菌病如脑膜炎、脑脓肿等;39 什么是病毒体和核衣壳答：有感染性的完整病毒颗粒称为病毒体;病毒体的基本结构核心和衣壳合到一起,称为核衣壳,腺病毒和脊髓灰质炎病毒等简单病毒,核衣壳就是病毒体;40 什么是垂直传播和水平传播答：母子之间通过产道和胎盘等传播病原体的方式,称为垂直传播;病原体在人群个体间相互传播,称为水平传播;41 病毒急性感染和持续性感染各有何特点答：急性感染又称病原消灭型感染,其特点是病程短,病毒在体内增殖到一定程度产生临床症状,痊愈后病毒在体内消失;持续性感染的特点是病毒在机体内长期存留,而感染者缺乏临床症状或呈慢性进行性过程,又分为潜伏性感染,慢性感染和慢发病毒感染;42 流感病毒为何易引起流感世界大流行答：流感病毒特别是甲型流感病毒,由于血凝素和神经氨酸酶结构改变,很容易发生变异,如变异属于质变,则可产生新的亚型,而人群对新亚型的抗原又普遍缺乏免疫力,故往住引起流感大规模流行甚至是世界大流行;43 腺病毒可引起哪些疾病答：咽结合膜炎、咽炎；流行性角结膜炎；病毒性肺炎；小儿腹泻;44 什么是立克次体立克次体有哪些共同特征答：立克次体是与节肢动物关系密切的细胞内寄生性微生物;具有以下共同特征：1体积比细菌小,但光镜下可见到；2专性细胞内寄生；3以二分裂法增殖；4含有DNA和RNA两种核酸,酶系统不完整；5以节肢动物为媒介,引起发热丘疹性疾病；6对抗生素敏感;45 什么是衣原体可引起人类哪些疾病答：衣原体是一类能通过细菌滤器、专性细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物;所致疾病有：1沙眼衣原体：引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、婴儿沙眼衣原体肺炎和性病淋巴肉芽肿；2鹦鹉热衣原体：从鸟类传染人,引起肺炎；3肺炎衣原体：只限于人间传播,引起肺炎;46 临床疑似为结核性脑膜炎的患者,经长期使用抗结核药物治疗后,病情没有好转,还应考虑为哪种微生物感染答：新型隐球菌;47 病毒有哪些重要特征答：1体积微小,具有滤过性；2属非细胞结构,只含一种类型核酸；3专性细胞内寄生,只能在一定种类活细胞内增殖；4增殖的方式是复制；5对抗生素不敏感,但对干扰素敏感;48 试述病毒体的结构和功能;答：病毒体的结构分基本结构和辅助结构;1基本结构：是所有病毒体都具有的结构,包括：①核心——主要由DNA或RNA组成,含病毒的基因组,是病毒感染、增殖、遗传和变异的物质基础;②衣壳——是包绕到病毒核心外面的蛋白质结构,由一定数量壳粒组成,壳粒数目和排列不同,使病毒体形成几种不同对称型,衣壳尚有保护核心和引起免疫应答功能;2辅助结构：是某些病毒体特有的结构,主要有：①包膜——为包绕在某些病毒核衣壳外面的双层膜,含有多糖、蛋白和脂类,其功能是维持病毒结构的完整性,并具有与宿主细胞亲和及融合特性;②包膜子粒刺突——为包膜表面的钉状突起,如流感病毒的血凝素和神经氨酸酶由糖蛋白组成,与病毒的吸附,芽生释放有关,并用于流感病毒的分亚型;49 柯萨奇病毒和ECHO病毒可引起哪些疾病答：两种病毒都能引起的疾病有：类脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、出疹性发热病和普通感冒;柯萨奇病毒尚可引起疱疹性咽炎、手足口病、心肌炎和心包炎、流行性肌痛;ECHO 病毒还能引起婴儿腹泻;50 