压力性损伤指南
压力性损伤指南解读
Ⅳ期压力性损伤
全层皮肤破损，伴有肌 肉、肌腱、骨骼等深部
组织的暴露。
不同阶段的压力性损伤特点
01
02
03
04
Ⅰ期压力性损伤
皮肤表面出现红斑、硬结，局 部皮肤温度升高，疼痛不明显
。
Ⅱ期压力性损伤
水疱形成或开放性溃疡，局部 皮肤温度升高，疼痛明显。
Ⅲ期压力性损伤
全层皮肤破损，可伴有渗出液 、腐肉等，疼痛剧烈。
06 压力性损伤指南解读总结
压力性损伤的预防重于治疗
预防是避免压力性损伤发生的关键， 通过采取有效的预防措施，可以降低 压力性损伤的发生率。
预防措施包括定期翻身、使用压力缓 解垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养 摄入等，这些措施可以有效减轻患者 的压力和不适感。
建立完善的评估与诊断体系
建立科学的评估与诊断体系，可以对患者的压力性损伤情况进行全面评估，为后 续治疗提供依据。
压力性损伤指南解读
目录
Contents
• 压力性损伤概述 • 压力性损伤的评估与诊断 • 压力性损伤的预防措施 • 压力性损伤的治疗方法 • 压力性损伤的护理与康复 • 压力性损伤指南解读总结
01 压力性损伤概述
定义与分类
定义
压力性损伤是指在长期卧床或坐 位时，由于局部压力过大导致的 皮肤和软组织损伤。
评估内容包括压力性损伤的部位、范围、程度、分期等，通过评估可以制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
提高医护人员专业水平与患者认知
提高医护人员对压力性损伤的专 业水平和认知能力，可以更好地
为患者提供治疗和护理服务。
医护人员应定期参加培训和学习 ，了解最新的治疗方法和护理理
念，提高自己的专业水平。
同时，加强患者对压力性损伤的 认知，让患者了解预防和治疗的 重要性，提高患者的自我管理能
压力性损伤指南
压力性损伤指南压力性损伤（Pressure ulcers）是一种由于长时间压迫导致的皮肤损伤，常见于长期卧床或坐着的人群，特别是老年人和残障人士。
它破坏了皮肤表面和下面的组织，造成疼痛、感染和臭味，导致生活质量降低，并增加医疗护理费用。
预防压力性损伤的最好方法是保持活动和注意身体部位的保养。
这篇文章将为你提供一些预防和治疗压力性损伤的指南。
预防压力性损伤的措施1. 定期改变体位长期卧床或坐着会让身体受到长时间压迫，导致部位受损。
定期改变体位可以缓解压力并增加血液循环。
建议每2小时左右换一个体位，让身体的不同部位得到缓解。
2. 减轻压力如果您必须长时间待在床上或坐着，使用减压垫、枕头或靠垫等辅助用品可以分散压力，减轻身体压迫。
对于轮椅使用者，选择正确大小和形状的坐垫可以防止臀部和尾椎受到压迫。
3. 保持皮肤清洁和干燥保持身体清洁和干燥有助于防止皮肤瘙痒和破损。
躺卧和坐着时，换洗衣物和床单，清理身体体表，保持皮肤干爽。
4. 补充营养合理的膳食可以促进身体组织的生长和修复，对预防压力性损伤具有重要作用。
多食用富含维生素C和蛋白质的食物可以促进皮肤细胞的生长和修复，增强皮肤组织的健康。
5. 使用适当的药物如果您有长期患病需要服药，建议咨询医生，使用不会影响皮肤健康的药物。
一些药物可能会使皮肤变薄和易受损。
压力性损伤的治疗1. 清洗伤口清洗伤口可以清除细菌和污垢，避免感染。
使用柔软的清洁布或海绵，用温水轻轻擦拭伤口周围，避免用力堵塞伤口。
2. 应用药膏应用药膏可以促进皮肤组织的修复，减轻疼痛和瘙痒。
常用的药膏有抗生素膏、愈合促进剂和镇痛药膏，选用药膏应遵循医生的建议。
3. 湿敷湿敷有助于促进血液循环和细胞修复。
使用湿润的布或海绵轻轻敷在伤口周围，每天进行2-3次，每次15-20 分钟。
4. 压疮垫的使用对于长期卧床的患者，使用压疮垫有助于减轻压迫，减少摩擦和损伤。
压疮垫可以提供额外的支撑和减轻体重压力，减少压迫。
压力性损伤2023最新指南
压力性损伤2023最新指南.doc
压力性损伤2023最新指南
一、简介
压力性损伤是指由于外界力量对人体组织施加压力而导致的损伤或伤害。
本指南旨在提供关于压力性损伤的最新信息和指导，以协助医护人员进行预防和治疗。
二、病因与发病机制
压力性损伤的病因主要包括长时间压力施加、摩擦力、湿气积聚等因素。
压力性损伤主要发生于皮肤和组织交界处，如骨块突出的部位、关节弯曲处等。
