美国超声心动图协会关于心脏超声技术人员资格最低标准的意见书翻译
引言 心脏超声技术人员的职责越来越重要。作为一名心脏超声技术人员，不仅要熟悉各种心血管 超声临床检查的现行规程，还要能够全面分析患者的临床病史、明确检查目的、解答临床问 题，并在必要时扩大检查范围，以求解答临床问题。 为此，心脏超声技术人员需要全面理解心血管系统解剖及其病理生理学、血流动力学、胸腔 的解剖结构及胚胎发育学，这样才能识别正常和异常的心血管结构、功能及血流动力学。同 时心脏超声技术人员还必须知晓和理解超声波的物理原理、仪器性能、组织特征和血流的测 量，包括超声波的生物效应。必须熟悉其他诊断方法（如临床化验检查、心脏核素和导管检 查），并且能够将这些结果与心脏超声检查结果结合作出综合分析。 此外，心脏超声技术人员还必须掌握一些重要的沟通技巧和基本的安全技能。必须能够做到 以下几点： 能够与其他医疗工作者，包括其他超声技术人员、临床医师和护士进行有效的沟通和交
City, Missouri, and Orange, California
翻译： 首都医科大学附属北京朝阳医院 孔令云 校对: 麻省总院 花兰琪
执行摘要 超声心动图是评估心脏结构和功能的重要诊断工具。由于该项检查的技术日益完善精确，评 估心脏结构和功能所需的图像采集技术要求也随之提高。尽管多篇文章已介绍过有关心脏超 声检查技术人员的职责和培训问题，但这些文章都未能简单明了地阐明心脏超声检查技术人 员应当具备的最低资格水平标准。鉴于心血管超声影像技术的飞速发展，增加培训心脏超声 专业技术人员的需求也越来越大。美国超声心动图协会（ASE）一贯致力于追求卓越和规范 化质量的思想，ASE 认为对于心脏超声技术人员资格最低标准的阐明非常有必要。ASE 认 为，心脏超声技术人员至少应具备以下 3 个基本的能力水平。
结论 ASE 坚定地认为，超声技术人员资格认证和最低教育和培训要求是保证心脏超声技术人员
整体质量的重要内容，其他还包括实验室认证和技术人员培训要求。这些最低标准是保证采 集到全面、准确并可供临床医师判读的资料的必要措施。只有合格的超声技术人员和合格的 临床医师组成的团队才能充分实现超声心动图的诊断价值。
流，包括口头和书面交流。 清楚医学术语的含义。 能够向患者解释进行超声心动图检查的目的并回答患者的提问。
了解必要的感染控制措施，包括预防措施。 熟悉并遵守保护患者个人隐私的相关法律。 具备急救及基础生命支持的能力。
资格认证和正规教育 资格认证 ASE 认为，心脏超声技术人员必须获得资格认证才能达到最低的工作要求标准，美国医学 诊断超声注册（ARDMS）包括成人、新生儿，或胎儿的心脏超声 (RDCS,心脏诊断超声注 册)，及国际心血管心脏超声注册 （CCI） 是 ASE 认可的机构， 可提供心脏超声技术人员 资格注册考试。成人和胎儿的心脏超声资格注册分别有各自的申请要求。ASE 也建议，如 果心脏超声技术人员同时需做其他超声检查（如血管、腹部和产科），需应获得相应领域的 资格认证。3
美国超声心动图协会关于心脏超声技术人员资格最低标准的意见书
S. Michelle Bierig, MPH, RDCS, FASE, Donna Ehler, BS, RDCS, FASE, Margaret L. Knoll, RDCS, FASE, and Alan D. Waggoner, MHS, RDCS,在各个领域进行心血管超声检查都要保持一定的技术水平。每个超声技术人员都应当遵守 ICAEL 制定的标准，达到规定的操作量和持续教育的要求。7 截至 2002 年 4 月，ICAEL 要 求的标准操作量为每年 300 例静息经胸超声心动图和 100 例负荷超声心动图检查。 资格发放机构会要求申请者达到持续教育的要求。在已获得 ICAEL 资格认证的实验室工作 的超声技术人员也应当达到 ICAEL 的持续教育要求。 超声技术人员必须遵守附件 I 和 II 所列的诊断性超声行业的从业范围及职业道德，4,5 必要的 情况下也必须参加实验室管理中心和 ICAEL 标准要求的同行评议和质量控制活动。
正式教育 ASE 承认几种为心脏超声技术人员提供正式指导的课程，包括仅关注心脏的诊断超声专业、 心脏及综合性诊断超声专业，以及向初学者介绍关于更广泛的心血管技术的专业。ASE 对 教育和培训课程颁布了相应的指南，1,2 并且相信，对初学心脏超声技术人员来说，要达到最 低的工作能力要求就需接受这些推荐的正规教育和培训。
技术水平 准确操作超声仪器是获得诊断性图像的关键。操作者必须能够在各个成像切面上准确地显示 心脏和/或血管结构及血流。心脏超声技术人员必须能够熟练操作超声心动图的二维、M 型 和多普勒（脉冲波和连续波多普勒和彩色血流）等超声技术。应当依照标准化指南，准确显 示各心腔、瓣膜和血管的结构，及相应的测量指标。6 异常的超声心动图和多普勒速度值提 示存在心血管病变，应当准确记录。 超声心动图检查包括多种方法，如成人经胸、新生儿经胸、胎儿、经食道、运动和药物负荷 超声心动图检查。临床操作时应当遵守超声心动图实验室评估委员会（ICAEL）和 ASE 为 各专项领域提供的指南和操作规范草案 7。此外，考虑到声学造影剂的应用日益增多，进行 心脏声学造影的心脏超声技术人员应当熟悉造影剂的用途、潜在的副作用和适应症，8 以及 所在机构的其他任何特殊规则。如果心脏超声技术人员要参与有创操作（如术中和超声指导 下的介入操作），或应用新的检查技术，如三维超声心动图，该技术人员必须熟知并具备进 行这些特殊领域操作的能力。
资格认证和正规教育 心脏超声技术人员必须获得有效认可的证书 1,3,5，同时发放证书的机构应当得到 ASE 认可。 新进入心脏超声领域的技术人员必须按照证书发放机构的要求接受正规教育，并且通过所有 的 ASE 认可的教育计划要求。
技术水平 心脏超声技术人员必须能够展示及记录下来各种超声心动图检查所需的技能。
小儿超声心动图指南
用于诊断目的的超声设备至少应该包括可用于 M-型，二维显像，彩色血流图，以及频谱多普 勒（包括脉冲波和连续波功能）的硬件和软件。
用于小儿超声检查的探头应该能够满足不同病儿 所需的深度范围。因此应配备多个不同频率的超 声波探头，从低频（2~2.5 兆赫）到高频（> 7.5 兆赫），也可选用一个含有上述频率范围的多频 探头。此外，还应具备一个专门用于连续波多普 勒检查的探头，为每个病人必要时备用。
