妊娠期妇女的护理PPT课件
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妊娠期妇女的护理ppt课件
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
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妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
16
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妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
17
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产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
18
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《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
12
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(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
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妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
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(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
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妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
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妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
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产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
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《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
12
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(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
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妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
孕期护理保健知识普及学习女性怀孕安全注意事项了解宣传演讲PPT模板课件
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在夏日，肌肤为抵抗紫外线而角质变
厚，但到了夏末因紫外线减弱，使得
已肥厚的角质会逐渐还原至原来的厚
度，因而在8月底前会感觉到皮肤有
明显粉状脱屑现象，皮肤也会有沙沙
的特别粗糙的感觉。
基本介绍
BASIC INTRODUCTION
基本介绍
孕期介绍
孕期就是怀孕周数，医学上的孕期是指从末次月经 的第一天（并不是从同房的那天算起）开始，到分 娩结束，通常为四十周。
谢谢观看
怀孕小知识科普讲座
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报
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孕期知识 讲座
汇报人： 汇报时间：XX年XX月
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每次冲浴过后，可以用妊娠纹防护 产品全身轻轻按摩，这样可以增强 皮肤的弹性，在孕期要避免大吃大 喝，以防体重增长过快，这样也容 易长妊娠纹。
《妊娠期护理》课件
总结词
通过定期的产前检查与监测，可以及时发现并处理孕期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。这些并发症如不及时处理会对母婴健康造成严重影响。因此，产前检查与监测对于降低母婴风险具有重要意义。
详细描述
03
妊娠期常见问题与对策
孕吐是妊娠早期常见的症状，可以通过调整饮食、保持充足的水分摄入、避免过度疲劳等方式缓解。
孕期应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时治疗感染症状，以预防感染的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A
B
C
D
制定分娩计划
孕妇应在产前与医生进行充分沟通，了解适合自己的分娩方式和计划，以便在分娩过程中更好地配合医生。
分娩前的准备
孕妇应了解分娩前的准备事项，如待产包的准备、产前饮食调整、适当的运动等，以备不时之需。
分娩过程中的配合
提供非药物和药物性镇痛方法，如呼吸练习、按摩、水中分娩等，以及在必要时使用无痛分娩的指征和注意事项。
应对疼痛
分娩过程
产后恢复
讲解产后生理变化和恢复过程，包括子宫收缩、恶露排出、褥汗等，以及如何促进产后恢复的措施。
心理调适
关注产后心理状态，提供心理支持和疏导方法，帮助新妈妈适应角色转变和家庭变化。
总结词
孕期应避免接触有害物质，降低对母婴健康的危害。
详细描述
孕妇应避免接触放射线、化学物质、农药等有害物质，尽量避免长时间处于污染的环境中。同时，孕妇应避免吸烟和被动吸烟，减少空气污染的暴露。此外，孕妇应注意家庭和工作场所的安全隐患，如家居装修、工作环境等，防止意外伤害的发生。
VS
孕期应保持良好的心理状态，预防产前抑郁和焦虑等问题。
妊娠期阶段
受精卵在子宫内着床后，经过多次细胞分裂和分化，形成胚胎。
通过定期的产前检查与监测，可以及时发现并处理孕期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。这些并发症如不及时处理会对母婴健康造成严重影响。因此，产前检查与监测对于降低母婴风险具有重要意义。
详细描述
03
妊娠期常见问题与对策
孕吐是妊娠早期常见的症状，可以通过调整饮食、保持充足的水分摄入、避免过度疲劳等方式缓解。
孕期应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时治疗感染症状，以预防感染的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A
B
C
D
制定分娩计划
孕妇应在产前与医生进行充分沟通，了解适合自己的分娩方式和计划，以便在分娩过程中更好地配合医生。
分娩前的准备
孕妇应了解分娩前的准备事项，如待产包的准备、产前饮食调整、适当的运动等，以备不时之需。
分娩过程中的配合
提供非药物和药物性镇痛方法，如呼吸练习、按摩、水中分娩等，以及在必要时使用无痛分娩的指征和注意事项。
应对疼痛
分娩过程
产后恢复
讲解产后生理变化和恢复过程，包括子宫收缩、恶露排出、褥汗等，以及如何促进产后恢复的措施。
心理调适
关注产后心理状态，提供心理支持和疏导方法，帮助新妈妈适应角色转变和家庭变化。
总结词
孕期应避免接触有害物质，降低对母婴健康的危害。
详细描述
孕妇应避免接触放射线、化学物质、农药等有害物质，尽量避免长时间处于污染的环境中。同时，孕妇应避免吸烟和被动吸烟，减少空气污染的暴露。此外，孕妇应注意家庭和工作场所的安全隐患，如家居装修、工作环境等，防止意外伤害的发生。
VS
孕期应保持良好的心理状态，预防产前抑郁和焦虑等问题。
妊娠期阶段
受精卵在子宫内着床后，经过多次细胞分裂和分化，形成胚胎。
第四章妊娠期妇女的护理PPT课件
.
