呼吸内科简介(精品课件)
呼吸内科简介PPT精选课件
谢谢聆听！欢迎指导！
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科室的发展目标
进一步提高专项技术的水平，加大科室宣传力度，扩 大科室的影响力，提高科室技术病例数；注重专项技 能人才培养，进一步优化科室人才梯队建设；加大新 技术开展的力度。在院领导和上海援疆的支持下，呼 吸内科将会有更大的发展，从人员构成到设备组成以 及诊疗水平将有一个大的飞跃，使我们科室的呼吸系 统疾病诊断水平处于南疆领先，将科室打造成医术高 超，人员队伍精良、设备器械齐全、服务优良的科室 ，建立集医疗、教学、科研，预防、保健为一体南疆 最好的学科之一，更好地造福于广大患者。
比较优势及不足
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科研情况
科研项目：参与上海自然科学基金课题一 项
申报自治区科技项目1项
人才培养计划情况：2名医生在读研究生
两名医师获得2项院级基金
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自治区地区继续医学 教育项目
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科研情况
科研项目： 参与上海自然科学基金课题一项 申报自治区科技项目1项
罗欧咳祖帕治疗异常粘液质支气管哮喘的多中心、随机 、双盲对照临床试验研究
呼吸内科工作汇报
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学科现状
2011年8月，成立呼吸专科。成立以来，在院党委、 上海援疆和各位领导多方的领导及帮助下，专科技 术迅速发展，各项专业技术工作取得了长足的发展 病区设置： 病区现有病床45张，其中有三人间病房13间，监护 病房1间(6张监护床) 人员组成： 医护人员共30名，医生12名，护士 18名 以科主任、护士长为核心、组织领导各管理小组及 秘书组成科室核心小组进行科学化精细化管理
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学科骨干
阿布力克木·卡斯木
呼吸内科主任医师，学士学位。 擅长呼吸内科常见病、多发病以及疑难危重
呼吸内科入科介绍PPT课件
三、学习安排
第一周
第二周
第三周
第四周
（一）、环境介绍
1、床位分布，注意加床的分布，切勿混淆
2、注意库房的整洁，护理车及时清理
3、治疗盘内垃圾及时清理，有血迹的应用“84”清 洗 4、垃圾的分类放置，锐器的处理
3）、中枢神经系统反应：眩晕、头痛、 疲倦、视觉障碍如黄视、绿视症及视物模糊 等。
➢ 监测电解质浓度
（三）、茶碱类：安全浓度为6--15μg/ml 副作用：胃肠道症状，心动过速、心律失常、 血压下降等心血管症状。
（四）、抗真菌药：两性霉素B，伊曲康唑， 氟康唑
（五）、利尿药
1.速尿（呋塞米） 作用：利尿药，抑制肾小管对钠、氯离子的 重吸收，用于多种类型的水肿及急性肺水肿， 也常用于药物中毒，利尿加速排泄。
性（+++）
问题三： PPD试验结果的临床意义是什么？
1.PPD试验阳性表示受过结核菌素感染或接种过 卡介苗，并不一定表示患病；
2.若皮试强阳性常提示体内有活动性病灶； 3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的 活动性结核，应进行治疗。
3.结核菌素试验阴性一般可视为没有结核菌感染
4.结素阴性还见于：初染结核菌4-8周内，机体 反应尚未建立；重症结核；合并其他疾病如麻
脏传导，主要用于充血性心衰。 用法：0.4mg／2ml，一般0.2mg加糖水稀释后
缓慢静推 2.其他，如毒K、地高辛
问题四：静推西地兰的注意事项？
➢ 注意速度，宜缓慢静推。
➢ 当脉搏<60次/分时不能推。 ➢ 注意观察洋地黄毒性反应：
呼吸内科总论PPT课件
contents
目录
• 呼吸内科概述 • 呼吸系统疾病分类 • 呼吸系统疾病诊断方法 • 呼吸系统疾病治疗方法 • 呼吸内科护理与康复 • 呼吸内科病例分析
01 呼吸内科概述
呼吸内科的定义与职责
定义
呼吸内科是专门负责诊断、治疗呼吸 系统疾病的临床科室。
职责
为患者提供全面的呼吸系统疾病的诊 疗服务，包括急慢性咳嗽、哮喘、慢 性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌等。
药物治疗