Ricardo H. Pignatelli, MD, and Jack Rychik, MD, Writing Committee, New York, New York;
Boston, Massachusetts; Charleston, South Carolina; Milwaukee, Wisconsin; Detroit, Michigan; San Francisco, California; Houston, Texas; and Philadelphia, Pennsylvania
适应症
要通过超声心动图获得儿科病人的诊治所需的信 息，了解适应症十分重要。现将有关适应症的一 般性范畴陈述如下，在此重点强调小儿超声心动 图的检查适应症，而非标准成人超声心动图。如 读者关心与年龄相关的那一类指征，请参阅已经 发表的相关指南[14]。
儿童如被怀疑或已知患有心脏病，则应接受系列 性检查，以确定疾病的变化和进展。系列超声心 动图检查的指征可以是：定期观察心脏瓣膜的功 能、心血管结构的发育、心室功能、以及内科和 外科治疗的潜在后遗症[15~18]。
本委员会审阅和分析了现有的各种儿科超声心动 图 培 训 指南 [8 ， 22~24] 。 美 国 心 脏 病 学 会 （ ACC ） 的儿科心脏病学/先心病委员会与 ACC 的培训项 目主任委员会合作，共同为儿科心脏病专业推荐 了一套训练方案。ACC/美国心脏协会/美国儿科 学会关于小儿心脏病学临床技能与培训的建议 （第二特别工作组：儿科无创心脏显像培训指南） 是目前最新的指南，我们对其略加修饰，整合入 本文件中[25]。
ASE中文指南
性，也可改善与其他成像技术的相关性。虽然 某些文章对造影剂的使用已有详细论述6，但 若干注意事项仍需提及。应降低机械指数，以 减少超声束的能量，使气泡破坏减少。图像显 示重点应集中于感兴趣的结构区。在气泡注入 的最初阶段，可出现过密的声影，最佳图像通 常在左心室出现造影剂几个心动周期之后方 能获取。如心内膜的显示率不足80%，我们强 烈建议使用声学造影剂显示心内膜边界7。通 过改善左心室心尖显影的质量，可以减少心室 图像短缩的问题，同时也可提高与其他技术的 相关性。用造影剂增强的图像应有标记，以方 便阅图人员识别成像的平面。
与经胸超声心动图检查(TTE) 相比，使用 经食道超声心动图 (TEE) 进行定量分析既有 优点，也有不足之处。尽管TEE 能使许多心脏 结构的图像显示得以改善，但 TEE 与 TTE 的 测值仍有某些差异。这些测值差异主要是因为 经食道方式无法获得经胸方式测量心室大小 的标准成像平面/切面8, 9。本起草小组建议， TEE 和 TTE 在测量心腔径线和容量时，应使 用同一正常值（相同的标准）。在本文中，对 TEE定量测量的建议主要针对那些可以测量
美国超声心动图协会专家共识
美国超声心动图协会专家共识超声心动图成像在临床试验中的应用：关于超声心动图核心实验室标准的共识获美国心脏病学基金会支持Pamela S. Douglas, MD, FASE, Chair, Jeanne M. DeCara, MD, Richard B. Devereux, MD, Shelly Duckworth, RDCS, Julius M. Gardin, MD, FASE, Wael A. Jaber, MD, Annitta J. Morehead,RDCS, FASE,Jae K. Oh, MD, FASE, Michael H. Picard, MD, FASE, Scott D. Solomon, MD, Kevin Wei, MD, and Neil J. Weissman, MD, FASE, Durham, North Carolina; Chicago, Illinois; New York, New York;Hackensack,New Jersey; Cleveland, Ohio; Rochester, Minnesota; Boston, Massachusetts; Portland, Oregon;Washington, DC中文版翻译：北京大学人民医院心脏中心 于超 朱天刚美国洛杉矶比弗利医院 蔡理英目录简介 755I. Matching Trial Requirements to Optimal Use of Core Laboratories 对合理应用核心实验室的匹配试验要求756 II. Echocardiography Core Laboratories: Responsibilities and Organization超声心动图核心实验室：职责与组织756III. Overall Approach to Specific Clinical Trials: Importance of the Image Review Charter 特定临床试验方法总论:图像分析章程的重要性757IV. Clinical Trial Study Design临床试验研究设计 759V. Clinical Sites临床单位759VI. Image Analysis 图像分析760VII. Image Handling and Data Management图像处理和数据管理761VIII Quality Assurance质量保证 762IX.Table of Contents Statistical Analysis Plan统计分析计划 762X. Regulatory Considerations 管理考量763XI.Measurement of Core Lab Efficiency and Accuracy 对核心实验室效率及准确性的评估63XII.Professional and Practical Considerations 专业问题和实际问题764XIII.未来的研究方向 764XIV. 总结 764引言心脏超声成像技术在心血管临床研究领域中扮演着重要角色。
美国超声心动图学会对成人经胸超声心动图标准报告的建议
美国超声心动图协会(ASE)成人右心超声心动图诊断指南
心室的舒张末期心尖四腔切面。应注意显示 最大的右室内径，避免缩小右室长径(Figure 6)。可以应用同时显示十字交叉和心尖的方 法来确定切面 (Figure 7)。若基部水平内径> 42 mm，中部水平内径> 35 mm，或长径> 86 mm， 则 提 示 右室内径增大
