临床护理路径在阵发性室上速患者中的应用
心悸(阵发性室上性心动过速)111
心悸（阵发性室上性心动过速）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为阵发性室上性心动过速。
一、心悸（阵发性室上性心动过速）中医临床路径标准住院程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为心悸（TCD 编码：BNX010）。
西医诊断：第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10 编码：I47.1）。
（二）诊断依据1．疾病诊断根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病杂志2005年第33卷第1期）、《ACC/AHA/ESC 2003年室上性心律失常指南》(JACC 2003,42卷,1493-1531页)和《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治疗指南。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心悸（阵发性室上性心动过速）诊疗方案”。
心悸（阵发性室上性心动过速）临床常见证候：⑴心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重。
兼次症：胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒。
舌质淡红苔薄白脉动数，或细弦。
⑵心脾两虚：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚。
兼次症：神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，纳少腹胀，大便溏薄。
舌质淡苔薄白脉细弱⑶肝肾阴亏：心悸失眠，眩晕耳鸣。
兼次症：形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，视物昏花，两目干涩，咽干口燥，筋脉拘急，肢体麻木，急躁易怒。
舌质红少津苔少或无，脉象细数。
⑷心阳不振：心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷。
兼次症：胸闷气短，面色晄白，自汗，畏寒喜温，或伴心痛，舌质淡，苔白脉象虚弱或沉细无力⑸水饮凌心：心悸眩晕，肢面浮肿，下肢为甚，甚者咳喘，不能平卧。
兼次症：胸脘痞满，纳呆食少，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小便不利。
舌质淡胖，苔白滑脉象弦滑或沉细而滑。
⑹血瘀气滞：心悸，心胸憋闷，心痛时作。
兼次症：两胁胀痛，善太息，形寒肢冷，面唇紫暗，爪甲青紫。
舌质紫黯，或有瘀点，瘀斑。
脉象涩，或结，或代。
⑺痰浊阻滞：心悸气短，胸闷胀满。
针对性护理在阵发性室上性心动过速患者中应用研究
针对性护理在阵发性室上性心动过速患者中应用研究摘要] 目的：探讨针对性护理在阵发性室上性心动过速（PSVT）患者中的应用效果。
方法：选择商丘市第一人民医院心血管一科于2015年7月-2016年8月期间收治的60例阵发性室上性心动过速患者为研究对象，随机将其分为观察组（30例）和对照组（30例）。
给予对照组常规护理，给予观察组针对护理干预，比较两组护理前后心理状态及满意度。
结果：护理前两组HAMD、HAMA评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后发现，观察组HAMD、HAMA评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：给予阵发性室上性心动过速患者针对性护理在临床上应用更具优势，利于消除患者心理不良因素，加速病情稳定，提升护理满意度，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 针对性护理；阵发性室上性心动过速；心理状态；护理满意度Targeted nursing in patients with paroxysmal room sex on the room tachycardia application researchHongZiLing (shangqiu first people's hospital of cardiovascular subject Henan shangqiu, 476100)[abstract] objective: to study the targeted nursing in patients with paroxysmal room sex on the room tachycardia (PSVT) in the application effect. Methods: shangqiu first people's hospital of cardiovascular subject in July 2015 - August 2016 admitted during the