留置针冲封管操作标准
留置针冲封管方法及正确固定方法
冲管方法
取用5ml注射器抽取生理盐水，须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管可使盐水在导管内产生湍流
利于导管内的残留药物冲洗干净。
封管方法
正压式封管是在推注封管液剩0.5ml-1ml时，一边推封管液一边拔针头，最后关闭输液夹。我们科室常用的是正压留置针，正压封管后立即夹闭白色小夹子。
正确固定ห้องสมุดไป่ตู้作步骤
① 无张力持膜
②塑性：稳定固定导管
③ 轻压整片敷料
④边撕边按
⑤ 做好记录辅助固定
⑥高举平台法U行固定
静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。
封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。
封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。
在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。
适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
输液器挤压封管法
即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。
适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。
注射器直接封管法
当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。
静脉留置针的冲封管
脉冲式 Turbulent Flow
冲封管
封管方法
正压封管法
目的：
封管结束后,使连接管内产生正压,避免针头拔出时血液返 流。
常用封管液
肝素钠溶液：10~100单位/毫升 保留时间 持续12小时 用 量 2-5ml
生理盐水：保留时间 持续6-8小时 用 量 5~10ml
冲管与封管的正确步骤
冲管（SAS）
冲封管方法 6.正压封管
正压接头：封管液剩1ml时，旋下注射器 肝素帽：当封管液剩1ml时，边推液体边拔针，带液拔针，确保正压效果
冲封管
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正确使用封管夹
正压封管结束后，用小夹子卡住延长管增强正压效果。 封管夹使用方法：（小夹子尽量靠近留置导管端） ✓手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡
食指 拇指
冲管（SASH）
S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水
S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 H 稀释肝素液
冲封管方法 1.打开包装
冲封管方法 2.向上推注释放压力
冲封管方法 3.去掉保护帽
冲封管方法 4.排气
冲封管方法 5.连接留置针脉冲式冲管
（推一下停一下）
如用头皮钢针连接，需将头皮钢针插入少许在肝素帽内进行封管，确保肝素帽内 药液冲洗干净
静脉留置针的冲封管
国家标准中对输液工具的使用规定
冲封管
冲封管具体目的与价值
冲管
避免残留药液刺激局部血管 减少药物配伍禁忌
避免药液残留在连接管内
封管
正压封管使连接管内产生正压 避免针头拔出时血液回流
防止血液凝固
冲封管
冲管方法
脉冲式冲管法：推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
留置针冲管和封管方法
留置针冲管和封管方法留置针冲管和封管是一种常见的医疗操作，用于长期给药或输液。
正确的操作方法对患者的治疗效果和生活质量至关重要。
下面将介绍留置针冲管和封管的方法及注意事项。
首先，进行留置针冲管和封管操作前，医务人员应做好术前准备工作，包括确认患者身份、核对医嘱、准备所需材料和器械等。
在确认患者身份的过程中，医务人员应当核对患者的姓名、年龄、性别等信息，以避免操作失误。
同时，对于需要留置针冲管和封管的患者，医务人员应当向其解释操作的目的、过程及可能产生的不适感，取得患者的配合和同意。
其次，进行留置针冲管和封管操作时，医务人员应当采取无菌操作，避免引入细菌或其他病原体，造成感染。
在操作过程中，应当使用无菌手套、口罩、帽子等防护用具，保持手术场地的清洁整洁。
对于留置针冲管和封管的选择，应当根据患者的具体情况和治疗需求来确定，选择合适的留置针和管道，避免造成患者不必要的痛苦和不良反应。
接着，进行留置针冲管和封管操作时，医务人员应当注意操作的温和和稳定。
在留置针的插入过程中，应当避免过快或过慢，以免造成患者的不适感和损伤。
在冲管和封管的操作过程中，应当注意管道的通畅和密封性，避免渗漏和感染的发生。
对于留置针冲管和封管的固定，应当选择合适的固定方式，以确保留置针和管道的稳定和安全。
最后，进行留置针冲管和封管操作后，医务人员应当对患者进行相关的护理和观察。
包括留置针冲管和封管的周围皮肤护理、管道通畅性的观察、患者不适感和不良反应的观察等。
同时，对于留置针冲管和封管的使用和维护，医务人员应当向患者及其家属进行相关的指导和教育，以提高患者的治疗依从性和生活质量。