右室 dP/dt23 RIMP23 B. 右室局部收缩功能的评估 24 三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）或三尖 瓣环运动(Tricuspid Annular Motion，TAM) 24 组织多普勒显像 25 等容收缩期心肌加速度 26 右室局部应变和应变率 27 二维应变 27 右室收缩功能评估的建议总结 29 右室舒张功能 29
射血分数 (EF), 三维(3D) RV EF, 组织多普勒 技术测量的三尖瓣环侧壁收缩速度 (S’), 及 长轴应变和应变率等数项参数对 RV 收缩功 能进行评估。多数研究表明，其中 RIMP, TAPSE, 2DFAC, 以及三尖瓣环 S’应用价值较 大。虽然 3D RV EF 似乎重复性好而较可信， 但目前尚无足够的数据证明它的临床 价 值 。
内径
RVOT内径
右房长径
Cm >5.3 图 3
右房短径
Cm >4.4 图 3
右房收缩末面积 cm2 >18
图3
收缩功能
TAPSE
Cm <1.6
脉冲多普勒瓣环峰 cm/ <10
图 17 图 16
值速度
s
脉冲多普勒 MPI — >0.40 图 16
组织多普勒 MPI — >0.55 图 16
美国超声心动图协会（ASE）成人右心超声心动图诊断指南 获欧洲心脏病协会欧洲超声心动图学会和加拿大超声心动图协会支持
应用超声心动图作为成人治疗干预中监护手段的指引来自美国超声
应用超声心动图作为成人治疗干预中监护手段的指南来自美国超声心动图协会的报告Thomas R. Porter, MD, FASE (主席), Sasha K. Shillcutt, MD, FASE, Mark S. Adams, RDCS, FASE, Georges Desjardins, MD, FASE, Kathryn E. Glas, MD, MBA, FASE, Joan J. Olson, BS, RDCS, RVT, FASE, Richard W. Troughton, MD, PhD, Omaha, Nebraska; Boston, Massachusetts; Salt Lake City, Utah; Atlanta, Georgia; Christchurch, New Zealand中文翻译：黄国倩复旦大学华山医院中文校对: 张坚杜克大学医院心脏诊断部(J Am Soc Echocardiogr 2015;28:40-56.)关键词: 超声心动图，监护，治疗，多普勒目录总论40工作范围 41I超声心动图血流动力学监护工具 41二维超声心动图监测参数 42LV腔内径 42下腔静脉（IVC）大小和塌陷性 43多普勒监测参数 43跨二尖瓣左心室充盈血流 43TDI 43计算得到的监测参数 44SV，心输出量（CO）及SVR的计算 44RV收缩功能 44PA收缩压 45II 超声心动图作为监护工具的优势，不足及推荐建议 45III 临床场景 45急性CHF监护 45危重症监护 47心包填塞监护 48肺栓塞治疗中的监护 48人工瓣血栓形成的监护48创伤中的超声心动图监护 48IV 围手术期医疗 49肝脏，肾脏和肺移植中的超声心动图监护 49大血管手术 50矫形和脊柱手术 52神经外科手术V监测参数发生变化何时是有意义的？52VI关于培训以及使用超声心动图作为监护工具的结论 52 注意事项和免责申明 53致谢 53补充资料 53参考文献 54ASE=美国超声心动图协会CO=心输出量DT=（E峰）减速时间FAC=面积变化分数4C=四腔IVC=下腔静脉LA=左心房LAP=左心房压LAX=长轴LV=左心室LVAD=左心室辅助设施LVIDD=左心室舒张末内径LVIDS=左心室收缩末内径LVOT=左心室流出道ME=食道中段MV=二尖瓣PA=肺动脉PW=脉冲波RAP=右心房压RV=右心室RVIDD=右心室舒张期内径RVOT=右心室流出道SAX=短轴SVR=体循环血管阻力TAPSE=三尖瓣瓣环平面收缩期位移TDI=组织多普勒成像术TEE=经食道超声心动图TTE=经胸超声心动图2D=二维VTI=速度时间积分近期颁布的指南为评价舒张功能、腔室内径、右心室（right ventricular，RV）功能、以及多普勒测量等特殊的超声心动图诊断标准提供了详尽的指导。
如何考取美国超声心动图学会的TEE认证
美国国家超声心动图考试委员会（NBE） 临床超声心动图检查管理
• 监督开展和实施
--成人专业能力心脏超声考试 (ASCeXAM)
--高级围手术期经食道超声心动图专业能力考试 (PTEeXAM)
--基本围手术期经食管超声心动图专业能力考试 (Basic PTE)
• 认证通过上述考试医生为“考试合格者”
• 对于需要术中心外科医生紧急干预或者需要术后内外科进 一步处理的诊断必须由拥有高级TEE技能的医生或者另一 项独立技术来进一步确诊
• 基本TEE检查的目的是监测，操作者应懂得在需要的时候 （例如遇到的复杂问题超出本指南所要求的TEE能力）， 去向那些具备高级TEE能力的操作者寻求帮助
围术期初级TEE检查(1)
• 在2013年9月ASE和SCA发表的围术期全面TEE检查 的最新指南中，将20个标准切面扩展为28个标准 切面，以便更加全面、细致地评价心血管的解剖 结构和功能，并且加入了三维TEE对心脏结构和 功能的诊断指导意见
全面术中TEE检查的28个切面
基本围手术期经食管超声心动图专业能力考试 (Basic PTE)
--围术期初级TEE检查可以有助于显著改善术中病人的血流动力学管 理效果,全面理解心脏解剖、生理和手术方式是有效使用TEE的关键
--由于TEE存在潜在风险、技术操作较复杂及其对围术期决策的影 响，围术期初级TEE检查必须是由具备执业资格的医师来实施
--早期的指南已经就围术期TEE操作所必须具备的医学理论知识和基 本技能做出了明确的阐述
围手术期经食道超声心动图专业能力考试 (PTEeXAM) （由SCA主持)
1999后
每年考试经由NBE管理 ，成功通过考试 ，给于,“考试 及格证书”
2001 2002 2004
成人右心超声
