保外就医申请书范本
保外就医的申请书模板范文

保外就医申请书模板范文尊敬的XXX公安局看守所:我是XXX(申请人),性别:男/女,年龄XX岁,民族:XX,住址:XX省XX市XX县XX村/街道XX号,联系电话:XXX-XXXXXXXX。
我在此郑重地向您提交一份关于保外就医的申请书,希望能得到您的审查和批准。
一、申请人的基本情况我因涉嫌犯有XX罪,于XX年XX月XX日被依法逮捕,并羁押于贵所。
在羁押期间,我深感法律的神圣和威严,对自己的行为深感懊悔。
在贵所的关押期间,我认真反省自己的罪行,积极接受教育改造,表现出良好的认罪态度和改造意愿。
二、被申请人的基本情况被申请人XXX,性别:男/女,年龄XX岁,民族:XX,住址:XX省XX市XX县XX村/街道XX号。
因涉嫌犯有XX罪,于XX年XX月XX日被依法逮捕,并羁押于贵所。
三、申请保外就医的事实与理由1. 被申请人患有严重疾病,需要外出就医被申请人自羁押以来,一直患有严重的疾病,如严重胃溃疡、心脏病、肾病等。
由于病情严重,经常出现疼痛、呼吸困难等症状,导致无法正常进食、睡眠和休息。
在贵所的医疗机构无法提供适当的治疗和护理,病情不断恶化,生命健康受到严重威胁。
因此,被申请人需要立即外出就医,以获得更好的治疗条件和及时的救治。
2. 被申请人的家庭情况特殊,需要照顾被申请人的家庭情况特殊,父母年事已高,身体多病,需要被申请人回家照顾。
被申请人的配偶失业,家庭经济困难,无法承担医疗费用。
此外,被申请人还有年幼的子女需要抚养和教育。
在这种情况下,被申请人需要回家照顾家庭,承担起作为父母和子女的责任。
3. 被申请人的改造表现良好,符合保外就医条件在羁押期间,被申请人表现出良好的改造态度,认真接受教育改造,积极参加学习和劳动。
被申请人认罪悔罪,表示愿意接受法律的制裁,并决心改过自新。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》和《中华人民共和国监狱法》的相关规定,被申请人符合保外就医的条件。
四、申请保外就医的依据和法律规定根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十七条的规定,对暂予监外执行的服刑人员,有下列情形之一的,应当及时收监:(一)发现不符合暂予监外执行条件的;(二)严重违反有关暂予监外执行监督管理规定的;(三)暂予监外执行的情形消失后,服刑人员刑期未满的。
服刑后保外就医申请书