三、分类与分级
根据压力性损伤的严重程度和损伤程度，可将其分为不同的级别。
常见的分类方法为Ⅰ-Ⅳ级，级别越高表示损伤越严重。
四、预防和治疗
4.1 预防措施
- 定期更换体位，避免长时间压力施加于特定部位。
- 保持皮肤干燥清洁，避免湿气积聚。
- 使用符合人体工程学原理的床垫和座椅，减少摩擦力。
- 加强患者的营养和皮肤护理。
4.2 治疗方法
- 针对不同级别的压力性损伤，采取相应的治疗方法。
- 保持伤口清洁，预防感染。
- 应用合适的药物促进伤口愈合，如抗生素、促进组织生长的药物等。
五、指南更新说明
本指南基于最新的临床研究和专家共识进行更新，以提供最准确、最有效的信息和指导。
鉴于医学知识不断发展和更新，建议在使用本指南时，同时关注最新的相关研究和指南。
六、结论
压力性损伤是一种常见的临床问题，对患者的生活质量和治疗效果有重要影响。
本指南提供了关于预防和治疗压力性损伤的最新指导，希望能帮助医护人员更好地管理和治疗此类问题。
压力性损伤指南解读(2019版)
指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位 于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。
新指南强调了压力性损伤可能与医疗器械相关，压力性损伤的发生不仅局限 于体表皮肤，也可能发生在黏膜上、黏膜内或黏膜下。
黏膜(呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道黏膜) 压力性损伤主要与医疗器械有关。
2.2皮肤和组织评估
新指南首次提出了可考虑使用皮下湿度/水肿测量装置作为常规临床皮肤 评估的辅助方法，在讨论部分也提到了多种皮肤评估的新技术，包括超声、 激光多普勒血流测定等，随着新技术的产生，相信对患者的皮肤评估会越 来越准。
2.3预防性皮肤护理 新指南在该部分纳入了旧指南“压疮预防的新兴疗法”的内容，除删除了 考虑在脊髓损伤患者中使用电刺激预防压力性损伤发生的推荐意见外，其 余部分无特别改动。
剪切力危害大！
这是一个病因性描述，由于诊断或治疗需要使用相关器械 导致的压力损伤，通常这种损伤的形状和器械一致。
此类损伤可以使用压力性损伤分期系统进行分期。
压力性损伤在2小时内即可形成，但治愈需要花3至5个月的时间 发生压力性损伤的老年人较无压力性损伤的老年人，死亡率增加4倍。 如压力性损伤不愈合，其死亡率增加6倍。 据估计，英国每年用于治疗压力性损伤的花费高达95亿英镑，占英国国 民卫生保健支出的4%。 美国每年约有160万压力性损伤患者，治疗费用也需上百亿美元。
非常好
摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题
高度危险：10-12分； 极度危险：9分以下。
评分内容
1分
2分
3分
4分
感觉
完全受损
非常受损
轻微受损
无受损
潮湿
持续潮湿
经常潮湿
偶尔潮湿
压力性损伤指南解读及各期压力性损伤的处理
压力性损伤指南解读及各期压力性损伤的处理压力性损伤，这个听起来有些专业的名词，其实在我们的日常生活中并不少见，特别是对于长期卧床、行动不便的人群来说，更是需要格外关注。
为了更好地预防和处理压力性损伤，我们有必要深入了解相关的指南，并掌握各期压力性损伤的正确处理方法。
首先，我们来了解一下什么是压力性损伤。
简单来说，压力性损伤就是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良，从而引起的皮肤破损、溃疡甚至坏死。
常见的受压部位包括骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等。
那么，压力性损伤是如何发生的呢？当身体某个部位长时间承受过大的压力，比如长期卧床的病人，身体与床面接触的部位就容易受到持续的压迫。
同时，如果皮肤受到摩擦力和剪切力的作用，比如在移动病人时，也会增加压力性损伤的发生风险。
此外，营养不良、潮湿的环境、感觉障碍等因素也会对压力性损伤的发生产生影响。
接下来，我们依据相关指南，来看看如何预防压力性损伤的发生。
保持皮肤清洁干燥是非常重要的一点。
定期为患者擦洗身体，更换衣物和床单，避免皮肤受到汗液、尿液等的浸渍。