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（2）早孕反应:在停经6周左右出现头晕、畏寒、 嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜 食酸物或择食等症状，称早孕反应。12周消失 （有个体差异）。
（3）尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引 起，妊娠12周以后，增大的子宫上升入腹腔， 尿频症状自然消失。
.
57
（二）.检查与体征 1、乳房的变化:自妊娠8周起，在雌、孕激素 作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙 氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺 痛。
36周（9个月末） 剑突下2横指
32(29.8～34.5)cm
40周 （10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm
.
（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。 （3）胎心音：妊娠18～20周，110～160次
/分。 （4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠
24周以后可以区分胎头、胎臀、胎背及胎 儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。
.
4
一、受精与着床
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 受精部位：输卵管壶腹部 时间：排卵后12小时内
.
5
（二）卵细胞的输送和发育 输送：输卵管肌和纤毛 发育：早期囊胚（3d）——晚期囊胚（4d）
.
6
1.发育 2.输送
46h
.
长：30～70cm（50cm）
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
.
2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
妇产科护理学妊娠期妇女的护理精品PPT课件
Байду номын сангаас
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊 孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
▪ 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是 否固定。
▪ 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入 盆的程度。
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后，有无特殊情况 出现
▪ 2、测量体重及血压，检查有无水肿，复查 有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小，宫高、腹围与 妊娠周是否相符，B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊 孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
▪ 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是 否固定。
▪ 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入 盆的程度。
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后，有无特殊情况 出现
▪ 2、测量体重及血压，检查有无水肿，复查 有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小，宫高、腹围与 妊娠周是否相符，B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
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在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现
第二章妊娠期妇女的护理PPT优秀课件
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妊娠诊断
早期妊娠—妊娠12周末以前 中期妊娠—妊娠第13~27周末 晚期妊娠—妊娠第28周及其后
27
早期妊娠诊断
病史
1、停经 2、早孕反应 3、尿频
临床表现
1、乳房增大、乳头乳晕着 色、蒙氏结节
2、子宫增大变软、阴道粘 膜宫颈着色、黑加征
28
早期妊娠诊断
辅助检查