period of 60 patients with paroxysmal room sex on the room tachycardia as the research object, its randomly divided into observation group (30 cases) and control group (30 cases). Give control group routine nursing care, give group for nursing intervention, compared two groups of nursing before and after the state of mind and satisfaction. Results: before treatment no obvious difference was found between two groups of HAMD, HAMA score comparison (P > 0.05); Care, observation group of HAMD, HAMA score lower than the control group, significant difference (P < 0.05); Observation group nursing satisfaction is higher than the control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion: for patients with paroxysmal room sex on the room tachycardia advantage more targeted nursing in clinic application, to eliminate patients psychological factors, accelerate the stable condition, improve nursing satisfaction, has high clinical value.[key words] targeted nursing; Paroxysmal room sex on the room tachycardia; State of mind; Nursing satisfaction阵发性室上性心动过速为临床常见心血科疾病，其发病迅速，常伴有头昏、气短、心悸等症状发生，若救治不及时可能会引起心力衰竭、休克、晕厥及心绞痛等并发症，严重影响患者的生命安全[1-2]。
护理路径在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用
护理路径在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速 患者 中的应用
张 娟
【 要】 目的 总结射 频 消融术 治疗 阵发性 室上 性心 动过速 患者 术前 、术 中、术后 的 有效护 理措 施 ，以减少 患者 的不 良心理 反应 及手 术并 发 摘 症 的发生 ，从 而提 高手 术成 功率 。方法 对 ８ 例 行射 频 消融术 治疗 阵发性 室上 性心 动过速 患者 的护 理措 施进 行 分析 总结 。结果 ８ 例 患者 ６ ６ 均顺 利康 复 ，无不 良心理反 应及 并 发症 发生 。结 论 完善 的护理是 确保 护理 质量 ，避 免并 发症 发生 ，提 高手 术成 功率 的关键 。 【 关键 词】射 频 消融 术 ； 阵发性 室上性 心 动过速 ； 护理 路径
１４ Ｉ 床护理 ４ 临
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ０月第 ８卷 第 ２ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ ００Ｖ １ ， ｏ ８ ８ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅＯ ｔ ｅ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄ ｎ ｃ ｏ ８ ２
③在物 品上 ，改进晨问护理 物品设施 ，制定疾病健 康宣教手册等 ，以 利于 顺利开展工作 。④不 断优化流程找 出下 一步需要改进的 问题 ，及 时修正 目标 。 ２结 果
２１ 一年来 ，郴 州市第 一人 民医 院通过 Ｑ Ｃ ． Ｃ 活动在晨 问护 理 中的应 用 ，提高 了护士对 晨间护理的意识 ，同时改善了住 院环境 ， 高了患 提
者的满意度 由活动前的９％ ５ 上升 到９％。 ８
品质 圈成员共 同参 与，在轻松 、愉快 的讨论 中进行 。为加强晨 间
１（３： ． ２１） ２ １ 【】 崔焱． 理学基 础 ［ 】 ４ 护 Ｍ ． ： 民卫生 出版 社， ０ ： ５ 北京 人 ２ ５１ ． ０ ５
临床路径在射频消融治疗阵发性室上性心动过速中的应用
临床路径在射频消融治疗阵发性室上性心动过速中的应用
郭晓岚;吴学勤
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2005(020)004
