简述急危重症患者的处理流程

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急诊科院内急危重症患者处理流程预案

急诊科院内急危重症患者处理流程预案

急诊科院内急危重症患者处理流程预案1.门、急诊值班医师出诊,遇到急危重症患者,急诊5min 内到位,在给予必要初步治疗的同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求10min内到位。

急危重症患者急诊留观不超过24小时,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。

如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务处、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。

2.转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。

并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。

3.立即完成首次病程志、转入志,8h内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。

当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。

当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。

4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班,并做好交班记录。

值班医师及听班医师应认真查看患者,掌握病情。

5.以后,住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。

主治医师每日查房,3d.内有副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。

6.必要时通知医务处或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。

对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。

7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。

对需外借设备明确借用渠道、流程。

若需其他部门、科室间合作,必要时应请医务处协调,避免向患方暴露医院内部分歧。

8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。

9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,填写术前讨论单,病历中做详细记载。

严格把握手术适应证,14岁以下患者手术前应有儿科会诊。

手术记录在术后24h内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。

儿科危急重症患者处理流程

儿科危急重症患者处理流程

儿科危急重症患者处理流程儿科危急重症患者是指病情危重,需要立即采取有效措施进行处理的儿童患者。

为了有效应对这类患者,需要制定一套完整的处理流程,以便医务人员能够迅速、准确地处理病情。

以下是一套通用的儿科危急重症患者处理流程:一、接诊和初步评估1.接诊患者并了解病情:与患者家属详细了解患者的病史以及病情的发展过程,询问症状、严重程度、持续时间等。

2.快速体格检查:检查患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。

同时观察患者的面色、意识、皮肤情况等。

3.进行初步评估:根据患者的病史和体格检查结果筛选出危急重症患者,并根据严重程度进行分级。

二、应急处理1.立即通知负责的主治医生及儿科专家组,并移动患者至急诊重症监护室或儿科重症监护室,同时通知相关科室人员备妥后续所需的医疗设备和药品。

2.迅速建立静脉通道并开始液体复苏:根据患者的体重、年龄及病情评估,给予适量的液体,同时监测患者的生命体征和输入、输出量。

3.给予氧气:根据患者的年龄和病情决定给予鼻导管、面罩或吸氧袋等不同形式的氧气供给。

4.快速测定患者的血氧饱和度、心电图、心率及呼吸频率,密切观察患者的神志状态变化等。

三、诊断和治疗1.快速诊断:根据临床表现、实验室检查及辅助检查结果进行快速诊断,确立危重症患者的诊断和病因(如心衰、呼吸衰竭、严重感染等)。

2.给予及时治疗:根据诊断结果,立即开始有效治疗,包括给予抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素等,并根据需要进行进行气管插管和机械通气。

3.紧急手术干预:如果病情需要,尽快进行手术治疗,如进行急性腹腔手术、神经外科手术等。

4.根据需要进行特殊治疗:如输血、使用呼吸机、使用血管活性药物等。

四、持续监护和观察1.监测生命体征:密切监测患者的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征,及时发现病情的变化。

2.监测实验室检查:包括血气分析、电解质、血常规等检查,以指导治疗和评估病情。

3.严密观察:包括观察患者的神志状态、面色、尿量、呼吸困难等症状,注意发现病情的变化,并及时向医生报告。

急危重症患者的处理流程

急危重症患者的处理流程

急危重症患者的处理流程一、引言急危重症患者是指病情严重、生命威胁较大的患者,需要快速、有效的处理。

本文将介绍急危重症患者的处理流程,包括接诊和评估、立即处理、稳定治疗和转运等环节。

二、接诊和评估1. 接诊:医务人员应迅速响应并前往接诊地点,确保患者得到及时的医疗救助。

2. 评估:医务人员应进行全面的体格检查、病史询问和相关检查,以确定患者的病情严重程度和可能的病因。

三、立即处理1. 呼吸道管理:确保患者呼吸道通畅,如有需要可进行气管插管或其他呼吸支持措施。

2. 血液循环支持:根据患者血压、心率、血氧饱和度等指标,及时进行血容量复苏、血流动力学支持等处理。

3. 疼痛控制:给予适当的镇痛药物,缓解患者疼痛并减轻痛苦。

4. 病因治疗:根据病情评估结果,针对患者的具体病因进行相应的治疗,如抗生素治疗、抗凝治疗等。

四、稳定治疗1. 持续监测:对患者的体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等进行持续监测,及时发现并处理可能的异常情况。

