妊娠期妇女的护理1-2
妊娠期妇女的护理详解
第三十九页，总共四十七页。
附：产前筛查
第四十页，总共四十七页。
附：产前筛查
❖ 产前筛查的定义及条件 ❖ 产前筛查的工作程序 ❖知情同意书 ❖ 临床成熟的筛查方法及常见的产前筛查 ❖结果的告知 ❖ 高风险孕妇的处理 ❖追踪随访
第四十一页，总共四十七页。
附：产前筛查
❖产前筛查（prenatal screening）是通过母血清 学、影像学等简便、经济和较少创伤的检测方法， 对妊娠妇女进行筛查，从孕妇群体中发现具有某些 先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高风险孕妇，对其 进行产前诊断，以进一步确诊，是出生缺陷儿二级 干预的重要内容。
附：产前筛查
❖ 临床成熟的筛查方法及常见的产前筛查
胎儿非整倍体染色体异常筛查：唐氏综合征
➢ 孕中期筛查 ➢孕中期筛查应在孕15～20+6周进行
➢血清学筛查通常采用三联法，即甲胎蛋白（AFP）、绒
毛膜促性腺激素（hCG）和游离雌三醇（E3）及抑制素 （inhibin A）
第四十五页，总共四十七页。
附：产前筛查
➢最先进入骨盆入口的胎儿部分
➢胎方位（fetal position）： 胎产式及胎先露 （1）纵产式-头先露 （2）纵产式-臀先露 （3）横产式-肩先露 ➢胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
第二十四页，总共四十七页。
第四节
妊娠期管理
第二十五页，总共四十七页。
第四节 妊娠期管理
❖围产期（perinatal period）
❖【中期妊娠诊断】
➢病史 ➢临床表现
➢子宫增大 ➢胎动 ➢胎心音 ➢胎体
➢相关检查
➢超声检查 ➢其他
妊娠周数与宫底高度
第二十三页，总共四十七页。
第三节 妊娠诊断
妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的护理妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月，40周，280天。
受精与着床（一）受精1.精子获能精子进入阴道后，离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精能力，称精子获能。
2.受精过程当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。
精原核与卵原核逐渐融合，新的生命诞生。
3.受精卵输送与发育借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3日，分裂为早期囊胚。
受精后第4日进入宫腔形成晚期囊胚。
（二）受精卵着床受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床。
胎儿附属物的结构及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水（一）胎盘由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
底脱膜：构成胎盘的母体部分。
叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分。
羊膜：位于胎盘最内层。
胎盘的结构妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重450～650g，约为足月新生儿体重的1/6，直径16～20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。
胎盘的功能1.气体交换2.供给营养物质3.排泄功能4.防御功能5.合成功能合成功能（1）人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞分泌，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。
（2）人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备促进蛋白质合成抑制母体对葡萄糖的摄取和利用，使多余葡萄糖运转给胎儿，成为胎儿的主要能源，也是蛋白质合成的能源。
（3）雌激素和孕激素：为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起，由胎盘合成。
PPT妊娠期妇女的护理
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妊娠期并发症预防与处理措施
常见并发症类型介绍
妊娠期高血压疾病
包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，可 能导致孕妇出现严重的心血管并发症。
妊娠期糖尿病
孕妇在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异 常，可能对母婴健康造成不良影响。
贫血
妊娠期妇女由于血容量增加，容易出现贫血 ，尤其是缺铁性贫血。
胎膜早破
胎膜在临产前破裂，可能导致早产、感染等 问题。
针对胎儿异常情况，如胎儿生长受限、胎儿畸形等 ，需要进行全面评估和咨询，制定个性化管理方案 ，必要时终止妊娠。
风险评估及后续关注重点提示
02
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03
根据产前检查结果，对孕妇进行风险评估，包括高龄 、多胎、妊娠合并症等因素，制定相应的管理计划。
对于高风险孕妇，需要加强孕期监护和管理，定期随 访和评估，及时发现和处理问题。
02
乳房变化
03 循环系统变化
