任何症状都不容忽视——病毒性脑炎
病毒性脑炎有什么症状呢
病毒性脑炎有什么症状呢
什么是病毒性脑炎呢？病毒性脑炎患者通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡；发热症状可轻可重，有的呈持续高热，有的则仅表现为低热。
病情重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。
除了上述共性表现，根据感染病毒的种类不同，患者的临床表现也有差异。
病毒性脑炎有什么症状呢？下面是北京生物诊疗中心医院专家的介绍。
流行性乙型脑炎是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。
发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。
单纯疱疹病毒通过呼吸道传播，病情亦十分严重。
脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。
患者除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。
有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。
极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。
上面所说的是北京生物诊疗中心医院的专家介绍的“病毒性脑炎有什么症状呢”，根据以上的专家介绍来说，您还有其他不了解的地方吗？如果有，那么就请咨询我们医院的在线医生吧。
医生将来给您解答更加全面。
治疗以上疾病来说最好的方法就是靶向性细胞再生疗法，此疗法应用的是BX修复细胞来治疗的。
细胞能有效的修复受损的细胞也能再生功能细胞，而且这种方式是带有靶向性定位修复，也是一种生物无创技术。
北京生物诊疗中心医院的专家介绍说，治疗疾病就用细胞治疗。
病毒性脑炎的诊断标准
病毒性脑炎的诊断标准病毒性脑炎是一种由病毒引起的脑部炎症，严重时可导致神经系统损伤甚至死亡。
因此，及时准确地诊断病毒性脑炎对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍病毒性脑炎的诊断标准，帮助临床医生更好地识别和治疗这一疾病。
一、临床表现。
病毒性脑炎的临床表现多种多样，常见症状包括高热、头痛、意识障碍、抽搐、肌肉僵硬、疲乏无力等。
部分患者还可能出现恶心、呕吐、意识模糊、言语障碍等症状。
在临床实践中，医生应当重点关注患者的神经系统症状，如意识状态、神经系统体征等。
二、实验室检查。
病毒性脑炎的诊断离不开实验室检查，包括血清学检测、脑脊液检测和影像学检查。
血清学检测主要包括病毒抗体检测、病毒核酸检测等，可以帮助医生确定病毒性脑炎的病原体。
脑脊液检测是诊断病毒性脑炎的关键，包括细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量、病原体检测等指标。
影像学检查如头颅CT、MRI等可以帮助医生观察脑部的结构和病变情况。
三、病史和流行病学史。
除了临床表现和实验室检查，医生还需要了解患者的病史和流行病学史。
患者的病史包括发病时间、病情进展、曾经的疾病史等，而流行病学史则包括接触史、旅行史、饮食史等。
这些信息对于确定病毒性脑炎的病原体和传播途径具有重要意义。
四、其他辅助检查。
除了上述的诊断手段，医生还可以进行一些其他辅助检查，如神经电生理检查、脑活检等，以帮助确定病毒性脑炎的诊断。
总之，病毒性脑炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、病史和流行病学史等多方面的信息。
医生应当密切关注患者的症状变化，及时进行必要的检查和观察，以便早日明确诊断并采取有效的治疗措施。
希望本文能够帮助临床医生更好地认识和诊断病毒性脑炎，为患者的康复提供帮助。
病毒性脑炎指南
病毒性脑炎指南病毒性脑炎指南：预防与治疗病毒性脑炎是一种常见的神经系统疾病，主要由于病毒感染影响到脑部，导致头痛、发热、呕吐、癫痫等临床症状。
为了让大家更好地了解病毒性脑炎的预防与治疗，本文将为大家详细介绍。