2. 进一步处理:根据监测结果和患者病情变化,进行进一步的处理,如调整药物剂量、更换治疗方案等。

3. 防治并发症:加强感染控制、预防血栓形成等措施,减少并发症的发生。

五、转运1. 评估转运条件:根据患者的病情和转运距离等因素,评估是否需要转运到更高级别的医疗机构。

2. 安全转运:确保患者在转运过程中得到充分的监护和治疗,保证安全性和稳定性。

3. 转运记录:做好转运记录,包括患者病情、处理措施和转运过程中的监测结果等,为后续处理提供参考。

六、结论急危重症患者的处理流程需要医务人员的快速响应、专业评估和有效处理。

通过接诊和评估、立即处理、稳定治疗和转运等环节的有序进行,可以最大程度地减少患者的病情恶化和并发症的发生,提高治疗成功率。

同时,医务人员也应不断学习和提高自身的技术水平,为急危重症患者提供更好的医疗服务。

3.突发急危重症患者抢救处理的应急预案

3.突发急危重症患者抢救处理的应急预案

突发急危重症患者抢救处理的应急预案
一、应急预案
1.急危重症患者进入导管室,护士要了解患者的病情,注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。

2.导管室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。

对特殊器械及抢救仪器应常规准备,同时备有足量抢救物品及药品,以保证突发抢救时的应用。

3.各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好,严格交接,以备应急时使用。

4.立即吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道通畅,密切监测患者的生命体征变化,全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的使用方法,严格执行各项操作规程和急救规程。

5.工作人员要有高度的责任心和应急能力,所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。

6.根据患者的病情,合理安排抢救人员,由科主任统一指挥。

导管室护士密切配合手术医师进行抢救,做好患者的心理护理,使之配合治疗。

7.做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。

二、处理流程
做好抢救物品、药品准备工作
了解患者的病情变化,熟悉抢救技术
尽快实施抢救
进行对症处理
密切观察患者的病情变化,配合各项救治工作
安慰患者,做好记录并及时报告。

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。

扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。

抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。

二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。

三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。

如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。

急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。

1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。

急危重症患者处理流程

急危重症患者处理流程

急危重症患者处理流程在医疗领域,急危重症患者的救治是一项至关重要的工作。

能否迅速、有效地处理这类患者,直接关系到他们的生命安危和预后。

下面将详细介绍急危重症患者的处理流程。

一、初步评估与快速分诊当急危重症患者到达医院时,医护人员首先要进行快速而准确的初步评估。

这包括观察患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征,以及询问病史和症状发生的时间、诱因等关键信息。