疱疹病毒科包括哪些病毒答：疱疹病毒科包括：单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和人类疱疹病毒6型等病毒;51乙型肝炎病毒的传染源有哪些人如何被传染答：乙型肝炎病毒的传染源主要是患者和无症状携带者,由于HBsAg携带者不显症状携带时间长数月—数年,而且人数又众多,故做为传染源其危险性更大;其传播途径主要有：①非胃肠道传播—输血注射是主要途径,外科手术、针刺、公用剃刀也可传播,昆虫叮咬吸血,经口或性行为传播也是可能的;②垂直传播—分娩时胎儿经过产道时被传染;52说明HIV所致疾病及其传染源、传播途径;答：1所致疾病：人类获得性免疫缺陷综合症,即艾滋病;2传染源：HIV感染者和艾滋病患者;3传播途径：同性或异性性行为,输注带有HIV的全血或血液制品,吸毒者共用污染的注射器,母婴垂直传播;53细胞壁的功能有哪些答：细胞壁主要功能有：1维持细菌固有的外形;2保护细菌抵抗低渗环境,起到屏障作用;细胞浆内有高浓度的无机盐离子和营养物质,造成菌体内有很高的渗透压;如没有细胞壁保护,细菌在一般环境中必将胀破;3细胞壁上有许多小孔,可容许水分子及一些营养物质自由通过,使细菌能从外界摄取营养,进行细胞内外物质交换;4细胞壁上还带有多种抗原决定簇,决定菌体的抗原性;54金黄色葡萄球菌可引起哪些疾病答：1化脓性感染以脓肿形成为主,一般发生在皮肤组织,也可发生于深部组织,甚至波及全身;常见的临床表现：①皮肤化脓性感染如毛囊炎、疖、痈、伤口化脓及脓肿等;感染的特点是脓汁呈黄色而粘稠、病灶界限清楚,多为局限性；②各种器官的化脓性感染, 如气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、骨髓炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等③全身感染若皮肤的原发化脓灶受外力挤压或机体抵抗力下降,则会促进细菌从局部扩散入血流引起败血症;细菌感染许多内脏器官又可形成脓毒血症,如肝、肾的脓肿；或形成骨髓炎、脑膜炎、心内膜炎等;2毒素性疾病：①食物中毒食物被产生肠毒素的金黄色葡萄球菌污染后,即可产生大量肠毒素;食入含该毒素的食品后,经1～6h潜伏期,出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状;严重者可虚脱或休克;②烫伤样皮肤综合征多见于婴幼儿和免疫功能低下的成人;②毒素性休克综合征病人表现为突然高热、呕吐、腹泻、弥漫性红疹、瘀斑或多形性皮疹,严重的病人还出现心、肾衰竭,严重者可出现休克;;1.试述何谓机会致病寄生虫常见的机会致病寄生虫有哪些答：机会致病寄生虫指在宿主体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能低下时,可出现异常增殖且致病力增强的寄生虫;常见机会致病寄生虫有弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等;2.试述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的区别答：G+菌细胞壁4肽侧链的第3位L-赖氨酸通过与甘氨酸组成的5肽交联桥连接于相邻多糖骨架上4肽侧链第4位的D-丙氨酸上构成十分坚韧的3维立体结构;而G-菌的4肽侧链中第3位氨基酸为2-氨基-庚2酸DAP,因无5肽交联桥,其中多数侧链呈游离状态,只有部分DAP m,肽聚糖层数多可达50层,肽聚糖含量多,占胞壁干重50%~80%;G+菌细胞壁除含有肽聚糖外,还含有大量磷壁酸,在调节离子通过粘肽层起作用,与细菌酶的活性有关,也能粘附在人体表面,与细菌的致病性有关;磷壁酸抗原性很强,与血清学分型有关;G-与相邻4肽侧链中的D-丙氨酸直接连接,形成2维结构,为单层平面较疏松的网络,不如金黄色葡萄球菌的肽聚糖坚固;G+菌细胞壁厚度厚20~80 细菌细胞壁在肽聚糖层之外还有外膜,其是3层结构：脂蛋白、脂质双层和脂多糖LPS即G- 细菌的内毒素,无种属特性,故不同的G- 菌感染时,其内毒素引起的毒性作用大致相同;3．