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消化系统变化
泌尿系统变化
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子宫逐渐增大，宫颈变软，阴道壁充血、变软。
乳房增大、充血明显，乳头增大、变黑，乳晕颜色加深。
血容量增加，心脏负担加重，血压可能略有下降。
胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少，容易出现恶心、呕吐、便秘 等症状。 肾血流量增加，肾小球滤过率增加，容易出现尿频、尿急等 症状。
控制盐、糖摄入
过量摄入盐和糖可能对孕妇和 胎儿健康不利，应注意控制。
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妊娠期妇女日常生活护理要点
居住环境优化建议
80%
保持室内空气流通
每天定时开窗通风，保持室内空 气新鲜，有助于预防呼吸道疾病 。
100%
控制室内温度和湿度
适宜的温度和湿度有利于孕妇的 舒适和健康，建议室内温度保持 在22-26℃，湿度在50%-60%。
妊娠期妇女护理
注意事项
孕早期应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质以及过度劳累，有规律地定期进行产检，及时发现 和解决问题。
足月分娩期、产镇的护理
检查分娩迹象
妊娠期妇女护理要点： 检查分娩迹象：
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维持适宜环境
1.保持室内清洁卫生：妊娠期妇女在室内呆的时间较多，因此要保 持室内空气流通，保持干净整洁卫生，避免室内的灰尘、细菌、 霉菌等对身体的不良影响。
2.控制室内温度与湿度：适宜的温度和湿度对于妊娠期妇女的健康 至关重要。过高或过低的温度会影响身体的稳定性和正常代谢功 能，适当的空调或加湿器的使用能够有效地控制室内温度和湿度， 减少对身体的负面影响。
怀孕期心理关注与情绪调节
怀孕期心态
妊娠期妇女的护理要点：
(1) 饮食均衡：合理安排三餐，增加营养摄入，减少高糖、高脂肪、高盐等不健康食品，烟酒咖啡等也应禁止。 (1) 运动适度：适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，有利于促进血液循环、缓解背部疼痛等问题，但注意避免 剧烈运动和过度劳累。
2023.01.01
Q&A Time
2023-05-04 |
怀孕期心态：
(1) 积极心态：保持愉快心情，进行心理调适，避免焦虑紧张，有助于胎儿健康成长。可以进行心理疏导或者寻求 专业心理咨询。 (1) 正确认识：正确对待各种时间和生理变化，了解生育知识，积极配合医生建议和治疗，有利于减轻不良反应和 产生信心。
情绪调节方法
妊ห้องสมุดไป่ตู้期妇女的：
1. 进行适当的运动：可以选择进行轻松的瑜伽、散步、游泳等活动，有助于缓解身体不适，同时也有助于放松心 情，调节情绪。 2. 进行深呼吸、冥想等放松训练：妊娠期妇女可通过深呼吸、冥想等方式进行放松训练，有助于缓解压力、减轻 焦虑情绪，提升心理素质。
第4章妊娠期妇女的护理教案
寻求支持
家人朋友的支持，专业医护人 员的指导，有利于产后情绪的 稳定。
沟通交流
与家人朋友倾诉心声，分享喜 悦和烦恼，缓解心理压力。
产后的饮食护理
母乳喂养
母乳喂养需要充足的营养，多 补充蛋白质、维生素和矿物质 。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入丰富的 蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋 白。
充足饮水
多喝水，每天至少8杯，防止脱 水，促进新陈代谢。
心理准备
保持积极乐观的心态，相信医护人员的能力，并配合治疗。 了解分娩过程的正常现象，减少对疼痛的恐惧，避免过度紧张。 与家人做好沟通，获得家人支持和陪伴，增强信心。
分娩时的护理重点
监测产妇情况
密切观察产妇的生命体征，例 如心跳、血压和呼吸频率，并 及时发现和处理异常情况。
指导产妇用力
根据产程进展，指导产妇正确 用力方式，并提供必要的帮助 和支持。
睡眠
建议左侧卧位，有利于血液循环，避免压迫静脉，保证胎儿供氧 。晚上睡眠时，使用孕妇枕，可以支撑腰部和腹部，减少腰酸背 痛。
妊娠期的运动指导
适度运动
适度的运动可以增强孕妇的体质，提高心肺功能，促进血液循环。
运动种类
可以选择一些轻缓的运动，例如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运 动。
运动时间
建议每天进行30分钟左右的运动，可以根据自身情况调整运动强度 和时间。
妊娠期的个人卫生
皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥。每天淋 浴或洗澡，使用温和的肥皂。 避免使用刺激性化学物质或香 料。
如果出现皮肤瘙痒，可以使用 保湿霜或止痒霜。如果瘙痒严 重，请咨询医生。
头发护理
定期洗头，使用温和的洗发水 。避免使用含有刺激性化学物 质或香料的洗发水。
妇产科护理学第04章妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
循环及血液系统
1. 心脏
– 心搏出量和血容量
2. 血液
– 生理性贫血
3. 血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
【妊娠期母体的生理变化】
呼吸系统 泌尿系统
其他
消化系统 新陈代谢
【心理-社会调适】
• 惊讶和震惊 • 矛盾心理 • 接受 • 情绪波动 • 内省
– 早孕 确定妊娠 全面体检 – 中孕 胎儿生长 初次胎动
