手术室环境表面清洁与消毒
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。
3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。
三、其他控制
1.布局合理，分区明确，标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
医疗机构环境表面清洁与消毒管理医疗机构是一个特殊的工作环境，对于环境的清洁与消毒管理尤为重要。
在医疗机构中，各种病原体、细菌和病毒都可能存在于环境表面，如果不进行适当的清洁和消毒，会增加患者感染的风险。
因此，医疗机构需要制定科学的环境表面清洁与消毒管理方案，以确保患者和医务人员的安全。
首先，医疗机构应对环境表面进行定期清洁。
环境表面是指各种平面、物品和设备的外表面，如桌面、床铺、椅子、灯具和医疗设备等。
定期清洁应包括日常清洁和定期消毒两个方面。
日常清洁主要是对环境表面进行灰尘、污渍的清除，可以使用专业的清洁剂和工具进行清洁，避免使用含氨或含漂白剂的清洁剂，以免对环境表面造成损害。
定期消毒则需要根据环境表面和接触程度的不同，选择适当的消毒剂进行处理，例如使用酒精消毒剂、含氯消毒剂或过氧化氢消毒剂等。
定期消毒的频率应根据医疗机构的实际情况来确定，一般可以按照每天一次或每周一次的频率进行。
其次，医疗机构应对特殊区域进行重点清洁与消毒管理。
特殊区域包括手术室、产房、ICU和感染病房等高风险区域。
这些区域是患者接受治疗和护理的重要地方，如果清洁和消毒不到位，会增加感染的风险。
对于特殊区域的清洁与消毒管理，应有专门的人员进行操作，并严格按照相关的操作规范进行。
清洁和消毒的频率也应根据特殊区域的特点和病情的不同来确定，可以按照每班清洁一次或每天清洁一次的要求进行。
另外，医疗机构还应加强对清洁与消毒操作的监督与评估。
医疗机构应建立健全的清洁与消毒管理制度，并明确责任人和监督机制。
每位工作人员都应接受相关的培训，了解清洁与消毒的操作规范和要求。
医疗机构还应定期对清洁与消毒操作进行评估和监督，通过抽查、检查和评价等方式，确保清洁与消毒操作的准确性和有效性。
最后，医疗机构还需做好消毒产品的管理与保养工作。
医疗机构需要采购符合国家标准的消毒产品，并储存于指定的地方，防止受潮或变质。
对于消毒产品的使用，应严格按照说明书的要求来操作，避免误用或过量使用。
医院环境及物体表面清洁消毒制度
医院环境及物体表面清洁消毒制度在医疗卫生领域，清洁消毒工作是非常重要的。
医院作为一个集人员、物品、设备于一体的综合性场所，其清洁消毒工作更是至关重要。
下面将对医院环境及物体表面的清洁消毒制度进行详细介绍。
一、医院环境清洁消毒制度1.1 清洁消毒频率医院环境清洁消毒的频率应根据实际情况制定。
对于特殊病房、手术室、产房等重点部位和感染源患者的房间，应每日至少清洁消毒两次；普通门诊、病房、诊疗室等可每天清洁消毒一次。
1.2 清洁消毒范围医院环境清洁消毒的范围包括地面、墙面、门把手、窗户、桌子、椅子、床铺、垃圾桶、空调、灯具等医院内部的一切物品。
1.3 清洁消毒流程清洁消毒人员应该着装规范，戴好手套、口罩，佩戴防污染鞋套进入清洁消毒区。
在清洁过程中，应用清洁剂清洁物体表面，对于高峰期和感染源患者的房间，应选择有效的消毒剂进行消毒。
在消毒过程中，应有定时换水、换布，防止污染扩散。
1.4 清洁消毒记录清洁消毒记录应该详细记录每个房间的消毒状态和时间，及时更新，存档备查。
1.5 清洁消毒资质清洁消毒人员应持有相关岗位证书，定期参加清洁消毒培训，并有熟练的清洁消毒操作技能。
二、物体表面清洁消毒制度2.1 物体表面清洁消毒的频率医院物体表面清洁消毒频率应日常按照不同物体的使用频率制定，如床架、床头柜、检查台、衣柜等与患者密切接触的物品应每日清洁消毒2次，其他物品如鞋架、走道、垃圾桶等则应每日清洁消毒1次，玻璃窗、玻璃门、墙面、天花板等则可每3日清洁消毒1次。
2.2 物体表面清洁消毒的范围医院物体表面清洁消毒的范围如下：2.2.1 床铺床单、被套、枕套应在病人出院后立即更换，并先机洗后干洗，烘干后包装密封存放。
床架、床垫在每位患者出院后及时进行清洁消毒。
