(完整版)急危重症患者处理流程

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危重患者工作流程及应急预案模板

危重患者工作流程及应急预案模板

一、工作流程1. 接诊(1)接到危重患者信息后,立即通知医护人员,并做好接诊准备。

(2)医护人员迅速到达现场,对患者的病情进行初步评估。

(3)将患者平稳转移至救护车或病房,确保患者安全。

2. 病房护理(1)患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。

(2)立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。

(3)迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。

(4)密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。

(5)保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

(6)保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。

(7)确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。

(8)补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

(9)加强基础护理,防止各种护理并发症的发生:眼部护理、口腔护理、皮肤护理等。

3. 抢救配合(1)医生下达抢救医嘱后,护士应迅速执行。

(2)密切观察患者病情变化,及时调整抢救措施。

(3)与医生保持密切沟通,共同制定抢救方案。

(4)抢救过程中,注意记录抢救过程及患者病情变化。

二、应急预案1. 突发事件应急预案(1)接到突发事件通知后,立即启动应急预案。

(2)组织相关人员迅速到达现场,展开救援工作。

(3)对患者进行初步评估,判断病情严重程度。

(4)根据患者病情,采取相应的抢救措施。

(5)与相关部门保持沟通,协调救援工作。

急危重症患者急救流程

急危重症患者急救流程

急危重症患者急救流程
急危重症患者急救流程包括以下几个步骤:
1. 判断患者的状况:观察患者的呼吸、意识和循环情况,判断是否存在危及生命的紧急情况。

2. 呼叫急救服务:立即拨打本地急救电话,向急救人员报告患者的症状和情况,并提供准确的地址。

3. 保证患者通畅的呼吸道:如果患者不能正常呼吸,进行CPR(心肺复苏)操作。

首先将患者平放在坚硬的地面上,然后进行胸外按压和人工呼吸。

4. 控制出血:如果患者有大量出血的情况,应尽快控制出血。

可以用紧急止血措施,如压迫伤口或使用止血带。

5. 给予适当的急救药物:如果患者需要紧急治疗,如心脏骤停或过敏反应,医生或急救人员可能会给予适当的急救药物。

6. 监护患者的生命体征:在急救过程中,密切监护患者的生命体征,如心率、呼吸、血压和体温,以及患者的意识状态。

7. 运送患者至医院:一旦急救人员到达现场并对患者进行初步治疗,他们会决定将患者转运至哪家医院,并尽快运送患者。

注意:以上流程仅为普遍的急危重症患者急救流程,具体操作应根据具体病情和医生/急救人员的建议进行。

急危重症患者救治流程

急危重症患者救治流程

急危重症患者救治流程1. 患者评估当出现可能是急危重症的患者时,医务人员应立即进行患者评估,以确定其病情严重性和救治优先级。

评估过程应包括但不限于以下内容:- 患者病史和症状- 体温、心率和呼吸频率- 血压、血氧饱和度和意识状态2. 快速救治措施在完成患者评估后,医务人员应立即采取以下快速救治措施:- 给予氧气供应- 开立静脉通道- 进行心电图监测- 补液和纠正电解质紊乱- 给予适当的止痛药物- 给予抗生素(如果需要)3. 救治团队协作急危重症患者的救治需要团队协作,医务人员应密切合作,确保每个环节的流畅进行。

救治团队应包括但不限于以下成员:- 医生- 护士- 呼吸治疗师- 检验师- 放射科医师4. 抢救措施的执行根据患者评估和救治团队的协作,医务人员应执行适当的抢救措施。

常用的抢救措施包括但不限于以下内容:- 心肺复苏- 药物治疗(例如抗生素、止痛药物、抗凝剂等)- 气管插管和机械通气- 血液透析- 外科手术5. 监测和观察在执行抢救措施后,医务人员应密切监测患者的生命体征和病情变化。