一、了解病毒性脑炎病毒性脑炎主要由多种病毒引起，包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、狂犬病毒等。
这些病毒通过呼吸道、皮肤、食品等途径进入人体，进而感染脑部。
在感染病毒后，患者可能会出现一系列症状，如头痛、发热、呕吐、癫痫等。
二、预防病毒性脑炎1、注意个人卫生：保持室内空气流通，避免前往人群密集的场所，减少接触病毒的机会。
2、保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合理的饮食和适当的运动，增强身体免疫力。
3、避免过度劳累：充足的休息能够有效防止病毒侵入，避免过度劳累。
4、接种疫苗：针对某些特定病毒，可以接种疫苗预防脑炎的发生。
三、病毒性脑炎的治疗1、常规治疗：包括保持呼吸道通畅，维持体内环境稳定，减轻脑水肿等。
2、抗病毒治疗：根据不同的病毒感染，选用不同的抗病毒药物进行治疗。
3、对症治疗：针对患者的症状，采用相应的药物进行对症治疗，如镇痛药、抗癫痫药等。
4、康复治疗：在病情稳定后，可进行适当的康复训练，帮助患者恢复生活自理能力。
四、总结病毒性脑炎是一种常见的神经系统疾病，预防和治疗都非常重要。
在日常生活中，我们要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以降低病毒感染的风险。
在确诊病毒性脑炎后，要积极配合医生的治疗，包括常规治疗、抗病毒治疗、对症治疗和康复治疗。
通过这些措施，我们可以有效预防和治疗病毒性脑炎，保障我们的健康。
总之，了解病毒性脑炎的预防与治疗措施至关重要。
通过注意个人卫生、保持良好的生活习惯和避免过度劳累，我们可以降低病毒感染的风险。
在确诊病毒性脑炎后，要尽早接受治疗，以便尽快缓解症状并促进康复。
如有疑虑或出现症状，请及时就医。
病毒性脑炎
临床表现
病情轻重差异很大， 病情轻重差异很大，取决于脑膜及脑实质 受累的范围及程度。 受累的范围及程度。 一般来说， 一般来说，病毒性脑炎的临床经过较脑膜 炎严重。 炎严重。
病毒性脑炎
前驱感染症状， 前驱感染症状，常为上呼吸道感染或胃肠 道感染。 道感染。 急性脑功能障碍表现：意识障碍； 急性脑功能障碍表现：意识障碍；颅高压 惊厥；神经系统局灶性累及症状： 症；惊厥；神经系统局灶性累及症状：① 如病变累及大脑皮质， 如病变累及大脑皮质，则表现为意识障碍 及全身性抽搐； 如病变累及额叶、 及全身性抽搐；②如病变累及额叶、颞叶 边缘系统，则主要表现为精神、情绪异常。 边缘系统，则主要表现为精神、情绪异常。
病毒性脑炎
丽水市中心医院儿科 潜丽俊
病毒性脑炎是指多种Байду номын сангаас毒感染引起的急 性颅内炎症；若炎症仅累及脑实质， 性颅内炎症；若炎症仅累及脑实质，临床 表现为病毒性脑炎；若炎症仅累及脑膜， 表现为病毒性脑炎；若炎症仅累及脑膜， 临床表现为病毒性脑膜炎；但由于脑膜与 临床表现为病毒性脑膜炎； 脑实质解剖上相邻， 脑实质解剖上相邻，病毒感染常同时累及 二者，此时称为病毒性脑膜脑炎。 二者，此时称为病毒性脑膜脑炎。
病毒性脑膜脑炎
病毒性脑膜脑炎的临床表现， 病毒性脑膜脑炎的临床表现，除病毒性脑 炎临床表现外，同时有脑膜刺激征， 炎临床表现外，同时有脑膜刺激征，但脑 实质受累程度相对较轻， 实质受累程度相对较轻，常无局灶性神经 系统体征。 系统体征。
治疗
本病常呈自限过程，疗程多为2 本病常呈自限过程，疗程多为2～3周，无 特异性治疗。 特异性治疗。 急性期主要治疗原则是支持对症治疗， 急性期主要治疗原则是支持对症治疗，保 证脑功能恢复、降低病死率和致残率。 证脑功能恢复、降低病死率和致残率。 主要措施:维持水、电解质平衡； 主要措施:维持水、电解质平衡；控制脑水 肿及颅高压；控制惊厥发作等。 肿及颅高压；控制惊厥发作等。
病毒性脑炎的科普知识课件
注意事项
若有症状出现，请及时就医并按医生建 议进行治疗。
总结
总结
病毒性脑炎是由病毒引起的脑部疾 病，症状包括头痛、发热、意识障 碍等。 预防措施包括使用蚊帐、接种疫苗 等。
总结
注意个人卫生，避免接触感染者体液。
及时就医并按医生建议进行治疗，以减 少后遗症和并发症的发生。
谢谢您的观赏聆听
病毒性脑炎的 科普知识课件