【摘要】随着我国医疗体制改革的不断深入，如何有效的控制医疗费用，提高医疗质量已成为目前医疗界关注的重点。
针对某一病种和手术采取临床路径是达到有效利用卫生资源和提高服务质量的有效途径。
本文拟就临床路径在射频消融治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)中的应用体会作一介绍。
【总页数】2页(P357-358)
【作者】郭晓岚;吴学勤
【作者单位】第四军医大学唐都医院心内科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院心内科,陕西,西安,710038
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7+1;R473.5
【相关文献】
1.临床路径在射频消融治疗室上性心动过速中的应用 [J], 孙党红
2.Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨 [J], 齐书英;李洁;李育红;席爱雪;王晓晔;栾雪冰;许娜;王冬梅
3.应用三维电解剖标测系统零X线透视下射频消融治疗阵发性室上性心动过速 [J], 刘定坤;韦开福
4.应用三维标测指导下近似零X线射频消融治疗阵发性室上性心动过速的研究分析
[J], 翁金日;陈金灶;吴清国;黄俊伟
5.简化三维标测指导下射频消融治疗在阵发性室上性心动过速的应用研究 [J], 黄德华; 郑伊颖; 黄晓渝
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阵发性室上性心动过速的临床观察及护理分析
阵发性室上性心动过速的临床观察及护理分析摘要】目的：探讨阵发性室上性心动过速的临床护理措施。
方法：选取2014年6月—2015年12月收治的阵发性心动过速患者36例的临床护理措施，给予心电监护,提高迷走神经张力,静脉滴注改善微循环药物。
进行分析。
结果：36例阵发性心动过速患者经临床治疗及护理，复律34例，复率有效率94.44%，无严重并发症。
结论：对阵发性心动过速患者严密观察及护理,保持静脉通畅，作好抢救准备，配合开展优质护理安全有效。
【关键词】阵发性心动过速；复律；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0178-01阵发性心动过速包括阵发性室上性心动过速及阵发性室性心动过速。
根据异位起搏点的部位不同，可分为房性、房室交界区性和室性心动过速。
大部分室上性心动过速由折返机制引起，其中房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速占全部室上性心动过速病人的90％以上[1]。
选取2014年6月—2015年12月收治的阵发性心动过速患者36例的临床护理措施，进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的阵发性心动过速患者36例，其中男12例，女14例，年龄20～72岁，平均年龄46.5±3.5岁。
首发发作25例，复发11例。
临床表现为突发胸闷、心悸、乏力、头晕、血压下降。
阵发性室上性心动过速频率160～225次/分。
1.2 方法1.2.1一般护理：室上速与室速发作时病情比较紧急，应按心脏急症对待。
首先让病人卧床休息，给予氧气吸入，让病人镇静，避免紧张及烦躁，严密观察血压、心率及心律的变化，迅速备好抢救药品及电复律器。
1.2.2病情观察：室上速与室速一般均突然发作，不同之处是室上速一般有反复发作的历史，大部分发生于青、中年人，预后都比较好。
而室速多发于中、老年人，原有器质性心脏病如不积极处理，预后可能有一定的危险性。
由于二者病因和治疗措施不同，病情危险性及预后不同，应对二者进行鉴别，除根据临床表现外，主要鉴别是心电图[2]。
阵发性室上性心动过速临床路径
阵发性室上性心动过速临床路径阵发性室上性心动过速临床路径（2010 年版）一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）。
行药物复律或直流电复律治疗。
（二）诊断依据。
根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病杂志 2005 年第 33 卷第 1 期）、《ACC/AHA/ESC 2003 年室上性心律失常指南》(JACC 2003,42 卷,1493-1531 页)和《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治疗指南。
1.病史：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者（50%以上为预激综合征患儿），也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如 Ebstein 畸形等。
多数发作时有心悸、胸闷、气短、乏力等。
小婴儿表现可不典型，无特殊症状或仅有纳差等。
持续发作较久者可有休克、心力衰竭。
