妇产科护理学妊娠期妇女的护理精品PPT课件
合集下载
妊娠期妇女的护理ppt课件
14
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
16
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
17
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
13
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
16
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
17
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
13
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
妇产科护理学妊娠期妇女的护理PPT课件
体重
孕妇体重逐渐增加，足月时可 达9-11公斤。
02
妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的饮食护理
01
02
03
营养均衡
提供足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和 矿物质，以满足胎儿和母 体的需求。
控制体重
避免过度饮食导致体重过 重，同时也要避免营养不 良影响胎儿发育。
避免刺激性食品
如咖啡、茶、可乐等含有 咖啡因的饮料，以及辛辣 、油腻、生冷等食品。
产前诊断的方法
遗传咨询
通过了解家族遗传病史，评估胎儿遗传性疾 病的风险。
羊水穿刺
通过抽取孕妇羊水进行染色体核型分析，诊 断胎儿染色体异常。
绒毛活检
通过取胎盘绒毛组织进行染色体核型分析， 诊断胎儿染色体异常。
超声检查
通过观察胎儿形态、结构及血流情况，发现 胎儿畸形及异常。
产前筛查与产前诊断的注意事项
妊娠期妇女的日常活动与运动
适当运动
孕妇可以适当地进行散步 、游泳、孕妇瑜伽等运动 ，有助于控制体重、增强 体质和缓解焦虑情绪。
避免剧烈运动
避免进行剧烈的、高风险 的运动，如滑雪、攀岩等 。
保持充足的休息
孕妇需要保持充足的休息 时间，有助于胎儿的发育 和母体的恢复。
妊娠期妇女的心理护理
提供心理支持
摄入。
适量运动
孕妇应进行适量的有氧运动， 如散步、游泳等，以控制血糖
水平。
定期监测
孕妇应定期监测血糖水平，及 时发现异常情况。
药物治疗
在医生的建议下，孕妇可能需 要使用胰岛素来控制血糖。
妊娠期贫血的预防与护理
饮食调整
孕妇应增加富含铁质的食物， 如瘦肉、动物肝脏等。
补充铁剂
妇产科护理--妊娠期妇女的护理ppt课件
– 仰卧位，两腿弯曲， 双手抱双膝
– 两坐骨结节内侧缘 间距
妇产科护理学 –8.5～9.5cm
第三章 妊娠期妇女的护理
第四节 妊娠期护理
护理评估
身体评估
（2）骨盆测量
– 骨盆内测量
• 对角径
– 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
– 12.5~13cm
• 坐骨棘间径
– 两侧坐骨棘间的距离
妇产科护理学
– 10cm
– 子宫增大：了解胎儿宫内发育情况 – 胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时 – 胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分 – 胎体
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
第三节 妊娠诊断
中晚期妊娠诊断
【妊娠诊断】
3.辅助检查及实验室检查
– 超声检查 – X线检查 – 胎儿心电图
妇产科护理学
（六）性生活 （七）胎教 （八）自我监测 （九）识别并发症和
合并症
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【常见不适症状的应对与措施】
消化道症状 眩晕晕厥 便秘、痔疮 腿抽筋
下肢及外阴静脉曲张 下肢浮肿 腰背酸痛 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
第五节 分娩的准备
精子的运行及获能：在性交后36～48小时之
内，才具有受精能力。
卵细胞的输送：24小时内不受精则开始变性。
在排出后15～18小时内受精最好。
受精：输卵管壶腹部与峡部连接处
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理概述
【胚胎的形成】
受精卵的发育和输送
卵裂
早期囊胚 晚期囊胚
受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，发 育成晚期囊胚。
– 两坐骨结节内侧缘 间距
妇产科护理学 –8.5～9.5cm
第三章 妊娠期妇女的护理
第四节 妊娠期护理
护理评估
身体评估
（2）骨盆测量
– 骨盆内测量
• 对角径
– 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
– 12.5~13cm
• 坐骨棘间径
– 两侧坐骨棘间的距离
妇产科护理学
– 10cm
– 子宫增大：了解胎儿宫内发育情况 – 胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时 – 胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分 – 胎体
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
第三节 妊娠诊断
中晚期妊娠诊断
【妊娠诊断】
3.辅助检查及实验室检查
– 超声检查 – X线检查 – 胎儿心电图
妇产科护理学
（六）性生活 （七）胎教 （八）自我监测 （九）识别并发症和
合并症
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【常见不适症状的应对与措施】
消化道症状 眩晕晕厥 便秘、痔疮 腿抽筋
下肢及外阴静脉曲张 下肢浮肿 腰背酸痛 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
第五节 分娩的准备
精子的运行及获能：在性交后36～48小时之
内，才具有受精能力。
卵细胞的输送：24小时内不受精则开始变性。
在排出后15～18小时内受精最好。
受精：输卵管壶腹部与峡部连接处
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理概述
【胚胎的形成】
受精卵的发育和输送
卵裂
早期囊胚 晚期囊胚
受精后3～4天早期囊胚进入宫腔，发 育成晚期囊胚。
第四章妊娠期妇女的护理PPT课件
.