试述病毒的结构、化学组成及其功能答：主要有核酸和蛋白质组成;核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,衣壳与核酸一起称为核衣壳;无胞膜的病毒,核衣壳就是病毒体;衣壳具有抗原性,是病毒体的主要抗原成分;衣壳保护病毒体核酸免受环境中核酸酶的破坏,并能介导病毒核酸进入宿主细胞;病毒穿过宿主细胞以出芽方式释放,获得胞膜;胞膜构成病毒体的表面抗原,与致病性和免疫性有关,有胞膜的病毒体称为胞膜病毒4.什么是细菌的侵袭力, 有哪些因素组成答：细菌的侵袭力是细菌侵入机体并定位于某组织,适应机体环境抵抗防御机能,繁殖并向其它部位扩散的能力;其组成因素是1细菌的粘附作用是引起感染的首要条件,细菌菌毛与宿主细胞表面相应的受体结合而粘附于上皮细胞,在局部定居繁殖才能形成感染;细胞壁成分如脂磷壁酸也有粘附作用;2细菌繁殖和扩散,细菌附着于组织表面后,有的仅在表面生长繁殖不扩散,还有一些细菌产生侵袭酶如透明质酸酶分解结缔组织中的透明质酸使细菌进一步扩散;3能抵抗机体防御机能的破坏及杀灭作用,金黄色葡萄球菌产生血浆凝固酶能加速血浆凝固,形成纤维蛋白的网状结构,阻止吞噬细胞接近和吞噬病原菌,同时使其免受抗体等体液因子的作用,亦有利于繁殖;4细菌的荚膜有抗吞噬作用和抗调理作用,金黄色葡萄球菌的A蛋白SPA与IgG类抗体的Fc段结合后,能对抗调理作用;淋病奈瑟菌能产生IgA蛋白酶能使SIgA裂解,降低了机体的局部防御功能;。
湿热灭菌指南-08-09-04
湿热灭菌工艺验证指南国家食品药品监督管理局药品认证管理中心中国制药设备工程协会2008年7月目录一、范围 (3)二、目的 (3)三、术语 (3)四、湿热灭菌基础 (7)4.1湿热灭菌的机理 (7)4.2影响芽孢耐热性的因素 (7)4.3湿热灭菌中的能量转移 (8)4.4湿热灭菌中微生物杀灭的数学模式 (9)五、灭菌法选择的基本原则 (11)六、灭菌方法的开发及选定 (12)6.1湿热灭菌方法选择决策树 (12)6.2过度杀灭法 (14)6.3残存概率法 (14)6.4装载类型的界定 (15)6.5湿热灭菌对介质的要求 (16)6.5.1蒸汽 (16)6.5.2压缩空气 (16)6.5.3冷却水 (17)七、湿热灭菌器的程序控制和记录仪表 (17)7.1WHO GMP的原则要求 (17)7.2技术性要求 (17)7.3对验证用测试仪器的要求 (18)八、几种常用的湿热灭菌法 (18)8.1液体注射剂产品的灭菌 (19)8.2多孔/固体物品的灭菌 (23)九、灭菌工艺的验证及验证文件 (25)9.1灭菌工艺验证的步骤 (25)9.2验证文件 (26)9.3水喷淋式灭菌器验证方案示例 (27)十、附表 (33)十一、参考文献 (35)十二、致谢 (36)一、范围由于蒸汽-湿热灭菌具备无残留，不污染环境，不破坏产品表面，易于控制和重现性好等优点，被广泛应用于注射剂的除菌过程之中。
本文旨在向有关人员提供最终灭菌药品（注射剂）的蒸汽灭菌器的确认以及蒸汽灭菌工艺验证一些带技术性的操作方法方面的指南。
本指南参照WHO GMP对无菌药品的要求及国外相关湿热灭菌的指南编写，重点放在最终灭菌药品（注射剂）的湿热灭菌工艺的验证上，其基本原则也可供冻干机干燥箱的湿热灭菌、在线蒸汽灭菌等参考。
二、目的湿热灭菌验证的目的，就是通过一系列验证试验提供足够的数据和文件依据，获得有效合理的灭菌参数，并把经验证的湿热灭菌设备和灭菌工艺参数应用到药品生产的除菌过程中去，以证明湿热灭菌设备对被灭菌品的适用性，不同灭菌程序的可靠性和重现性，简言之，验证结果能够证明生产中所采用的灭菌工艺，能确保灭菌后被灭菌品微生物污染的残存概率低于百万分之一的要求。
微生物名词解释
1.内毒素：即G-菌细胞壁外膜中的脂多糖，由O特异性多糖（O抗原，种特异性），核心多糖（属特异性）和脂质A（无特异性，毒性及生物学活性成分）三个部分组成。
