肝衰竭可以治好吗
急性肝衰竭怎么治
急性肝衰竭怎么治
一、概述
肝衰竭，顾名思义，病人不仅仅是肝脏功能紊乱的问题，而且是已经出现了肝部衰竭的症状的了，而且引起肝衰竭的原因是多样的。
肝衰竭是一种因为多种因素给造成的疾病，肝衰竭是一种严重肝脏损害。
病人体内肝脏的合成功能、解毒功能还有排泄功能，甚至是病人生物转化的功能，已经发生了非常严重障碍的症状，而且病人肝脏处于一种比较糟糕的失代偿的作用。
急性肝衰竭怎么治？
二、步骤/方法：
1、肝衰竭是需要积极的治疗的，而且治疗需要有清晰的治疗的思路。
第一需要仔仔细细去限制肝衰竭病人的蛋白摄入,这时候不要给病人吃高蛋白质的食物的，而且需要给病人去适当输入葡萄糠做支持的治疗。
2、肝衰竭的病人需要输入支链氨基酸。
而且需要给病人用泻剂，肝衰竭的病人需要卧床休息的，医生会给病人去输入乳果搪，这样可以不同程度的减少肠内对氨的吸收.这时候不要给肝衰竭的病人去喝很多的水。
3、肝衰竭的病人不要自己随随便便吃药喝水，需要治疗达到酸碱平衡.而且病人需要接受抗感染治疗.同时需要支持心,肺,肾等组织器官功能。
不仅仅需要限制入水量,而且还需要药物治疗，去调整电解质平衡。
三、注意事项：
肝衰竭是需要积极的治疗的，而且治疗需要病人积极乐观的配合的，一旦发现病人有肝衰竭的症状的时候，需要赶紧给送到医院里面去的，而且需要积极的治疗。
肝衰竭患者真的没救吗？
肝衰竭患者真的没救吗？*导读：如果经医生检查已发生了肝硬化，需要住院治疗，应在医生指导下谨慎用药，限制盐、水和动物性蛋白质食物摄入，慎用利尿药，腹水较多腹胀明显时，可进行腹膜腔穿刺抽水，以缓解症状。
……肝衰竭是各种肝脏疾病患者的最终结局。
临床上，肝衰竭有急性和慢性两种类型。
病毒性肝炎可从无症状感染发展至暴发性肝衰竭,也可发展成为慢性肝硬化和肝衰竭。
乙型肝炎病毒慢性携带者罹患急性丁型肝炎感染(见于静脉药物滥用者)时，常导致暴发性肝衰竭,病死率高。
有人报道，6%～10%的慢性肝炎病毒感染病人可发展为肝硬化，10～20年后出现肝衰竭。
70%的慢性丙型肝炎病毒感染病人会发展为肝硬化或肝衰竭。
长期大量饮酒会引起慢性肝脏损害，最终导致肝硬化或肝衰竭。
肝衰竭有什么表现呢?在致病因子的作用下，暴发性肝衰竭患者很快出现黄疸并迅速加深、凝血机制障碍和神志改变(或称肝性脑病)。
病毒性肝炎患者出现精神状态异常者应注意低血糖或肝衰竭。
慢性肝衰竭患者逐渐出现食欲不振、乏力、恶心、呕吐、黄疸、蜘蛛痣、腹水、肝脏缩小和脾大等。
慢性肝衰竭终末期常出现肝昏迷或称肝性脑病，其特点为清醒与意识模糊交替出现，扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现，也可出现腱反射亢进、肌阵挛和癫痫大发作。
血氨水平明显升高是肝性脑病的标志。
肝性脑病的出现说明肝脏的解毒功能完全丧失。
为预防肝硬化和肝衰竭的发生，平时应注意减少肝脏疾病的发生。
如果已得了肝脏疾病，必须戒酒和停用其他对肝脏有毒性的物质(如乙醇或药物)，应注意卧床休息和营养的补充。
同时要保持乐观主义的态度，要有“即来之则安之”的心理准备。
如果经医生检查已发生了肝硬化，需要住院治疗，应在医生指导下谨慎用药，限制盐、水和动物性蛋白质食物摄入，慎用利尿药，腹水较多腹胀明显时，可进行腹膜腔穿刺抽水，以缓解症状。
肝衰竭患者根据情况可考虑进行肝脏移植，以改善患者预后。
肝衰竭有什么症状
肝衰竭有什么症状
肝衰竭是会给人体带来很大的伤害，造成这种情况的主要原因就是肝炎病毒，这种疾病在早期的时候会让患者的食欲出现下降的现象，随着病情的加重就会出现很多部位出血的情况，这种情况的治愈率是非常低的，所以患者在出现后，一定要积极的进行有效的治疗，否则就会影响到生命安全，那么肝衰竭有什么症状呢?
