无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者的效果分析
无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者的效果分析
作者：蹇代国
来源：《医学信息》2015年第16期
摘要：目的探讨无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者的效果。
方法本文选取我院自2012年1月～2014年1月收治的26例慢性阻隔性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各13例。
给予对照组常规治疗，并在常规治疗的基础上给予观察组无创呼吸机治疗。
对比分析两组的治疗效果。
结果观察组患者治疗24h 后，其心率、血液PH值、PaO2值、PaCO2值与治疗前相比差异显著；对照组患者治疗24h 后，其心率、PaO2值与治疗前比较差异显著；并且，治疗后对照组心率、血液PH值、PaO2值、PaCO2值与观察组比较差异显著；观察组治疗总有效率明显大于对照组；以上比较差异均具有统计学意义（P
关键词：无创呼吸机；COPD合并II型呼吸衰竭；临床疗效
慢性阻塞性肺病是常见的一种呼吸系统疾病，具有较高的死亡率[1]。
COPD的主要特征为气流受限，并且受限不完全可逆，从而引发呼吸衰竭，威胁患者生命，而当前治疗COPD合并呼吸衰竭的主要难点在于：二氧化碳潴留难以被有效纠正[2]。
通常而言，COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸系统对二氧化碳潴留的敏感性严重降低，并且多数患者存在呼吸肌疲劳及其他器质性病变，进行治疗时，需要给与其机械通气。
对此，本文结合我院工作实例对无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者的效果进行探讨，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本文选取我院自2012年1月～2014年1月收治的26例慢性阻隔性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各13例。
本研究26例患者中，男性14例，女性12例，年龄在31～85岁，平均年龄为（58.2±1
2.13）岁。
本研究所有患者均符合COPD及Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，并且全部患者均符合以下入选标准：神志清楚；血液指标稳定；能耐受鼻/面罩，且无面部及鼻咽部异常；无误吸症状；无严重消化道出血；气道分泌物正常；能够正常排痰。
另外，两组在年龄、性别、文化程度、其他病史等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组常规治疗，并在常规治疗的基础上给予观察组无创呼吸机治疗，具体方法如下。
1.2.1常规治疗方法患者入院后，立即给予其心率、血压及需血氧饱和度等监测，同时给予其解痉、祛痰、平喘及低流量吸氧治疗，同时给予患者相应营养支持，并维持其水电解质酸碱平衡。
另外，通过呼吸道雾化吸入、清除痰液等方式对患者呼吸道进行管理。
1.2.2无创呼吸机使用方法本文采用双水平BiPAP Synchrony呼吸机（美国WellKang公司生产）；工作方式采用S模式下压力支持；治疗初期将吸气压力设定为8cmH2O，并在30min 内逐渐升高到16～20cmH2O；将呼气压力设定为3～5cmH2O；呼吸频率为14次/min；氧流量为2L/min；根据患者情况治疗1～5d。
1.2.3观察指标[3] ①治疗24h后，检查对比两组患者的心率、血液PH值、血液PaO2值、PaCO2值；②并根据相关文献资料，将治疗效果分为显效（治疗后症状明显改善，并成功脱机，心率、血压等指标恢复正常）、有效（治疗后症状好转，并成功脱机，相关指标得到有效改善）、无效（治疗后症状未出现变化，仍无法脱机，相关指标未改善甚至出现加重迹象）。
有效率=显效+有效。
1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据资料采用平均数±标准差（x±s）表示计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组治疗前后相关指标分析观察组患者治疗24h后，其心率明显下降，血液PH值、PaO2值、PaCO2值均明显升高，与治疗前相比差距有统计学意义（P
2.2两组治疗效果分析治疗后，观察组治疗总有效率为84.62%，对照组治疗总有效率为38.46%；观察组明显大于对照组；两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
II型呼吸衰竭是COPD患者常见并发症之一，同时也是最容易造成患者死亡的重要原因。
存在II型呼吸衰竭的患者的氧饱和度普遍小于60mmHg，二氧化碳饱和度普遍大于
50mmHg，因而患者很容易出现二氧化碳潴留。
临床常规使用的治疗方法很难纠正COPD患者的II型呼吸衰竭，因而需要对患者进行机械通气，然而普通机械通气会使得患者出现呼吸机依赖。
本研究使用的BiPAP无创呼吸机能够提供较高的吸气正压与较低的呼气正压，通过高吸气正压提高患者气道通气能力，而通过较低呼气正压，降低呼吸功耗，从而改善患者的肺部氧合功能，以达到纠正二氧化碳潴留的问题。
本文经研究发现：观察组患者治疗24h后，其心率、血液PH值、PaO2值、PaCO2值与治疗前相比差异显著；对照组患者治疗24h后，其心率、PaO2值与治疗前比较差异显著；并且，治疗后对照组心率、血液PH值、PaO2值、PaCO2值与观察组比较差异显著；观察组治
疗总有效率明显大于对照组。
研究结果表明：应用无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭，可以取得良好的效果，减少患者并发症，加快患者恢复速度。
参考文献：
[1]何爱萍.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].临床医学工程，2012，21（6）：1002-1003.