当细菌存活时，LPS是细胞壁结构成分，没有毒性作用，当细菌死亡，人工破坏菌体，LPS游离出来发挥毒性作用。
2.L型细菌：细菌细胞壁缺陷型。
在理化或生物因素作用下，细菌胞壁中的肽聚糖的合成被抑制或直接破坏，这种细胞壁受损的细菌需在高渗的环境下可以存活。
呈现出多形性，格兰染色多呈阴性，在琼脂平板上形成中间较厚，四周较薄的荷包蛋菌落。
3.荚膜：许多细菌细胞壁外围一层较厚，黏性，胶冻样物质，普通染色不易着色，与四周有明显界限，称为荚膜，功能主要为抗吞噬，粘附和储留水分。
4.芽胞：某些细菌在一定条件下，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形的小体，是细菌的休眠形式，称为芽胞，能产生芽胞的都是G+菌（炭疽在有氧形成芽胞，破伤风在厌氧条件形成）5.热原质：也称致热源，是细菌合成的一种注入人体或动物内引起发热的物质，产生热原质的物质大多G-，本质是LPS，蒸馏法去除热原质效果最好。
6.消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌的芽胞。
7.灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞在内的病原微生物和非病原微生物。
8.高压蒸汽灭菌法：是杀死包括芽胞在内的一切微生物最有效方法，常设定在121.3度，用时15-20min。
9.质粒：存在于细菌染色体以外，能进行自主复制的遗传因子, 是环状闭合的双链DNA, 对细菌的遗传性状有着重要的影响。
10.噬菌体:噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
11.毒性噬菌体：能在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌，称为毒性噬菌体。
12.温和噬菌体：噬菌体基因与宿主菌染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA 能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代，称为温和噬菌体或溶原性噬菌体。
13.前噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体基因组称为前噬菌体。
医学微生物学-简答及论述-题库
101 请简述肽聚糖的主要结构及某些抗生素作用于细菌细胞壁肽聚糖而起抑菌或杀菌的作用机理.102简述细菌细胞壁的主要功能.103 试比较G＋菌与G－菌细胞壁结构的特征.(表格)104请描述细菌的细胞膜构造及其主要功能.105简述细菌的基本结构.106 试述细菌的核质和细胞质的构成及其主要的胞质颗粒.107请简明解说细菌的特殊结构及其主要功能.108 请描述细菌L 型的形成、生物学性状及其致病性.109简述革兰染色的主要步骤, 结果及实际意义.110细菌芽胞的强抵抗力与哪些因素有关?201 细菌群体生长繁殖可分为几个期？简述各期特点.202 简述细菌生长所需要的营养物质及其主要作用.203简述细菌生长繁殖的条件.204细菌的酶在新陈代谢过程中有何作用?205简述细菌的合成代谢产物及其临床意义.206简述细菌的培养方法及其条件.207用于培养细菌的培养基,按其用途和物理性状可分为哪些种类? 208细菌在培养基中的生长现象有哪些?209进行细菌分类和鉴别的生化检测有哪些?301 在温度和时间相同的情况下,为什么湿热灭菌法的效果比干热法好？302简述紫外线杀菌的作用机制和注意事项.303简述化学消毒剂的杀菌机制.401简述噬菌体生物学特点.402简述毒性噬菌体的增殖和溶菌过程.403细菌感染噬菌体后可发生哪些改变?404简述噬菌体的概念和类型.405简述噬菌体的应用.501简述常见的细菌变异现象及其意义.502何谓质粒? 