1、妊娠试验 2、超声检查：妊娠5周可见胎心搏动和胎动 3、宫颈粘液检查 4、基础体温测定
47
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骨盆测量
骨盆外测量
49
50
51
52
53
测宫高
量腹围
54
绘制妊娠图
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妊娠期护理措施
症状护理
恶心、晨起呕吐者：给予维生素B6口服； 若属妊娠剧吐，按该病处理 白带增多：保持外阴清洁，经常洗澡， 穿棉质内裤，严禁阴道冲洗
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妊娠期护理措施
下肢水肿：休息后不消退应想到妊高 征、合并肾脏疾病或其他合并症。嘱 左侧卧位，避免长时间站或坐
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多项选择题
尿妊娠试验可用于下述哪些诊断？
A、早期妊娠 B、异位妊娠 C、过期妊娠 D、先兆流产 E、葡萄胎
70
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72
73
胎心听诊：多普勒
电子胎心监护：胎儿监护仪在临床已广泛 应用，其优点是不受宫缩影响，能连续观 察并记录胎心率的动态变化。
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实验室检查
雌三醇测定： 血清胎盘泌乳素测定： 血清缩宫素酶值测定： 阴道脱落细胞检查： 羊水检查： 胎儿头皮血pH测定： 甲胎蛋白测定：
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妊娠期营养
孕妇为适应妊娠期间子 宫、乳房增大和胎盘、 胎儿生长发育的需要， 孕期所需的营养必定要 高于非孕期。
妊娠并发症妇女的护理PPT课件
第二节 异位妊娠
2、接受非手术治疗患者的护理
密切观察一般情况、生命体征、重视患者的主诉。 告诉患者病情发展的一些指征。 卧床休息,需提供相应的生活护理。 协助正确留取血标本,以监测治疗效果。 指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物
第二节 异位妊娠
3、出院指导
教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定 发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延误病情 下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠
第一节 流产
(四)护理措施
1、先兆流产孕妇的护理 注意休息、减少刺激 适量镇静剂、孕激素等 评估孕妇的病情变化 注意观察孕妇的情绪反应 说明保胎措施的必要性,以取得孕妇及家属的理解和配合。
第一节 流产
2、妊娠不能再继续者的护理
做好终止妊娠的准备 协助医师完成手术 开放静脉,做好输液、输血准备。 严密监测孕妇的体温、血压及脉搏,观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。 纠正凝血功能障碍。
第一节 流产
(三)临床表现及治疗原则
停经 腹痛 阴道出血
第一节 流产
流产类型 1、先兆流产(threatened abortion ) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
第一节 流产
2、身心状况
生命体征 流产类型 贫血 感染相关的征象 焦虑和恐惧
第一节 流产
流产的鉴别
第一节 流产
3、诊断检查
(1)妇科检查 (2)实验室检查: 绒毛膜促性腺激素(HCG)测 胎盘生乳素(HPL) 雌二醇(E2) 孕二醇 ⑶B超声显像:
2、接受非手术治疗患者的护理
密切观察一般情况、生命体征、重视患者的主诉。 告诉患者病情发展的一些指征。 卧床休息,需提供相应的生活护理。 协助正确留取血标本,以监测治疗效果。 指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物
第二节 异位妊娠
3、出院指导
教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定 发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延误病情 下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠
第一节 流产
(四)护理措施
1、先兆流产孕妇的护理 注意休息、减少刺激 适量镇静剂、孕激素等 评估孕妇的病情变化 注意观察孕妇的情绪反应 说明保胎措施的必要性,以取得孕妇及家属的理解和配合。
第一节 流产
2、妊娠不能再继续者的护理
做好终止妊娠的准备 协助医师完成手术 开放静脉,做好输液、输血准备。 严密监测孕妇的体温、血压及脉搏,观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。 纠正凝血功能障碍。