[2]许萍，杨万春，周璇，等.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果[J].安徽医学，2014，12（4）：438-440.
[3]杨丽，刘静.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗及护理[J].中外医学研究，2013，9（30）：115-116.编辑/哈涛。
分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创呼吸机治疗方法及疗效
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭是现在临床上比较多见的一种疾病，给患者的身心健康造成极大的影响，降低了患者的生活质量，因此发病后要及时采取措施治疗，帮助患者控制病情，缓解症状[1]。
以往临床上主要采取雾化吸入治疗，让药液可以直接到达患者的气道和肺部，但是单一治疗的效果并不是很理想[2]，2017年1月-2018年6月收治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，采取雾化吸入联合无创呼吸机治疗，具体如下。
资料与方法2017年1月-2018年6月收治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，随机分为两组，各40例。
观察组患者年龄25～70岁，对照组患者23～71岁。
两组一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
纳入所有AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，所有患者都符合2013年中华呼吸病学会制定的慢阻肺防治指南诊断标准[3]，即PaCO2＞50mmHg，PaCO2＜60mmHg。
排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。
本研究经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。
治疗方法：首先给予两组抗炎、解痉、祛痰治疗，对照组以雾化吸入治疗，给予患者复方异丙托溴铵2.5mL、布地奈德2mg雾化吸入治疗，2次/d；观察组以无创呼吸机治疗，在对照组治疗的基础上给予患者无创呼吸机通气治疗，经口鼻面罩进行通气，S/T模式，氧浓度30%～40%，呼吸12～18次/min，用空气压缩泵雾化吸入药液。
把雾化器连接在呼气阀和呼吸机管路之间，让空气压缩泵产生雾滴，正压通气把药液雾滴和氧气仪器输到患者的气道，达到治疗的目的。
治疗期间密切监测患者的各项生命体征变化。
观察指标：分析无创呼吸机治疗的价值，并对比两组的血气分析指标及住院时间、呼吸机使用时间。
统计学方法：数据用SPSS18.0分析；计量资料以(x±s)表示，t检验；计数资料以n(%)表示，χ2检验。
无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察
各４ ０例 ，两组患者 的一般 情况 比较 ，无统计 学意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ，具 有可比性 。详见表 １ 。
表１ 两组患者的一般情况
１ ． ２ 方法
对照组患者给予呼 吸衰竭常规处理 ，处 理方法
７ ． ３ ３士０． ０ ４ ７ ８ ． ３±７． ４ ６ ８ ． ６±８． ２
述治疗的基础上给 予无创 机械 通气联 合雾化 吸入 治疗 。吸
气相压力初始设 定 为 ８ ｃ ｍ Ｈ Ｏ，半 小时 后 ，根据 患者 的实 际情况 予 以 调整 吸气 压 与 呼 气 压 ，两 者 压 力差 保 持 ４ ｃ ｍ Ｈ Ｏ，４小时／ 次 ，２次／日，根据患者的情况调整治疗时间 。
计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见表 ２ 。
表 ２ 治疗前后两组患者的各项观察指标 比较
包括 ：低流量 吸氧 、止 咳化 痰 、纠 正酸 碱失衡 、支气 管扩 张剂 、营养支持 、抗感 染及 糖皮质 激素 治疗 。观 察组 在上
观 察 指 标—
ｐ Ｈ
堕 墨 里
— — —
的临床疗效 ，报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选取２ ０ １ １年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 ４月本 院收治
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 呼吸衰竭 的效果 肯定 ，但 因老年患 者 的特 殊性 ，
使有创机械通气 在老 年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 呼吸 衰竭患 者 的治疗 中
的老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的患 者 ８ ０例 作 为研 究 对
９ ６ ． ６±７． ９
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
无创呼吸机在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰治疗中的应用分析