56
（2）早孕反应:在停经6周左右出现头晕、畏寒、 嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜 食酸物或择食等症状，称早孕反应。12周消失 （有个体差异）。
（3）尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引 起，妊娠12周以后，增大的子宫上升入腹腔， 尿频症状自然消失。
.
57
（二）.检查与体征 1、乳房的变化:自妊娠8周起，在雌、孕激素 作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙 氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺 痛。
36周（9个月末） 剑突下2横指
32(29.8～34.5)cm
40周 （10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm
.
（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。 （3）胎心音：妊娠18～20周，110～160次
/分。 （4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠
24周以后可以区分胎头、胎臀、胎背及胎 儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。
.
4
一、受精与着床
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 受精部位：输卵管壶腹部 时间：排卵后12小时内
.
5
（二）卵细胞的输送和发育 输送：输卵管肌和纤毛 发育：早期囊胚（3d）——晚期囊胚（4d）
.
6
1.发育 2.输送
46h
.
长：30～70cm（50cm）
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
.
2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
妇产科护理学--妊娠期妇女护理 ppt课件
45
耻骨弓角
PPT课件
正常值90度
28
45
PPT课件
29
45
后矢状径
正常值8~9厘米
骨盆出口平面
例如:某孕妇末次月经公历2002年９月26日，则预产期为？
EDC: 2003年７月３日
PPT课件
8
45
首次产前检查内容
推算预产期（EDC）
2. 估计法： （1）早孕反应出现的时间。 （2）最早一次测得尿妊娠试验阳性时间。 （3）孕妇初感胎动的时间。 （4）手测、尺测子宫底高度，综合判断。
PPT课件
PPT课件
25
45
骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰 椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18－20厘米。
米氏菱形窝：
PPT课件
26
45
米氏菱形窝：michaelis rhomboid
米 氏 菱 形 窝 的 上 角 相 当 于 第 五 腰 椎 棘 突 下
PPT课件
27
四步手法：
PPT课件
6
45
首次产前检查内容
病史
• 个人资料 • 既往史 • 月经史及婚育史 • 本次妊娠过程 • 家庭史 • 丈夫健康状况 • 推算预产期（EDC）
PPT课件
7
45
首次产前检查内容
推算预产期（EDC）
首先问明末次月经（LMP）的日期
１. 计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 农历：月份+9或-3，日期+15
9
45
首次产前检查内容
全身体格检查check-up
• 一般情况 • 检查心、肝、脾、肺、肾。 • 乳房检查 • Bp：Bp≤18.7/12kpa（140/90mmHg），或与基础
妊娠期妇女护理课件
感谢观看
妊娠期妇女的饮食应均衡、营养、多样化，以满足胎儿和母体的需求。
详细描述
妊娠期妇女应摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持母体健康和胎儿的正常发育。应 增加对叶酸、铁、钙和维生素D的摄入，以预防贫血和胎儿骨骼发育不良。同时，应避免食用生或半生的肉、海 鲜、生蛋等可能含有细菌或毒素的食物。
孕期饮食禁忌
生或未煮熟的肉类、鱼类、蛋类和奶制品
可能含有细菌或毒素，对孕妇和胎儿造成危害。
生或未煮熟的豆类和豆制品
含有某些抗营养素和植物毒素，可能影响营养吸收。
高汞鱼类
如鲨鱼、箭鱼和方头鱼等，汞含量较高，对胎儿神经系统有害。
酒精
孕妇饮酒可能导致胎儿酒精症候群，对胎儿造成永久性的伤害。
THANKS
运动与休息
总结词
妊娠期妇女应保持适度的运动和休息，以增强体质、控制体重、缓解焦虑等。
详细描述