选择合适的支撑面也很关键，比如使用减压床垫、坐垫等，可以有效地分散压力，减少局部受压的程度。
对于卧床的病人，要定期翻身，一般每 2 小时一次。
翻身时要注意动作轻柔，避免拖拉拽等动作，防止损伤皮肤。
同时，要对受压部位进行按摩，但要注意力度适中，以免造成进一步的损伤。
营养支持也是预防压力性损伤不可或缺的一部分。
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持皮肤的健康和修复能力。
了解了压力性损伤的预防方法，下面我们来看看各期压力性损伤的处理。
1 期压力性损伤通常表现为局部皮肤的红斑，但皮肤完整。
这个阶段的处理重点是解除压力，避免局部继续受压。
可以使用减压敷料，如泡沫敷料等，来保护皮肤。
同时，要密切观察皮肤的变化，如果红斑持续不消退或者加重，应及时采取进一步的措施。
2 期压力性损伤表现为部分皮层缺失，伴有真皮层暴露。
压力性损伤2022新指南
压力性损伤2022新指南近年来，随着社会竞争的日益激烈和生活节奏的加快，压力性损伤成为人们关注的焦点。
为了进一步加强对压力性损伤的认知和管理，2022年新指南细化了压力性损伤的分类、病因、诊断和治疗等方面内容，旨在为医务人员提供更全面、科学的指导。
本文将介绍压力性损伤2022新指南的主要内容。
一、压力性损伤的分类根据新指南，压力性损伤主要分为四个不同的阶段：分别是1期压力性损伤、2期压力性损伤、3期压力性溃疡和4期压力性溃疡。
每个阶段对应着不同的病理变化和临床表现。
对于每个阶段的压力性损伤，新指南提供了相应的诊断标准和处理方法。
二、压力性损伤的病因压力性损伤的形成与多种因素密切相关，包括长时间保持一个姿势、慢性压力、摩擦力、湿度、体温异常等。
新指南强调了病因的复杂性，鼓励医务人员在评估和处理压力性损伤时，综合考虑患者的全面情况。
三、压力性损伤的诊断新指南提供了详尽而系统的诊断标准，以帮助医务人员准确判断压力性损伤的程度和严重程度。
其中包括对损伤程度、损伤的部位和损伤与组织的相关性等方面的评估指标。
通过这些指标的综合分析，医务人员可以更好地评估患者的病情和预后。
四、压力性损伤的治疗根据新指南，治疗压力性损伤的重点是早期干预和综合治疗。
对于不同阶段的压力性损伤，新指南提供了具体的治疗方案。
早期干预包括改善患者的卧床姿势、保持皮肤卫生等措施。
综合治疗涉及局部处理、伤口护理、疼痛管理以及相关并发症的预防和治疗等方面。
五、预防压力性损伤新指南强调预防的重要性。
提供了一系列有效的预防措施，包括定期翻身、正确使用特殊床垫、保持脱水的皮肤、加强护理等。
通过合理的预防措施，可以有效减少患者压力性损伤的发生率。
六、压力性损伤的康复护理康复护理在压力性损伤的治疗中起着至关重要的作用。
新指南对康复护理的内容和方法进行了详细的描述，包括康复训练、生活方式调整、饮食指导等。
通过全面的康复护理，可以帮助患者加速伤口愈合和功能恢复。
2024年压力性损伤护理指南
2024年压力性损伤护理指南英文回答：2024 Pressure Injury Care Guidelines.The 2024 Pressure Injury Care Guidelines, published by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), provide comprehensive guidance for the prevention and management of pressure injuries (PIs). Key highlights of the guidelines include:Prevention:Assessment of risk factors using validated risk assessment tools.Implementation of individualized prevention plans.Regular skin inspections and repositioning.Use of pressure-redistributing surfaces and devices.Assessment:Standardized terminology and definitions for PIs.Staged classification