我是XX监狱的一名服刑人员,因犯XX罪,被判处有期徒刑XX年,刑期自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止。
现因身体原因,特向贵局提出保外就医的申请,恳请予以审批。
一、申请人基本情况申请人:XXX,男,汉族,19XX年XX月XX日出生,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XX省XX市XX县XX镇XX村XX组。
二、申请理由1. 疾病情况:申请人自服刑以来,长期患有严重胃溃疡,胃部疼痛难忍,需长期服药治疗。
此外,申请人还患有严重的腰椎间盘突出症,行走困难,生活难以自理。
2. 家庭情况:申请人已婚,妻子为XX市XX区XX厂职工,儿子正在上初中。
申请人父母均已年迈,母亲患有高血压,常年头晕,身体虚弱;父亲患有肺气肿,生活难以自理。
申请人妻子收入不稳定,家庭经济状况较为困难。
3. 改造表现:申请人自入狱以来,认真遵守监规纪律,积极参加劳动改造,改造表现良好。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条及《罪犯保外就医执行办法》的相关规定,申请人符合保外就医的条件,特向贵局提出申请。
三、申请事项请求贵局批准申请人保外就医,以便申请人能够及时得到治疗,减轻家庭负担,同时也有利于申请人更好地改造自己,为重返社会做好准备。
四、保证人情况保证人:XXX,申请人妻子,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XX省XX市XX区XX镇XX村XX组。
保证人承诺:在申请人保外就医期间,将全力协助申请人接受治疗,确保申请人遵守法律法规,积极配合相关部门的监管工作。
五、其他需要说明的情况1. 申请人已向当地公安机关申请开具保外就医证明。
2. 申请人已向所在监狱提交了相关医疗证明材料。
敬请贵局在收到本申请后,尽快予以审批,并给予申请人保外就医的机会。
此致敬礼!申请人:XXX申请日期:XX年XX月XX日。
家属保外就医申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的[相关部门名称]:我谨代表[患者姓名],向贵部门申请办理保外就医手续。
现将相关情况说明如下:一、患者基本信息患者姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[患者身份证号码]住址:[患者住址]二、患者病情介绍患者[患者姓名]于[患病时间]被诊断为[疾病名称],经过[医院名称]的住院治疗,病情有所缓解。
但由于[疾病名称]的特殊性,患者需要长期进行药物治疗和康复训练。
现将患者病情具体说明如下:1. 诊断情况:患者于[诊断时间]被[医院名称]诊断为[疾病名称],经[诊断方法]确诊。
2. 治疗情况:患者在[医院名称]接受治疗,期间接受了[治疗方式]等治疗措施。
目前病情有所缓解,但仍需继续治疗。
3. 病情现状:目前患者[疾病名称]的主要症状为[具体症状],日常生活受到严重影响。
根据医生评估,患者病情仍不稳定,需继续治疗。
4. 治疗周期:患者预计需接受[治疗周期]的治疗,包括药物治疗、康复训练等。
三、家庭经济状况患者家庭经济状况如下:1. 家庭收入:家庭主要经济来源为[家庭收入来源],年收入约为[年收入金额]。
2. 家庭支出:家庭主要支出包括医疗费用、生活费用等,每年支出约为[年支出金额]。
3. 经济困难:由于患者病情需要长期治疗,家庭经济负担较重。
在此期间,家庭收入主要用于支付医疗费用,生活费用十分紧张。
四、保外就医理由鉴于患者[患者姓名]的病情和家庭经济状况,特申请办理保外就医手续。
具体理由如下:1. 患者病情需要长期治疗,且治疗效果不佳。
根据医生评估,患者病情仍不稳定,需继续治疗。
2. 家庭经济负担较重,难以承担长期住院治疗费用。
为减轻家庭经济压力,确保患者得到必要的治疗,特申请办理保外就医手续。
3. 患者居住地医疗条件有限,无法得到充分的治疗和康复。
办理保外就医后,患者可在家乡接受治疗,有利于病情的康复。
4. 患者家属愿意承担监护责任,确保患者在家期间得到妥善照顾。
保外就医申请书(通用7篇)

保外就医申请书保外就医申请书在现在的社会生活中很多事项都需要使用申请书,请注意不同的对象有不同的申请书。
写申请书真像想象中那么难吗?下面是小编整理的保外就医申请书(通用7篇),欢迎阅读与收藏。
保外就医申请书1申请人:___,男,汉族,19__年__月__日生,湖南__人,身份证号码_______________,户籍地湖南省___________。
因_____罪现取保候审在家。
保证人:___,男,汉族,19__年__月__日生,湖南__人,身份证号码_____________,户籍地湖南省____________,系申请人之_。
申请事项:请求___人民法院准予申请人___保外就医。
事实理由:申请人___因____罪于20__年__月__日到___公安局__派出所投案自首,因申请人患有:1、____;2、_____;3、____;4、____。
被___公安局决定监视居住。
后申请人一直在_______住院治疗。
因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人于2___年__月__日办理出院手续,回家药物治疗。
现因病情又继续恶化,急需到__医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人___保外就医,保外就医期间,我保证遵守国家的法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。
此致敬礼!申请人:___20__年__月__日保外就医申请书2申请人:__,男,汉族,1983年7月30日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119__,户籍地广东省阳西县儒洞镇。
因诈骗罪现取保候审在家。
保证人:__,汉族,1985年11月日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119__,户籍地广东省阳西县儒洞镇大村,系申请人之妻。
申请事项:请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。
保外就医鉴定申请书模板范文