第一，肝衰竭是肝细胞大量坏死时，肝功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
肝衰竭被分为四类：急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。
在我国，引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒，其次是药物或肝毒性物质。
第二，目前认为造成肝衰竭的机制主要有两方面，一种是药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用，造成肝细胞不同程度坏死;另一种则为免疫机制，例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。
第三，肝衰竭有什么症状。
早期肝衰竭患者的代谢紊乱，会出现消化道症状加重的表现，如：食欲下降，恶心呕吐、上腹部不适。
凝血功能出现障碍时，会有各种出血症状，如：牙龈出血、鼻出血、尿道出血、消化道出血，上消化道出血的概率为30.5%，当发生凝血酶原活动度为30%～20%时，患者的救治成功率不足10%。
如果病情没有得到控制而进一步加重，会并发腹水，其发生率为88%;若使用利尿剂为患者排腹水，会导致水、电解质酸碱平衡失调，即低钠、低钾、高钾血症以及酸碱失调等症状，发生率为81.5%。
对于肝衰竭所采用的有力的治疗措施是针对病因的源头治疗，对于由肝炎病毒导致的肝衰竭，应该先阻断病毒的复制，阻止病情的继续发展;提升患者自身的免疫，防止病情的复发;疏通肝脏通路，以利于肝细胞再生，最大程度的恢复肝脏功能。
肝衰竭的酸碱平衡失调与纠正方法
肝衰竭的酸碱平衡失调与纠正方法肝脏是人体最重要的代谢器官之一，其功能不仅包括合成、分解和转化物质，还包括酸碱平衡的调节。
然而，当肝脏发生衰竭时，其酸碱平衡功能也会受到严重影响，导致酸碱平衡的失调。
本文将探讨肝衰竭引起的酸碱平衡失调的原因以及纠正方法。
一、肝衰竭引起的酸碱平衡失调的原因肝衰竭可导致以下酸碱平衡的异常表现：1. 乳酸酸中毒：乳酸在正常情况下由肝脏转化为葡萄糖。
当肝脏功能受损，乳酸的产生量增加，肝脏对乳酸的转化能力下降，导致乳酸在血液中积累，造成乳酸酸中毒。
2. 呼吸性酸中毒：肝脏功能受损时，无法正常合成尿素，进而导致氨基酸代谢异常，产生大量的酸性物质，如尿素酸。
这些酸性物质在体内蓄积，引起呼吸性酸中毒。
3. 代谢性碱中毒：肝脏衰竭时，无法正常代谢血中的草酸根离子，导致草酸根离子在体内蓄积，引起代谢性碱中毒。
二、肝衰竭酸碱平衡失调的纠正方法针对肝衰竭引起的酸碱平衡失调，可以采取以下纠正方法：1. 抗感染治疗：肝脏功能衰竭时，免疫力下降，易发生感染。
感染可加重酸碱平衡失调。
因此，在纠正酸碱平衡失调的过程中，要及时使用抗感染药物，控制感染的发展，减少酸碱平衡失调的恶化。
2. 药物治疗：选择适当的药物可以帮助纠正酸碱平衡失调。
例如，对于乳酸酸中毒，可使用碱剂来中和血液中的乳酸；对于呼吸性酸中毒，可使用辅助通气或呼吸兴奋剂加强呼吸功能；对于代谢性碱中毒，可使用草酸酸化剂清除体内的草酸根离子。
3. 肝脏支持治疗：肝衰竭患者需要进行肝脏支持治疗，以帮助恢复肝脏功能。
常用的肝脏支持治疗方法包括：人工肝支持系统、肝移植等。
这些治疗方法可修复肝脏功能，从根本上纠正酸碱平衡失调。
4. 饮食调控：在纠正酸碱平衡失调的过程中，合理的饮食是非常重要的。
患者应遵循低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食原则，避免进食高蛋白、高脂肪的食物，以减轻肝脏负担，提高身体抵抗力。
综上所述，肝衰竭引起的酸碱平衡失调是一种严重的并发症，需要及时纠正。