2.临床特征：突然发作与突然终止，心率常在 160250次/分之间，心律绝对规则，刺激迷走神经的机械方法和药物可终止发作或使心率减慢。
1/ 163.心电图检查。
（1）快而规则的 QRS 波群。
（2）心律规则，频率在 160250 次/分之间。
（3）可见直立或倒置的异位 P 波，或难以辨认。
（4）部分病例 ST 段下移，T 波低平或倒置。
当伴有预激发生逆传型室上速、心室内差异传导或束支阻滞时，则QRS 波宽大畸形。
（三）治疗方案的选择。
根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病杂志 2005 年第 33 卷第 1 期）、《ACC/AHA/ESC 2003 年室上性心律失常指南》(JACC 2003,42 卷,1493-1531 页)和《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）等国内外治疗指南。
1.查找引起室上速的病因，确定治疗方案。
2.治疗诱因（包括缺血、电解质紊乱、药物中毒如洋地黄类等）。
3.刺激迷走神经。
4.药物治疗或直流电复律。
临床护理路径在室上性心动过速患者射频消融术中的应用
并发症发 生率、 患者满 意度 方面与对照组 比较差异均有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论 ： Ｃ Ｐ应 用于 Ｒ Ｃ 将 Ｎ Ｆ Ａ患者 中， 可
缩 短 康 复 时 间 、 高 患者 满 意度 。 提 关键词 临床 护 理路 径 ； 上性 心 动 过 速 ； 频 消 融 术 ； 室 射 患者 满意 度
ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｅ ｔ ｆｂ ｄ ｅ ｔ ｅ ｇ ｈ ｎ ｏ ｏ ｐ ｔ ｉａ ｉｎ，ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｍｐｉ ａｉｎ ａｉｏ ｆ ｈ ｍｅ ｏ ｅ ｒ ｓ ，ｌｎ ｔ ｅ ｈ ｓ ｉ ｚ ｔ ｔ ｉ ｆ ｌ ａ ｏ ｎ ｉｅ ｃ ｆｐ ｓ ｅ ａｉ ｄ ｅ ｅ ｃｉ 。ｉ ｃｄ ｎ ｅｏ ｏ ｌ ｔ ｓ ｏ ｖ ｓ ｏ ｃ ｏ
ｌｔ ｎ（ Ｆ Ａ）ｆ ｅｐ ｔｎｓｗｔ ｓｐａｅ ｔｃｌ ｃｙａｄａ ａｏ Ｒ Ｃ ｉ ｏ ｔ ａｅ ｔ ｉ ｕ ｒｖｎ ｉｕ ｒ ａｈ ｅｒｉ．Ｍｅ ｏｓ １０ｐ ｔｎｓｗｔ ｓｐａｅｔｃｌ ｅｙａｄａｗ ｒ ｒｈ ｉ ｈ ｒ ａｔ ｔ ｄ ： ０ ａ ｅｔ ｉ ｕｒｖｎｒ ｕａ ｔ ｈｃｒｉ ｅｅ ｈ ｉ ｈ ｉ ｒａ ｒｎ ｏ ｌ ｄ ｉ ｄｉ ｏｅｐｒ ｅｔ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ ｓ（０ｃｓｓ ｒ ａｈｇｏｐ ．Ｒ ｕｉｅｎ ｒｎ ａ ａ ｓｄｉ ｔｅｃｎｒｌ ａｄ ｍ ｙ ｉ ｄ ｔ ｘｅｉ ｎ ｌ ｄｃｎｒ ｏｐ ５ ａｅ ｃ ｕ ） ｏ ｔ ｕｓ ｇｖｌ ｗ ｓｕｅ ｎ ｈ ｏｔ ｖ ｅ ｎ ｍ ａａ ｏｇ ｏ ｆ ｅ ｒ ｎ ｉ ｅ ｏ
齐鲁护理杂志 ２ １ ００年第 ｌ 卷第 ２ ６ ３期
临床 护 理 路 径 在 室 上 性 勇 ， 张 吕 艳 （ 南京 鼓楼 医院集 团宿 迁市人 民 医院 江 苏 宿 迁 ２ ３ ０ ） ２８０
阵发性室上性心动过速的观察及护理
阵发性室上性心动过速的观察及护理阵发性室上性心动过速的治疗方法有刺激咽部、压迫眼球及按压颈动脉窦等提高迷走神经张力的非药物方法，使用三磷酸腺苷、西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。
我院于2010 年1 月～10月共收治50 例阵发性室上性心动过速的病人，现将护理总结如下：1 临床资料男28 例，女31 例，单纯阵发性室上性心动过速的13 例，合并器质性疾病的37 例，其中预激终合征12 例、心肌炎8 例、风心病7 例、冠心病10 例。
2 治疗方法2.1 患者入院后即给予心电监护，建立静脉通道，使用改善微循环药物。
2.2 一般先进行非药物治疗：刺激咽部、压迫眼球及按压颈动脉窦等提高迷走神经张力。
2.3 非药物治疗无效者使用药物治疗：我院使用药物有西地兰、普罗帕酮、胺碘酮、三磷酸腺苷等。
3 结果提高对本病的认识，心电图显示心率增快至150～240 次/分，绝对规则，QRS 波形及时限正常可明确诊断，正确选择药。
患者经按压颈动脉窦等非药物治疗复律7 例，使用三磷酸腺苷治疗复律12例，使用普罗帕酮治疗复律的11 例，使用胺碘酮、西地兰复律共20 例。
3 护理3.1 非用药治疗的护理在心电监护的情况下，配合医生摆好体位，平卧位头稍侧向一边，配合医生在颈动脉窦解剖位置向颈椎方向按压，时间不能太长，不能超过5～15秒，以免影响血液回流。
先按右侧，如未复律，再按左侧，不可同时按压两侧。
按压同时观察病人的反应、心电监护心电示波情况。
病人恢复窦性心率后即停止按压。
3.2 用药护理3.2.1 用药前准备病人均需心电图确诊，按医嘱给予心电监护、输氧，备好除颤机、抢救药，选择上肢静脉血管，使用静脉留置针。
3.2.2 给药剂量及护理①三磷酸腺苷治疗复律护理要点：一般为ATP注射液20mg 在不稀释的情况下直接快速静脉推注。