支气管哮喘的药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效 β2受体激动剂、抗白三烯药物等。药物治疗的目标是控制 症状、减少发作频率和提高生活质量。
病情控制
支气管哮喘的病情控制需要患者定期进行肺功能检查，根 据病情调整治疗方案，同时保持良好的生活习惯和环境卫 生。
病例三：肺癌的综合治疗与管理
总结词
慢性阻塞性肺疾病
总结词
持续气流受限的慢性疾病，症状包括咳嗽、 咳痰、气短等。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是一种持续气流受限的慢 性疾病，主要特点是气道狭窄和肺功能逐渐 下降。患者通常会出现咳嗽、咳痰、气短等 症状，严重时可能导致呼吸衰竭。慢性阻塞 性肺疾病的病因包括长期吸烟、空气污染等 。治疗上以改善症状、延缓病情为主，如使
早期
古代中医对呼吸系统疾病已有记载，但现代医学 意义上的呼吸内科发展较晚。
20世纪
随着医学技术的进步，呼吸内科逐渐发展壮大， 成为临床医学的重要分支。
近年
随着环境恶化，呼吸系统疾病发病率逐年上升， 呼吸内科在临床医学中的地位愈发重要。
02 呼吸系统疾病分类
上呼吸道感染
总结词
常见疾病，多由病毒引起，症状包括咳嗽、流涕、发热等。
《内科学呼吸系统》课件
关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心。
饮食护理
根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，提供充足的营养支持。
康复训练
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等训练，提 高呼吸肌力量和肺活量。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、 洗漱、进食等，提高生活质量。
肺癌
01
肺癌是一种常见的恶性 肿瘤，以肺部组织细胞 的异常增生为主要特征 。
02
肺癌的发病机制与长期 吸烟、空气污染、职业 暴露等因素有关。
03
肺癌的症状包括咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等，早期症状通常较为 轻微。
04
治疗肺癌的主要方法是 手术切除、放疗和化疗 等综合治疗手段。
肺结核
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传 染病，主要通过飞沫传播。
ABCD
加强个人防护
外出时佩戴口罩，避免到人群密集的场所。
接种疫苗
根据当地政策和医生建议接种相关疫苗，提高免 疫力。
控制策略
早期诊断与治疗
出现不适症状时及时就医， 遵循医生的治疗方案。
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隔离与控制传染源
对疑似病例进行隔离，追踪 接触者并进行医学观察。
切断传播途径
加强环境消毒和卫生管理， 减少病毒的传播机会。
提高公众意识
通过媒体和宣传活动普及防 控知识，提高公众的防控意 识和能力。
社会支持与健康教育
建立健全社会保障体系
为患者提供必要的医疗和经济支持，减 轻其负担。
开展健康教育活动
通过讲座、宣传册、网络平台等多种 形式普及呼吸系统疾病防治知识。
加强社区服务
组织志愿者为患者提供生活和心理支 持。
人卫版第9版《内科学》精品课件—呼吸篇总论全文
呼吸疾病的诊断——肺功能
肺通气功能 ➢ 用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气容积（ FEV1 ） ➢ 呼气峰流速（PEFR） ➢ 支气管扩张试验 ➢ 支气管激发试验
弥散功能 动脉血气分析 呼吸肌功能和呼吸中枢敏感性
呼吸疾病的诊断——痰液检查
合格痰的留取与判断 ➢ 咳嗽痰，诱导痰
痰液病原学检查 ➢ 涂片染色，病原菌培养 ✓ 细菌 ✓ 分枝杆菌 ✓ 真菌
我国呼吸学科的发展方略
推行呼吸与危重症医学（PCCM）科的规范化建设 ➢ 推进呼吸病学与危重症医学的捆绑式发展 ➢ 推进 PCCM专科医师的规范化培训——乃呼吸学科发展的定局之举
构建多学科立体交融的现代呼吸学科体系 携手基层医生，推动呼吸疾病防治——乃呼吸学科发展的定势之举 探索和建立呼吸康复治疗体系 建立呼吸疾病一、二、三级预防体系
➢ 根据感染病原和药物敏感性选用 肺癌化疗与靶向治疗 止咳祛痰治疗
呼吸疾病的治疗——非药物治疗
氧疗与呼吸支持 ➢ 氧疗 ➢ 呼吸支持治疗 • 无创机械通气 • 有创机械通气
雾化吸入治疗 呼吸介入治疗 肺移植 呼吸康复治疗
呼吸系统疾病的预防