无创呼吸机在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰治疗中的应用分析目的：对无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者的临床效果进行评价分析。
方法：随机选取我院收治的80例COPD患者作为研究对象。
随机分为数目相等的两组，对照组患者采用常规治疗，研究组在对照组的基础上加用无创呼吸机治疗，后比较两组患者治疗前后动脉血的PO2、PCO2以及PH值。
结果：两组患者治疗后PO2、PH值升高，PCO2值降低，两组数据比较存在显著差异性（P＜0.05）。
结论：在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰的患者早期采用无创呼吸机进行治疗临床效果显著，利于呼吸肌疲劳的恢复，且耐受性较好，值得深入研究。
标签：COPD；无创呼吸机；Ⅱ型呼衰【Abstract】objective：for the treatment of noninvasive ventilator COPD patients with acute aggravating period merger Ⅱtype failure to evaluate the clinical effect of analysis. Methods：randomly selected from our hospital 80 cases of COPD patients as the research object. Were randomly divided into equal to the number of two groups，control group were treated by routine therapy，the team on the basis of the control group treated with noninvasive ventilator，after comparing two groups of patients before and after treatment of arterial blood PO2，PCO2 and PH value. Results：two groups after treatment in patients with elevated PO2，PH value，reduce PCO2 values，two groups of data is a significant difference （P 0.05）。
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和持续进行性气道炎症。
据统计，全球有数百万人患有COPD，其中许多患者可能会发展出呼吸衰竭，导致严重的健康问题。
呼吸衰竭是COPD患者的最严重并发症之一，可能导致呼吸急促、缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症。
目前，无创呼吸机已经成为治疗COPD伴呼吸衰竭的常用方法之一。
无创呼吸机通过面罩或鼻咽罩提供持续正压通气支持，减少患者的呼吸肌疲劳，改善通气功能，缓解呼吸困难，提高氧合能力，从而改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的临床效果，分析其应用情况、治疗效果以及并发症风险，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过深入研究，希望可以为未来的临床实践提供参考，并进一步完善COPD患者的治疗方案，提高其生活质量和预后。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，呼吸衰竭是其最严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗中，但其临床效果尚未完全明确。
本研究旨在通过对COPD患者使用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析，探讨其在治疗COPD伴呼吸衰竭中的作用及存在的问题，为临床决策提供参考依据。
具体研究目的包括：评估无创呼吸机治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果；比较不同患者群体在无创呼吸机治疗下的治疗效果差异；分析无创呼吸机治疗在改善患者生活质量、减少并发症发生、降低医疗费用方面的效果；探讨无创呼吸机治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中可能出现的并发症和风险。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更多关于无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的应用指导和决策依据。
1.3 研究方法研究方法是评估无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果的关键步骤。
在本研究中，我们采用了回顾性分析的研究设计，通过收集慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。
无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察与护理