B超检查 – 晚孕 胎儿生长 胎儿监护
【护理评估】
健康史
1. 一般资料 2. 家族史 3. 既往史 4. 月经、婚育史 5. 本次妊娠经过
【护理评估】
身体评估
1. 全身检查 2. 产科检查
（1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛诊
早期囊胚 晚期囊胚
受精后3～4日早期囊胚进入宫腔，继续发
育成晚期囊胚。
【受精与着床】
孕卵的着床
• 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵 植入，也称着床。
• 开始于受精后第6～7日，至第11～12日完成。
【受精与着床】
蜕膜的形成
• 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。
– 底蜕膜 – 包蜕膜 – 真蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】
【心理-社会调适】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
第三节 妊娠诊断
【妊娠诊断】
早期妊娠诊断
1. 病史与症状
– 停经 – 早孕反应
➢ 6周左右出现 ➢ HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关
– 尿频
早期妊娠诊断
第四章妊娠期妇女的护理PPT课件
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（2）早孕反应:在停经6周左右出现头晕、畏寒、 嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜 食酸物或择食等症状，称早孕反应。12周消失 （有个体差异）。
（3）尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引 起，妊娠12周以后，增大的子宫上升入腹腔， 尿频症状自然消失。
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（二）.检查与体征 1、乳房的变化:自妊娠8周起，在雌、孕激素 作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙 氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺 痛。
36周（9个月末） 剑突下2横指
32(29.8～34.5)cm
40周 （10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm
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（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。 （3）胎心音：妊娠18～20周，110～160次
/分。 （4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠
24周以后可以区分胎头、胎臀、胎背及胎 儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。
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4
一、受精与着床
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 受精部位：输卵管壶腹部 时间：排卵后12小时内
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（二）卵细胞的输送和发育 输送：输卵管肌和纤毛 发育：早期囊胚（3d）——晚期囊胚（4d）
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1.发育 2.输送
46h
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长：30～70cm（50cm）
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
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2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
妇产科护理常规
1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。
3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。
健康教育：（一）妊娠早期1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。
2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。
（二）妊娠中、晚期1、自计胎动，了解胎动的正常值。
2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。
其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施：1、帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。
采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。