妊娠期妇女应进行适量的有氧运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽等，以增强心肺功 能和肌肉力量。同时，应保持充足的睡眠和休息，避免过度疲劳和长时间站立。 在运动和休息时，应避免突然的体位变化，以防低血压和晕厥。
孕期性生活指导
，下颌贴紧乳房。
哺乳频率与量
根据宝宝的需求进行哺乳，通常 新生儿每隔2-3小时需要哺乳一
次，每次约60-120毫升。
人工喂养指导
人工喂养缺点
人工喂养可能无法提供与母乳相同的营养价值和 免疫活性物质，且可能增加感染的风险。
奶粉选择
选择适合宝宝的婴儿配方奶，注意查看配方奶的 营养成分和生产日期，确保安全可靠。
喂养技巧
使用消毒过的奶瓶和奶嘴，按照说明书正确配制 奶粉，注意
妊娠期妇女营养与健康饮食
孕期营养需求
妊娠期妇女的饮食应均衡、营养、多样化，以满足胎儿和母体的需求。
详细描述
妊娠期妇女应摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持母体健康和胎儿的正常发育。应 增加对叶酸、铁、钙和维生素D的摄入，以预防贫血和胎儿骨骼发育不良。同时，应避免食用生或半生的肉、海 鲜、生蛋等可能含有细菌或毒素的食物。
孕期饮食禁忌
生或未煮熟的肉类、鱼类、蛋类和奶制品
可能含有细菌或毒素，对孕妇和胎儿造成危害。
生或未煮熟的豆类和豆制品
含有某些抗营养素和植物毒素，可能影响营养吸收。
高汞鱼类
如鲨鱼、箭鱼和方头鱼等，汞含量较高，对胎儿神经系统有害。
酒精
孕妇饮酒可能导致胎儿酒精症候群，对胎儿造成永久性的伤害。
THANKS
运动与休息
总结词
妊娠期妇女应保持适度的运动和休息，以增强体质、控制体重、缓解焦虑等。
详细描述
妊娠期妇女应进行适量的有氧运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽等，以增强心肺功 能和肌肉力量。同时，应保持充足的睡眠和休息，避免过度疲劳和长时间站立。 在运动和休息时，应避免突然的体位变化，以防低血压和晕厥。
孕期性生活指导
，下颌贴紧乳房。
哺乳频率与量
根据宝宝的需求进行哺乳，通常 新生儿每隔2-3小时需要哺乳一
次，每次约60-120毫升。
人工喂养指导
人工喂养缺点
人工喂养可能无法提供与母乳相同的营养价值和 免疫活性物质，且可能增加感染的风险。
奶粉选择
选择适合宝宝的婴儿配方奶，注意查看配方奶的 营养成分和生产日期，确保安全可靠。
喂养技巧
使用消毒过的奶瓶和奶嘴，按照说明书正确配制 奶粉，注意
妊娠期妇女营养与健康饮食
孕期营养需求
《妇产科护理学》课件ppt教程-第三章--妊娠期妇女的护理【69页】
4、蜕膜的形成
底蜕膜 真蜕膜 包蜕膜
1、胎盘
①胎盘的形成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。 ②胎盘的结构：450～650克，直径16～20厘米，后2.5
厘米，月足月胎儿的1/6 ③胎盘的功能：简单扩散、易化扩散、主动运输、血管
合体膜的裂隙或细胞质膜的内陷吞噬进行物质交换
胎盘
胎盘的功能
气体交换：O2和 CO2 — 简单扩散 供给营养：葡萄糖—易化扩散;氨基酸、电解质、维生
（一）生殖系统的变化
4． 阴道与外阴 妊娠期间，阴道及外阴的皮肤和肌 肉血管增生、充血、结缔组织变松软，阴道黏膜亦变 软呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞 及分泌物增多常呈白色糊状。阴道内PH值降低，不利 于病菌生长，有利于防止感染。
（二）乳房的变化
妊娠期间，在多种激素的参与下，乳腺腺管和腺泡发 育，乳房增大、充血，乳头、乳晕颜色加深，乳头周 围皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节 (Montgomery’s tubercles)。由于大量雌、孕激素抑 制乳汁生成，故妊娠期间并无乳汁分泌，妊娠晚期挤 压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。
第三章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理
妊娠(pregnancy)的概念 妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精为妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出
为妊娠的终止。 全过程40周，10个妊娠月
一、受精与着床
1、受精（fertilization)：精子与卵子结合的过程。受精 的卵子叫受精卵，标志新生命的诞生。
雌激素和孕激素：早期由妊娠黄体产生，8～10周后 由胎盘产生。
酶：催产素酶、耐热性碱性磷酸酶
2、胎膜
由平滑绒毛膜和羊膜构成 含有甾体激素代谢所需要的多种酶，和甾体激素的代
第二章妊娠期妇女的护理PPT课件
蛋白质：孕妇从妊娠中期开始每日应增 加15g，晚期增加25g为宜，且最好是 优质蛋白。
矿物质：每日摄入铁28mg、钙 1500mg、碘175µg、锌20mg。
维生素：应增加各种维生素的摄入。
.