监测过程应包括但不限于以下内容:- 心率、呼吸频率和血压- 血氧饱和度- 体温- 尿量- 意识状态6. 患者转运和后续救治当急危重症患者的病情稳定后,医务人员应根据患者情况进行转运安排,确保其能够得到进一步的救治和监护。

转运过程应包括但不限于以下内容:- 选择合适的转运方式(例如救护车、直升机等)- 与接收医院的医务人员进行沟通- 提供必要的医疗文件和报告以上便是急危重症患者救治流程的简要指南,旨在提供一份规范化的操作流程,以确保医务人员能够在处理这类情况时高效、迅速地救治患者。

请医务人员在实践过程中根据具体情况进行调整和灵活运用。

急危重症患者的处理流程

急危重症患者的处理流程

急危重症患者的处理流程一、引言急危重症患者是指病情严重、生命威胁较大的患者,需要快速、有效的处理。

本文将介绍急危重症患者的处理流程,包括接诊和评估、立即处理、稳定治疗和转运等环节。

二、接诊和评估1. 接诊:医务人员应迅速响应并前往接诊地点,确保患者得到及时的医疗救助。

2. 评估:医务人员应进行全面的体格检查、病史询问和相关检查,以确定患者的病情严重程度和可能的病因。

三、立即处理1. 呼吸道管理:确保患者呼吸道通畅,如有需要可进行气管插管或其他呼吸支持措施。

2. 血液循环支持:根据患者血压、心率、血氧饱和度等指标,及时进行血容量复苏、血流动力学支持等处理。

3. 疼痛控制:给予适当的镇痛药物,缓解患者疼痛并减轻痛苦。

4. 病因治疗:根据病情评估结果,针对患者的具体病因进行相应的治疗,如抗生素治疗、抗凝治疗等。

四、稳定治疗1. 持续监测:对患者的体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等进行持续监测,及时发现并处理可能的异常情况。

2. 进一步处理:根据监测结果和患者病情变化,进行进一步的处理,如调整药物剂量、更换治疗方案等。

3. 防治并发症:加强感染控制、预防血栓形成等措施,减少并发症的发生。

五、转运1. 评估转运条件:根据患者的病情和转运距离等因素,评估是否需要转运到更高级别的医疗机构。

2. 安全转运:确保患者在转运过程中得到充分的监护和治疗,保证安全性和稳定性。

3. 转运记录:做好转运记录,包括患者病情、处理措施和转运过程中的监测结果等,为后续处理提供参考。

六、结论急危重症患者的处理流程需要医务人员的快速响应、专业评估和有效处理。

通过接诊和评估、立即处理、稳定治疗和转运等环节的有序进行,可以最大程度地减少患者的病情恶化和并发症的发生,提高治疗成功率。

同时,医务人员也应不断学习和提高自身的技术水平,为急危重症患者提供更好的医疗服务。

急危重症患者救治流程

急危重症患者救治流程

急危重症患者救治流程为了迅速、高效地救治急危重症患者,确保他们尽快获得适当的治疗和护理,我们制定了以下救治流程:1. 急诊评估:- 当急危重症患者到达急诊科时,立即进行初步评估,包括快速身体检查、测量生命体征和采集必要的临床信息。