目录 了解病毒性脑炎 病毒性脑炎的症状 预防和治疗 病毒性脑炎的后果和并发症 注意事项 总结
了解病毒性脑 炎
了解病毒性脑炎
什么是病毒性脑炎：病毒性脑炎是 由病毒引起的一种脑部疾病。 常见的病毒：乙型脑炎病毒、西尼 罗病毒、日本脑炎病毒等。
了解病毒性脑炎
传播途径：蚊子叮咬、接触感染、食物 污染、母婴传播等。
预防和治疗
及时就医并按医生建议进行治疗。
病毒性脑炎的 后果和并发症
病毒性脑炎的后果和并发症
脑部损伤和功能障碍。 部分患者可能出现认知障碍或行为 改变等后遗症。
病毒性脑炎的后果和并发症
并发症包括脑水肿、肺炎、心肌炎等。
注意事项
注意事项
提高自我防护意识，特别是在 病毒性脑炎高发季节或疫情流 行地区。 避免过度疲劳，保持充足的休 息和营养。
病毒性脑炎的 症状
病毒性脑炎的症状
头痛和发热 呕吐和恶心
病毒性脑炎经系统症状：如肢体无力、语言 障碍等
预防和治疗
预防和治疗
使用蚊帐、驱蚊剂等措施预防蚊虫叮咬 。 避免接触感染者的体液。
预防和治疗
保持良好的个人卫生习惯。 接种相应的疫苗是有效的预防 措施。
中枢神经系统疾病——病毒性脑膜炎
中枢神经系统疾病——病毒性脑膜炎病毒性脑炎是指由病毒引起的脑实质的病变，并引起一系列相关的临床表现的中枢神经系统感染性疾病。
病毒种类较多，各类病毒毒力、传播途径、患儿年龄、免疫力等差异，致临床表现及预后不同。
【病原】包括单纯疱疹病毒(HSV)、肠道病毒（埃可）、巨细胞病毒( CMV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)，以及其它病毒。
【临床表现】不同病毒通过不同途径、累及不同的脑的部位，导致不同的临床表现。
（一）前驱症状上呼吸道或消化道的症状，如发热、流涎、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等。
（二）神经精神症状意识障碍、颅内压增高，惊厥等，单瘫、偏瘫、舞蹈样动作、面瘫、共济失调等运动功能障碍，部分患儿可表现有记忆力减退、幻听、幻视、猜疑等精神障碍。
（三）伴随症状如流行性腮腺炎可伴腮腺肿大（也可在腮腺肿大后发生脑炎）；单纯疱疹病毒感染时口唇、皮肤等出现疱疹。
【分型】1．根据病变部位不同分为：脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、小脑炎。
2．根据病情轻重分为：轻、中、重三型。
【实验室检查】（一）脑脊液常规外观清亮，或偶微浊，细胞数在0～500×106/L，早期单核细胞为主，后期淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖及氯化物正常。
（二）病原学诊断1. 脑脊液病毒分离：脑脊液(肠道、单纯疱疹、腮腺炎病毒)，唾液、粪便(脊髓灰质炎、轮状病毒)。
2. 血清学检测：病毒抗原、特异性病毒抗体(IgM或IgG)3. 其它方法：聚合酶链反应(PCR)、实时PCR等技术，检测病毒DNA序列。
（三）脑电图：弥漫或局限性慢波，也可见到尖波、棘波、尖棘波等。
（四）影像学改变CT可显示脑水肿改变、限局性低密度影等。
【诊断及鉴别诊断】诊断主要依据临床表现及上述实验室检查。
本病需与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿、急性脑病如瑞氏综合征等相鉴别。
病毒性脑炎临床表现及治疗新进展
病毒性脑炎临床表现及治疗新进展病毒性脑炎是儿童多见的中枢神经系统感染性疾病，大多数脑炎疾病病程都是弥漫性分布，会不同程度的累及脑膜。
下面我们一起了解下病毒性脑炎的临床表现和治疗进展。
1.病毒性脑炎的临床表现该病多发生在夏秋季节，男女发病率几乎无差异。
病毒性脑炎发病急，临床表现情况会因脑实质损害部位的不同，损害范围不同以及损害严重程度不同而表现不同。
大部分都具有弥漫性的大脑病变，主要症状是发热，反复出现惊凰，意识障碍受损情况不同，还会出现呕吐等颅高压症状，严重会持续表现出惊凰，还会发生嗜睡、昏迷和昏睡等症。
如果患者有呼吸节律不规则，或者窿孔出现不等大时，睡孔也时大时小时，要考虑颅高压并发脑癌。
发生病毒性脑炎前的一到三周患者多会有上呼吸道感染或者胃肠道感染史，也可能会接触了动物或者被昆虫叮咬。
急性发病的患者或者亚急性发作时，主要表现是脑发生实质性损害，颅内压明显升高。