重视呼吸疾病的一、二、三级预防 ➢ 吸烟是肺癌、慢阻肺、特发性肺纤维化等疾病的重要危险因素 ➢ 戒烟是预防疾病发生或减慢疾病进展的首要或根本方法 ➢ 职业防护是预防尘肺病发生或减慢疾病进展的首要或根本方法 ➢ 流感疫苗或肺炎疫苗接种，在老年、基础疾病或免疫低下病人尤其重要，可以预防流感、肺炎 的发生，降低慢阻肺的急性加重频率
呼吸疾病的诊断——肺活检
以下肺活检方式，根据病情需要，技术可及性选用 经支气管镜肺活检（TBLB） 冷冻支气管肺活检 经皮肺穿刺活检
➢ CT导向 ➢ 超声导向 外科肺活检 ➢ 电视辅助胸腔镜肺活检 ➢ 开胸肺活检
呼吸内科课件
呼吸内科课件(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除慢性阻塞性肺部疾病（COPD）慢性阻塞性肺部疾病，是一组以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，发展缓慢，肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量，一般患病率死亡率较高。
与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，当慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿出现气流受限不完全可逆时，即为慢性阻塞性肺部疾病。
病因外因（暴露）1、大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用2、过敏因素：如对尘、螨、细菌、真菌过敏3、吸烟吸烟与慢性支气管炎有密切关系。
吸烟是重要的发病因素且与吸烟的量、时间成正比。
20%吸烟者最终发展为COPD 。
吸烟可损伤气道上皮、粘液分泌增多、粘膜充血水肿、副交感神经功能亢进、氧自由基产生增多，其原因是：a、焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。
b、削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
4、感染感染是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。
病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。
在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，反复发作的慢性支气管炎病人常常存在混合感染。
以上是慢支发作和加剧的主要原因。
内因（宿主）1、免疫功能低下2、自主神经功能失调（迷走神经兴奋）3、基因（蛋白酶--抗胰蛋白酶失衡）临床表现主要有1、气短或呼吸困难：早期仅在体力劳动或上楼等活动出现，随着病情发展日常活动甚至休息时也感到气短。
这是COPD标志性症状2、咳嗽、咳痰的特点 a、反复发作的慢性咳嗽 b、晨起夜眠时明显（迷走神经的活性、体位改变有关）c、痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重3、、痰一般呈白色泡沫状，若并发感染则痰量增多，粘稠度增加，可呈脓性或偶尔痰中带血。
痰以清晨较多，其原因：夜间积聚+副交感神经兴奋。
泸州医学院附属医院呼吸内科PPT课件
03
呼吸内科诊疗技术
诊断技术
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验 室检查和影像学检查等，用于确 定呼吸系统疾病的病因、病变部
位和程度。
诊断流程
按照一定的顺序和规范，对病人进 行全面、系统的检查，以确保诊断 的准确性和可靠性。
诊断标准
根据不同的疾病和病症，制定相应 的诊断标准，以便对病人进行准确 的分类和治疗。
时调整治疗方案。
家庭护理与自我管理
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家庭环境
保持室内空气流通，定期开窗 通风，避免接触烟雾、刺激性
气体等有害物质。
自我监测
教会患者自我监测病情的方法 ，如观察呼吸状况、记录体温
等，及时发现异常情况。
药物管理
指导患者正确使用药物，避免 自行增减剂量或停药，定期到
医院复查。
心理支持
鼓励患者保持乐观的心态，积 极面对疾病，增强自我管理和
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呼吸内科护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，预防
窒息和肺部感染。