39
妊娠期护理管理
产前检查时间——妊娠20周起， 20~36周，1次/4周；36周起，1次/周， 共9次
A、第一周
B、第三周
C、第六周
D、第九周
E、第十周
.
65
单项选择题
腹部四步触诊，查清胎头在宫底， 胎臀在耻骨联合上方，胎背朝向母 腹右前方，其胎位是：
A、LOA C、LSA E、RST
B、ROA D、RSA
.
66
多项选择题
关于早期妊娠的体征正确的是：
A、阴道充血变软，呈紫兰色
B、宫颈充血变软，呈紫兰色
孕早、中期 孕晚期
股静脉压升 20周开始
高
.
妊娠合并心脏 病者危险期
下肢外阴静脉曲张、 外痔、仰卧位低血压 综合征
24
孕妇的变化
部位
血容 量
孕期变化
增加35%，血 浆增加>红细胞 的增加
变化达高峰 的时间
32~34周
临床意义
妊娠合并心脏 病者危险期
血液 成分
泌尿 系统
RBC↓ Hb ↓ WBC↑凝血因 子↑血沉↑
葡萄糖再吸收 不增加
30周
有利于预防产后出 血，易发生DIC
孕妇饭后可出现尿糖
泌尿系统 张力下降
平滑肌
中期 易患肾盂肾炎
.
25
孕妇的变化
部位 皮肤
内分 泌 体重
孕期变化 变化达高峰的
时间
临床意义
矿物质：每日摄入铁28mg、钙 1500mg、碘175µg、锌20mg。
维生素：应增加各种维生素的摄入。
.
39
妊娠期护理管理
产前检查时间——妊娠20周起， 20~36周，1次/4周；36周起，1次/周， 共9次
A、第一周
B、第三周
C、第六周
D、第九周
E、第十周
.
65
单项选择题
腹部四步触诊，查清胎头在宫底， 胎臀在耻骨联合上方，胎背朝向母 腹右前方，其胎位是：
A、LOA C、LSA E、RST
B、ROA D、RSA
.
66
多项选择题
关于早期妊娠的体征正确的是：
A、阴道充血变软，呈紫兰色
B、宫颈充血变软，呈紫兰色
孕早、中期 孕晚期
股静脉压升 20周开始
高
.
妊娠合并心脏 病者危险期
下肢外阴静脉曲张、 外痔、仰卧位低血压 综合征
24
孕妇的变化
部位
血容 量
孕期变化
增加35%，血 浆增加>红细胞 的增加
变化达高峰 的时间
32~34周
临床意义
妊娠合并心脏 病者危险期
血液 成分
泌尿 系统
RBC↓ Hb ↓ WBC↑凝血因 子↑血沉↑
葡萄糖再吸收 不增加
30周
有利于预防产后出 血，易发生DIC
孕妇饭后可出现尿糖
泌尿系统 张力下降
平滑肌
中期 易患肾盂肾炎
.