3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。
预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。
仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。
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妊娠期妇女的护理1-2(总分：35.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：22，分数：22.00)1.我国对围生期的规定是∙A．从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周∙B．从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4周∙C．从妊娠满28周至产后4周∙D．从胚胎形成至产后1周∙E．从胚胎形成至产后4周（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快∙A．5次∙B．10次～15次∙C．20次～25次∙D．30次～35次∙E．40次～45次（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.胎产式是指∙A．胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系∙B．胎儿在子宫内的姿势∙C．最先进入骨盆上口的部分∙D．胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系∙E．胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.妊娠早期的Hegar(黑加)征是指∙A．子宫增大变软∙B．子宫呈球形前后径变宽∙C．子宫有囊性感∙D．子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连∙E．宫颈充血变软呈紫蓝色（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.用木制听筒在孕妇腹壁听到胎心音约在妊娠哪个阶断∙A．12周～14周∙B．15周～16周∙C．18周～20周∙D．21周～22周∙E．23周～24周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.晚期妊娠是指∙A．20周及其后∙B．22周及其后∙C．24周及其后∙D．26周及其后∙E．28周及其后（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.妇女直立时，正常骨盆倾斜度∙A．45°∙B．50°∙C．55°∙D．60°∙E．65°（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快∙A．5次∙B．10次～15次∙C．20次～25次∙D．30次～35次∙E．40次～45次（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.孕20周末胎儿发育特征为∙A．皮下脂肪开始沉着∙B．临床上用听诊器可听到胎心音∙C．身长35cm∙D．指甲已达指端∙E．内脏器官已发育齐全（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.早期妊娠是指∙A．8周末以前∙B．9周末以前∙C．10周末以前∙D．11周末以前∙E．12周末以前（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.关于胎心音，下列哪项是正确的∙A．妊娠16周左右可用听诊器经孕妇腹部听到∙B．为双音响∙C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚∙D．多伴有杂音∙E．胎心率与孕妇心率近似（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.用B超能看见胎心搏动的最早时期是∙A．妊娠8周∙B．妊娠16周∙C．妊娠18周∙D．妊娠24周∙E．妊娠28周（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.妊娠期腺垂体增大现象约在产后何时恢复∙A．10日左右∙B．11日左右∙C．12日左右∙D．13日左右∙E．14日左右（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位∙A．右下腹∙B．左上腹∙C．脐下正中线处∙D．右下腹∙E．左上腹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.内测量时，自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是∙A．骨盆上口前后径∙B．骶耻外径∙C．耻骨弓角度∙D．骶耻内径∙E．坐骨棘间径（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.关于孕卵，下列哪项是错误的∙A．依靠输卵管的蠕动和纤毛推动运送到宫腔∙B．在被运送过程中分裂成桑葚胚∙C．进入宫腔后发育成囊胚∙D．在宫腔内游离6d～7d后植入∙E．植入就是囊胚侵入子宫内膜的过程（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.孕20周末胎儿发育特征为∙A．皮下脂肪开始沉着∙B．临床上用听诊器可听到胎心音∙C．身长35cm∙D．指甲已达指端∙E．