在初步评估的同时,要迅速完成分诊工作。

根据患者病情的紧急程度,将其分为不同的等级,如濒危、危重、急症和非急症等。

对于濒危患者,要立即送往抢救室进行紧急处理;危重患者则需尽快安排优先诊治;急症患者按照顺序依次处理;非急症患者则可适当安排候诊。

二、紧急救治1、保持呼吸道通畅对于呼吸困难或意识不清的患者,要及时清理呼吸道,采取仰头抬颏法、托颌法等开放气道,必要时进行气管插管或气管切开。

2、维持呼吸与循环功能立即给予吸氧,监测血氧饱和度。

对于心跳骤停的患者,要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

同时,建立静脉通道,快速补液、输血,维持血压和心率的稳定。

3、控制出血对于有明显出血的患者,要迅速采取止血措施,如压迫止血、止血带止血等,并尽快寻找出血原因。

4、缓解疼痛对于疼痛剧烈的患者,如急性心肌梗死、骨折等,要及时给予镇痛治疗,但要注意避免影响病情的判断。

三、进一步评估与诊断在紧急救治的同时,要尽快进行进一步的评估和诊断。

这可能包括心电图、血常规、生化检查、影像学检查(如X 光、CT、超声等)等。

通过这些检查,明确患者的病因和病情严重程度,为后续的治疗提供依据。

在进行检查时,要注意优先选择对患者生命威胁最小、能最快得出诊断结果的检查项目。

四、多学科协作治疗急危重症患者的治疗往往需要多个学科的协作。

例如,急性心肌梗死患者可能需要心内科、介入科的医生共同参与治疗;严重创伤患者可能需要外科、骨科、麻醉科等多个科室的协同救治。

各学科的医生要根据患者的具体情况,制定综合的治疗方案。

(完整版)紧急危重症患者处理流程

(完整版)紧急危重症患者处理流程

(完整版)紧急危重症患者处理流程紧急危重症患者处理流程本文档旨在提供一份紧急危重症患者处理流程,以确保在紧急情况下能够高效和有效地处理危重症患者的情况。

以下是处理流程的详细步骤:1. 评估患者状况- 当接收到危重症患者时,首先要评估患者的状况。

这包括检查患者的生命体征,如呼吸频率、心率、血压等。

- 如果患者处于无意识状态或呼吸困难,应立即通知医生和护士团队。

2. 紧急处理和抢救措施- 根据患者的情况,执行相应的紧急处理和抢救措施。

这可能包括CPR(心肺复苏)或其他紧急医疗程序。

- 在执行抢救措施时,确保有足够的医疗人员协助和提供必要的药物和设备。

3. 病情监测和记录- 在紧急处理和抢救措施进行的同时,需要对患者的病情进行持续监测。

- 记录患者的生命体征和治疗过程,以便后续医疗团队参考。

4. 联络家属或紧急联系人- 在处理紧急危重症患者的过程中,要及时与患者的家属或紧急联系人建立联系。

- 提供患者的情况报告,并向家属或联系人解释正在采取的医疗措施。

5. 持续治疗和观察- 在完成紧急处理和抢救措施后,患者可能需要进一步的治疗和观察。

- 确保患者获得适当的药物治疗和医疗监护,以促进病情的稳定和康复。

6. 进一步安排和转院- 根据患者的状况和需求,可能需要进行进一步的安排和转院。

- 协调医疗团队和相关机构,确保患者顺利转院并接收到适当的医疗护理。

请注意,本文档提供了一般性的紧急危重症患者处理流程。

在实际操作中,医疗专业人员应根据具体情况进行判断和决策,并遵循相应的医疗法规和实践指导。

急危重症患者的处理流程

急危重症患者的处理流程

急危重症患者的处理流程急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。

1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3、呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。

4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。

5、肝功能衰竭:? 表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。

7、有生命危险的急危重症五种表现A.? ? Asphyxia? ? 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)B.? ? Bleeding? ? 大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C.? ?C1:??Cardiopalmus??心悸? ? 或者C2 :Coma? ? 昏迷D.? ?Dying (die)? ?正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8 ~10分钟)二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S)通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP,C、A、U、S。

1、体温(T):正常值为36 ~ 37℃:体温超过37℃称为发热,低于35℃称为低体温。

2、脉搏(P):正常60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐,清晰有力,未闻及杂音。

3、呼吸(R):正常14 ~ 28次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。

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简述急危重症患者的处理流程
一、前言
急危重症患者是指生命体征异常,有可能导致死亡或重度残疾的患者。

这类患者需要迅速处理,以保证其生命安全。

本文将详细介绍急危重
症患者的处理流程。

二、识别急危重症患者
1. 观察生命体征
急危重症患者的生命体征异常,包括呼吸、心跳、血压等。

应该观察
呼吸频率和深度,心跳速率和节律,血压高低等。

2. 询问病史
了解患者的基本情况和病史,包括过去是否有过类似的疾病或手术史等。

3. 评估意识状态
意识状态是判断急危重症患者是否需要立即处理的关键因素。

应该评估神志清醒程度、反应能力等。

4. 判断伤情
如果是因为外伤引起的急危重症,应该判断伤口位置和严重程度,并采取相应措施。

三、立即采取紧急措施
1. 给予氧气
急危重症患者可能出现呼吸困难,应该立即给予氧气,以保证其呼吸畅通。

2. 快速输液
急危重症患者可能出现血压下降,应该立即给予快速输液,以维持其血压水平。

3. 快速处理意识状态异常
如果急危重症患者意识状态异常,应该立即采取措施,包括清除口腔
内异物、调整头部姿势等。

4. 快速处理伤口
如果急危重症患者是因为外伤引起的,应该立即处理伤口,并采取相应措施止血、缝合等。

四、迅速转运至医院
1. 选择合适的转运方式
根据急危重症患者的情况和距离选择合适的转运方式。

可以选择救护车、直升机等方式。

2. 通知医院做好接诊准备
在转运过程中,应该及时通知医院做好接诊准备,并告知患者的基本情况和处理措施。

3. 监测患者生命体征
在转运过程中,应该不断监测患者的生命体征,及时采取措施。

五、到达医院后的处理
1. 交接患者
到达医院后,应该及时将急危重症患者交接给医护人员,并告知其基本情况和处理措施。

2. 进行进一步检查和治疗
医护人员应该根据急危重症患者的情况进行进一步检查和治疗,包括血液检查、心电图、CT等。

3. 保持通畅呼吸道
在医院内,应该保持急危重症患者的呼吸道通畅,并采取相应措施维持其生命体征。

六、总结
急危重症患者是需要迅速处理的特殊群体,其处理流程需要严格按照规范操作。

我们应该加强对这类患者的识别和处理能力,以提高他们的生存率。

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