指南和标准*成人右心超声心动图诊断指南:一份来自美国超声心动图协会(ASE)的报告被欧洲心脏病协会所属的欧洲超声心动图学会和加拿大超声心动图协会认可作者及所其属国家城市:Lawrence G. Rudski, MD, FASE, Chair, Wyman W. Lai, MD, MPH, FASE, Jonathan Afilalo, MD, Msc, Lanqi Hua, RDCS, FASE, Mark D. Handschumacher, BSc, Krishnaswamy Chandrasekaran, MD, FASE,Scott D. Solomon, MD, Eric K. Louie, MD, and Nelson B. Schiller, MD, Montreal, Quebec, Canada;New York, New York; Boston, Massachusetts; Phoenix, Arizona; London, United Kingdom; San Francisco,California英文关键词:Right ventricle, Echocardiography, Right atrium, Guidelines中文关键词:右心室,超声心动图,右心房,指南合格性申明(略)目标读者:所有心血管医生和心脏超声工作者,对超声心动图有兴趣和基本知识,此外,对心脏超声有特殊兴趣的专科住院医师,研究者,临床工作者,主治医生和其他医学专家都能从本资料中获益。
目标:如果不能阅读全文,以下内容建议阅读:1、对优化评估右心功能的传统二维超声窗口的描述;2、为评估右心室大小和功能,要求常规测量和指导研究的超声心动图参数及获取这些参数的切面观;3、由当前能获得的文献提供的每种测量技术的优缺点;4、认识哪些右心测量参数需在标准的超声心动图报告中提供;5、解释右心评估临床和预后意义。
医学常用中英文名称翻译(标准)
常用缩写AAA, abdominal aortic aneurysm 腹主动脉瘤ABFB, aortobifemoral bypass 主双股动脉旁路术ABI, ankle-brachial index 踝肱指数ACA, anterior cerebral artery 大脑前动脉ACE, angiotensin-converting enzyme 血管紧张素转化酶ACT, activated clotting time 活化凝血时间ADA, American Diabetes Association 美国糖尿病协会ADP, adenosine diphosphate 二磷酸腺苷AEF, aortoenteric fistula 主动脉肠道瘘AF, atrial fibrillation 房颤AFB, aortofemoral bypass 主股旁路术AGE, advanced glycosylation end product 高级糖基化终末产物AHA, American Heart Association 美国心脏病协会AHRQ, Agency for Healthcare Research and Quality 健康保健研究及质量控制委员会AI,aortoiliac 主髂AIDS, acquired immunodeficiency syndrome 获得性免疫缺陷综合征AKA, above-knee amputation 膝上截肢术AMP, adenosine monophosphate 单磷酸腺苷APC, activated protein C 活化蛋白CAPG, air plethysmography 空气体积描记术aPTT, activated partial thromboplastin time 活化部分凝血酶原时间ARB, angiotensin receptor blocker 血管紧张素受体阻滞剂ARDS, acute respiratory distress syndrome 急性呼吸窘迫综合征ARF, acute renal failure 急性肾衰ASA, acetylsalicylic acid 阿司匹林ATN, acute tubular necrosis 急性肾小管坏死ATP, adenosine triphosphate 三磷酸腺苷AVE, arteriovenous fistula 动静脉瘘AVG, arteriovenous graft 动静脉移植物AVM, arteriovenous malformation 动静脉畸形AVP, ambulatory venous pressure 非卧床静脉压bFGF, basic fibroblast growth factor碱性成纤维细胞生长因子BKA, below-knee amputation 膝下截肢BSA, body surface area 体表面积BUN, blood urea nitrogen血尿素氮CABG, coronary artery bypass grafting 冠状动脉旁路术CAD, coronary artery disease 冠状动脉疾病CAMP, cyclic adenosine monophosphate 环磷酸腺苷CAS, carotid artery stenting 颈动脉支架置入术CAVH, continuous arteriovenous hemofiltration连续动静脉血液滤过CAVHDF, continuous arteriovenous hemodiafiltration 连续动静脉血液透析滤过法CCA, common carotid artery 颈总动脉CCB, calcium channel blocker 钙通道阻滞剂CDC, Centers for Disease Control and Prevention疾病控制和预防中心CEA, carotid endarterectomy 颈动脉内膜切除术CEAP, clinical, etiologic, anatomic, pathologic [staging system] 临床的，病因学，解剖学，病理学（分级体系）CEA, common femoral artery 股总动脉CFV, common femoral vein 股总静脉cGMP, cyclic guanosine monophosphate 环磷酸鸟苷CI, confidence interval 置信区间CIA, common iliac artery 髂总动脉CK-MB, MB isozyme of creatine kinase 肌酸激酶同工酶CLI, critical limb ischemia 严重下肢缺血CMS, Centers for Medicare and Medicaid Services 医疗保险和补助中心CNS, central