25
孕妇的变化
部位 皮肤
内分 泌 体重
孕期变化 变化达高峰的
时间
临床意义
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Байду номын сангаас
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊 孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
▪ 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是 否固定。
▪ 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入 盆的程度。
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后，有无特殊情况 出现
▪ 2、测量体重及血压，检查有无水肿，复查 有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小，宫高、腹围与 妊娠周是否相符，B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现
产前检查时间
询问病史
产前检查内容
全身检查 产科检查
心理社会评 估
腹部检查 骨盆测量 阴道检查
视诊 听诊
触诊
骨盆外测量
骨盆内测量
肛查
绘制妊娠图
【产前检查时间】
▪ 产前检查的时间 ▪ 20，24，28，32，36，37，38，39，40
周 ▪ ≥9次 ▪ 如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。
髂嵴间径 Intercristal diameter， IC
估计骨盆入口平面横径
骶耻外径 external conjugate， EC
估计骨盆入口前后径
坐骨结节间径 Intertuberal diameter，IT
出口后矢状径 Posterior sagittal diameter of outlet
▪ 孕妇对妊娠态度、感受。 ▪ 孕妇有无异常心理反应，如焦虑、恐惧。 ▪ 孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。 ▪ 孕妇寻求健康指导的程度、动力。
可能存在的护理问题
1.孕妇： ▪ 体液过多：与妊娠子宫压迫下腔静脉或水钠潴留
有关； ▪ 身体意向紊乱：与妊娠导致体形变化及体重增加
有关； ▪ 知识缺乏：与缺乏妊娠期保健知识有关； ▪ 睡眠型态紊乱：与子宫增大、胎动影响孕妇睡眠
首次产前检查
健康史 全身检查 产科检查 辅助检查
【护理评估】
（一）病史 1.年龄 2.月经史、婚姻史和孕产史（了解有无流产、早产、
难产、死胎、死产、产后出血史等） 3.既往史、手术史和家族史 4.个人史 5.推算预产期 6.本次妊娠经过
推算预产期（EDC）
首先问明末次月经（LMP）的日期：
１. 计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 农历：月份+9或-3，日期+15
*孕妇的生长发育、营养、精神状况 *测量血压、体重 *评估孕妇的行走步态 *检查乳房发育情况 *检查重要器官的功能 （三）产科检查
视诊
腹部检查
触诊
听诊
产科检查
腹部检查 视
诊
观察腹部外形、大 小、有无妊娠纹、手 术瘢痕及水肿。
产科检查
腹部检查
四步触诊法
触
检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位
以及胎先露是否固定。作前3步时，检查者面向
中骨盆
产科检查
肛门指诊 阴道检查 绘制妊娠图
胎先露 骶骨前面弯曲度 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 骶尾关节活动度 出口后矢状径
产科检查
绘制妊娠图
将各项护理评估结果填入妊娠图中，绘 成曲线，观察动态变化，以及早发现异 常并处理。
护理评估
（三）辅助检查 1.实验室检查 2.超声检查 3.其他 （四）心理社会评估
第三章 妊娠期妇女的护理
你认为对孕妇进行孕期保健 有必要吗？请说出你的观点 并阐述理由．
【第五节 妊娠期管理】
▪ 孕产妇死亡率和围生儿死亡率是衡量产科 质量的主要指标。
▪ 围生期（perinatal period）：妊娠满28 周至产后1周。
▪ 孕期监护主要通过规范的产前检查来实现。
【产前检查 】
例如:某孕妇末次月经公历2002年９月26日， 则预产期为？
EDC: 2003年７月３日
推算预产期（EDC）
2. 估计法：综合判断 （1）早孕反应出现的时间 （2）最早一次测得尿妊娠试验阳性时间 （3）孕妇初感胎动的时间 （4）手测／尺测子宫底高度 （5）B超测量胎儿双顶径、股骨长
护理评估
（二）身体检查 1.一般状况
▪ 4、卫生宣教
分娩的准备
（一）先兆临产： ▪ 假临产（false labor） 特点: 1)持续时间短,不恒定 2)间歇时间长,不规律 3)常在夜间出现,清晨消失 4)给予镇静剂能缓解 ▪ 胎儿下降感 ▪ 见红（show）
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
有关； 2.胎儿 ▪ 有胎儿受伤的危险：与遗传、感染、中度、胎盘
功能障碍有关。
护理措施
▪ 一般护理 ▪ 心理护理 ▪ 缓解症状
1. 恶心、呕吐 2. 尿频、尿急 3. 白带增多 4. 水肿 5. 下肢、外阴静脉曲张 6. 便秘
7. 腰背痛 8. 下肢痉挛 9. 仰卧位低血压综合征 10.失眠 11.贫血
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
腹部四步触诊与阴道分娩有何联系？
四 步 触 诊
产科检查
腹部检查
听 诊
外测量
骨盆测量
内测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径 耻骨弓角度
对角径 坐骨棘间径
