手术室手术安全用药制度
手术室用药安全管理制度
手术室用药安全管理制度一、总则为了加强手术室用药安全管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、药品管理1.手术室药品应由专人负责管理，并定期进行药品检查、清点，确保药品的质量和数量。
2.手术室药品应分类存放，避免混淆。
高危药品、麻醉药品和精神药品应单独存放，并做好标识。
3.手术室药品应定期检查有效期，确保药品在有效期内使用。
对于过期药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理。
4.手术室药品应按照规定的温度和湿度条件储存，以保证药品的质量和疗效。
1.手术室用药应严格遵守医嘱，不得擅自更改用药剂量、用药方式和用药时间。
2.手术室护士在执行用药操作前，应再次核对患者信息、用药医嘱和药品信息，确保用药准确无误。
3.手术室护士在用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。
4.手术室护士应定期接受用药知识培训，提高用药安全意识，确保用药安全。
四、用药记录1.手术室护士在用药过程中，应详细记录用药时间、用药剂量、用药方式和患者反应等，以便于追溯和分析。
2.用药记录应真实、完整、准确，不得伪造、涂改或删除。
3.用药记录应妥善保管，以备查询和审计。
1.医院药事管理委员会应定期对手术室用药情况进行检查和评估，发现问题及时整改。
2.医院药事管理委员会应加强对手术室用药安全知识的宣传和教育，提高医护人员用药安全意识。
3.医院药事管理委员会应定期组织手术室用药安全培训，提高医护人员用药操作技能。
六、法律责任1.违反本制度，造成患者用药安全事故的，应依法追究相关人员的法律责任。
2.医院应建立健全用药安全事故应急预案，一旦发生用药安全事故，应立即启动应急预案，采取相应的处理措施。
七、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医院药事管理委员会负责解释。
3.本制度未尽事宜，按照相关法律法规和医院规定执行。
手术室术前用药管理制度
手术室术前用药管理制度一、制度背景为了保证手术室术前用药的安全和有效性，提供患者安全的手术治疗环境，减少意外事故的发生，保障患者的利益和安全，制定手术室术前用药管理制度，对手术室术前用药进行规范管理。
二、适用范围本制度适用于手术室的所有术前用药管理工作。
三、责任部门1. 手术室主任负责制定手术室术前用药管理制度，对手术室术前用药管理工作进行监督和检查。
2. 手术室护士长负责组织和实施手术室术前用药管理工作，协助主任进行监督和检查。
3. 手术室护士负责具体的术前用药管理工作，包括药品的准备、配药、核对和给药等操作。
四、术前用药管理流程1. 手术患者确认在手术室患者入室前，对患者进行确认，包括患者的姓名、年龄、性别、病史、过敏史等，确认无误后，方可进行术前用药。
2. 药品准备根据手术医嘱，护士进行药品准备，包括确认药品名称、规格、数量和有效期等信息。
3. 配制药品护士根据医嘱要求，进行药品的配制，确保药品的正确用量和浓度。
4. 核对用药由两名护士共同核对配制好的药品，包括药品名称、规格和剂量，确认无误后，方可进行下一步操作。
5. 给药操作护士根据医嘱要求，将核对无误的药品给予患者，注意给药途径、速度和剂量，确保术前用药的安全和有效。
6. 记录和汇报护士在患者的病历上进行术前用药的记录，并按要求进行上级汇报，确保用药过程的信息化管理。
七、术前用药管理规范1. 严格执行医嘱护士在术前用药过程中，严格按照医嘱要求进行药品准备、配制和给药操作，禁止擅自更改或停止医嘱。
2. 药品质量检查护士在进行药品准备和配制前，要对药品进行质量检查，包括有效期、外观和标识等，确保药品的质量可靠。
3. 用药核对在给药操作前，护士要进行用药核对，确保药品的名称、规格和剂量无误，避免因错误给药导致的意外事件。
4. 术前用药记录护士要对术前用药的整个过程进行详细记录，包括药品的准备、配制和给药情况，确保用药记录的真实性和完整性。
5. 术前用药汇报护士要按照规定进行术前用药的上级汇报，将用药过程的信息及时准确地反馈给相关部门，以备查证和追溯。
手术药品管理制度
手术药品管理制度一、总则为规范手术药品的管理，确保手术药品的安全、有效使用，保障患者的生命安全和手术质量的提升，制定本手术药品管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有手术室及相关药品库房的药品管理。