nervous system 中枢神经系统CO, carbon monoxide 一氧化碳CO2, carbon dioxide 二氧化碳COPD, chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺疾患COX, cyclooxygenase 环氧合酶CRI, chronic renal insufficiency 慢性肾功能不全CRP, C-reactive protein C反应蛋白CRPS, complex regional pain syndrome 复杂区域性疼痛CSF, cerebrospinal fluid 脑脊液CT, computed tomography 计算机断层扫描CTA, computed tomographic angiography 计算机断层扫描血管造影CTD, connective tissue disease 结缔组织病CTV, computed tomographic venography 计算机断层扫描静脉造影CVI, chronic venous insufficiency 慢性静脉功能不全CVP, central venous pressure 中心静脉压CWH, continuous venovenous hemofiltration 连续型静脉-静脉血液滤过CWHDF, continuous venovenous hemodiafiltration 连续型静脉-静脉血液透析法2D, two-dimensional 二维3D, three-dimensional 三维DBI, digital-brachial index 趾肱指数DBP, diastolic blood pressure 舒张压DDAVP, desmopressin去氨加压素DES, drug-eluting stent 药物洗脱支架DFU, diabetic foot ulcer 糖尿病足溃疡DIC, disseminated intravascular coagulation弥散性血管内凝血DM, diabetes mellitus 糖尿病DNA, deoxyribonucleic acid脱氧核糖核酸2,3-DPG, 2,3-diphosphoglvcerate 2,3二磷酸甘油酸酯DRIL, distal revascularization-interval ligation 远端血运重建间隔结扎DSA, digital subtraction angiography 数字减影血管造影DSE, dobutamine stress echocardiography 多巴酚丁胺负荷超声心动图DTAA, descending thoracic aortic aneurysm 降主动脉瘤DUS, duplex ultrasound 多普勒超声DVT, deep venous thrombosis 深静脉血栓EC，endothelial cell 内皮细胞ECA, external carotid artery 颈外动脉ECG, electrocardiogram 心电图EC-IC, extracranial-intracranial [bypass] 颅外-颅内旁路术ECM, extracellular matrix 细胞外基质ED，erectile dysfunction 勃起功能障碍EDS, Ehlers-Danlos syndrome 埃勒斯－当洛综合征EDV, end-diastolic velocity 舒张末期流速EEG, electroencephalography 脑电描记法EF, ejection fraction 射血分数EIA, external iliac artery 髂外动脉ELAM-1, endothelial leukocyte adhesion molecule-1 内皮细胞白细胞粘附分子-1 ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay 酶联免疫吸附测定法ELT, euglobulin lysis time 优球蛋白溶解时间EMG, electromyography 肌电图描记术eNOS, endothelial nitric oxide synthase 内皮一氧化氮合酶ePTFE, expanded polytetrafluoroethylene 膨体聚四氟乙烯ESR, erythrocyte sedimentation rate 红细胞沉降率,血沉ESRD, end-stage renal disease 终末期肾病EVAR, endovascular aneurysm repair 腹主动脉瘤腔内修复术FDA, Food and Drug Administration 食品和药品管理局FDP, fibrin/fibrinogen degradation product 纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物FEV, forced expiratory volume in 1 second 一秒用力呼气量FFP, fresh frozen plasma 新鲜冰冻血浆FGF, fibroblast growth factor 成纤维细胞生长因子FMD, fibromuscular dysplasia 纤维肌性发育不良FRC, functional residual capacity 功能残气量FVC, forced vital capacity 最大肺活量GA, general anesthesia 全麻GFR, glomerular filtration rate 肾小球滤过率GI, gastrointestinal 胃肠的GMP, guanosine monophosphate 单磷酸鸟(嘌呤)核苷G6PD, glucose-6-phosphate dehydrogenase 6-磷酸葡萄糖脱氢酶GP-IIb/IIIa, glycoprotein Ilb/IIIa 糖蛋白Ilb/IIIaGSM, gray-scale median 灰度中间值GSV, great saphenous vein 大隐静脉GSW, gunshot wound 枪弹伤GTP, guanosine triphosphate三磷酸鸟(嘌呤)核苷GUI, graphic-user