手术室安全用药制度
手术室用药安全管理制度
手术室用药安全管理制度一、总则为了加强手术室用药安全管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、药品管理1.手术室药品应由专人负责管理，并定期进行药品检查、清点，确保药品的质量和数量。
2.手术室药品应分类存放，避免混淆。
高危药品、麻醉药品和精神药品应单独存放，并做好标识。
3.手术室药品应定期检查有效期，确保药品在有效期内使用。
对于过期药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理。
4.手术室药品应按照规定的温度和湿度条件储存，以保证药品的质量和疗效。
1.手术室用药应严格遵守医嘱，不得擅自更改用药剂量、用药方式和用药时间。
2.手术室护士在执行用药操作前，应再次核对患者信息、用药医嘱和药品信息，确保用药准确无误。
3.手术室护士在用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。
4.手术室护士应定期接受用药知识培训，提高用药安全意识，确保用药安全。
四、用药记录1.手术室护士在用药过程中，应详细记录用药时间、用药剂量、用药方式和患者反应等，以便于追溯和分析。
2.用药记录应真实、完整、准确，不得伪造、涂改或删除。
3.用药记录应妥善保管，以备查询和审计。
1.医院药事管理委员会应定期对手术室用药情况进行检查和评估，发现问题及时整改。
2.医院药事管理委员会应加强对手术室用药安全知识的宣传和教育，提高医护人员用药安全意识。
3.医院药事管理委员会应定期组织手术室用药安全培训，提高医护人员用药操作技能。
六、法律责任1.违反本制度，造成患者用药安全事故的，应依法追究相关人员的法律责任。
2.医院应建立健全用药安全事故应急预案，一旦发生用药安全事故，应立即启动应急预案，采取相应的处理措施。
七、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医院药事管理委员会负责解释。
3.本制度未尽事宜，按照相关法律法规和医院规定执行。
手术室药品管理及安全用药制度
手术室药品管理及安全用药制度1手术室药品管理制度(1)由专人负责领药和保管工作。
(2)根据需要制定药品基数，定期检查，及时清点补充，防止缺失。
(3)药柜随时保持清洁整齐；内用、外用药分开放置。
(4)按有效期时限的先后，有计划地使用，防止过期浪费。
(5)药品只能供应手术患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
(6)需要冷藏的药品如肝素等要放在冰箱内，以免影响药效，定期检查是否过期。
(7)易燃、易爆的药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等；易被光线破坏的药物应避光保存。
(8)毒、麻、限、剧药品标志明显并专人管理。
(9)抢救车内的药品由专人负责管理，设有专用清点本，账物相等，每日检查、清点、登记、签名；药品定量、定位放置，标签清楚，用后及时请领补齐。
2.手术室安全用药制度(1)严格执行“三查七对”，准确掌握药物名称、给药剂量、浓度、方法和时间。
使用无菌液体现用现配。
(2)给药前查看患者有无药物过敏史及用药禁忌，了解常用药物的作用、用法、用量、配伍禁忌及副作用。
(3)认真核对医嘱，用药时要检查药物有效期及有无变质，液体瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。
(4)在输注的液体内加入药品时，要标明所加药品的名称和剂量并签名。
(5)清洁手术遵医嘱在术前0.5~1h给予。
(6)术中抢救执行口头医嘱时，护士必须复述一遍确认无误后方可执行，手术医师离开手术室前及时补开医嘱。
(7)输血时，输血器内不能加入任何药物。
(8)给钾时不能直接从静脉注入。
(9)用药后密切观察用药反应并记录，若有不良反应要及时报告医师。
(六)手术标本管理制度1.“病理申请单”由手术医师术前填写，于手术当天与病历一起送入手术室。
2.手术中取下的组织、器官等标本，由器械护士妥善保存，不得随意丢弃。
标本盛放需使用密封容器，标识清晰，容器外注明患者姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位、手术医师姓名。
3.设立标本交接登记本，填写对应，做到项目齐全、字迹工整、交接双方签名。
手术室用药安全管理制度
一、总则为了保障手术室用药安全，提高医疗质量，确保患者生命安全，特制定本制度。
二、制度内容1. 药品采购与储存（1）手术室用药必须由医院药房统一采购，确保药品质量。
（2）手术室药品储存环境应符合国家药品储存规范，保证药品干燥、通风、避光。