2.2.2 洗手间、厕所常规地面、墙面、门把手、洗手盆等应每日清洁消毒3次以上，厕所应每日清洁消毒5次以上。
2.2.3 公共走廊、手推车公共走廊、手推车等每日清洁消毒1次以上。
手术室环境表面日常清洁与消毒
手术室环境表面日常清洁与消毒手术室是集中为病人提供手术治疗及抢救的场所，是医院的重要技术部门。
其与手术科室相连接，与血库、监护室、麻醉复苏室等相邻。
其严格划分为限制区、半限制区和非限制区。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。
因此，若不对手术室采取有效的清洁与消毒方法，则可能增加医院内部感染的风险。
本文详细描述了手术室日常清洁与消毒的方法，具体如下：1.手术室环境表面清洁方法1.1手术间清洁方法①每日使用前应使用清水进行表面清洁。
②术中出现血液、体液等对手术台周边物体、地面、设备等造成污染或疑似污染时，应立即对其实施污点清洁与消毒。
③术后清洁。
单台手术结束后，应对手术台及附近至少1-1.5m范围内的高频接触物进行清洁与消毒。
全天手术结束后，应对室内所有物体表面进行最后清洁与消毒（2m以上的墙面以及天花板可不用每天清洁）。
④清洁卫生原则：1、应遵循先清洁再消毒原则2、采取湿式清洁的方式3、应有序进行，由上而下，由里到外，由轻污染到重污染。
⑤清洁要求：1、抹布实行一个单元一用一换一消毒。
2、一个拖布清洁面积不大于20平方米。
3、工具应保持无尘和清洁，无霉斑。
4、保持所有区域天花板、墙壁无蜘蛛网，卫生间、处置室无异味和积水。
5、各区域抹布分开使用、用后分开清洗消毒晾干放置。
6、废物容器每日清洁消毒，保持内外清洁。
7、墙壁、天花板、门、窗、输液架等每周清洁。
8、空调滤网定期清洁，层流回风口5次/天。
⑥清洁方法：1、经线法：经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直.2、纬线法：纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直。
地面清洁方法：1、先用“Z”字型湿拖地面。
2、再在外围“N”型湿拖地面。
⑦消毒液的选择，无明显污染时500mg/L,少量污染时1000mg/L，严重污染时2000mg/L。
医疗机构环境表面清洁与消毒操作要点
医疗机构环境表面清洁与消毒操作要点
概述
本文档旨在提供医疗机构环境表面清洁与消毒的操作要点，以
确保医疗场所的卫生与安全。
操作要点
以下是医疗机构环境表面清洁与消毒的操作要点：
1. 预防措施
- 工作人员应穿戴适当的个人防护装备，如手套和口罩，以保
护自己和患者。
- 定期培训工作人员，提高对清洁与消毒操作的认识和技能。
- 保持充足的通风，确保空气流通，减少病菌传播的风险。
2. 清洁操作
- 使用合适的清洁剂和消毒剂，根据不同表面的要求进行清洁。
确保所选用产品具有消毒效果，并符合相关规定要求。
- 清洁操作时，按照正确的方法和顺序进行，包括先清除可见
的脏污，再进行彻底的清洁和消毒。
- 定期更换清洁用具，以保持其有效性。
3. 消毒操作
- 根据不同区域的风险级别和使用频率，制定消毒操作计划，并执行记录。
- 选择适当的消毒剂，根据相关规定和产品说明正确使用。
- 注意要点部位的消毒，如常接触的手柄、开关等。
4. 病房和手术室的清洁与消毒
- 根据不同区域和设备的要求，制定详细的清洁与消毒计划，确保彻底清洁和有效消毒。
- 关注风险高的区域，如手术台、监护设备等。
5. 定期评估与改进
- 建立定期评估机制，对清洁与消毒操作进行检查和评估。
- 根据评估结果，及时采取改进措施，提升清洁与消毒工作质量。
结论
医疗机构环境表面清洁与消毒操作是确保医疗场所卫生与安全的关键环节。
通过遵循本文档提供的操作要点，可以有效预防和控制感染的传播，并保障医疗服务的质量与安全。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
医疗机构环境表面清洁与消毒管理医疗机构是人们治疗、康复和医学研究的重要场所。
其环境的清洁和消毒管理是非常重要的。
医疗机构环境的清洁和消毒是防范医院感染、保障患者安全和医疗质量的重要环节。
下面我们来谈谈医疗机构环境表面清洁与消毒管理相关的内容。