- 根据评估结果,医生将确定患者的紧急程度,并立即采取必要的治疗措施。

2. 病情评估:- 在急诊科完成初步评估后,将进行更详细的病情评估,包括详细询问患者症状、病史和进行必要的实验室和影像学检查。

- 医生会综合评估患者的病情和各项检查结果,并制定治疗计划。

3. 即刻治疗:- 根据病情评估结果,医生将即刻开始必要的治疗措施,如氧气给予、静脉输液、心电监护等。

- 同时,护士会密切监测患者的生命体征,并随时向医生报告患者的变化情况。

4. 专科会诊:- 如果患者病情需要专家的进一步评估和治疗,医生将及时邀请相应的专科医生进行会诊。

- 专科医生会参考患者的病情和检查结果,提供建议和制定治疗方案。

5. 监护护理:- 急危重症患者需要密切监护和护理,确保他们的生命体征稳定、药物治疗有效,并及时发现并处理任何突发情况。

- 护士会定期检查患者的生命体征,监测治疗效果,并及时向医生报告患者的状况。

6. 专科治疗:- 根据专科医生的建议,医生会为急危重症患者提供专科治疗,如手术、重症监护等。

- 各专科团队将密切合作,确保患者得到全面、协调的治疗和护理。

7. 康复护理:- 在急危重症患者病情稳定后,将进行康复护理,包括物理康复、心理支持和营养调理等。

- 康复团队将制定个性化的康复计划,并定期评估患者的康复进展。

急危重症患者救治流程旨在通过紧急评估、即刻治疗、专科会诊、监护护理、专科治疗和康复护理等环节,为患者提供全方位、连续的救治和护理。

我们致力于确保患者的生命安全和健康恢复,并提供最佳的医疗服务。

急危重症患者处置流程

急危重症患者处置流程

急危重症患者处置流程急危重症患者的处置流程是医疗系统中的一项关键环节,对于患者的生命安全和健康恢复具有决定性的影响。

以下是一份关于急危重症患者处置流程的详细报告,以供参考。

一、急危重症患者的定义与特点急危重症患者是指突然发生严重疾病或遭受严重创伤,导致生命垂危或可能对身体重要器官产生不可逆损害的患者。

这类患者的病情通常较为复杂,变化迅速,需要立即采取积极的治疗和干预措施,以避免病情恶化并维持生命。

二、急危重症患者处置流程1.院前急救院前急救是急危重症患者处置的第一步,是指在医院外对患者进行初步的急救处理和转运。

院前急救应遵循以下原则:(1)生命支持:在患者呼吸、心跳等基本生命体征不稳定时,应立即给予心肺复苏、气管插管、氧气吸入等措施,以维持患者生命功能。

(2)创伤处理:对于遭受严重创伤的患者,应立即止血、固定、包扎等措施,以控制出血和减轻疼痛。

(3)快速转运:在初步处理后,应将患者迅速转运至附近医院或等待进一步救治。

2.急诊室接诊急危重症患者到达急诊室后,应立即接受接诊和评估。

接诊过程中应了解患者的病史、临床表现、检查结果等信息,以便快速判断病情并制定相应的治疗方案。

同时,应根据患者的具体情况,邀请相关科室的专家进行会诊,制定更为完善的治疗方案。

3.住院治疗经过急诊室的初步处理和评估后,急危重症患者通常需要接受住院治疗。

住院治疗期间,应根据患者的病情和个体差异,制定个性化的治疗方案。

同时,应加强护理和监测,密切观察病情变化并及时调整治疗方案。

4.康复与随访在患者病情稳定并得到控制后,应及时进行康复治疗和生活指导。

康复治疗包括身体锻炼、心理疏导、营养支持等方面,以促进患者的全面康复。

同时,应定期对患者进行随访,了解康复情况,及时调整治疗方案和生活指导。

三、急危重症患者处置的挑战与对策1.医疗资源不足由于急危重症患者的病情复杂多变,需要消耗大量的医疗资源。

但目前全球范围内普遍存在医疗资源不足的问题,导致一些患者无法得到及时有效的治疗。

危重病人的紧急处理及操作流程

危重病人的紧急处理及操作流程

危重病人的紧急处理及操作流程危重病人的紧急处理那可是相当关键的事儿呢,咱们可得好好唠唠这操作流程。

一、初步评估。

见到危重病人,咱得赶紧先大致瞅一瞅。

看看病人的意识状态,是清醒呢,还是迷迷糊糊的,或者干脆就昏迷不醒了。

要是能和病人搭上话,就问问他感觉哪儿不舒服呀,这也能给咱提供不少线索呢。

再瞅瞅病人的呼吸,呼吸是急促得像刚跑完马拉松,还是微弱得几乎感觉不到。