（3）药品分类存放，明确标识，定期检查，确保药品有效期。
2. 药品领用与调配（1）手术室护士凭医嘱领取药品，核对药品名称、规格、剂量、批号等信息。
（2）药房为手术室配备专门的药品调配员，严格按照医嘱进行药品调配。
（3）药品调配过程中，严格执行“查七对”制度，确保药品准确无误。
3. 药品使用与观察（1）手术室护士在用药前，详细核对患者信息、药品信息，确认无误后方可使用。
（2）用药过程中，密切观察患者病情变化，如出现不良反应，立即停止用药，并及时报告医生。
（3）严格执行静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药等高危药品的使用规范，确保患者安全。
4. 药品废弃与处理（1）手术室废弃药品应按照国家相关规定进行分类处理，不得随意丢弃。
（2）废弃药品应放入专用容器，并做好记录，定期送往指定地点进行无害化处理。
5. 药品管理制度（1）手术室设立急救药品盘，指定专人负责药品管理。
（2）急救药品盘两班交接，查对清点并登记，每周专人查对清点。
（3）手术室护士对药名、剂型、外观等相似相近的药品具有识别能力。
（4）有误用风险的药品，肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。
6. 药品知识培训（1）手术室定期组织药品知识培训，提高护士对药品的认识和操作技能。
（2）手术室护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等。
三、监督检查1. 医院药剂科定期对手术室用药安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 手术室护士对药品使用过程中的问题进行自查，及时向医院药剂科报告。
四、附则本制度自发布之日起实施，如遇国家政策调整，按新规定执行。
手术室安全用药制度
手术室安全用药制度
一、所有药品需按严格要求存放，药品只供手术患者按医嘱使用，其他人不得私自取用。
二、用药前需严格执行查对制度，对药品名称、剂量、用法等需经两人共同核对后方可使用，特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。
三、手术中所有静脉用药需得到麻醉师认可，使用后记录在麻醉单上。
四、护士只有在抢救急危重病人等紧急情况下方可执行口头医嘱，下达口头医嘱要求准确、清楚。
护士在执行前需复述一遍，得到医生认可后方可执行；在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间具体到分钟。
五、术前30分钟预防性使用抗生素预防感染，抗生素使用前再次询问病人过敏史，并认真查看临时医嘱中皮肤过敏试验检查时间和结果。
用药过程中注意观察过敏反应。
五、护士需熟练掌握常用药物的药理知识，确保正确执行医嘱。
六、应用局部麻醉药时确保有效浓度，在安全剂量范围内使用。
七、手术台上使用的丁卡因、酒精和生理盐水均为无色透明液体，需标志明确，严防混淆。
丁卡因需置于有脑棉片的药杯内，酒精需置于有纱球的药杯内。
八、麻醉药品由麻醉师推注，所有抽药待用的注射器须注明药品名称、每毫升剂量，以防错用、误用和交叉使用。
九、抽取静脉用药的注射器遵循一人一针一管的原则。
十、用过的安瓿等应保留到病人出手术室，以便随时核对。
手术中安全用药管理制度
一、目的为保障手术患者的用药安全，提高手术质量，预防药物不良反应，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、药剂师等。
三、工作要求1. 术前准备（1）药剂师根据医嘱提前准备所需药品，并核对药品名称、规格、剂量、有效期等信息。
（2）护士协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史，确保患者用药安全。
（3）手术室所有药品须经过严格审查，符合国家药品管理相关规定。
2. 术中用药（1）严格执行查对制度，确保药品名称、规格、剂量、有效期等信息准确无误。
（2）手术过程中，医师应向护士明确用药目的、用药方法、用药时间等。
（3）护士在执行用药前，应再次核对医嘱，确认无误后方可给药。
（4）用药过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。
3. 药品管理（1）手术室药品应按照分类存放，包括外用药、静脉用药、生物制药、麻醉药品和毒性药品等。
（2）药品应按照储存条件存放，如冷藏、避光、防潮等。
（3）定期检查药品质量，对过期、变质、失效的药品及时处理。
（4）药品领用实行专人负责制，确保药品领用、使用、退回等环节规范有序。
4. 药物不良反应处理（1）护士应熟悉常用药品的不良反应，掌握药物不良反应的处理方法。