1.清洁与消毒的概念：清洁是指去除环境表面的可见污垢，消毒是指杀灭表面的可见和不可见的细菌、病毒等病原微生物的过程。
清洁和消毒都属于环境卫生管理的范畴。
2.环境表面清洁与消毒的重要性：医疗机构是感染控制的关键区域，医院环境污染及人员交叉感染是常见的问题。
表面的清洁和消毒可以减少病原微生物的传播和扩散，降低交叉感染的风险，保障患者及医务人员的健康和医疗效果。
3.环境表面清洁与消毒的标准：环境表面清洁和消毒的标准应符合国家有关标准，如GB15982-2012《医院感染控制规范》、GB/T 26396-2011《卫生机构消毒标准》、GB/T 21081-2007《医疗器械常规消毒》等。
4.清洁和消毒的操作方法：清洁和消毒操作应按规程进行，包括选择合适的清洁药剂和消毒剂、按比例稀释使用、选择适当的消毒方法（如光照、紫外线、蒸汽、化学消毒等）、擦拭技术等。
5.清洁和消毒的频率：清洁和消毒需要按照不同情况进行，如日常清洁和消毒、定期清洁和消毒、终末清洁和消毒等。
其中，终末清洁和消毒是指对床位、手术室、ICU病房等重要区域进行全面的清洁和消毒。
6.环境表面清洁和消毒的监测和评估：清洁和消毒效果的监测和评估是保证医院环境卫生的有效手段，目的是发现问题、改进工作并持续提高管理水平。
评估方法主要包括：样本检测法、菌落计数法等。
7.环境表面清洁和消毒的培训和管理：医疗机构应加强职员的培训和管理，使其了解清洁和消毒的标准和操作方法，掌握清洁和消毒的技能，将其纳入医院的管理体系中，落实责任、强化监督管理。
8.环境表面清洁和消毒的注意事项：清洁和消毒药剂应存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免阳光直射。
骨科复审手术室环境清洁与消毒标准
骨科复审手术室环境清洁与消毒标准在骨科手术中，手术室环境的清洁与消毒是保证手术安全和患者健康的重要环节。
本文将就骨科复审手术室环境清洁与消毒标准做详细介绍。
一、手术室环境清洁标准手术室环境的清洁是为了确保手术操作环境的整洁和无菌，以降低手术感染的风险。
下面是骨科复审手术室环境清洁的标准：1. 每日清洁：包括手术床、手术台面、墙壁、地板等表面的清洁和消毒，通风系统和空调系统的除尘和消毒工作。
2. 周期性清洁：每隔一定时间对手术室进行全面的清洁和消毒，包括墙壁、天花板、窗户、隔离帘等的清洁工作。
3. 清洁工具和材料的管理：手术室使用的清洁工具和消毒材料要保持干燥和整洁，确保其有效性和可靠性。
4. 废物处理：手术室产生的废物要按照规定进行分类和处理，有害废物要专门投放到指定容器中。
5. 空气质量控制：手术室要保持良好的通风和空气质量，定期检查和清洁空调系统，确保空气中的污染物浓度满足标准要求。
二、手术室环境消毒标准手术室环境的消毒是为了杀灭手术室内的病原微生物，保持手术操作无菌环境。
下面是骨科复审手术室环境消毒的标准：1. 前消毒：在每次手术开始前，对手术室进行全面的消毒处理，包括手术台面、手术床、操作器械等的消毒，以杀灭病原微生物。
2. 中消毒：在手术过程中，对手术室进行定期的局部消毒，重点是手术台面、手术床和手术区域周围的清洁和消毒。
3. 后消毒：在每次手术结束后，对手术室进行全面的清洁和消毒，包括手术台面、手术床、地板、墙壁等的消毒工作，以确保无菌环境。
4. 消毒剂选择：选择适宜的消毒剂，如醇类消毒剂、氯化物消毒剂等，根据实际情况进行选择，并确保消毒剂的浓度和接触时间符合规定要求。
5. 消毒程序和操作规范：确保消毒程序和操作规范的正确执行，包括消毒剂的稀释比例、消毒时间和消毒方法等的正确操作。
三、骨科复审手术室环境清洁与消毒的意义骨科手术是一种高风险手术，手术室环境的清洁与消毒标准的落实对保障手术安全和患者健康至关重要。
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版本标准规定了医疗机构内部表面和医疗器械设备表面的清洁与消毒管理要求，包括日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
适用于各级各类医疗机构，承担环境清洁服务的机构可参照执行。
本标准引用了一些规范性文件，包括GB ___消毒卫生标准、___隔离技术规范、WS/T 313医务人员手卫生规范、___消毒技术规范。