还有面色,要是惨白惨白的,或者紫青紫青的,那肯定是有问题啦。

这就像是侦探找线索一样,每一个小细节都可能是关键。

二、呼叫救援。

一旦发现情况不妙,可不能自己一个人在那儿瞎忙活。

赶紧大声呼叫周围的小伙伴来帮忙,要是在医院里,就赶紧按呼叫铃,让医生和护士都麻溜儿地过来。

这时候就像打仗一样,人多力量大嘛。

而且要明确地告诉大家这是危重病人,这样大家就知道得加快速度,不敢有丝毫懈怠。

三、保持呼吸道通畅。

这可是重中之重啊。

如果病人嘴里有异物,像呕吐物啥的,可不能让这些东西堵住呼吸道。

咱得赶紧把病人的头偏向一侧,然后用手指把那些脏东西抠出来,虽然有点恶心,但这是在救命呀。

要是病人牙关紧闭,也别慌,可以尝试用压舌板或者其他类似的东西轻轻撬开嘴巴,再清理。

要是痰液比较多,就想办法把痰液吸出来,让病人能顺畅地呼吸。

这就好比给汽车清理排气管一样,排气管通了,汽车才能正常运转,病人的呼吸道通了,才能有生机呀。

四、心肺复苏。

要是发现病人没有呼吸或者心跳骤停了,心肺复苏就得赶紧搞起来。

把病人平放在硬板上,要是没有硬板,那就在地上也行。

然后双手交叠,用力按压病人的胸骨中下三分之一交界处。

按压的时候可得用点劲儿,但也不能太猛了,得有节奏地按,就像打鼓一样,每分钟大概100 - 120次呢。

一边按压,还得一边观察病人的反应。

做这个的时候,心里就想着一定要把病人救回来,每一次按压都可能是希望的传递。

五、建立静脉通路。

如果有条件的话,要尽快建立静脉通路。

这就像是给病人开通了一条生命的补给线。

急危重症患者处理流程

急危重症患者处理流程

急危重症患者处理流程在医疗领域,急危重症患者的救治是一项至关重要的工作。

能否迅速、有效地处理这类患者,直接关系到他们的生命安危和预后。

下面将详细介绍急危重症患者的处理流程。

一、初步评估与快速分诊当急危重症患者到达医院时,医护人员首先要进行快速而准确的初步评估。

这包括观察患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征,以及询问病史和症状发生的时间、诱因等关键信息。

在初步评估的同时,要迅速完成分诊工作。

根据患者病情的紧急程度,将其分为不同的等级,如濒危、危重、急症和非急症等。

对于濒危患者,要立即送往抢救室进行紧急处理;危重患者则需尽快安排优先诊治;急症患者按照顺序依次处理;非急症患者则可适当安排候诊。

二、紧急救治1、保持呼吸道通畅对于呼吸困难或意识不清的患者,要及时清理呼吸道,采取仰头抬颏法、托颌法等开放气道,必要时进行气管插管或气管切开。

2、维持呼吸与循环功能立即给予吸氧,监测血氧饱和度。

对于心跳骤停的患者,要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

同时,建立静脉通道,快速补液、输血,维持血压和心率的稳定。

3、控制出血对于有明显出血的患者,要迅速采取止血措施,如压迫止血、止血带止血等,并尽快寻找出血原因。

4、缓解疼痛对于疼痛剧烈的患者,如急性心肌梗死、骨折等,要及时给予镇痛治疗,但要注意避免影响病情的判断。

三、进一步评估与诊断在紧急救治的同时,要尽快进行进一步的评估和诊断。

这可能包括心电图、血常规、生化检查、影像学检查(如X 光、CT、超声等)等。

通过这些检查,明确患者的病因和病情严重程度,为后续的治疗提供依据。

在进行检查时,要注意优先选择对患者生命威胁最小、能最快得出诊断结果的检查项目。

四、多学科协作治疗急危重症患者的治疗往往需要多个学科的协作。

例如,急性心肌梗死患者可能需要心内科、介入科的医生共同参与治疗;严重创伤患者可能需要外科、骨科、麻醉科等多个科室的协同救治。

各学科的医生要根据患者的具体情况,制定综合的治疗方案。

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急危重症患者处理流程
1.门、急诊值班医师出诊,遇到急危重症患者,急诊5min内到位,在给予必要初步治疗同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求lOmin内到位。