保外就医鉴定申请书尊敬的XXX监狱管理局:我是XXX,男/女,现年XX岁,住址:XX省XX市XX县XX村XX号,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX。
我因涉嫌犯有XX罪,于XX年XX月XX日被判处有期徒刑,并于XX年XX月XX日入狱服刑。
现在,我因患有严重疾病,需要保外就医,特此向贵局提出保外就医鉴定申请。
一、病情说明我入狱后,由于狱中医疗条件有限,我的病情逐渐恶化。
经监狱医院检查,我患有XX病(具体疾病名称),病情严重,需要及时治疗。
根据监狱医院的意见,我需要接受专业的治疗,而狱中无法提供相应的医疗条件。
因此,我恳请贵局同意我将进行保外就医鉴定,以便及时得到专业的治疗。
二、鉴定申请为确保我申请保外就医的合理性和必要性,我特此向贵局申请进行保外就医鉴定。
具体申请如下:1. 同意我将进行保外就医鉴定,并安排相关医疗机构进行鉴定。
2. 要求鉴定机构对我进行全面检查,并根据我的病情提供专业的治疗建议。
3. 在鉴定过程中,希望贵局能够协助我联系医疗机构,并确保我能够顺利接受鉴定和治疗。
三、治疗计划一旦我获得保外就医的批准,我将前往指定的医疗机构进行治疗。
我将积极配合医生的治疗计划,并按照要求定期接受复查和报告病情进展。
同时,我将遵守法律法规,确保在保外就医期间不再犯罪。
四、保证措施为了确保我在保外就医期间不再犯罪,我特此提供以下保证措施:1. 我将遵守法律法规,服从管理,不再犯罪。
2. 我将按时就医,按时服药,并按照医生的建议进行治疗。
3. 我将接受定期复查,并按照要求向贵局报告病情进展。
4. 我将遵守保外就医的相关规定,不得擅自离开指定的治疗区域。
五、法律依据根据《中华人民共和国刑法》第七十四条的规定,对于因病需要保外就医的罪犯,可以给予保外就医。
同时,根据《中华人民共和国监狱法》第四十三条的规定,监狱应当保障罪犯的医疗保健权益,对于因病需要治疗的罪犯,应当及时提供医疗服务。
综上所述,我因患有严重疾病,需要保外就医。
看守所保外就医申请书范本

看守所保外就医申请书范本尊敬的看守所领导:我是XXX(申请人姓名),因涉嫌XXX(罪名)被贵所羁押。
在此,我向您提交一份关于保外就医的申请书,希望能够得到您的批准。
一、申请保外就医的事实与理由1. 身体状况:我患有严重的XXX疾病(具体疾病名称),经过看守所内的医疗检查,医生认为我病情严重,需要及时进行住院治疗。
由于看守所的医疗条件有限,无法提供我所需的 specialized care,因此我恳请贵所批准我保外就医。
2. 治疗需要:我的病情需要长期服药治疗,并且需要定期的门诊复查和医学监测。
在看守所内,我无法得到及时的医疗服务,这将会对我的治疗产生不利影响,甚至可能导致病情恶化,给我带来生命危险。
3. 家庭支持:我有一个理解和支持我的家庭,他们愿意为我提供担保,并确保我在保外就医期间遵守法律规定,积极配合案件的调查。
我保证在保外就医期间,定期向司法机关报告我的行踪,并接受他们的监督。
二、保外就医的条件根据《中华人民共和国刑事诉讼法》和相关规定,我符合保外就医的条件:1. 身患严重疾病,短期内存在生命危险;2. 年老多病,已失去危害社会可能;3. 身体残疾,生活难以自理。
三、申请保外就医的承诺我承诺在保外就医期间,遵守法律法规,不逃避法律制裁,积极配合案件的调查,不再犯罪。
我将按时服药治疗,定期向司法机关报告我的行踪,并接受他们的监督。
如有违反,我愿意承担相应的法律责任。
四、申请保外就医的请求基于以上事实与理由,我恳请贵所批准我的保外就医申请,让我能够得到及时的医疗服务,保证我的身体健康,同时也保证社会的公共安全。
希望贵所能够考虑我的申请,并尽快给予批准。
在此,我再次表示衷心的感谢。
申请人:(签字)申请日期:XXXX年X月X日注:以上内容仅供参考,具体申请还需根据个人情况和法律规定进行调整。
在撰写申请书时,建议咨询专业律师或相关机构,以确保申请的合法性和有效性。
保外就医申请书范本