interface 图形用户界面GW, guide wire 导丝HD, hemodialysis 血液透析HDL, high-density lipoprotein 高密度脂蛋白HIPPA, Health Insurance Portability and Accountability Act 健康保险流通与责任法案HIT, heparin-induced thrombocytopenia 肝素诱导的血小板减少症HIV, human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒HLA, human leukocyte antigen 人类白细胞抗原HMG-CoA, 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A羟甲基戊二酰辅酶AHR, hazard ratio 危害比HRQoL, health-related quality of life健康相关生活质量hsCRP, high-sensitivity C-reactive protein 高灵敏度C反应蛋白5-HT, serotonin 5-羟色胺HTN, hypertension 高血压ICA, internal carotid artery 颈内动脉ICAM-1, intercellular adhesion molecule-1 细胞间粘附分子-1ICAVL, Intersocietal Commission for the Accreditation of Vascular Laboratories 国家血管检查评估委员会ICH, intracerebral hemorrhage 颅内出血ICU, intensive care unit 重症监护病房IDL, intermediate-density lipoprotein 中密度脂蛋白IEL, internal elastic lamina 内弹力层IFN, interferon 干扰素IFU, instructions for use 使用说明书IGF, insulin-like growth factor 胰岛素样生长因子IH, intimal hyperplasia 内膜增生IL-6, interleukin-6 白介素-6IMA, inferior mesenteric artery 肠系膜下动脉iNOS, inducible nitric oxide synthase诱生型一氧化氮合酶IOM, Institute of Medicine 医学会IPC, intermittent pneumatic compression 间断性肺压缩IPG, impedance plethysmography 阻抗体积描记法IPPB, intermittent positive pressure breathing 间断性正压呼吸I/R, ischemia-reperfusion 缺血再灌注IVC,inferior vena cava 下腔静脉IVUS, intravascular ultrasound 血管内超声JAK-2, Janus kinase-2 蛋白酪氨酸激酶-2JNK, jun N-terminal kinase N-端氨基酸激酶K/DOQI, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative 肾脏疾病预后质量测评KM, Kaplan-Meier卡普兰-迈耶曲线LAO, left anterior oblique 左前斜位LDL, low-density lipoprotein 低密度脂蛋白LMWH, low-molecular-weight heparin 低分子量肝素LOS, length of stay 住院时间Lp(a), lipoprotein (a) 脂蛋白LS, lumbosacral 腰骶的LV, left ventricular 左心室LVEDP, left ventricular end diastolic pressure 左心室舒张末期压LVEDV, left ventricular end diastolic volume 左室舒张末期容积LVH, left ventricular hypertrophy 左心室肥大MAP, mean arterial pressure 平均动脉压MCA, middle cerebral artery 大脑中动脉MI, myocardial infarction 心肌梗死MIP, maximum intensity projection 最大强度投影MMP, matrix metalloproteinase 基质金属蛋白酶MOF, multiple organ failure 多器官衰竭MRA, magnetic resonance angiography 核磁共振血管造影MR, magnetic resonance 核磁共振MRI, magnetic resonance imaging 核磁共振成像MRSA, methicillin-resistant Staphylococcus aureus 耐甲氧西林金葡菌MRV, magnetic resonance venography 核磁共振静脉成像MTHFR, 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase 5,10 -亚甲基四氢叶酸还原酶NAC, N-acetylcysteine N-乙酰半胱氨酸NAD*, oxidized nicotinamide dinucleotide 氧化烟酰胺二核苷酸NADH, reduced nicotinamide adenine dinucleotide 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,还原型辅酶INADPH, reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,还原型辅酶ⅡNAIS, neo-aortoiliac system 新主髂动脉系统Nd:YAG, neodymium:yttrium-aluminum-garnet 钕钇铝石榴石NF-K B, nuclear factor K B核因子K BNIH, National Institutes