第一节 流产
(三)临床表现及治疗原则
停经 腹痛 阴道出血
第一节 流产
流产类型 1、先兆流产(threatened abortion ) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
第一节 流产
2、身心状况
生命体征 流产类型 贫血 感染相关的征象 焦虑和恐惧
第一节 流产
流产的鉴别
第一节 流产
3、诊断检查
(1)妇科检查 (2)实验室检查: 绒毛膜促性腺激素(HCG)测 胎盘生乳素(HPL) 雌二醇(E2) 孕二醇 ⑶B超声显像:
妊娠期母体变化PPT课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
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30
妊娠试验 超声检查
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基础体温
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宫颈黏液检查
33
2 中、晚期妊娠诊断
▲ 子宫增大 ▲ 胎动 3~5次/h ▲ 胎心音 120~160次/min ▲ 胎体 ▲ 超声检查 ▲ 胎儿心电图
34
【胎产式、胎先露、胎方位】
35
[胎产式fetal lie]胎儿身体纵轴与母体纵轴之间关系
36
[胎先露fetal presentation]最先进入骨盆入口的胎儿部分
（二）循环及血液系统
1. 心脏 2. 心搏出量和血容量 3. 静脉压
妊娠32－34 w 分娩期（第二产程） 产褥期最初3日内
4. 血液成分
26
（三）乳房 蒙氏结节 （四）泌尿系统 （五）呼吸系统 （六）消化系统 （七）内分泌系统 （八）其他
1. 体重 13w 以后＋350g/w, ≤500g,12.5kg 2. 皮肤 色素沉着、妊娠纹
47
提问与回答
用思想传递正能量
48
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49
感谢聆听
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3
妊娠生理
受精及受精卵的发 育、输送与着床 胎儿附属物的形成 及其功能 胚胎、胎儿的发育 妊娠期母体变化
妊娠诊断
早期妊娠诊断 中晚期妊娠诊断
妊娠期监护
孕妇的监护 胎儿宫内情况检测
4
妊娠生理 受精及受精卵的发育、输送与着床 胎儿附属物的形成及其功能 胚胎、胎儿的发育 妊娠期母体变化
5
妊娠发生－受精及受精卵的发育、输送与着床
⑴ 监测胎心率
• 胎心率基线－无宫缩、无胎动影响下，10分钟以上FHR的平均值
胎心率变异表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康表现
• 胎心率 － 过性变化－指受胎动、宫缩、触诊等刺激影响，胎心率
发生暂时性的加快或减慢，持续十余秒或数十秒后可恢复到 基线水平
⑵ 预测胎儿宫内储备能力
45
1周期(零交叉2)次； 振幅为2 3周期(零交叉6次 )； 振幅为2
15
⑵ 胎盘的结构
＠胎盘分胎儿面和 母体面
＠妊娠足月时胎盘 为圆形或椭圆形 盘状，重约450 ～ 650g，中间 厚边缘薄
＠胎盘有18－20个 胎盘小叶
16
17
⑶ 胎盘的功能
气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能－有限的 合成功能
人胎盘生乳素（HPL） 雌激素、孕激素 ⊙人绒毛膜促性腺激素（HCG）
⑶ •仪胎器动计监数护
体重＝宫高×腹围＋200 12h>30次，<10次提示缺氧
⑷ 实B超验/室胎检心查听诊 / 电子胎心监护
胎儿心电图检测 / 羊膜镜检查
41
42
43
电子胎心监护
★ 连续记录胎心率（FHR）的变化 ★ 观察胎动、宫缩对胎心率的影响 ▲ 胎心外监护 ▲ 胎心内监护
44
▲ 胎心外监护－监测胎心率、预测胎儿宫内储备能力
妊娠期妇女的护理
Normal Pregnancy Nursing Care
1
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
Hale Waihona Puke 2妊娠（pregnancy）
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
妊娠的开始和终止
卵子受精是妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止
6
受精：精子与卵子结合形成受精卵的过程
7
8
9
ShangHai Medical
10
Workers’ College - 妇产科护
受精卵的输送与发育
11
妊娠发生－蜕膜的形成
12
胎儿附属物
13
胎儿附属物的形成及其功能－胎盘
胎盘－是母 体与胎儿进 行物质交换 的重要器官
14
⑴ 胎盘的构成－羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
18