推注速度越快越好，10～15 秒之内，可能与ATP 在血中短暂高浓度而出现拟迷走神经功能有关[1]。
近来研究发现快速静脉推注腺苷可诱发心房扑动和心房颤动，还可诱发心绞痛，副作用发生率较高[2]。
临床护理路径在阵发性室性心动过速行射频消融治疗中的应用体会
临床护理路径在阵发性室性心动过速行射频消融治疗中的应用体会通过对60例阵发性室性心动过速行射频消融的患者应用临床护理路径后进行阶段性全方位的健康教育，内容包括入院指导，护理，健康教育，饮食治疗，活动出院指导。
认为临床路径的实施可提高健康教育效果，保证护理质量，缩短平均住院日，降低治疗费用，提高患者满意度存在优势。
标签：临床护理路径，阵发性室上性心动过速，射频消融临床路径是近年来发展起来的一种标准化护理方法，是一种科学高效的护理新模式。
其针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导，入院评估，检查，用药，治疗及护理，饮食指导活动，健康教育，出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查，治疗及护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细描述与记录，使护理工作有计划，有遇见的进行，患者也可以了解自己的护理计划与目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式〔1〕。
本科于2012年1月至6月对30例射频消融术患者应用临床护理路径，保证护理质量，缩短平均住院日，降低治疗费用，提高患者满意度，现报告如下。
1 对象与方法1.1选取2011年7-12月（临床护理路径实施前）的住院患者30例为对照组采用传统的方法进行护理治疗，2012年1-6月（临床护理路径实施后）的住院患者30例为实验组采用临床护理路径表实施诊疗及护理，两组共60例。
男性32例，女性28例，年龄在12-68岁之间，均不合并其他疾病，均有频发室上性快速心率失常，且经其他治疗效果不佳，无射频消融禁忌症。
1.2临床路径的内容及制定以时间为横轴，以入院指导，入院评估，检查，用药，治疗及护理，饮食指导活动，健康教育，出院计划等理想护理手段为纵轴制成一个日程计划表。
参照这一方法在护理部，科护士长的指导下组织护士共同制定临床路径，由日期、时间、内容组成，内容包括入院指导，检查、治疗、药物、饮食、活动、术前术后健康教育，卫生宣教、主要护理诊断、护理措施，出院计划等，护理人员依据这一路径对患者进行从入院到出院系统动态、连续而有针对性的指导。
临床护理路径在阵发性室上性心动过速介入治疗中的应用研究
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・ｌ ・
临床 护 理 路 径 在 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 介 入 治 疗 中 的 应 用 研 究
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ １ ａ ｒ ｔ ａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ（ Ｐ Ｓ ＶＴ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ７ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
ｌ 临床
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ２ — ０ ０ １ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ］ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ５ ２ ２ ０ ０ １
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ Ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ０ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍａ ｌ
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床护理路径 ， 采 用 回顾 分 析 将 ２ ０ １ ３年 １ － １ ２月 收 治 的 ７ １例 阵发 性 室上 速 患 者作 为 对 照 组 ， ２ ０ １ ４年 １ ￣ １ ２月 收 治 的 ７ ５例 患 者 作 为 观
察组 。对 两组患者术后并发症发生 的情 况、 住 院天数 、 术后 天数、 费用、 患者对护理 满 意度及护理 人 员对 工作 的满意度进行 对 比分
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ —１ ０ — ２ ０
项护理措施 ， 都要及 时给予评价。具体内容见表 １ 。
１ ． ３ 评价指标 所 有患者 出院填 写满 意度调 查表 ， 共 ｌ ０项 内