１ ． ４ ． １ 应用Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 治疗前 、 后患者血气分析变化比较 ， 见表１ 。 表 １ 应用Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 治疗前 、 后 患者血气分析变 化比较 （ ± ｓ ）
触面（ 面罩或鼻罩 ） 来传递对肺的机械通气支持 ， 可降低 机械通气 并发症 的发生率 并改 善预后日 。 本科 ２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月采用 无创通气治疗Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭的患者４ ２ 例， 现总结如下 。
气 治疗 的患 者 。 １ ． ２ 治 疗 方法 ４ ２ 例患 者均 在 给予 抗 感 染 、 解痉 、 平 喘、 化痰 、 维持 水 电 解 质
１ ． ４ － ２ ４ ２ 例患者中显效 ３ ０ 例、 好 转１ １ 例、 无效 １ 例（ 该患者痰多 、 无 力排 出， 病情加重 ， 改为有创机械通气治疗 ） 。 通气过程 中出现局 部压迫感 １ 例、 腹胀２ 例， 脱机后缓解。
１ 临床 资 料
１ １ 一 般 资料
４ ２ 例患者均符合Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的诊断标准 ， 其中 男２ ５ 例， 女１ ７ 例， 年龄４ ８ ～ ８ ９ 岁， 平均年龄（ ７ ２ ． ０ ＋ － ９ ． ５ ） 岁。 病情 中度 者３ ７ 例， 重度者５ 例， 所有病例均排除病情危重需进行有创机械通
加 强 无 创通 气 呼 吸机 的使 用 培训 ， 操作者操作前进行 考核 ，
合格者才可以进行临床操作。 无创呼吸机的使用需要患者的密切配 合， 同时亦需要做好床边监 护 ， 无创呼 吸机 在开始使用 的 １ ２ ｈ
内需 要 床 边对 患 者 指导 ， 以防 产 生人 机不 协 调 。
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ６
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗疗效观察
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ＣＯＰＤ）简 称 慢 阻 肺 ，以 气 流 受 限 不 完 全 可 逆 ，并 进 行 性 进 展 为 特 点 的 呼 吸 系 统 疾 病 ，其 发 病 率 呈 逐 年 升 高 的走 势 ，且 预后 不佳 ，患者 死亡 率 高。ＣＯＰＤ患 者肺 功能 下 降 ，尤 ：其在某些诱 因如感染等 因素引起 急性加重 时，肺功 能会 进 一 步 恶 化 ，引 起 肺 通 气 功 能 和 换 气 功 能 严 重 障碍 ，从而加 重缺氧及 二氧化碳潴 留，即为 Ⅱ型呼 吸 衰 竭 。 虽 经 过 内科 基 础 的 抗 炎 、平 喘 、祛 痰 等 治 疗 ，有 时疗效 欠佳 ，严重者 危及生命 。近年来无创 ：通气 日益在 临床 中受到重 视。双水平气 道正压通 气 （ＢＩＰＡＰ）鼻 （面 ）罩式 机械通气 治疗 慢性阻塞性 肺 疾 病 取 得 良好 疗 效 ，可 提 高 （ＣＯＰＤ）并 发 呼 吸 衰 竭 ＰａＯ．，降低 ＰａＣＯ 。帮助患者渡过难关。但 对重 度 高碳酸血症患者是 否有作用 ，尚有 争议 …。２０１ １ 午 １２月 ～ ２０１２年 １２月 我 科 收 治 患 者 ２６例 ，为 ＣＯＰＤ急性加重 ，化验血气分析均为 Ⅱ型呼吸衰竭 ， ：啕符合 《慢性 阻塞性肺疾 病诊 治指南 》及 Ⅱ型呼吸
２０１４年 １月 第 ４卷 第 ｌ期
· 临床 研 究Байду номын сангаас·
ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭应用 无创 呼吸机治疗疗效 观察
赵 玉 娟
沈 阳二 四五 医院呼 吸科，辽宁沈 阳 １１００４３
【摘要 】目的 探讨无创 呼吸机在治疗 ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者 中的价值 。 方法 选择我院患者 ２６例 ， 均 为 ＣＯＰＤ 同时 合并 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 ，患 者 除 了应 用 内科 基 础 治疗 ，还 采 用无 创 呼 吸机 通 气 ，观察 治 疗 前后 动 脉血 ｐＨ，ＰａＯ２，ＰａＣＯ２等 的变化。 结果 无创通气后 ｐＨ，Ｐａ０２均有 升高 ，同时 ＰａＣＯ２有下降。 结论 早期应 用 无创 通 气 治疗 ＣＯＰＤ合 并 Ⅱ型 呼吸 衰竭 效 果 较好 ，并发 症 少 ，患者 易 于接 受 。 ［关 键 词 】无创 呼 吸机 ；ＣＯＰＤ；ＩＩ型 呼吸 衰竭 【中 图分 类号 】Ｒ５６３．８ 【文 献标 识 码 】Ｂ ［文章 编号 】２０９５—０６１６（２０１４）０１—１７５—０３
无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效。