HCG分泌时间及规律
妊娠第8－10w 持续1－2w
●
●
受精后10日左右
○
○
产后1－2w
19
胎儿附属物的形成及其功能－胎膜 •绒毛膜（外层） •羊膜（内层） 20
胎儿附属物的形成及其功能－脐带
脐带－是母体及胎儿气体
交换、营养物质供应和代谢 产物排出的重要通道
（1）脐带长度
妊娠足月约 30－100cm
200 160
120
80
40
ShangHai Workers’
Medical College -
妇产科护
46
200 160
120 开始早
80
恢复时间 <15秒
40
两峰值间
100
相差<15秒
80
60
40
20
0 ShangHai Medical Workers’ College - 妇产科护
下降幅度 <50Bpm
⑷ 羊水的功能
羊水穿刺有利于诊断先天畸形 保护胚胎在宫内自由活动，防止胎体粘连，防止胎儿受损伤 减少胎动给母体带来的不适，临产时扩张宫颈及润滑产道
22
胚胎、胎儿发育特征
23
妊娠期母体的变化
24
（一）生殖系统 1. 子宫
子宫体－妊娠晚期右旋 子宫峡部 子宫颈
2. 卵巢 3. 输卵管 4. 阴道
25
37
[胎方位fetal position]胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
L(左) R(右)
O（枕骨） S（骶骨）
A(前) T(横) P(后)
38
妊娠期监护
孕妇的监护 胎儿宫内情况监测
39
妊娠期护理管理－孕妇的监护
40
胎儿宫内情况监测
⑴ 人工监护
• 确定孕龄
⑵ •妊宫娠底高图度和腹围
• 高危妊娠评分
27
1-12w末
妊娠分期
28-40w末
13w
28w
早
期 妊
13-27w末
娠
中期妊娠
晚 期 妊 娠
28
妊娠诊断
(Diagnosis of Pregnancy)
早期妊娠诊断 中、晚期妊娠诊断
29
1 早期妊娠诊断
● 停经 是妊娠最早也是最重要的症状 ● 早孕反应 停经后6w左右出现，12w左右消失 ● 尿频 ● 乳房变化 蒙氏结节(Montgomery’s tubercles) ● 子宫增大 ● 子宫变软 黑加征（Hegar sign）
平均
55cm
（2）脐带断面结构
羊膜：覆盖表面 血管：脐动脉 2 条，脐静脉 1 条 血管周围：华通胶
21
胎儿附属物的形成及其功能－羊水
⑴ 羊水的来源
妊娠早期：母体血清透析液；妊娠16－18w以后：胎儿尿液
⑵ 羊水的吸收
胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用
⑶ 羊水的量、性状及成分
正常妊娠足月羊水量约1000－1500ml 弱碱性，妊娠早期－无色澄清，妊娠晚期－混浊，不透明 含有大量的上皮细胞及胎儿的代谢产物
妊娠试验 超声检查
31
基础体温
32
宫颈黏液检查
33
2 中、晚期妊娠诊断
▲ 子宫增大 ▲ 胎动 3~5次/h ▲ 胎心音 120~160次/min ▲ 胎体 ▲ 超声检查 ▲ 胎儿心电图
34
【胎产式、胎先露、胎方位】
35
[胎产式fetal lie]胎儿身体纵轴与母体纵轴之间关系
36
[胎先露fetal presentation]最先进入骨盆入口的胎儿部分
（二）循环及血液系统
1. 心脏 2. 心搏出量和血容量 3. 静脉压
妊娠32－34 w 分娩期（第二产程） 产褥期最初3日内
4. 血液成分
26
（三）乳房 蒙氏结节 （四）泌尿系统 （五）呼吸系统 （六）消化系统 （七）内分泌系统 （八）其他
1. 体重 13w 以后＋350g/w, ≤500g,12.5kg 2. 皮肤 色素沉着、妊娠纹
47
提问与回答
用思想传递正能量
48
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49
感谢聆听
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3
妊娠生理
受精及受精卵的发 育、输送与着床 胎儿附属物的形成 及其功能 胚胎、胎儿的发育 妊娠期母体变化
妊娠诊断
早期妊娠诊断 中晚期妊娠诊断
妊娠期监护
孕妇的监护 胎儿宫内情况检测
4
妊娠生理 受精及受精卵的发育、输送与着床 胎儿附属物的形成及其功能 胚胎、胎儿的发育 妊娠期母体变化
5
妊娠发生－受精及受精卵的发育、输送与着床
⑴ 监测胎心率
• 胎心率基线－无宫缩、无胎动影响下，10分钟以上FHR的平均值
胎心率变异表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康表现
• 胎心率 － 过性变化－指受胎动、宫缩、触诊等刺激影响，胎心率
发生暂时性的加快或减慢，持续十余秒或数十秒后可恢复到 基线水平
⑵ 预测胎儿宫内储备能力
45
1周期(零交叉2)次； 振幅为2 3周期(零交叉6次 )； 振幅为2
15
⑵ 胎盘的结构
＠胎盘分胎儿面和 母体面
＠妊娠足月时胎盘 为圆形或椭圆形 盘状，重约450 ～ 650g，中间 厚边缘薄
＠胎盘有18－20个 胎盘小叶
16
17
⑶ 胎盘的功能
气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能－有限的 合成功能