监测生命体征
密切监测患者的体温、 呼吸、心率、血压等生 命体征，及时发现异常
情况。
心理护理
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导， 帮助患者树立信心，积
极配合治疗。
饮食护理
根据患者的病情和营养 状况，制定合理的饮食 计划，提供充足的营养
肺癌
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，以肺部组织细胞的异常增生和恶性病变为特征， 通常与吸烟、空气污染等环境因素有关。
详细描述
肺癌的症状因肿瘤部位和大小而异，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困 难和咯血等。肺癌的诊断需要进行病理学检查和影像学检查，治疗方法包括手 术、化疗和放疗等。
呼吸内科(精)ppt课件
因素
评估严重程度
我国制定的重症肺炎 标准： 主要条件
• 呼吸衰竭需机械通气 • 48h内病变范围扩大50％ • 感染性休克或需用升压药 ＞4h • 急性肾衰，尿量<80ml／ 4h
次要条件 • R≥30次/分 • PaO2/FiO2 <250 • 胸片：双侧/多叶受累 • 收缩压<90 mmHg • 舒张压< 60 mmHg
肺炎pneumonia
呼吸内科 吕寒静
肺炎诊治过程（重点）
• 是肺炎吗？ • 是什么肺炎？ • 肺炎的病因（病原体）是什么？ • 肺炎的病情如何（轻、中、重）？ • 该怎么治疗？（共性、个性、并发症） • 治疗反应如何（评估）？为什么不好？疗程？
定义
• 肺炎是指终末气道、 肺泡（肺实质）和肺 间质的炎症，可由病 原微生物（细菌、病 毒、支原体、真菌、 寄生虫…）、理化因 素、免疫损伤、过敏 及药物等因素所致。
概况、流行病学
• 细菌感染为肺炎最常见的病因。占80％ • 呼吸道感染为感染负担之最。 • 感染的死亡率：90%--50%--10%。 • 50年代以后，肺炎的病死率无下降。 • 在美国，2001年统计，居死因的第6位 • 全球面临细• 正常的呼吸道防御机制 • 正常情况，隆凸以下无菌 • 决定因素：病原体（毒力）、宿主（免疫力）
治疗（第75页，我国CAP治疗 指南）
• 抗感染： 1.经验性治疗：流行病学资料 2.病原体治疗：病原体检查+体外试验的敏感度 • 其他相关治疗：基础疾病的治疗
治疗
• 1. 2. 3. 4. 5. 重症肺炎的治疗： 广谱、强有力的抗菌药（heating-hard） 保护脏器功能 糖皮质激素的应用：短期，减轻中毒症状 纠正水、电解质和酸碱紊乱 机械通气
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呼吸内科简介
呼吸内科简介
呼吸内科始于大内科,继承了大内科集众家之所长及朴实向上的优良品质,并在飞速发展的医学领域中形成了丰富的专业特色.不仅使呼吸系统常见病,如感冒、流行感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病患者、肺部肿瘤、支气管哮喘和胸腔积液的患者能得到及时正确的治疗,而且对肺栓塞、间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病、成人急性呼吸宭迫综合症、风湿性疾病引起的间质性肺炎等呼吸系统疑难病诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克和多脏器衰竭等危重患者的抢救治疗也积累了较丰富的经验。
近年开展无创机械通气治疗使急、慢性呼吸衰竭病人得到了及时救治。
呼吸内科现设有开放病床30多张；共有医务人
员５人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师１名,住院医师1名。
呼吸内科注重学习、注重细节化管理,促进了科室持续健康发展。
呼吸内科院内专家简介
荣世舫呼吸内科主任,主任中医师，中医院呼吸内科专业学科带头人，中医院知名专家.
专业特长：擅长呼吸道感染、肺气肿、肺心病、胸膜病变等呼吸系统疾病，及各种中毒性疾病的诊治.尤其在呼吸衰竭及内科危重症抢救方面有较深入的研究和丰富的临床经验。
杨广梅呼吸内科副主任医师。
ﻫ专业特长：擅长对呼吸道疾病、消化道疾病、血液病、发热待查、继发性肺间质病变、风湿免疫性疾病等的诊治，对内科的疑难病的诊治积累了丰富经验。
史为玲呼吸内科副主任医师
专业特长:擅长对呼吸系统疾病的诊治和其他内科危重病患者的抢救。
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