方法：将笔者所在医院收治的64例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗）和对照组（单独采用常规方法治疗），对比观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、各项血气分析指标变化情况及两组患者住院时间、死亡率。
结果：两组患者经治疗后，RR、HR等指标较治疗前均有所下降（P＜0.05），两组患者PaO2、SaO2指标水平均有所升高，而PaCO2水平较治疗前有所下降（P＜0.05），但是观察组治疗后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2等各项指标均优于对照组（P＜0.05）。
观察组患者住院时间（13.9±2.3）d明显短于对照组（21.9±4.9）d，且观察组患者死亡率（3.1%）明显低于对照组（9.4%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，降低死亡率，缩短住院时间，促进患者尽早康复，值得在临床上进一步推广、应用。
[Abstract] Objective：To study the clinical curative effect of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation（AECOPD）with type Ⅱrespiratory failure.Method：64 cases of AECOPD with type Ⅱrespiratory failure in our hospital according to random number table method were divided into the observation group（on the basis of conventional treatment using noninvasive ventilator therapy）and the control group （with conventional treatment alone），before and after treatment breathing rate，heart rate，blood gas analysis index changes，length of hospital stay，mortality of two groups were compared.Result：Two groups of patients after treatment，RR，HR and other indicators before treatment were decreased（P＜0.05），PaO2，SaO2 index level of two groups were increased，PaCO2 level fell compared with before treatment（P＜0.05），but HR，RR，SaO2，PaO2 and PaCO2 of the observation group after treatment，the indicators were better than those of the control group（P＜0.05）.The hospital time of the observation group（13.9±2.3）d were significantly shorter than that of the control group（21.9±4.9）d，and mortality rate of the observation group（3.1%）was obviously lower than that of the control group（9.4%），there was statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：AECOPD with type Ⅱrespiratory failure patients using noninvasive ventilator therapy clinical curative effect is distinct，can effectively improve the patient’s clinical symptoms，lower mortality rate，shorten hospitalization time，promote the patient recover as soon as possible，is worth of further promotion and application in clinic.[Key words] COPD exacerbation；Type Ⅱrespiratory failure；Noninvasive ventilator慢性阻塞肺疾病（COPD）是临床常见的多发疾病，在患者急性加重期很容易并发Ⅱ型呼吸衰竭，病情非常危重[1-2]。
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析
【 要】 目的 摘
探 讨 无 创 机械 通 气 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 （ Ｏ Ｄ 合 并 意 识 障碍 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 的 临床 效 果 、 行 性 Ｃ Ｐ ） 可