其主要特性有哪些?503简述细菌基因转移与重组的四种方式.504简述普遍性转导和局限性转导.601简述菌群失调症及其发生机制.602简述肠道正常菌群对机体的有益作用.603简述正常菌群的成员变为条件致病菌的条件.604简述与细菌致病性有关的因素.605简述构成细菌侵袭力的物质基础.606请列表比较内毒素与外毒素的主要区别. (表)607简述人体屏障结构的组成和功能.608简述吞噬细胞吞噬病原菌后的两种结果.609细胞免疫对细胞内寄生菌是如何发挥作用的？610简述致病菌引起人体全身性感染后,临床常见的几种情况. 701进行细菌学检查时对标本采集和送检过程中应遵守的原则. 702列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别. (表)703列表比较活疫苗与死疫苗的主要区别.(表)801简述葡萄球菌的分类.802简述金黄色葡萄球菌的致病物质.803简述金黄色葡萄球菌所致疾病有哪些.804简述致病性葡萄球菌的主要特点.805简述链球菌的分类.806简述乙型溶血性链球菌所致疾病.807简述甲型溶血性链球菌的致病过程.808简述淋球菌的致病性901简述病毒体的结构.902病毒的遗传物质有哪些特点? 病毒携带遗传信息及增殖的方式与其它微生物有何不同?903简述病毒衣壳的基本概念、结构和生物学意义.904病毒有哪些主要的性状变异? 各有何实际应用意义? 905举例说明在实际工作中可以采用哪些消毒方法灭活病毒?A01病毒感染细胞后, 可使细胞发生哪些变化?A02简述机体的抗病毒免疫.A03比较隐性感染和潜伏感染的不同.A04比较慢性感染和慢病毒感染的不同.A05简述病毒与肿瘤的关系.A06哪些物质可诱导干扰素产生?干扰素的抗病毒机制和作用特点B01病毒感染早期的实验室快速诊断有哪些方法?B02简述流感病毒的分离鉴定程序.B03目前最常用的培养病毒的方法是哪种? 请简述之.B04病毒检测和细菌检测有何区别?B05 检测病毒抗原和检测病毒抗体的临床意义有何不同? 各有哪些常用方法?B06比较减毒活疫苗和灭活疫苗的异同.B07影响疫苗免疫效果的因素主要有哪些?B08使用减毒活疫苗应注意哪些事项?B09目前可用疫苗预防的病毒性疾病有哪些?C01简述结核分枝杆菌类脂成分在致病中的作用.C02结核分枝杆菌的生物学性状.C03简述结核菌素试验的原理及结果分析D01呼吸道病毒主要包括哪些病毒?D02简述流感病毒的结构特点.D03简述流感病毒的抗原构造.D04甲型流感病毒为何容易引起大流行?D05在流感流行期间,怎样有效预防流感,降低发病率?D06类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何区别?为什么?D07麻疹病毒的预防措施有哪些?D08呼吸道病毒可引起全身感染的病毒有哪些?各引起哪些疾病? D09 呼吸道病毒中,对婴幼儿危害较大的病毒是哪种?其致病性和免疫性有何特点?D10呼吸道病毒中,对胎儿危害较大的病毒是哪种?应怎样预防? E01已发现的肝炎病毒有哪些? 从传播途径上可将其分为几类? E02 HAV和HEV在生物学性状和致病性上有何异同?E03 肝炎病毒中,引起输血后肝炎的有哪些,怎样预防输血后肝炎? E04 哪些肝炎病毒可以进行预防接种? 其所用疫苗属何种类型? E05 HBV 抗原抗体系统检测的临床意义及用途.E06 结合HBV 的传播途径谈怎样预防HBV 的感染.E07 HBV 感染机体后可对机体产生哪些影响?E08 HBV 感染导致肝细胞损伤的机制有哪些?E09 述HBV 和HCV 在致病性和免疫性方面的异同.E10 试述机体抗HBV 的免疫机制.F01三类微生物的生物学性状比较1简述HIV损伤CD4＋细胞的可能机制。
热力灭菌的动力学基础