2024肝衰竭患者人工肝治疗的适应证与相对禁忌证
2024肝衰竭患者人工肝治疗的适应证与相对禁忌证肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（尤其是HBV）,其次是药物及肝毒性物质（如酒精、化学制剂等、儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。
肝衰竭死亡率高，内科综合治疗效果欠佳,需要早期积极进行人工肝治疗。
什么是人工肝？人工肝治疗可以显著提高肝衰竭患者的存活率。
其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
人工肝分为生物型、非生物型和混合型三种，临床上目前应用成熟且有临床疗效的是非生物型人工肝。
非生物型人工肝是借助体外循环装置（理化或生物反应装置），通过血浆置换、血浆吸附、血液滤过或者血液透析的方式，清除各种有害物质，补充蛋白质、凝血因子，维持内环境稳定，暂时替代肝脏功能，促进肝细胞再生和肝功能恢复，从而达到治疗肝衰竭的作用。
生物型人工肝脏的基本原理是:将培养的外源性肝细胞放置或继续培养于体外生物反应器中,当患者血液或血浆流经反应器时通过半透膜或直接接触的方式与培养的肝细胞进行物质交换.其中的肝细胞发挥清除毒素和中间代谢产物.参与生物合成和生物转化及分泌具有促进肝细胞生长的活性物质等功能，从而达到暂时的支持作用，但目前尚处于动物实验或临床试验阶段。
混合型人工肝指将非生物型人工肝和生物型人工肝装置结合的系统。
不管是生物型人工肝还是非生物型人工肝都只能暂时性地部分替代人体的肝脏功能，因为肝脏是人体最大的消化腺，具有合成功能、代谢功能、解毒功能和免疫功能。
非生物人工肝适应证及相对禁忌证1.非生物人工肝治疗的适应证(1)各种原因引起的肝衰竭早、中期，PTA在20%—40%之间和血小板＞50χ109∕1的患者为宜；晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，治疗风险大，临床医生应评估风险和利益后作出治疗决定；未达到肝衰竭诊断标准，但有肝衰竭倾向者，一旦内科综合治疗效果不佳，也可考虑早期人工肝治疗。
肝功能衰竭的诊断标准
肝功能衰竭的诊断标准肝脏是人体最重要的器官之一，它具有多种功能，如合成蛋白质、代谢脂肪、分解毒素等。
当肝脏受到损伤或疾病影响时，肝功能可能会出现衰竭。
肝功能衰竭是一种严重的疾病，可以导致多种并发症和死亡。
因此，准确诊断肝功能衰竭至关重要。
本文将介绍肝功能衰竭的诊断标准。
一、肝功能衰竭的定义肝功能衰竭是指肝脏功能严重损害，导致肝细胞无法正常代谢和排泄代谢产物，从而导致多种并发症和死亡。
肝功能衰竭可分为急性和慢性两种类型。
急性肝功能衰竭是指肝功能在短时间内出现明显的下降，通常在几天或几周内发生。
慢性肝功能衰竭是指肝功能在较长时间内逐渐下降，通常需要数月或数年的时间。
二、肝功能衰竭的症状肝功能衰竭的症状包括肝功能异常、黄疸、腹水、肝性脑病、肝性骨病等。
肝功能异常包括肝酶升高、胆红素升高、凝血功能障碍等。
黄疸是因为胆红素不能正常排泄而导致的，患者皮肤和眼白变黄。
腹水是因为肝脏不能正常合成白蛋白和维生素K，导致血浆胶体渗透压下降和凝血功能障碍，从而导致腹水。
肝性脑病是因为肝脏不能正常代谢氨和其他毒素，导致神经系统功能异常。
肝性骨病是因为肝脏不能正常代谢维生素D和钙，导致骨骼疏松和骨折。
三、肝功能衰竭的诊断标准目前，国际上对于肝功能衰竭的诊断标准主要有两种，即美国肝病学会（AASLD）和欧洲肝病学会（EASL）的诊断标准。
下面将分别介绍这两种标准。
1. AASLD的诊断标准AASLD的诊断标准主要根据以下三个方面进行评估：（1）肝功能异常：血清胆红素＞34.2μmol/L和国际标准化比值（INR）≥1.5。