容， 包括对病情 、 治疗的 了解程度 ， 对 护理人员 、 临床路径及 医院
江苏省南通大 学附属医院 Ｃ Ｃ Ｕ 的环境 、 服务是否满 意。所有 内容 的评价选项分 为非常满意 、 较 满意 、 基本满意、 不满意、 非常不满 意五种答案 ， 其 中前三种归 为 满意。满意度 ９项及以上 的为非常满意 ， ８项的为较满意 ， ６ ￣ ７项
是有效 的 ， 特别是对侵入性 治疗 。本 院 自２ ０ １ ４年 １月起 开始
对所有阵发性室上速 患者实施临床路径 ， 对 患者术前 、 术后 用临 床护理路径进行 干预 ， 效果满意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
院第 ５ ～ ７天（ 术后第 ２ 天至 出院 日） 时间为顺序 ， 制订了标准化的
２ ． ９ ２ ） 年； 观察组 ７ ５例 ， 男性 ２ ９例 （ 占３ ８ ． ６ ６ ％） ， 平 均发病 时 间 （ ４ ． ２ ７±２ ． ８ ６ ） 年 。两组患者在一 般资料 比较差 异无统计 学意义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
血管 疾病 单 一 ， 变 异 因素 较少 ， 故适 合 实施 临 床路 径 管理 … 。 临床路径是 以循证 医学证 据和指南为指导来促进 治疗组织 和疾 病管理 的方法 ， 是指导 医疗机 构开展 临床工作 、 提高 医疗质量 、 保证医疗安全 的一种新 手段。临床路径管理作为持续 改进 医疗 质量 、 降低诊疗费 用 、 提 升医 院核 心竞 争力 的新 型质 量 管理 模 式， 能够规范医务人员诊疗行 为 ， 促进合理检查 、 合理用药 、 合理 治疗 ， 实施标 准化 、 精细化 管理 ， 对于推进 我 国公 立医 院改 革具 有重要 的现 实意义。有研究表 明， 临床路 径在临床领域 的实施 ，
析 。结果
观察组 的并发 症、 住 院天数 、 术后天数 、 住院 费用均显著低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者 满意度及 护理人 员的满意度 显著 高
应 用 临 床 护 理 路 径 进 行 护 理 干预 能 显 著 降 低 阵发 性 室上 速 术后 并发 症 的发 生 率 、 缩 短住 院 天数 及 术后
护理流程 ， 内容包括实际 时间、 主要诊疗 工作、 重点 医嘱、 主要护 理工作、 病情变异记 录、 护士签名等 。责任护士按 照路径表 的参
考时间对每一项 内容进行评估 ， 按 时给予健康教贯穿于整个 护理过程 的始终 ， 每采取一
１ ． １ 一般 资料
将２ ０ １ ３年 １ ～ １ ２月收治 的 ７ １例 阵发性室 上速
患者作为对 照组 ， ２ ０ １ ４年 １ ￣ １ ２月 收治的 ７ ５例阵发性 室上 速患 者作为观察组 。纳入标准 ： 经病史 、 心 电图诊 断 明确 ， 病史 １ ～ １ ０ 工作 单位 ： ２ ２ ６ ０ ０ １ 南通
当代护士 ２ ０ １ ７年 ７月 上 旬 刊
・ ３ １・
临 床 护 理 路 径 在 阵 发 性 室 上 速 患 者 中 的 应 用
缪小云
摘要 目的
钱 红继
缪 爱凤
本院２ ０ １ ４年 １月起 ， 对所有 阵发性 室上速 患者 实施 临
研 究临床 护理路 径在 阵发性 室上速 患者中的应用效果。方法
１ ． ２ 方法
两组患者入 院时均给予常 规治疗护理 ， 包括疾病知
识的健康 宣教 ， 手术前 、 后 的护理。观察组除常规治疗护理外 ， 入 院时 由床位 医生先对患者进行路径 准人评估 ， 签订知 情同意书 ，
最后在 Ｈ Ｉ Ｓ系统内建立 阵发性 室上速的临床路径 。责任护士按
照临床护理路径表 的指示进行综 合护理。临床 护理路径表 以住 院第 １天、 住院第 ２ － ４天 （ 手术 日） 、 住院第 ４ ～ ５天（ 术后 １ ｄ ） 、 住
于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
天数 、 减少住院 费用， 提 高患者的满意度及护理人 员的满意度。 关键词 ： 临床路径 ； 心动过速 ； 室上 性 ； 阵发 性 中 图分 类 号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ７ — ０ ０ ３ １ — ０ ３
阵发性室上性心 动过速是一种常见 的快速心律失 常。射频 消融术是 目前快 速 心律 失常 非药 物治 疗 的一 种安全 有 效 的方
法 。阵 发 性 室上 性 心 动 过 速 从 发 病 机 制 到 治 疗 方 案 ， 比其 他 心
年， 征 得患者的同意 ， 同时排除并 发高血 压 、 冠 心病 、 糖 尿病 等。 对照组 ７ １ 例， 男性 ３ １例 （ 占４ ３ ． ６ ６ ％） ， 平 均发 病时 间 （ ４ ． １ ４±
缪 小云 ： 女， 本科 ， 主 管 护 师
米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米
量标准 ， 是 护 理 质 量 高 低 的 评 价 指 标 。品 管 圈 活 动 的实 施 不