三、管理原则1. 安全第一手术药品管理以患者的生命安全和手术质量为第一考量。
2. 严格按规程使用医务人员在使用手术药品时必须严格按照规程操作，不得任意更改用药途径、剂量等。
3. 责任明确手术药品管理工作各个环节的责任和义务必须划分清晰，各自承担相应责任。
四、手术药品的采购管理1. 采购程序医院应根据患者手术量、种类等实际情况进行手术药品的采购，确保药品供应的稳定性。
2. 采购标准手术药品采购必须符合国家相关的法律法规，有合法的药品采购手续。
3. 采购渠道医院应选择正规合法的药品供应商进行手术药品的选购，不得使用非法渠道。
4. 质量控制医院要求手术药品采购必须具备药品质量检验报告等必要资料，确保药品质量符合标准。
五、手术药品的存储管理1. 存储条件手术药品应按照药品说明书规定的温度、湿度等条件进行存储，确保药品的质量。
2. 分类存储手术药品应按照药理分类、药品用途等进行分类存放，避免混淆。
3. 防火防盗手术药品的存储房间必须具备防火、防盗等设施，确保药品的安全性。
4. 定期检查手术药品的存储房间要定期检查，确保药品没有过期、变质等情况。
六、手术药品的配制管理1. 配制标准医院应根据药品说明书，药典等标准进行手术药品的配制，确保药品有效、安全。
2. 配制人员进行手术药品的配制必须具备相应的药品配制资质和经验，确保配制的准确性。
3. 配制记录医院要求对每一批次的手术药品配制过程进行记录，确保配制过程可追溯。
七、手术药品的使用管理1. 严格按照医嘱使用医务人员在使用手术药品时必须严格按照医生的医嘱进行使用，不得随意更改用药途径、剂量等。
2. 草药使用医院备有标准的草药使用程序，医务人员在使用草药前必须经过专业的草药师审核。
手术室用药安全管理制度
一、总则为了保障手术室用药安全，提高医疗质量，确保患者生命安全，特制定本制度。
二、制度内容1. 药品采购与储存（1）手术室用药必须由医院药房统一采购，确保药品质量。
（2）手术室药品储存环境应符合国家药品储存规范，保证药品干燥、通风、避光。
（3）药品分类存放，明确标识，定期检查，确保药品有效期。
2. 药品领用与调配（1）手术室护士凭医嘱领取药品，核对药品名称、规格、剂量、批号等信息。
（2）药房为手术室配备专门的药品调配员，严格按照医嘱进行药品调配。
（3）药品调配过程中，严格执行“查七对”制度，确保药品准确无误。
3. 药品使用与观察（1）手术室护士在用药前，详细核对患者信息、药品信息，确认无误后方可使用。
（2）用药过程中，密切观察患者病情变化，如出现不良反应，立即停止用药，并及时报告医生。
（3）严格执行静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药等高危药品的使用规范，确保患者安全。
4. 药品废弃与处理（1）手术室废弃药品应按照国家相关规定进行分类处理，不得随意丢弃。
（2）废弃药品应放入专用容器，并做好记录，定期送往指定地点进行无害化处理。
5. 药品管理制度（1）手术室设立急救药品盘，指定专人负责药品管理。
（2）急救药品盘两班交接，查对清点并登记，每周专人查对清点。
（3）手术室护士对药名、剂型、外观等相似相近的药品具有识别能力。
（4）有误用风险的药品，肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。
6. 药品知识培训（1）手术室定期组织药品知识培训，提高护士对药品的认识和操作技能。
（2）手术室护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等。
三、监督检查1. 医院药剂科定期对手术室用药安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 手术室护士对药品使用过程中的问题进行自查，及时向医院药剂科报告。
四、附则本制度自发布之日起实施，如遇国家政策调整，按新规定执行。
手术室安全用药制度
手术室安全用药制度一、严格用药查对制度1、用药时，要严格三查七对；三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人查对），用药后查（复诵医嘱）七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、失效期2、查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。
3、药品如有沉积、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。