人胎盘生乳素（HPL） 雌激素、孕激素 ⊙人绒毛膜促性腺激素（HCG）
⑶ •仪胎器动计监数护
体重＝宫高×腹围＋200 12h>30次，<10次提示缺氧
⑷ 实B超验/室胎检心查听诊 / 电子胎心监护
胎儿心电图检测 / 羊膜镜检查
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42
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电子胎心监护
★ 连续记录胎心率（FHR）的变化 ★ 观察胎动、宫缩对胎心率的影响 ▲ 胎心外监护 ▲ 胎心内监护
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▲ 胎心外监护－监测胎心率、预测胎儿宫内储备能力
妊娠期妇女的护理
Normal Pregnancy Nursing Care
1
整体概况
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03
Hale Waihona Puke 2妊娠（pregnancy）
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
妊娠的开始和终止
卵子受精是妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止
6
受精：精子与卵子结合形成受精卵的过程
7
8
9
ShangHai Medical
10
Workers’ College - 妇产科护
受精卵的输送与发育
11
妊娠发生－蜕膜的形成
12
胎儿附属物
13
胎儿附属物的形成及其功能－胎盘
胎盘－是母 体与胎儿进 行物质交换 的重要器官
14
⑴ 胎盘的构成－羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
18
HCG分泌时间及规律
妊娠第8－10w 持续1－2w
●
●
受精后10日左右
○
○
产后1－2w
19
胎儿附属物的形成及其功能－胎膜 •绒毛膜（外层） •羊膜（内层） 20
胎儿附属物的形成及其功能－脐带
脐带－是母体及胎儿气体
交换、营养物质供应和代谢 产物排出的重要通道
（1）脐带长度
妊娠足月约 30－100cm
200 160
120
80
40
ShangHai Workers’
Medical College -
妇产科护
46
200 160
120 开始早
80
恢复时间 <15秒
40
两峰值间
100
相差<15秒
80
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0 ShangHai Medical Workers’ College - 妇产科护
下降幅度 <50Bpm
⑷ 羊水的功能
羊水穿刺有利于诊断先天畸形 保护胚胎在宫内自由活动，防止胎体粘连，防止胎儿受损伤 减少胎动给母体带来的不适，临产时扩张宫颈及润滑产道
22
胚胎、胎儿发育特征
23
妊娠期母体的变化
24
（一）生殖系统 1. 子宫
子宫体－妊娠晚期右旋 子宫峡部 子宫颈
2. 卵巢 3. 输卵管 4. 阴道
25
37
[胎方位fetal position]胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
L(左) R(右)
O（枕骨） S（骶骨）
A(前) T(横) P(后)
38
妊娠期监护
孕妇的监护 胎儿宫内情况监测
39
妊娠期护理管理－孕妇的监护
40
胎儿宫内情况监测
⑴ 人工监护
• 确定孕龄
⑵ •妊宫娠底高图度和腹围
• 高危妊娠评分
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1-12w末
妊娠分期
28-40w末
13w
28w
早
期 妊
13-27w末
娠
中期妊娠
晚 期 妊 娠
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妊娠诊断
(Diagnosis of Pregnancy)
早期妊娠诊断 中、晚期妊娠诊断
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1 早期妊娠诊断
● 停经 是妊娠最早也是最重要的症状 ● 早孕反应 停经后6w左右出现，12w左右消失 ● 尿频 ● 乳房变化 蒙氏结节(Montgomery’s tubercles) ● 子宫增大 ● 子宫变软 黑加征（Hegar sign）
平均
55cm
（2）脐带断面结构
羊膜：覆盖表面 血管：脐动脉 2 条，脐静脉 1 条 血管周围：华通胶
21
胎儿附属物的形成及其功能－羊水
⑴ 羊水的来源
妊娠早期：母体血清透析液；妊娠16－18w以后：胎儿尿液
⑵ 羊水的吸收
胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用
⑶ 羊水的量、性状及成分
正常妊娠足月羊水量约1000－1500ml 弱碱性，妊娠早期－无色澄清，妊娠晚期－混浊，不透明 含有大量的上皮细胞及胎儿的代谢产物