首次发生病毒性脑炎的患者，会出现不同情况的发热和意识不清。
情况较轻的会表现出情绪冷漠，表情淡然，爱睡觉；情况较严重的患者神志不清，发生昏迷。
若是较大的儿童患病早期还会出现精神障碍。
婴幼儿多是以惊厥发作，容易激怒，总是出现烦躁不安等症。
颅内高压后，较大会儿会自述有头痛、恶心等表现，还会发生局限性或全身性抽搐，严重的会致使脑疝，甚至发生呼吸衰竭，循环衰竭等而死亡。
中枢神经系统损伤后，患者还会出现不同程度的局限性神经系统体征，比如单侧瘫痪、双侧瘫痪、出现偏瘫、截瘫、小脑共济失调、难以控制自己的动作以及多发性神经根炎等。
病毒性脑炎轻重差异很大，该病具有一定的自限性，症状较轻患儿多会自行恢复，有少数严重的患儿疾病发展迅速，可呈急进性过程，比如EV-71感染，会因受累脑实质部位不同表现不同，EV-71感染特征性表现是脑干功能异常，比如昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭以及脑疝等。
所有临床表现会在发病后3天到1周内出现，症状大概持续1周到数月不等。
1.病毒性脑炎的治疗进展1、降低脑压控制惊厥的发生：脑水肿的首选药物是甘露醇，不会发生明显的“反跳现象”，研究发现，药物疗效如何与使用剂量并无明显关系，与使用频率有关，建议小剂量使用2.5ml/kg。
病毒性脑炎症状有哪些
病毒性脑炎症状有哪些病毒性脑炎是脑炎类型当中较为严重的一种，这种疾病的起病比较急。
患者会出现发热，恶心呕吐的现象，情况严重的话还会出现视觉以及听觉障碍。
★ 1.病毒性脑膜炎急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病，主要表现为发热，恶心，呕吐，软弱，嗜睡，年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹，一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征，但无局限性神经系统体征，病程大多在1～2周。
★ 2.病毒性脑炎起病急，但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位，范围和严重程度而有不同，病毒性脑炎病程大多2～3周。
(1)大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热，反复惊厥发作，不同程度意识障碍和颅压增高症状，惊厥大多呈全部性，但也可有局灶性发作，严重者呈惊厥持续状态，患儿可有嗜睡，昏睡，昏迷，深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度意识改变，若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性，部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
(2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床则以反复惊厥发作为主要表现，伴或不伴发热，多数为全部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作，少数表现为肌阵挛或强直性发作，皆可出现痫性发作持续状态。
(3)若脑部病变主要累及额叶底部，颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂，幻觉，失语以及定向力，计算力与记忆力障碍等，伴发热或无热，多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者最严重，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并惊厥与昏迷，病死率高。
【伴随症状】病毒感染为全身性疾病，但各种病毒有其独特的临床表现。
如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。
流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。