保外就医申请书范本尊敬的监狱管理部门:我是XXX,因犯有XX罪,被判处有期徒刑XX年,现正在贵监狱服刑。
在此,我诚恳地向贵监狱管理部门申请保外就医。
一、申请保外就医的原因1. 身体状况:入狱后,由于狱中生活条件较为艰苦,我的身体状况每况愈下。
近期,我患有严重疾病,病情持续恶化。
根据医生的诊断,我需要及时接受专业治疗,以避免病情进一步恶化。
2. 家庭情况:我家中上有年迈的父母,下有尚未成年的子女,他们均依赖于我的照顾。
尤其是我的子女,正处于成长的关键阶段,需要我的关爱和陪伴。
此外,我的家庭经济状况较差,妻子失业,家庭负担沉重。
我若能在监外就医,将有利于减轻家庭负担,同时能更好地照顾父母和子女。
3. 社会影响:我在狱中表现良好,积极参加改造,取得了一定的成绩。
保外就医有利于我更好地融入社会,重塑人生,为社会作出积极贡献。
二、申请保外就医的依据根据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定,被判处有期徒刑的罪犯在符合以下条件时,可以申请保外就医:1. 身患严重疾病,无法在监狱内接受治疗的;2. 因家庭特殊情况,确需在监外就医的;3. 在监狱内表现良好,符合条件的。
结合我的实际情况,我符合上述第一项和第二项条件,特申请保外就医。
三、申请保外就医的承诺如果我能够获得保外就医的机会,我将以以下方式确保自己不再危害社会:1. 遵守法律法规,服从监管;2. 按时就医,按时返回监狱;3. 积极参加社会公益活动,回馈社会;4. 自觉接受心理辅导,努力改造自己。
四、申请保外就医的请求鉴于我的身体状况、家庭情况以及社会影响,我恳请贵监狱管理部门考虑我的保外就医申请,给予我一个改过自新的机会。
我将珍惜这次机会,努力康复,争取早日回归社会,成为有益于社会的人。
此致敬礼!申请人:(签名)申请日期:XXXX年X月X日。
保外就医申请书精选3篇

保外就医申请书(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
XX县公安局:******我是XXX(申请人)姓名,的因XX(罪名)被判处XX刑****年,现因XXX(病名或缘由),依据《XX刑事诉讼法》相关规定,特申请保外就医。
申请人:******(签字)申请日期:****年**月**日保外就医申请书(第二篇)保外就医申请书合同摘要:本合同由一方作为申请人,向另一方申请保外就医的权利。
申请人在此确认并承诺遵守所需的所有规定和要求,以获得合法的保外就医权限。
本合同将从双方签署之日开始生效,并在申请成功或被拒后终止。
申请人信息:中文姓名:英文姓名:性别:出生日期:身份证号码:国籍:电话号码:地址:保外就医申请理由:(请在此列出申请人需要保外就医的具体理由和背景信息)医院选择:(请在此填写申请人希望接受治疗的医院名称和地址)保外就医计划:(请在此提供申请人的保外就医计划,包括治疗时间、住院期限等)保外就医费用:(请在此列出申请人预计需要支付的保外就医费用)隐私保护:申请人在此确认,了解并同意个人身份和相关信息可能在申请过程中被披露给相关机构和个人。
申请人同意承担任何由于信息泄露造成的潜在风险,并免除医院、有关机构和个人的责任。
法律适用:本合同适用中华人民共和国的相关法律法规。
争议解决:如在合同履行过程中发生争议,双方应通过友好协商解决。
如协商不成,应向申请人所在地人民法院提起诉讼。
生效与终止:本合同自双方签署之日起生效,直至申请成功或被拒。
申请人声明:我声明,本人填写的所有信息真实、准确、完整。
如有任何虚假陈述或故意隐瞒事实,本人愿意承担相应的法律责任。
申请人签字:日期:保外就医申请书(第三篇)保外就医申请书编号:xxxx-xxxx-xxxx申请人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系地址:(联系地址)联系电话:(联系电话)被申请人:(监管机构名称)监管机构地址:(监管机构地址)尊敬的被申请人,我是(申请人姓名),身份证号码为(身份证号码),特此向您提交本次保外就医申请书。
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保外就医申请书范本
保外就医是刑事诉讼法中刑罚的一种执行方法。
符合保外就医条件的被告人需要自己向执行机关申请保外就医。
那么,保外就医的申请书需要哪些内容?保外就医申请书的格式是什么?小编为您整理提供。
▲保外就医申请书范本
XXX公安局:
我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治疗(或哺乳等),,根据XXXXXX规定,特向贵局申请XXXXX,
申请人(具保人):xxxx
另外你要在填一份保外就医取保书
罪犯保外就医取保书
我住在
_________________________________________,单位及职业___________________________,我与XXX__________是
_____________关系。
罪犯_______________因患病,经公安机关批准,予以保外就医。
我愿作为具保人,帮助、督促他在保外就医期间,遵守法纪,积极治疗,接受监督。
如发现他有违法犯罪行为,我要及时予以制止,并立即向当地公安机关报告。
此致
_________________看守所
具保人________________(签名或盖章)
被保人________________(签名或盖章)
年月日
申请保外就医的前提是需要符合相应的条件。
刑事诉讼法对于保外就医需要符合的条件都是有明确的规定的。
只要被告人符合保外就医的条件就可以向执行机关或者法院申请。
对于保外就医需要满足的条件在网站都有相关内容,详情请咨询网站的专业律师。
保外就医申请书如何写
申请保外就医程序
申请保外就医程序是怎样的?。