of Health 国立卫生研究院NTS, National Inpatient Sample 全国住院样本NOS, nitric oxide synthase 一氧化氮合酶NPV, negative predictive value阴性预测值NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug非甾体抗炎药NSQIP, National Surgical Quality Improvement Program 全国外科质量改进计划OR, odds ratio 优势比OTW, over-the-wire 导丝支撑的PA, pulmonary artery 腓动脉PAD, peripheral arterial disease 周围动脉疾病PAI, proximalization of arterial inflow 动脉流入道近端PAI-1, plasminogen activator inhibitor-1纤溶酶原激活物抑制剂-1 PAOD, peripheral arterial occlusive disease 周围动脉闭塞性疾病PBI, penile-brachial index 阴茎-肱(动脉收缩压)指数PBRCs, packed red blood cells 浓缩红细胞PCA, posterior cerebral artery 大脑后动脉PCI, percutaneous coronary intervention 经皮冠脉介入PCNA, proliferating cell nuclear antigen 增殖细胞核抗原PCWP, pulmonary artery wedge pressure 肺动脉楔压PD, peritoneal dialysis 腹膜透析PDE, phosphodiesterase磷酸二酯酶PDGF, platelet-derived growth factor血小板源生长因子PE, pulmonary embolism 肺栓塞PECAM-1, platelet-endothelial cell adhesion molecule-1血小板-内皮细胞粘附分子-1PEEP, positive end-expiratory pressure呼气末正压通气PEG, polyethylene glycol聚乙二醇PET, positron emission tomography正电子发射体层摄影PF4, platelet factor 4血小板因子ⅣPEA, profunda femoris artery 股深动脉PFT, pulmonary function test/testing 肺功能测试PGE2, prostaglandin E2 前列腺素E2PGI2, prostaglandin I, 前列腺素IPKC, protein kinase C蛋白激酶CPMN, polymorphonuclear neutrophil 多形核中性粒细胞PPG, photoplethysmography光学体积描记术PPV, positive predictive value阳性预测(价)值PRBCs, packed red blood cells 浓缩红细胞PSA, pseudoaneurysm 假性动脉瘤psi, pounds per square inch 磅/平方英寸PSV, peak systolic velocity最大收缩速度PT, prothrombin time凝血酶原时间PTA, percutaneous transluminal angioplasty 经皮腔内血管成形术PTFE, polytetrafluoroethylene聚四氟乙烯PTT, partial thromboplastin time部分凝血致活酶时间PVI, peripheral vascular intervention 周围血管介入PVR, pulse volume recording脉搏容积记录仪QALY, quality-adjusted life year质量调整生命年QoL, quality of life 生活质量RAAA, ruptured abdominal aortic aneurysm 破裂腹主动脉瘤RAGE, receptor for advanced glycosylation end products高级糖基化终末产物受体RAO, right anterior oblique 右前斜位RAS, renal artery stenosis 肾动脉狭窄RBC, red blood cell 红细胞RCT, randomized controlled trial 随机对照试验Re, Reynolds number 雷诺数RFA, radiofrequency ablation射频消蚀RGD, Arg-Gly-Asp 精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸RI, resistive index 对抗指数RIND, reversible ischemic neurologic deficit 可逆性缺血性神经障碍RP, retroperitoneal 腹膜后的RR, relative risk 相对危险度RS, Raynaud's syndrome 雷诺氏综合征rt-PA, recombinant tissue plasminogen activator 重组组织型纤维蛋白酶原激活剂RUDI, revision using distal inflow 流入道远端的修复SBP, systolic blood pressure 收缩压SD, standard deviation 标准差SE, standard error 标准误SEPS, subfascial endoscopic perforator surgery 筋膜内镜下手术SF-36, Short Form (36) Health Survey 健康调查简表-36SFA, superficial femoral artery 股浅动脉SFJ, saphenofemoral junction 股隐交界处SK, streptokinase 链激酶SLE, systemic lupus erythematosus 系统性红斑狼疮SMA, superior mesenteric