单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。
病程一般2周左右，多数病例可以完全恢复，仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
任何症状都不容忽视——病毒性脑炎
5岁10个月的炫炫，男孩，发热、头痛1天，呕吐4次入院，5天前有流涕、咳嗽。
急诊同事说炫炫精神差，所以收入重症室。
表现：看到炫炫时，痛苦面容，体温正常，但是还是喊头痛，呕吐缓解。
查体：颈软无抵抗，四肢肌张力、肌力正常，腱反射正常，脑膜刺激征等病理征阴性。
查头颅磁共振：提示颅脑未见明显异常，全组鼻旁窦炎症。
脑电图及脑电地形图未见异常。
医生诊断
起初考虑是否为鼻窦炎导致头痛，但是阵发性发作，甘露醇降低颅压后头痛可缓解，并且既往头痛发作少，颅内感染不能排除，决定谈腰椎穿刺进一步明确。
谈话后，家长同意，次日行腰椎穿刺。
查脑脊液常规：无色、清、白细胞计数50*10^6/L、单核细胞80%、多核细胞20%、红细胞计数200*10^6/L；
脑脊液生化：葡萄糖 3.4mmol/L、蛋白质0.48g/L、氯122.9mmol/L。
病毒性脑炎
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症，病变累及脑膜，表现为病毒性脑模炎，累及大脑实质，表现为病毒性脑炎，若脑膜、脑实质同时受累，称为病毒性脑膜脑炎。
感染病因中80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等。
脑膜和脑实质间隔很近，但是感染的表现、轻重差异却很大。
一般来说，病毒性脑炎较脑膜炎严重。
病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎起病急，有上呼吸道感染或前驱传染性疾病，主要表现为发热、恶心、呕吐、疲乏、嗜睡，年龄大点的会诉头痛，小婴儿则烦躁不安、哭闹等。
很少出现意识不清和颅高压症状。
查体可有颈强直等脑莫刺激征，病程多在1～2周内。
病毒性脑炎
病毒性脑炎起病急，大多数患儿因弥漫性大脑病变出现发热、反复惊厥、意识障碍及颅内高压表现，严重的可表现为惊厥持续状态、偏瘫、脑疝等。
病变累及大脑实质不同区域，病情严重程度、范围不同。
病程大多在2～3周，大多数可恢复，少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力低下等后遗症。
对于炫炫，有发热、头痛、呕吐，无意识障碍，无抽搐等，查体无阳性体征，考虑病毒性脑膜炎可能。
检查
考虑病毒性脑膜炎患儿，建议行：
脑电图检查，脑电图一般表现为弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘－慢综合波。
而慢波不能证实病毒感染性质。
部分患儿，比如炫炫，脑电图也可正常。
做了脑电图，颅内感染仍不能排除患儿，腰椎穿刺检查是不可少的，病毒性脑炎的脑脊液外观清亮，压力正常或升高，白细胞计数正常或轻度增多，以淋巴细胞或单核细胞升高为主，蛋白质多正常或轻度升高，糖正常，行脑脊液涂片及培养无细菌检出。
可行脑脊液病毒性检查，部分患儿的病毒培养及特异性抗体检测
阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
病毒性脑炎诊断需排除其他非病毒感染性，比如小婴儿，多见于化脓性脑膜炎。
另外需鉴别结核性、隐球菌性脑炎及瑞氏综合征等。
治疗方案
病毒性脑炎治疗无特异性，病程有自限性，在急性期主要是支持治疗，让病情顺利恢复、降低病死率和致残率。
一般主要是维持水电解质平衡、降颅压控制脑水肿、抗病毒治疗，有惊厥者，予以控制惊厥发作，如地西泮、水合氯醛、苯巴比妥钠等。
病例分析
炫炫入院后予甘露醇每6小时一次后头痛、呕吐缓解，精神好转，并逐渐减量甘露醇；
阿昔洛韦抗病毒2周疗程，期间监测血细胞未见明显降低，用药第8天复查脑脊液均正常，治疗有效。
门急诊经常遇到呕吐、头痛患儿，特别是精神差患儿，往往早期很难鉴别清楚是急性胃肠炎还是病毒性脑膜炎，对于精神差、有颅高压表现患儿，一定要仔细查体，条件允许时行脑电图、头颅CT等检查佐证鉴别，若颅内感染仍难以排除，最好是建议留院观察、进一步检查。