（2）一旦发生药物不良反应，应立即停药，并采取相应的急救措施。
（3）及时向医师报告药物不良反应，协助医师制定治疗方案。
四、职责分工1. 药剂师（1）负责药品的采购、储存、管理、分发等工作。
（2）确保药品质量，定期检查药品有效期、质量状况。
（3）提供用药咨询，解答手术室工作人员的用药疑问。
2. 护士（1）协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史。
（2）执行医嘱，确保用药准确无误。
（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。
3. 麻醉师（1）负责患者麻醉，确保患者术中用药安全。
（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理麻醉药物不良反应。
4. 医师（1）制定手术方案，明确术中用药目的、用药方法、用药时间等。
手术室安全用药制度
定时: 定时检查药品质量，有无过期失效，并作记录。 • 3、毒、麻、精神类药品领取
安瓿: 病人用后保留空安瓿，取药时同麻醉药处方一起交药房。 处方：出具有麻醉处方资格医生开具的麻药制度
临沂经济技术开发区人民医院
（三）病区毒麻药管理制度
• 1、各病区保存的毒、麻、精神药品限于本病区内临床使用，不得私自动 用或借出，须遵医嘱用药。
• 2、毒、麻、精神类药品做到“四定”。 定位：固定位置，分类存放，加锁保管。
定量 ：药品基数准确，用药有记录，凭麻醉处方 及时补充基数。剩余 药液表明去向并与值班医生双签名，护士长每周检查并记录。
手术室安全用药制度课件
高危药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药 品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，避免错拿、错用。 ❖ 4、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
❖ 不熟悉药物不良反应的处理 ❖ 不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应
手术室安全用药制度
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二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
❖ ５、手术室工作节奏快
不能保证按时给药，药物不能达到最好的预 防效果
❖ 工作强度大容易导致错误的发生
❖ ６、药品存放不符合要求
❖ 需要低温保存的药品未及时处置 ❖ 静脉、经鼻胃管内或者术中手术台上才用的药品，存放时没有及
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医院手术部(室）管理规范（试行）
❖ 第十六条 ❖ 手术部（室）应当建立并实施手术中安
全用药制度，加强特殊药品的管理，指定专 人负责，防止用药差错。
手术室安全用药制度
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三、建立手术室安全用药的制度
（一）术中安全用药管理制度
❖ 1、患者接至手术间后巡回护士根据医嘱认真核对患者所带药品的种类、 数目及质量。
定人：根据分工，定人保管，钥匙随身携带。每班进行药品、钥匙交 接查对，并在登记本上签全名。
定时: 定时检查药品质量，有无过期失效，并作记录。 ❖ 3、毒、麻、精神类药品领取
安瓿: 病人用后保留空安瓿，取药时同麻醉药处方一起交药房。 处方：出具有麻醉处方资格医生开具的麻醉处方（淡红色）
手术室安全用药制度
时分开 ❖ 包装相似的药品未明显分开
手术室安全用药制度
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二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
手术安全用药管理制度
手术安全用药管理制度一、总则为保障患者手术安全，规范手术用药管理，提高手术质量，特制订本管理制度。
本制度适用于医院内所有手术室。
二、管理范围本制度适用于手术室内所有药物的管理和使用。
三、用药管理1.手术室药品库应当定期检查，确保药品的种类、质量和库存数量符合要求。
2.手术室内使用的所有药品都必须经过专业医师开具的处方，明确规定药品的名称、剂量、用法和用量。
3.在使用药品前，医护人员应当仔细核对处方内容，并确认患者对该药物的过敏史。
4.药品的配制、调配和使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作，遵循药品的工艺流程。