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热力灭菌旳对数规则
（3）FT 值——T（oC）灭菌时间
FT 值指 T（oC）灭菌值，系指一个给定 Z 值下，灭菌程序在温度 T（oC） 下的等效灭菌时间。（包括 100 oC 以上的升温和降温的等效灭菌时间）
FT=DT×ΔlgN
（3-4）
式中，DT 为在 T（oC）下微生物的 D 值；ΔlgN 为 T（oC）下灭菌程序
输处理中被未经过滤的空气微粒所致的污染，由人员
或其他物品接触遭受污染时，要将芽孢完全杀灭会很
困难，正因为如此，GMP 要求采取一切必要的措施防
止污染。
9
影响灭菌效果旳原因
2、相对湿度 在热力灭菌中，水对灭活细菌芽孢起着重要作 用。与水相关的灭菌方式只有两种：湿热和干热。 湿度达到饱和[相对湿度（RH）为 100%（或 aw=1.0）] 时的灭菌方式称为湿热灭菌；相对湿度低于 100% 条件下的灭菌方式统称干热灭菌。 实验数据表明，温度在 90~125oC 之间，相对湿 度在 20%~50%时，细菌芽孢较难杀灭；当相对湿 度高于 50%或低于 20%时，则较易杀灭。这对选择 灭菌条件具有十分重要的指导意义。
用定律，在恒定温度及保持其他条件不变的情况下，单位
时间内被杀灭的微生物的速度正比于时间为 t 时存活的微
生物数目，即
dN/dt=－KN
（3-1）
式中 N 为 t 时存活的微生物数，负号表示数量在减少。
14
热力灭菌旳对数规则
如果把普通坐标（图 3-4）
换成半对数坐标，则可得
lgN
到一直线图 3-5。
饱和蒸汽的穿透性比干热空气及过热蒸汽的穿透性要 强得多。蒸汽冷凝时放出的潜热(2.26kJ/g)传给被灭菌品， 使之升温并使被灭菌品所带的微生物尤其是表面微生物发 生水合作用，从而加速了它们的死亡。
【精品】医学微生物学复习考试论述题答案
第一章微生物基本概念【思考题】1．从形态结构、培养特性和致病性上，比较原核细胞型微生物、真核细型微生物和非细胞型微生物的主要区别。
（1）形态结构：原核细胞型微生物如细菌，只有原始核，由裸露的环状双链DNA构成，无核膜和核仁，细胞器很不完善，只有核糖体。
真核细胞型微生物如真菌，细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器分化明显。
非细胞型微生物如病毒，无典型的细胞结构，只能在活的易感细胞内生长繁殖。
只有一种类型核酸（为DNA或RNA）。
（2）培养特性：细菌和真菌能在人工合成培养基上生长，病毒不能在无生命培养基上生长，需采用鸡胚接种、动物接种和细胞培养方法培养。
（3）致病性：细菌主要依靠侵袭力和内、外毒素致病。
病毒可直接杀死宿主细胞，但主要是通过免疫病理损伤致病。
第二章细菌的形态与结构【思考题】1．试比较革兰阳性菌和阴性菌细胞壁结构上的差异及其在致病性、抗原性、染色性和药物敏感性的意义。
革兰阳性菌细胞壁由肽聚糖和穿插其中的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高，结构致密，为三维立体网状结构。
革兰阴性菌细胞壁中肽聚糖含量少，结构疏松，但具有由脂蛋白、脂质双层和脂多糖构成的外膜。
（1）致病性：脂多糖由脂质A、核心多糖和O特异性多糖所构成，是- 1 -细菌内毒素的主要成分。
革兰阴性菌主要靠内毒素致病，而革兰阳性菌无内毒素，主要靠外毒素致病。
（2）抗原性：磷壁酸是革兰阳性菌特有的成分，是重要的表面抗原。
（3）药物敏感性：革兰阴性菌脂质双层上镶嵌有孔蛋白，可阻止一些抗菌药物如青霉素的进入，故绝大多数革兰阴性菌对青霉素不敏感，而大多数革兰阳性菌对青霉素敏感。
（4）染色性：脱色时，革兰阳性菌肽聚糖结构更加致密，结晶紫不被脱出体外，菌体呈紫色。
革兰阴性菌细胞壁主要成分是外膜，含大量脂质，可溶于乙醇，结构更为疏松，结晶紫易被脱出菌体外，故菌体最终呈红色。