（2）肝性脑病：患者出现意识障碍和神经系统症状，如嗜睡、昏迷、震颤等。
（3）肝肾综合征：患者出现肾功能损害，如血肌酐升高、尿量减少等。
肝肾综合征的诊断需要排除其他肾脏疾病。
根据以上三个方面的评估结果，如果患者符合以下任意一项，即可诊断为肝功能衰竭：（1）急性肝功能衰竭：患者在6个月内出现肝功能异常和肝性脑病。
肝衰竭的治疗方法
肝衰竭的治疗方法
肝衰竭的治疗方法可以根据病因和症状进行不同的处理，常用的治疗方法包括以下几种：
1. 对病因治疗：针对肝衰竭的病因，如肝炎、肝硬化等进行相应的治疗，如抗病毒治疗、对症治疗等。
2. 支持性治疗：提供充足的营养支持，保持水电解质平衡，维持肝功能，可通过口服或经静脉输液等方式给予营养支持，必要时使用全胃肠外营养。
3. 药物治疗：根据病情给予相应的药物，如利尿剂、抗生素、抗凝剂等，以促进尿液排出、预防感染、防止血栓形成等。
4. 肝替代治疗：包括肝移植和人工肝支持系统。
肝移植是最有效的治疗方法，适用于肝衰竭无法逆转或病情危急的患者。
人工肝支持系统通过模拟肝脏的功能，清除代谢产物，维持体内稳定，但其疗效相对较差。
5. 并发症治疗：针对因肝衰竭而出现的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等进行相应的治疗，如腹水穿刺、解毒剂、止血药物等。
需要指出的是，肝衰竭是一种严重的疾病，治疗效果取决于病情的严重程度、治疗的及时性和患者的整体状况。
因此，在治疗肝衰竭时一定要及时就医，遵循医
生的专业指导，并且需要做好长期随访和康复工作。
肝衰竭最新诊治指南
肝衰竭的分期
3.晚期 在肝衰竭中期表现基础上，病情进一
步加重，有严重出血倾向（注射部位淤斑等 ），PTA≤20%，（或INR≥2. 6 )，并出现以下 四条之一者: 肝肾综合征、上消化道大出血 、严重感 染、II度以上肝性脑病。
考虑到一旦发生肝衰竭治疗极其困难，病 死率高， 故对 于出现以下肝衰竭前期临床
标准。
（六）预后评估
肝衰竭尚缺乏敏感、可靠的临床评估指标或体系 。多因 素预后评价模型如皇家医学院医院（King’s College Hospital, KCH)标准、终末期肝病模型（MELD) 、序贯器官衰 竭评估(sequential organ failure assessment, SOFA)、Child pugh-Turcotte评分（CTP)等, 以及单因素指标如TBil、凝血酶 原时间（PT)、血肌酐 、胆碱酷酶、血脂、血清钠等对肝衰竭预 后评估有 一定价值, 可在临床参考应用。
≥1.5), 且排除其他原因; ④肝脏进行性缩小。
亚急性肝衰竭
起病较急， 2 ～26 周出现以下表现者: ①极度乏力， 有明显的消化道症状; ②黄疸迅速加深， 血清总胆红素(TBil)大于正常值
上限 10 倍或每日上升≥17. 1 μmol/L; ③伴或不伴有肝性脑病; ④出血倾向明显， PTA≤40%(或 INＲ≥1. 5)并排除
• 妊娠急性脂肪肝/HELLP综合征（以溶血 、肝酶升高和血小板减少为特点, 是妊娠
高血压疾病的严重并发症）所导致的肝 衰竭建议立即终止妊娠, 如果终止妊娠后 病情仍继续进展, 须考虑人工肝和肝移植 治疗。
对乙酰氨基酚、抗结核病药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）、抗代 谢药、 抗肿瘤化疗药物、部分中草药（如土三七）、抗风湿病药物、乙 醇、毒蕈等 ✓ 妊娠急性脂肪肝 ✓ 自身免疫性肝病 ✓ 肝移植、部分肝切除、肝脏肿瘤 ✓ 先天胆道闭锁 ✓ 胆汁淤积性肝病、创伤、辐射等