本标准定义了一些术语，如环境表面、环境表面清洁、清洁工具、清洁单元、高频接触表面、污点清洁与消毒、消毒湿巾和A0值。
环境表面指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面、监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
环境表面清洁是指消除环境表面污物的过程，清洁工具包括擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
清洁单元指邻近某一患者的相关高频接触表面，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
高频接触表面是指患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
污点清洁与消毒是指对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
消毒湿巾是一种具有清洁与消毒作用的产品，以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料制成，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
A0值是指消毒过程中的时间和温度的乘积，是衡量消毒效果的一个指标。
评价湿热消毒效果的指标是以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，所需的时间（秒），相当于80℃的温度。
A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。
在医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，应采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面。
人员卫生处理是对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
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2019 年第二季度
手术室环境表面清洁与消毒业务学习
地点：主讲人：目的:
提供手术室环境表面清洁与消毒的方法，确保手术患者安全。
1.1 管理基本要求
应结合本手术室的实际工作情况，建立组织管理体系，健全各项规章制度，明确各岗位人员的职责。
1.1.1 医院感染管理部门应参与手术室表面清洁与消毒的质量监督，并定期对环境卫生服务机构人员进行业务指导。
1.1.2 应将手术室环境表面清洁与消毒的管理纳入手术室质量管理体系中。
1.1.3 设立专人进行管理，定期进行检查与监测，及时总结分析与反馈，发现问题应及时纠正。
1.1.4 医护人员应熟悉手术室环境表面清洁与消毒的原理和方法，有责任参与，维护和监督管理。
1.1.4.1 负责使用中仪器设备的日常清洁与消毒工作
1.1.4.2 对手术过程中发生的小面积患者体液血液污染时，应随时清洁与消毒。
1.1.4.3 负责监督指导保洁员对仪器设备等进行清洁与消毒。
1.2清洁与消毒原则
1.2.1应根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择
清洁卫生的方式、强度，频率和制剂，具体要求如下表：
不同环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理
1.2.2应采取湿式清洁的方法，遵循先清洁，在消毒的原则
1.2.3清洁时应有序进行，遵循由上而下，由周围区到中心区, 有清洁区到污染区的原则。
124对于少量（v 10ml）的溅污，先清洁再消毒；或者用消毒
湿巾直接擦拭，实现清洁消毒一步法完成。
对于大量的溅污，应先采用吸附材料覆盖，消毒清除后，再实施清洁消毒措施。
1.2.5 注意保护地面，避免塑胶地面破损而形成生物膜。
1.2.6 对难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采用屏障保护，推荐使用铝箔，塑料薄膜等覆盖物，一用一更换，或一用一清洁/ 消毒，如电脑键盘。