5.使用高危药品时，应当加强监控，确保用药安全。
6.在药品使用过程中，应当及时记录用药情况，包括药品的用量、用法、用时、使用人员等信息，并将记录完整保存。
四、急救药品管理1.手术室内应当配备必要的急救药品，并明确标注位置。
急救药品应当处于随手可取的位置。
2.急救药品的库存应当定期检查，确保急救药品种类齐全、数量充足。
3.急救药品应当定期进行有效期检查，过期的急救药品应当及时整理清理。
4.急救药品的使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作。
五、药品储存1.手术室内药品的储存应当符合药品存储的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等环境。
2.药品应当分类存放，便于医护人员快速找到需要的药品。
3.药品的包装应当保存完好，防止污染和受潮。
4.禁止将药品与其他物品混放存放，以免发生交叉感染。
六、药品处置1.药品过期、损坏或者不明确的药品，应当及时整理清理，不得继续使用。
2.禁止将已使用过的药品用于其他患者，以免发生交叉感染。
七、用药记录1.手术室内使用的所有药品都必须做好详细的用药记录，包括药品的名称、规格、用量、用法、用时、使用人员等信息。
2.用药记录应当及时、完整、准确，确保用药情况可以追溯。
3.用药记录应当交由专人负责管理，妥善保存，不得随意销毁。
八、违规处理1.如发现医护人员有违规用药、滥用药品或者药品管理不当的行为，应当立即停止并通报上级主管部门。
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手术室安全用药制度
一、严格用药查对制度
1、用药时，要严格三查七对；
三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人查对），用药后查（复诵医嘱）
七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、失效期
2、查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。
3、药品如有沉积、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。
使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。
用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。
6、体腔用药，需要稀释浓度，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行。
二、局麻药品的使用原则
1、严格控制一次用药量，不要超过一次限量。
2、使用一次限量后，如需追加注射，前后应至少相隔30分钟。
3、具体使用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所
增减，原则上应采取最低的有效浓度。
4、局麻药注入血管丰富的部位时，为减慢机体吸收速度，应加入血管收缩药（肾
上腺素）,但高血压、心脏病、甲亢等病人应少加或不加。
5、严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血症、维生素C缺乏及长期消耗性疾
病，一次用药量应明显减少。
三、局麻要的毒性反应及护理
（1）毒性反应：单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受力而出现的一系列中毒表现
（2）产生过量中毒反应的原因
1、一次用量超过最大量。
2、麻药误注入血管内。
3、注射部位血管丰富，或药未加入肾上腺素，因而吸收加快。
4、病人体质衰弱，病情严重，或肝功能受损时，对麻药的耐受力显著降低。
（3）毒性反应的症状
1、中枢神经系统：精神状态如：眩晕、多语、嗜睡、烦躁不安；早期寒战、
眼球和颜面部肌肉颤动；严重者昏迷、四肢抽搐、惊厥等。
2、循环系统：面色苍白、出冷汗、脉压窄、脉搏细弱、心率增快或减弱、严
重者血压下降、虚脱等。
3、呼吸系统：胸闷气短、呼吸困难、窒息、呼吸心跳停止。
（4）护士配合毒性反应预防措施
1、用药前了解一次用药的最大剂量，老年、小儿、体弱、病情严重者适当减
少剂量。
2、局麻药内加入肾上腺素（高血压、指、趾、阴茎根部神经阻滞除外）
3、血管丰富的部位，如头、颈部应减少一次最大量。
4、应使用最低有效浓度。
5、注射前均须回抽，以防注入血管。
6、麻醉前给予一定量的巴比妥类药物或安定。
（5）毒性反应的急救处理
1、停药，给予巴比妥类药物或安定，吸氧。
2、惊厥时2.5%的硫喷妥钠静脉注射。
3、肌松药（司可林）、气管插管、心肺复苏。