总之，留置针冲管和封管是一项重要的医疗操作，正确的操作方法对患者的治疗效果和生活质量至关重要。
医务人员在进行留置针冲管和封管操作时，应当做好术前准备、采取无菌操作、注意操作的温和和稳定、进行相关的护理和观察等工作，以确保操作的安全和有效。
希望本文介绍的留置针冲管和封管方法及注意事项能够对医务人员的临床工作有所帮助。
留置针冲管和封管方法
留置针冲管和封管方法
留置针冲管是一种用于给病人输入液体药物或补充液体的一种管道。
它通过将一根细金属针插入到血管内，然后连接到一个注射器或输液袋中，将液体通过管道输送到病人体内。
以下是留置针冲管的具体操作方法：
1. 将病人放置在一个舒适的位置，通常是仰卧位或半坐位。
2. 洗手并戴上无菌手套。
3. 准备所需的材料，包括留置针冲管、消毒剂、注射器或输液袋、配套管道等。
4. 使用消毒剂清洁病人的皮肤，通常是在肘部弯曲处或手腕处。
5. 穿刺皮肤和血管：将留置针冲管的针头轻轻插入病人的皮肤上，并逐渐推进到血管内。
需要注意的是，操作时保持稳定和准确，避免损伤周围组织和血管。
6. 一旦针头插入到血管内，将留置针冲管连接到注射器或输液袋中，并确保连接处密封可靠。
7. 开始注射或输液：根据医嘱，将药物或液体缓慢注射或输液到病人体内。
需
要确保注射速度适当，以避免过快或过慢。
8. 完成后，将注射器或输液袋从留置针冲管上取下，然后将针头拔出。
封管方法是在留置针冲管被拔出之后，进行血管封闭，以避免出血和感染。
以下是一种常用的封管方法：
1. 用无菌纱布或消毒棉球轻轻按压留置针冲管插入点的皮肤，以止血。
2. 使用无菌敷料覆盖住插入点，并用透明胶带固定。
3. 在敷料上贴上标签，包括日期和时间，以便于监测。
4. 给病人作出适当的护理和观察，以确保留置针冲管插入点处无异常。
请注意，留置针冲管的操作需要经过专业医护人员的培训和指导，以确保操作正确和安全。
对于具体的操作方法和注意事项，应遵循医疗机构的相关规范和标准操作程序。
留置针正压封管流程
留置针正压封管流程
1
排气
2
连接脉冲
3
正压封管
4
高举平抬法 固定
留置针正压封管
打开预冲排气
1、排气
留置针正压封管
2、连接冲管
关闭水止，连接预冲与 头皮针
留置针正压封管
脉冲式封管
给药后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血， 应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管 脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管 内各个方向的残留药物冲洗干净
4、高举平抬法 固定
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法Байду номын сангаас
留置针正压封管
• 右手中指无名指持注射器，用大鱼际脉冲， 静推6-8ml后，左手持夹子的两端，不能挤压 靠近针眼的延长管，右手拇指食指在小夹子 的右侧把延长管封住。
3、正压封管
留置针正压封管
边退药边夹夹子，边退药边 退针头
效果：有液体溢出
留置针正压封管
高举平台法固定Y管处
静脉治疗冲封管的操作流程与规范
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
静脉留置针冲封管的金标准
静脉留置针冲封管的金标准
静脉留置针冲封管的金标准并没有固定的说法，但一般来说，以下几个步骤被认为是标准的做法：
1. 冲管：在更换输液瓶或更换输液种类时，应先先将静脉留置针的针尖斜面向上，用5-10ml的生理盐水冲洗静脉导管，防止药物或冲洗液在导管内滞留。
2. 封管：冲洗完毕后，应该用适量的肝素液（通常为10-20个单位）进行封管。
封管时，先将注射器的前端对准静脉留置针的针头，然后缓慢推入肝素液，最后再将剩余的肝素液推入。
3. 拨针：封管后，可以拔出静脉留置针。
这些步骤被认为是金标准，但具体的操作还需要根据患者的具体情况和医生的指示进行。
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留置针冲封管操作标准
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ﻩ
静脉留置针冲封管操作评分标准
姓名分数
项目评分标准及细则
分
值
扣分原因
得
分
准备质量1５分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；(少一项扣1分)
2、用物：皮肤消毒液、无菌棉签，5ｍl注射器2个,５0mｌ生理
盐水一袋，头皮针，手消毒液、污物回收盒,锐器盒止血带、治疗
盘（少一项扣０.5分）
3、铺治疗盘。
（不符合要求不得分)
4、将用物按使用顺序置于治疗车上。
(不符合要求不得分)
3
6
3
３
操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名,向病人解释冲封管的目
的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。
（少一项各扣3分）
2、5注射器抽取生理盐水5,连接头皮针备用排气备用。
（少一项扣
２．5分）
3、消毒留置针肝素帽，大于1５秒。