使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。
用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。
6、体腔用药，需要稀释浓度，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行。
二、局麻药品的使用原则1、严格控制一次用药量，不要超过一次限量。
2、使用一次限量后，如需追加注射，前后应至少相隔30分钟。
3、具体使用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所增减，原则上应采取最低的有效浓度。
4、局麻药注入血管丰富的部位时，为减慢机体吸收速度，应加入血管收缩药（肾上腺素）,但高血压、心脏病、甲亢等病人应少加或不加。
5、严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血症、维生素C缺乏及长期消耗性疾病，一次用药量应明显减少。
三、局麻要的毒性反应及护理（1）毒性反应：单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受力而出现的一系列中毒表现（2）产生过量中毒反应的原因1、一次用量超过最大量。
2、麻药误注入血管内。
3、注射部位血管丰富，或药未加入肾上腺素，因而吸收加快。
4、病人体质衰弱，病情严重，或肝功能受损时，对麻药的耐受力显著降低。
（3）毒性反应的症状1、中枢神经系统：精神状态如：眩晕、多语、嗜睡、烦躁不安；早期寒战、眼球和颜面部肌肉颤动；严重者昏迷、四肢抽搐、惊厥等。
2、循环系统：面色苍白、出冷汗、脉压窄、脉搏细弱、心率增快或减弱、严重者血压下降、虚脱等。
3、呼吸系统：胸闷气短、呼吸困难、窒息、呼吸心跳停止。
（4）护士配合毒性反应预防措施1、用药前了解一次用药的最大剂量，老年、小儿、体弱、病情严重者适当减少剂量。
手术中安全用药管理制度
一、目的为保障手术患者的用药安全，提高手术质量，预防药物不良反应，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、药剂师等。
三、工作要求1. 术前准备（1）药剂师根据医嘱提前准备所需药品，并核对药品名称、规格、剂量、有效期等信息。
（2）护士协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史，确保患者用药安全。
（3）手术室所有药品须经过严格审查，符合国家药品管理相关规定。
2. 术中用药（1）严格执行查对制度，确保药品名称、规格、剂量、有效期等信息准确无误。
（2）手术过程中，医师应向护士明确用药目的、用药方法、用药时间等。
（3）护士在执行用药前，应再次核对医嘱，确认无误后方可给药。
（4）用药过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。
3. 药品管理（1）手术室药品应按照分类存放，包括外用药、静脉用药、生物制药、麻醉药品和毒性药品等。
（2）药品应按照储存条件存放，如冷藏、避光、防潮等。
（3）定期检查药品质量，对过期、变质、失效的药品及时处理。
（4）药品领用实行专人负责制，确保药品领用、使用、退回等环节规范有序。
4. 药物不良反应处理（1）护士应熟悉常用药品的不良反应，掌握药物不良反应的处理方法。
（2）一旦发生药物不良反应，应立即停药，并采取相应的急救措施。
（3）及时向医师报告药物不良反应，协助医师制定治疗方案。
四、职责分工1. 药剂师（1）负责药品的采购、储存、管理、分发等工作。
（2）确保药品质量，定期检查药品有效期、质量状况。
（3）提供用药咨询，解答手术室工作人员的用药疑问。
2. 护士（1）协助医师进行术前查体，了解患者用药史、过敏史。
（2）执行医嘱，确保用药准确无误。
（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物不良反应。
3. 麻醉师（1）负责患者麻醉，确保患者术中用药安全。
（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理麻醉药物不良反应。
4. 医师（1）制定手术方案，明确术中用药目的、用药方法、用药时间等。
手术室安全用药制度课件
高危药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药 品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，避免错拿、错用。 ❖ 4、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