artery 肠系膜上动脉SMC, smooth muscle cell 平滑肌细胞SOD, superoxide dismutase超氧化物歧化酶SPECT, single-proton emission computed tomography 单光子发射计算体层摄影SPJ, saphenopopliteal junction 隐腘静脉交界处SSV, small saphenous vein 小隐静脉STEMI, ST-segment myocardial infarction ST段异常心肌梗死SVC, superior vena cava 上腔静脉SVS, Society for Vascular Surgery 血管外科协会TAA, thoracic aortic aneurysm 胸主动脉瘤TAAA, thoracoabdominal aortic aneurysm 胸腹主动脉瘤TAAD, thoracic aortic aneurysm and dissection 胸主动脉瘤和夹层TAO, thromboangiitis obliterans 血栓闭塞性脉管炎TASC, Trans-Atlantic Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease 周围动脉疾病治疗的泛大西洋跨协会建议TCD, transcranial Doppler 经颅多普勒TEE, transesophageal echocardiography 经食道超声TEVAR, thoracic endovascular aortic repair 胸主动脉修复术TF, tissue factor 组织因子TGF-β, transforming growth factor-β转化生长因子-βTIMP-1, tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 基质金属蛋白酶抑制剂-1TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunting 经颈静脉肝内门体分流术TLR, target lesion revascularization 靶病变血管重建TMA, transmetatarsal amputation 经跖骨截肢术TNF-α, tumor necrosis factor-α肿瘤坏死因子-αTOS, thoracic outlet syndrome 胸廓出口综合征t-PA, tissue plasminogen activator 组织纤溶酶原激活剂TT, thrombin time 凝血酶时间TTE, transthoracic echocardiography 经胸壁超声心动图TXA2, thromboxane A2 血栓素A2UFH, unfractionated heparin 普通肝素UK, urokinase 尿激酶u-PA, urinary plasminogen activator (urokinase) 尿纤溶酶原激活物USPSTF, U.S. Preventive Services Task Force美国预防服务工作队VATS, video-assisted thoracoscopic surgery电视辅助胸腔镜手术VCAM-1, vascular cell adhesion molecule-1血管细胞粘附分子-1VEGF, vascular endothelial growth factor 血管内皮生长因子VFI, venous filling index 静脉充盈指数VLDL, very-low-density lipoprotein 极低密度脂蛋白VSMC, vascular smooth muscle cell 血管平滑肌细胞VSS, Venous Severity Score 静脉严重性分级VTE, venous thromboembolism 静脉血栓栓塞性疾病vWF, von Willebrand factor 血管假性血友病因子WBC, white blood cell 白细胞WIQ, Walking Impairment Questionnaire 步行曲线调查表欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
急诊专项(焦点)超声心动图-AmericanSocietyofEchocardiography
急诊专项（焦点）超声心动图美国超声心动图协会（ASE）及美国急诊医师学院（ACEP）共识福建医科大学附属协和医院心内科/福建省冠心病研究所陈良龙（翻译）校译：章韧（Ren Zhang），MD，PHD，Hendrick Medical Center,Abilene,TX历经50年的应用，超声心动图已成为有症状患者心脏评估不可或缺的一线检查。
设备的小型化、探头技术的改进与住院医师培训项目和专业实践教程的实施促进了各专业（如急诊医学）将针对性心脏超声（focused cardiac ultrasound，FOCUS）整合到医疗实践中。
在急诊科中，FOCUS已成为急诊内科医师的基本诊断工具，用以床旁快速检诊、启动紧急临床治疗与分流决策。
由美国超声心动图协会（ASE）及美国急诊医师学院（ACEP）制定的共识，不仅阐述了FOCUS在患者紧急诊疗中的重要性，也强调了与全面超声心动图的互补性。
作为急诊室与超声心动图室关系演化的一部分，共识概述了FOCUS在临床实践中的应用范畴。
虽然由急诊科医生开展的不稳定患者的心脏超声检诊常接受其它专项超声的检查申请（如为低血压患者探查腹主动脉瘤、破裂的异位妊娠、外伤所导致的腹腔出血），但共识的内容限定于FOCUS的心脏应用。
因此，共识将不详细讨论急诊科全面经胸和经食道超声的重要性。
专项心脏超声与全面超声心动图FOCUS的主要作用在于对有症状患者作出及时评估。
评估的主要内容包括心包积液、心腔相对大小、整体收缩功能及容量状态（表1）。
血管内容量状态可通过左室大小、心室功能状态、下腔静脉大小及其呼吸时相变化作出判断。
此外，FOCUS尚可用于指导侵入性操作如心包穿刺，或观察静脉起搏电极的位置。
表1. 急诊科有症状患者的FOCUS检查内容与目标FOCUS可疑诊其他病理诊断（心内肿物、左室血栓、瓣膜功能、节段性室壁运动障碍、心内膜炎、主动脉夹层），但推荐进一步全面超声心动图检查或请心脏专科会诊。