1.2.7 精密仪器设备表面的清洁与消毒时，应参考仪器设备说明
书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择合适的清洁与消毒产品。
1.2.8 使用的消毒剂应现用现配。
高度环境污染风险区域地面
消毒采取500-1000mg/L有效氯的消毒液擦拭，作用10分钟，物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L 季铵盐类消毒液擦拭。
1.2.9 使用后或污染的擦拭布巾，地巾等不应重复浸泡至使用中的清水，清洁剂和消毒剂溶液中。
1.3 日常清洁与消毒
1.3.1 手术间
1.3.1.1 每日启用前：宜用清水进行物表清洁
1.3.1.2 术中:发生血液，体液污染手术台周边物体表面，地面及设备或疑似污染时应立即实施对污点清洁与消毒
1.3.2 术后
1.3.
2.1 接台手术之间:应对手术台及周边至少1-1.5m 范围的高频接触物表进
行清洁与消毒
1.3.
2.2 全天手术结束：应对所有物体表面进行终末清洁消毒
1.3.3 每周应对手术间所有物面（包括高空处表面），回风口，送风口进行清洁，消毒
1.3.4 辅助间，走廊，生活区物体表面每天清洁至少1-2 次；地面视污染程度制定拖擦频率，每天不少于2-3 次，保持地面干净干燥无尘，无污垢，无碎屑、无异味等。
1.3.5 手术患者出入门口地面应随时保持过道地面清洁，进入手术室的推车，医疗用品，设备应保持清洁。
1.3.6 洗手池有防溅设施，管道不应暴露，池壁光滑无死角，应每日清洁与消毒。
1.3.7 朊病毒、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后，应按《医疗机构消毒技术规范》
（WS/T367-2012要求进行终末清洁消毒。
开放性肺结核患者建议在专科医院集中收治，如需手术安排在负压手术间进行，包括术后复苏。
1.4 清洁工具的管理
1.4.1 不同区域的清洁工具应有明确标识区分使用。
1.4.2 清洁工具的配置数量，复用处置设施应与手术室规模相匹配。
1.4.3 擦拭布巾和地巾应选择不易掉纤维的织物，宜使用细纤维材布和脱卸式地巾。
1.4.4 复用处置方式包括手工和机械清洗与消毒两种方法
1.4.4.1 手工清洗与消毒
擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L 有效氯消毒液（或者其他消毒液）中浸泡
30min, 冲净消毒液，干燥备用。
地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒液中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用。
1.4.4.2 机械清洗与消毒：在有条件的医疗机构采用热力型清洗消毒机，将使用后的布巾，地巾等物品放入清洗机内，按照使用说明实施机械清洗，热力消毒，机械干燥，装箱备用。
1.5 质量监控
环境表面清洁质量审核方法以目测法为主，可根据实际情况使用化学法，微生物法。
1.5.1 目测法以目测检查环境干净，干燥，无尘，无污垢，无碎屑、无异味等。
1.5.2 化学法
1.5.
2.1 荧光标记法：将荧光标记在临近患者诊疗区域内高频接触的环境表面，在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
1.5.
2.2 荧光粉剂法：将荧光粉撒在工作区域内高频接触的环境表面，在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，计算有效的荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。
1.5.
2.3 ATP 法：应按照ATP 检测产品的使用说明书执行，记录监测表面的相对光单位值(RLU), 考核环境清洁工作质量。
1.5.3 微生物法环境微生物考核方法参考GB15982。
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