❖ 不熟悉药物不良反应的处理 ❖ 不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应
手术室安全用药制度
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二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
❖ ５、手术室工作节奏快
不能保证按时给药，药物不能达到最好的预 防效果
❖ 工作强度大容易导致错误的发生
❖ ６、药品存放不符合要求
❖ 需要低温保存的药品未及时处置 ❖ 静脉、经鼻胃管内或者术中手术台上才用的药品，存放时没有及
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医院手术部(室）管理规范（试行）
❖ 第十六条 ❖ 手术部（室）应当建立并实施手术中安
全用药制度，加强特殊药品的管理，指定专 人负责，防止用药差错。
手术室安全用药制度
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三、建立手术室安全用药的制度
（一）术中安全用药管理制度
❖ 1、患者接至手术间后巡回护士根据医嘱认真核对患者所带药品的种类、 数目及质量。
定人：根据分工，定人保管，钥匙随身携带。每班进行药品、钥匙交 接查对，并在登记本上签全名。
定时: 定时检查药品质量，有无过期失效，并作记录。 ❖ 3、毒、麻、精神类药品领取
安瓿: 病人用后保留空安瓿，取药时同麻醉药处方一起交药房。 处方：出具有麻醉处方资格医生开具的麻醉处方（淡红色）
手术室安全用药制度
时分开 ❖ 包装相似的药品未明显分开
手术室安全用药制度
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二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
手术安全用药管理制度
手术安全用药管理制度一、总则为保障患者手术安全，规范手术用药管理，提高手术质量，特制订本管理制度。
本制度适用于医院内所有手术室。
二、管理范围本制度适用于手术室内所有药物的管理和使用。
三、用药管理1.手术室药品库应当定期检查，确保药品的种类、质量和库存数量符合要求。
2.手术室内使用的所有药品都必须经过专业医师开具的处方，明确规定药品的名称、剂量、用法和用量。
3.在使用药品前，医护人员应当仔细核对处方内容，并确认患者对该药物的过敏史。
4.药品的配制、调配和使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作，遵循药品的工艺流程。
5.使用高危药品时，应当加强监控，确保用药安全。
6.在药品使用过程中，应当及时记录用药情况，包括药品的用量、用法、用时、使用人员等信息，并将记录完整保存。
四、急救药品管理1.手术室内应当配备必要的急救药品，并明确标注位置。
急救药品应当处于随手可取的位置。
2.急救药品的库存应当定期检查，确保急救药品种类齐全、数量充足。
3.急救药品应当定期进行有效期检查，过期的急救药品应当及时整理清理。
4.急救药品的使用应当严格按照药品说明书或药品使用规范操作。
五、药品储存1.手术室内药品的储存应当符合药品存储的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等环境。
2.药品应当分类存放，便于医护人员快速找到需要的药品。
3.药品的包装应当保存完好，防止污染和受潮。
4.禁止将药品与其他物品混放存放，以免发生交叉感染。
六、药品处置1.药品过期、损坏或者不明确的药品，应当及时整理清理，不得继续使用。
2.禁止将已使用过的药品用于其他患者，以免发生交叉感染。
七、用药记录1.手术室内使用的所有药品都必须做好详细的用药记录，包括药品的名称、规格、用量、用法、用时、使用人员等信息。
2.用药记录应当及时、完整、准确，确保用药情况可以追溯。
3.用药记录应当交由专人负责管理，妥善保存，不得随意销毁。
八、违规处理1.如发现医护人员有违规用药、滥用药品或者药品管理不当的行为，应当立即停止并通报上级主管部门。
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2、查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。