2．细菌的特殊结构有哪些？各有何主要功能及医学意义？细菌特殊结构主要包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。
医学微生物学试题库及答案(修改版)
微生物学练习题绪论一，填空题1.微生物根据大小，细胞结构与化学组成分为__________,___________，_________________三大类型。
2。
属于原核细胞型微生物的是____________，___________,_________,___________,___________和___________。
3。
属于真核细胞型微生物的是________________。
4。
属于非细胞型微生物的是_______________。
二,判断改错题1。
原核细胞型微生物有完整的细胞器。
2。
真核细胞型微生物缺乏完整的细胞器。
3.非细胞型微生物含有两种类型核酸，既含DNA,又含RNA。
三，选择题【A型题】1.下列病原体中属于真核细胞型微生物的是A。
支原体 B.放线菌C.白色念珠菌 D。
细菌E。
病毒2。
下列病原体中属于非细胞型微生物的是A.立克次体 B。
衣原体C。
噬菌体 D.螺旋体E.支原体3.下列病原体中属于原核细胞型微生物的是A。
噬菌体 B.酵母菌C.流感病毒 D。
细菌E.真菌【X型题】1.原核细胞型微生物是指A。
细菌 B.放线菌C。
支原体 D.衣原体E.螺旋体2。
真核细胞型微生物是指A。
新型隐球菌 B。
白色念珠菌C。
真菌 D。
放线菌E.立克次体四,名词解释1.医学微生物学（medical microbiology)2。
菌株（strains of bacteria)五，问答题1.微生物根据大小,结构,化学组成分为哪三大类微生物各大类微生物有何特点包括哪些种类的微生物第一章、细菌的形态与结构一，填空题1。
测量细菌大小用以表示的单位是___________。
2.细菌按其外形分为_________,___________，___________三种类型。
3。
细菌的基本结构有___________，____________,____________三种。
4。
某些细菌具有的特殊结构是_______,_______，________,________四种. 5。
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湿热对细菌及其L型作用的影响
吕厚东;曹卉
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】1997(020)002
【摘要】将细菌与其Ｌ型接种于牛肉汤和Ｌ型液体培养基中，然后分别置于５６℃，８０℃、１００℃湿热条件下作用不同时间，再取各试管菌液分别接种于血琼脂平板和Ｌ型固体培养基上，经３７℃４８小时后观察，结果表明细菌Ｌ型对湿热的抵抗力较细菌型明显增强。
【总页数】2页(P28-29)
【作者】吕厚东;曹卉
【作者单位】济宁医学院微生物学教研室;济宁医学院微生物学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.血沉增快与细菌L型的关系探讨-溶血培养细菌L型 [J], 邓维秀;赵均秀
2.细菌L型感染的意义和研究进展(三)——免疫在L型感染中的作用 [J], 黄谷良;林特夫
3.细菌L型感染的意义和研究进展(四)——细菌L型的检验和鉴定 [J], 林特夫;黄谷良
4.UF-50细菌计数在L型细菌感染诊断中的作用 [J], 郭美凤;任变玲
5.7种细菌与其L型对湿热抗力的试验比较 [J], 吕厚东;曹卉;衣美英;李启霞
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