system based on tissue involvement.Assessment of factors contributing to PI development.Treatment:Wound care principles specific to PIs.Surgical intervention as indicated.Management of pain and infection.Nutritional and hydration support.Documentation:Accurate and timely documentation of assessment findings, interventions, and outcomes.Use of validated pressure injury scales for monitoring.Education:Training for healthcare professionals on PI prevention and management.Patient and family education on risk factors and self-care strategies.Research:Emphasis on evidence-based care and ongoing research.Collaboration among healthcare professionals, researchers, and industry partners.中文回答：2024年压力性损伤护理指南。
2019版压力性损伤预防与治疗指南解读
预防
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• 皮肤和组织评估 : 2019版指南首 次提出了可考虑使用皮下湿度/ 水肿测量装置作为常规临床皮肤 评估的辅助方法，包括超声、激 光多普勒血流测定等。密切观察 受检部位的水肿、硬度和疼痛变 化，也可考虑使用颜色图标对肤 色进行客观评估。
预防
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压力性损伤预防和治疗的共同 措施
预防治疗措施
营养：全面营养评估、个性化 的营养计划。新指南中总结了 一 部分经过验证研究的营养 筛选工具，包括微型营养评估 ( Mini Nutrition Assessment， MNA) 、营养不良通用筛检工 具( Malnutrition Universal Screening Tool，MUST) 等。
2019版压力性损伤 预防与治疗指南解读
汇报人： 2023年5月5日
AN INTERPRETATION OF THE INTERNATIONAL CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR THE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS /INJURIES 2019
预防
• 风险因素与风险评估 ：考 虑移动受限、活动受限、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ承受摩擦力和剪切力大的 患者，既往的压力性损伤 史或压力点疼痛的患者以 及糖尿病患者，有压力性 损伤的风险。
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预防
• 预防性皮肤护理 ： 保持皮肤清 洁并适当保湿，大小便失禁后 立即清洁皮肤，使用隔离产品 保护皮肤，避免用力摩擦皮肤， 并建议用高吸收性尿失禁产品、 低摩擦系数的纺织品，以及硅 胶泡沫敷料保护压力性损伤风 险的皮肤。
practice guideline［S］．EPUAP /NPIAP /PPPIA: 2019 ［2］ Baumgarten M，Margolis D，van Doorn C，et al． Black / White differences in pressure ulcer incidence in nursing home residents［J］．J Am Geriatr Soc，2004，52( 8) : 1293-