3、药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
2、循环系统：面色苍白、出冷汗、脉压窄、脉搏细弱、心率增快或减慢、严重者血压下 降、虚脱等。
3、呼吸系统：胸闷气短、呼吸困难、窒息、呼吸心跳停止。
（四）护士配合毒性反应预防的措施：
1、用药前了解一次用药的最大剂量，老年、小儿、体弱、病情严重者适当减少剂量。
2、局麻药内应加入肾上腺素（高血压、指、趾、阴茎根部神经组滞除外）。
手术室手术安全用药制度
一、提高护士安全用药意识和能力
1、在管理中实行人性化的管理，实行弹性制度，随时调整护士休息时间，调动护士的工作热情和积极性，避免因护士疲劳而发生用药差错。
2、强化慎独精神，加强护士的责任感和自我约束力，加强职业道德教育，强化自我管理意识，避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况
3、加强专业知识和药理学知识，组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不良反应：组织学习法律、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定，按计划对护士进行安全用药规范化培训。
3、血管丰富的部位，如头、颈部应减少一次最大量。
4、应使用最低有效浓度。
5、注药前均须回抽，以防注入血管。
6、麻醉前给予一定量的巴比妥类药物或安定。
（五）毒性反应的急救处理
1、停药，给予巴比妥类药物或安定、吸氧。
2、惊厥时2.5%的硫喷妥钠静脉注射。
3、肌松药(司可林)、气管插管、心肺复苏。
5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。
6、体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作。
三、严格用血查对制度
1、取血查对：麻醉医生开据取血单；巡回护士持取血单与病例核对姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型；取血时与血库人员共同核对，将配血单与血袋进行查对，查型、血袋号、交叉配血试验结果、血量、血液质量，确认无误后将血取回。
2、输血查对：麻醉医生和巡回护士再次查对病历、配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误后方可输入并在合血单上双签字；输血过程中应严密观察病人有无输血反应。血袋应保留至手术结束后24小时。
四、局麻药品的使用原则
1、严格控制一次用药量,不要超过一次限量。
2、使用一次限量后,如需追加注射,前后应至少相隔30分钟。
6、酰胺类局麻药的分解和转化主要经由肝脏微粒体酶系,少量以原形经肾脏排出,故肝、肾功能不全的病人用药要减少。
7、严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血症、vc缺乏及长期消耗性疾病者，一次用药量应明显减少。
五、局麻药的毒性反应及护理
（一）毒性反应：单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受力而出现的一系列中毒表现
3、具体应用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所增减,原则上应采取最低的有效浓度。
4、局麻药注入血管丰富的部位时,为减慢机体吸收速度,应加入血管收缩药(肾上腺素),但高血压、心脏病、甲亢等病人应少加或不加。
5、酯类局麻药的代谢,主要通过血浆假性胆碱酯酶而水解,所以功不全、严重贫血、营养不良的病人,普鲁卡因的用量应减少。
4、坚持“零缺陷”的管理理念，强调为预防而测量，引导护士每一次都要把事情做对，主动考核自己的工作，从而获得持久的进步。定期进行科内工作讨论会，通过对存在问题进行分析，解决问题，从而提高护理质量。
二、严格用药查对制度
1、用药时，要严格三查七对：
三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人核对），用药后查（复诵医嘱）。
（二）产生过量中毒反应的原因
1、一次用药超过最大剂量。
2、麻药误注入血管因而吸收加快。
4、病人体质衰弱，病情严重，或肝功能受损时，对麻醉药的耐受力显著降低。
（三）毒性反应的症状：
1、中枢神经系统：精神症状如：眩晕、多语、嗜睡、烦躁不安；早期寒战、眼球和颜面 部肌肉颤动；严重者昏迷、四肢抽蓄、惊厥等。