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肝衰竭可以治好吗
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肝衰竭可以治好吗
1、肝衰竭可以治好吗
肝衰竭是有可能治好。
肝衰竭已经是肝病的晚期了,光靠药物是不能够治愈的,只能够用药物来维持治疗,延缓病情的发展。
要想治愈此病,唯一的办法就是进行肝移植。
2、导致肝衰竭的原因有哪些
2.1、各型病毒性肝炎
如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起,急性肝衰竭的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。
2.2、遗传代谢障碍疾病
包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,它们所致的急性肝衰竭绝大多数发生于婴幼儿。
2.3、妊娠
妊娠偶可引起急性肝衰竭,在妊娠者中的发病率为
0.008%。
多见于妊娠后期3个月,均匀发生于妊娠第36周,初产妇占48%,半数病例有先兆子痫或子痫的临床表现,14%为挛生妊娠妇女,发病原因尚未明确。
3、肝衰竭有哪些症状
3.1、急性肝衰竭:
急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等)。
相关人士对50例急性肝衰竭患者资料总结:高度乏力者88%,严重食欲不振者80%,恶心呕吐者76%,腹胀者84%。
发病者中40岁以下的青壮年占78%。
3.2、亚急性肝衰竭:
起病较急,发病期限为15日～26周,除症状体征与急性肝衰竭相同特点外,黄疸迅速加深,由于疾病的病程延长,各种并发症的发生率增加,如:腹水、腹腔感染、肝性脑病等,患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。
诊断上也分为腹水型或脑病型。
3.3、慢加急性(亚急性)肝衰竭:
既往有慢性肝病表现,短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现,临床症状比急性肝炎起病要重。
肝衰竭不能吃什么
1、不吃不洁净的食物。
肝衰竭患者在日常饮食上应该不能吃霉变的花生、没有腌制好的酸菜,因为这些食物属于不洁净的食物,不洁净的食物多吃是不利于肝衰竭病人的康复和痊愈的。
2、少吃动物油和肥肉。
动物油和肥肉也是肝衰竭不能吃的食物,吃这些食物会增加胃肠道负担的,像是什么羊油、牛油,猪油等均是不能吃的,另外肥肉也是不能吃的食物,患者在日常饮食上应该多吃植物油。
3、不要吃直接与炭火接触的食物。
肝衰竭不能吃直接与炭火接触的食物,这是烹饪的食物其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多;当然多吃也是不利于患者身体康复和健康的,患者在日常饮食上应该多吃些蒸煮炖的食物。
肝衰竭的治疗方法
1、一般支持治疗。
肝衰竭最佳治疗方法给大家介绍第一种就是一般支持治疗,包括密切监护生命指征、肝功能变化,注意凝血功能异常和肝性脑病的早期表现,同时关注患者肺部、口腔和腹腔等感染的发生,并且患者在日常饮食上应该
注意坚持高糖、低脂、适当蛋白饮食,做到绝对卧床休息。
2、病因治疗。
肝衰竭引起的原因是很多的,大家在治疗的时候应该从病因出发进行治疗,对于药物引起的建议尽快进行血液净化和血浆置换,快速降低血药浓度,改善肝功能。
3、预防感染和抗感染。
继发感染属于肝功能衰竭死亡原因,建议在治疗期间应该重视身体感染,常见金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、厌氧菌和白色念珠菌等感染。