骨盆外测量 external pelvimetry
髂棘间径 interspinal diameter， IS
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊 孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
▪ 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是 否固定。
▪ 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入 盆的程度。
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后，有无特殊情况 出现
▪ 2、测量体重及血压，检查有无水肿，复查 有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小，宫高、腹围与 妊娠周是否相符，B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现
产前检查时间
询问病史
产前检查内容
全身检查 产科检查
心理社会评 估
腹部检查 骨盆测量 阴道检查
视诊 听诊
触诊
骨盆外测量
骨盆内测量
肛查
绘制妊娠图
【产前检查时间】
▪ 产前检查的时间 ▪ 20，24，28，32，36，37，38，39，40
周 ▪ ≥9次 ▪ 如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。
髂嵴间径 Intercristal diameter， IC
估计骨盆入口平面横径
骶耻外径 external conjugate， EC
估计骨盆入口前后径
坐骨结节间径 Intertuberal diameter，IT
出口后矢状径 Posterior sagittal diameter of outlet
▪ 孕妇对妊娠态度、感受。 ▪ 孕妇有无异常心理反应，如焦虑、恐惧。 ▪ 孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。 ▪ 孕妇寻求健康指导的程度、动力。
可能存在的护理问题
1.孕妇： ▪ 体液过多：与妊娠子宫压迫下腔静脉或水钠潴留
有关； ▪ 身体意向紊乱：与妊娠导致体形变化及体重增加
有关； ▪ 知识缺乏：与缺乏妊娠期保健知识有关； ▪ 睡眠型态紊乱：与子宫增大、胎动影响孕妇睡眠
首次产前检查
健康史 全身检查 产科检查 辅助检查
【护理评估】
（一）病史 1.年龄 2.月经史、婚姻史和孕产史（了解有无流产、早产、
难产、死胎、死产、产后出血史等） 3.既往史、手术史和家族史 4.个人史 5.推算预产期 6.本次妊娠经过
推算预产期（EDC）
首先问明末次月经（LMP）的日期：
１. 计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 农历：月份+9或-3，日期+15
*孕妇的生长发育、营养、精神状况 *测量血压、体重 *评估孕妇的行走步态 *检查乳房发育情况 *检查重要器官的功能 （三）产科检查
视诊
腹部检查
触诊
听诊
产科检查
腹部检查 视
诊
观察腹部外形、大 小、有无妊娠纹、手 术瘢痕及水肿。
产科检查
腹部检查
四步触诊法
触
检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位
以及胎先露是否固定。作前3步时，检查者面向
中骨盆
产科检查
肛门指诊 阴道检查 绘制妊娠图
胎先露 骶骨前面弯曲度 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 骶尾关节活动度 出口后矢状径
产科检查
绘制妊娠图
将各项护理评估结果填入妊娠图中，绘 成曲线，观察动态变化，以及早发现异 常并处理。
护理评估
（三）辅助检查 1.实验室检查 2.超声检查 3.其他 （四）心理社会评估
第三章 妊娠期妇女的护理
你认为对孕妇进行孕期保健 有必要吗？请说出你的观点 并阐述理由．
【第五节 妊娠期管理】
▪ 孕产妇死亡率和围生儿死亡率是衡量产科 质量的主要指标。
▪ 围生期（perinatal period）：妊娠满28 周至产后1周。
▪ 孕期监护主要通过规范的产前检查来实现。
【产前检查 】
例如:某孕妇末次月经公历2002年９月26日， 则预产期为？
EDC: 2003年７月３日
推算预产期（EDC）
2. 估计法：综合判断 （1）早孕反应出现的时间 （2）最早一次测得尿妊娠试验阳性时间 （3）孕妇初感胎动的时间 （4）手测／尺测子宫底高度 （5）B超测量胎儿双顶径、股骨长
护理评估
（二）身体检查 1.一般状况
▪ 4、卫生宣教
分娩的准备
（一）先兆临产： ▪ 假临产（false labor） 特点: 1)持续时间短,不恒定 2)间歇时间长,不规律 3)常在夜间出现,清晨消失 4)给予镇静剂能缓解 ▪ 胎儿下降感 ▪ 见红（show）
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
有关； 2.胎儿 ▪ 有胎儿受伤的危险：与遗传、感染、中度、胎盘
功能障碍有关。
护理措施
▪ 一般护理 ▪ 心理护理 ▪ 缓解症状
1. 恶心、呕吐 2. 尿频、尿急 3. 白带增多 4. 水肿 5. 下肢、外阴静脉曲张 6. 便秘
7. 腰背痛 8. 下肢痉挛 9. 仰卧位低血压综合征 10.失眠 11.贫血
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
腹部四步触诊与阴道分娩有何联系？
四 步 触 诊
产科检查
腹部检查
听 诊
外测量
骨盆测量
内测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径 耻骨弓角度
对角径 坐骨棘间径
骨盆外测量 external pelvimetry
髂棘间径 interspinal diameter， IS