（少一项扣２.5分)
４、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内,。
5、按照冲封管的标准A---C-－－L步骤进行
A(ａsseｓs）评估,评估患儿留置针处血管及皮肤情况,先抽回血进
行导管功能评估，观察有无回血，如有回血,则进行下一步
C（cleaｒ)冲管,先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用
脉冲式方法进行冲管
Ｌ（lock)封管,将头皮针退至肝素帽内,脉冲式推注封管液,待生理盐
水剩余１毫升时，边推封管液边拔针头,确保正压封管（少一项扣
2分）
６、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时,左手将小夹子移至Y
型接口处，封管结束时夹闭小夹子。
（夹闭位置不正确不得分）
７、妥善固定延长管。
（未做不得分)
８、整理用物,洗手；(一项未做扣2.５分)
10
5
５
１0
１0
１0
１
０
5
5
全程质量15分１、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
(做不到不得分）
2、操作手法熟练,正确,延长管内无回血。
（方法不对不得分)
５
1０
静脉留置针冲封管操作技术
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意,协助患儿家属取舒适体
位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽,大于15秒。
4、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内。
５、按照冲封管的标准Ａ---C---L步骤进行。
A(assess)评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血,如有回血,则进行下一步。
C（ｃｌear)冲管先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
Ｌ（loｃｋ）封管,将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液,待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头,确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时,左手将小夹子移至Ｙ型接口处,封管结束时夹闭小夹子。
７、妥善固定延长管。
8、整理用物，洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视,防止药物外渗。
2．如果抽不出回血,可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液,如无阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术
（一)用物准备
1 ．治疗盘
2 .一次性注射器5ml2支 3.吉尔碘
4 .棉签５.一次性头皮针 6.3m胶带
7.生理盐水50ｍｌ１１.手消毒液１3.医疗垃圾桶
1４．锐器盒
（二)操作流程
项目操作步骤解释和注意点
操作前准备护士
准备
1.衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.评估患者
患儿使用化疗药或刺激性强的药物
时，加强巡视，防止药物外渗。
用物
准备
1.检查所有使用物品在有效期内
操作过程1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓
名，向病人解释冲封管的目的并取得
同意，协助患儿家属取舒适体位。
２、5注射器抽取生理盐水５,连接头皮针
备用排气备用。
３、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内,。
5、按照冲封管的标准Ａ---C--－Ｌ步骤进
行
Ａ(asｓesｓ）评估，评估患儿留置针
处血管及皮肤情况,先抽回血进行导
管功能评估，观察有无回血,如有回
血,则进行下一步
C（cleaｒ）冲管，先缓慢试推少量生
理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲
式方法进行冲管
Ｌ(lｏck）封管,将头皮针退至肝素帽
内,脉冲式推注封管液，待生理盐水剩
余1毫升时,边推封管液边拔针头,确
1.如果抽不出回血，可再次评估血管
和留置针情况,确定留置针再血管
内，可缓慢推注少量冲管液，如无
阻力再脉冲式冲管。
保正压封管
6、关闭留置针小夹子:在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处,封
管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物,洗手。
.
操作后处理1.整理床单位。
２．用物处理,归还原处。
留置针冲封管流程图开始
评估留置针，
准备物品
消毒肝素帽，
连接头皮针
抽回血冲管有回血
封管结束
再次检查和评
估留置针情况
无回血
试推少量盐
水
拔管
不通畅
通畅。