内脏器官已发育齐全（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.妊娠5个月末，手测子宫底高度为∙A．脐耻之间∙B．脐下1横指∙C．脐平∙D．脐上1横指∙E．脐上2横指（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.下列哪种音响与胎心率一致∙A．子宫杂音∙B．胎动杂音∙C．腹主动脉杂音∙D．脐带杂音∙E．以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.正常妊娠孕妇产前检查时间正确的是∙A．妊娠28周前每2周查1次∙B．妊娠28周后每周查1次∙C．妊娠32周每周查1次∙D．妊娠39周每3天查1次∙E．妊娠40周无需检查，等待临产（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.用农历计算预产期，应如何推算∙A．月份减3或加9，日期加7∙B．月份减3或加9，日期加8∙C．月份减3或加9，日期加10∙D．月份减3或加9，日期加13∙E．月份减3或加9，日期加15（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.正常妊娠在耻骨联合上能触到宫底时妊娠为∙A．6周后∙B．7周后∙C．10周后∙D．12周后∙E．14周后（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A2型题(总题数：1，分数：1.00)23.女，24岁。
孕期进行产前检查，既往月经规则，周期为28天，末次月经为6月1日。
下列错误的是∙A．排卵期约为6月15日∙B．若受孕，孕卵着床时间约在6月18日开始∙C．B超下可能发现妊娠环的最早日期约在7月15日后∙D．B超开始能观察到原始胎心搏动的时间约在7月20日后∙E．预产期应在次年3月8日（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：三、A3型题(总题数：2，分数：3.00)王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律， 28天一次，每次持续3～4次。
其末次月经是 2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
（分数：2.00）(1).除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能的症状或体征是（分数：0.50）A.妊娠纹B.胎动感C.恶心√D.妊娠瘢痕E.听到胎心音解析：(2).化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的（分数：0.50）A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平√E.黄体生成素水平解析：(3).为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是（分数：0.50）A.听筒听胎心B.胎动C.放射检查脊柱轮廓D.B超显示胎心搏动√E.检查血中激素水平解析：(4).该孕妇的预产期是（分数：0.50）A.10月18日B.11月5日C.11月18日√D.12月5日E.12月18日解析：某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。
（分数：1.00）(1).出现这种情况的主要原因是（分数：0.50）A.脉率增快B.脉压差增大C.脉压差减少D.回心血量增加E.回心血量减少√解析：(2).出现这种情况后，护士应该立即（分数：0.50）A.通知医生B.给予面罩吸氧C.开放静脉，准备抢救D.嘱孕妇左侧卧位√E.让孕妇继续平躺观察解析：四、X型题(总题数：9，分数：9.00)24.妊娠晚期孕妇尿中的雌三醇主要由哪些部分合成的（分数：1.00）A.胎盘√B.母体卵巢内卵泡C.母体肝脏D.胎儿肝脏√E.胎儿肾上腺√解析：25.腹部四步触诊检查哪项正确（分数：1.00）A.检查者立于孕妇左侧B.第一步面向孕妇头部，估计胎儿大小√C.第二步测胎背及胎儿四肢在何侧√D.第三步观察是否衔接√E.第四步查明胎先露及入盆程度√解析：26.下列哪些是妊娠32周末，胎儿发育特点（分数：1.00）A.身长40cm √B.体重1600g √C.胎身有毳毛D.指甲达指端E.皮肤深红√解析：27.关于胎盘功能，正确的有（分数：1.00）A.通过直接扩散进行气体交换，代替胎儿呼吸系统功能√B.胎儿代谢产物均经胎盘渗入母血中√C.胎盘能阻挡细菌及病毒进入胎儿体内D.胎盘能合成多种激素和酶√E.胎盘使母体对胎儿具有免疫耐受性√解析：28.关子绒毛膜促性腺激素(HCG)的说法正确的是（分数：1.00）A.是由合体滋养细胞产生的√B.于受精后10天左右，用放射免疫测定法可自母体血清中测出√C.是进行早孕诊断最敏感的方法之一√D.具有维持妊娠、营养黄体的作用√E.能使子宫内膜蜕膜化，维持孕卵生长发育√解析：29.孕妇缺钙可引起（分数：1.00）A.腓肠肌痉挛√B.腰骶部疼痛C.骨质疏松√D.骨骼疼痛√E.皮肤弹力纤维断裂解析：30.胎盘的功能有（分数：1.00）A.免疫功能√B.合成功能√C.排泄功能√D.气体交换功能√E.防御功能√解析：31.关子骨盆外测量哪项在正常范围（分数：1.00）A.髂棘间径25cm～28cmB.髂嵴间径23cm～26cmC.骶耻外径18cm～20cm √D.坐骨结节间径8.5cm～9.5cm √E.耻骨弓角度小于90度解析：32.正常孕妇在妊娠期出现尿频可在（分数：1.00）A.妊娠8周末√B.妊娠20周末C.妊娠24周末D.妊娠38周末E.足月时√解析：。