急危重症患者急诊留观不超过3d,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。

如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务科、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括人院、手术。

2.转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。

并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。

3.立即完成首次病程志、转入志,8h内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。

当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。

当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。

4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班,并做好交班记录。

值班医师及听班医师应认真查看患者,掌握病情。

5.以后,住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。

主治医师每日查房,3d内有副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。

6.必要时通知医教科或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。

对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。

7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。

对需外借设备明确借用渠道、流程。

若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务科协调,避免向患方暴露医院内部分歧。

8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。

9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,填写术前讨论单,病历中做详细记载。

严格把握手术适应证,14岁以下患者手术前应有儿科会诊。

手术记录在术后24h 内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。

10.注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。

11.做好知情同意工作,向患者家属或其委托人交代病,清,告知患者或家属下列情况:
(1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;
(2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况;
(6)术中发现与术前诊断不符;
(7)切除术前未交代的脏器;
(8)搬动患者可能造成危险;
(9)有创操作需征得患者或家属同意后,签署相关知情同意书,以示确定。

(10)向患者及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医务科,以做好病情解释等各项工作。

(11)因病情需要转科时,应与转出科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。

12.强化制度保障
(1)切实落实首诊负责制:在接诊危重患者后首诊医师要迅速到达患者身边,询问病史、检查患者并做出初步诊断,开出抢救治疗医嘱,不得以任何理由延误治疗时机。

需要紧急手术治疗的患者,术前手术医师要完成必要的病例资料的记录。

紧急情况确无时间的可以在术后6h内据实补记医嘱和病历,但是记录应以患者实际开始接受治疗时间为准,而不是从手术后开始。

(2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后,首诊医师要立即向患者、近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案,下一步需要进行的检查或治疗,并请其签字备查。

对需要外出进行的检查或治
疗,要明确告知其并发症和危险程度,取得其同意和签字,必要时,派人陪同患者进行检查。

凡是应该告知末告知,告知不详细,应记录末记录或记录不及时、不详细,应陪同未陪同,应会诊未会诊或会诊不及时等,一旦发生纠纷后果,由主管域值班医师负主要责任,由科室主任负次要责任。

(3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促检查护士的执行情况,有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察患者的病情变化,以便于医师掌握患者病情,及时向患者家属通报。

(4)强化科主任领导和医师分级负责制度:任何医师都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。

凡下级医师应报告不报告,发生问题由下级医师负主要责任。

凡下级医师已报告,上级医师或科主任不到场或未及时到达者,发生问题由上级医师或科主任负主要责任。

(5)强化院内会诊管理:在紧急情况下,首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊。

凡应请会诊不请会诊,由首诊科室负主要责任。

凡己请会诊而会诊科室不到场或未及时到场影响抢救者,会诊医师负主要责任。

(6)加强转科患者管理:入院后患者因诊断有变紧急转人其它科室,首诊医师必须开出入院后医嘱,书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等,并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料,并在记录时间一栏后加括号注明"补记"字样。

上述记录时间以患者实际开始治疗为准,不以办理住院手续时间为准。

科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决,有争议及时向各自科主任报告,凡因扯皮而不及时完成病历资料者,引起的一切后果由相关科室分担。

(7)患者或其家属要求转院或转科时:要全面权衡并尽量满足其要求,如确因病情危重不能转运,要向患者家属详细解释并取得同意和签字。

如患者家属坚持转院,应向上级医师或主任报告,并在病历记录中及时记载,请家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。

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