及 安全 性 。方 法 对 ３ ２例 Ｃ Ｄ并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭伴 意识 障碍 患者 给 予 无创 机 械 通 气治 疗 ， 察 通 气前 、 ２小 时 、 ＯＰ 观 后 结束
识障碍 呼吸衰 竭患 者 ， 由于 各 种原 因无 法 进 行 有 创机 械通气 ， 应用 经 口鼻 面 罩 ＮＰ Ｖ， 以救 治 Ｃ Ｐ Ｐ 可 Ｏ Ｄ合
机 械通 气 可 增 加 多 种 并 发 症 ， 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 如 （ Ｐ 、 压伤等 ， ＶＡ ） 气 增加 患者 痛苦 ， 出现 呼吸机 依 赖 易 造 成脱 机 困难 。 近年 来 ， 创 机 械 通气 （ Ｐ 治疗 无 ＮＰ Ｖ）
讨 论
数： 吸气压 （Ｐ Ｖ） ～８ｃ Ｉ Ｐ ４ ｍＨ２ 呼气 压 （ Ｐ Ｖ） ～５ Ｏ， ＥＰ ４
ｃ ， ｍＨ Ｏ，按照 患者 的耐受性 逐渐 增加 吸气 压 （ １ ～ 至 ０ ２ ｍＨ Ｏ ， ５ｃ ） 以达缓 解 气促 、 慢 呼吸频 率 、 加潮 气 减 增 量 和理想 的人 机 同步 性 为 目标 。氧 浓 度 的 调节 力 求
并神 志 障碍 Ⅱ型呼 吸 衰 竭 患者 ， 分病 人 效 果 较 好 。 部
现报告 如下 。
１ 对 象 与 方 法
呼吸衰 竭普遍 用 于 治 疗 Ｃ Ｄ 急性 加 重 伴 呼 吸 衰 竭 ＯＰ
的病 人Ｌ 。对 于 Ｃ Ｐ 】 ］ Ｏ Ｄ急性 加重 的病 人 ， Ｐ 不仅 ＮＰ Ｖ
１ １ 病 人选择 ．
ｔａ ｈ ａ ａ ｎ ｌ．Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｆｏ ｈ ａｉｎ ｆＣＯＰ ｗｉ ｏ ｓｉｕ ｎ ｓ ｉｏ ｄ ｒ ｎ ｙ ｅ Ⅱ ｒ ｓ ｉａｏ ｙｆｉ ｒ －ｔｅ ｒｃ ｅ ｌ ｎ ｕａ ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ ｒｔｅｐ ｔ ｔ ｅ ｏ Ｄ ｔ ｃ ｎ ｃ ｓ ｅｓｄｓ ｒ ｅｓａ ｄｔ ｐ ｈ ｏ ｅ ｐｒ ｔｒ ａｌ ｅ ｈ ｕ
无创呼吸机在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果观察
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ． １ ３
无创 呼吸机在Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 并 Ｉ ｌ 型 呼吸衰竭 中的应用效果观察
孙 茹
（ 辽阳市第二人 民医院 ，辽宁 辽 阳 １ １ ｌ Ｏ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 无创呼 吸 机在 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 Ｉ Ｉ 型呼 吸 表竭 中的应 用效果 。方 法 选择 我 院 阻 塞性 肺疾 病合 并 Ｉ Ｉ 型呼吸 衰竭 患者 共 ８ ０例 ，上
支气管扩 张剂解除 支气 管痉挛 ，给予祛痰剂 及糖 皮质激 素类药物 。对
照组 患者 给予 常规 的鼻 导管 吸氧 。观 察组 实施 无创 呼吸 机下 机械 通
生 ，呼吸机肺 炎等发生率显 著低于有 创机械通气 ，再者无创 呼吸机 下
通 气操作简 单 ，容易掌握 ，患者更容 易接受 。但 在应用无创 呼吸机通 气治疗 时 ，要 选择Ｓ ／ Ｔ 模式 ，在应用 过程 中要通 过调节 吸气压 力 ，逐 渐使潮 气量增加 到４ ～５ ｍＬ ／ ｋ ｇ ，在 通气过程 中要注 意患者体 内血氧 饱 和度 改变 情况 ，要及 时调整 吸氧浓度 、呼 吸压 力 ，从 而使血氧饱 和度 升高 正常水平或者 接近正常 ；在通气过程 中要注意患者 痰液情 况 ，及 时 给予吸痰 ，清 除呼吸道分 泌物 ，保持 气道通畅 ；在 通气过程 中注意 通 气所引起的不 良反应 ，及 时给予处理。 本文 结果 中，观 察组给予 无创 呼吸机 下通气治疗 ，观察 组在通气 ２ ４ ｈ 后 的动 脉血气 指标显著 优于对 照组 ，而观察 组 中出现的 不 良反 应
述 患者 随机 分 为观 察 组和 对照 组 。对照 组给 予 常规 处理 ， 同时给 予鼻 导 管吸 氧 。观 察 组在 常规处 理基 础上 实施 无创 通 气治疗 。观 察 两组通 气前和通 气 ２ ４ ｈ 后 动脉 血 气指 标 改 变情 况 。结果 观 察 组通 气 ２ ４ ｈ后 ｐ Ｈ值、 Ｐ ａ Ｏ ： 和 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 本 组治疗 前 比较 ， 差异 有统 计 学意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组通 气 ２ ４ ｈ后 ｐ Ｈ值 、Ｐ ａ Ｏ ： 和 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 和 对 照 组通 气 ２ ４ ｈ后 比较 ，差 异有 统 计 学意 义 ＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 无创 呼吸 机 在 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 Ｉ Ｉ 型