妊娠期妇女的护理PPT课件
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妊娠期妇女的护理ppt课件
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
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妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
16
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妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
17
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产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
18
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《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
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(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
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妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
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(二)辅助检查 1.超声检查 2.胎儿心电图
15
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妊娠期管理
Q1: 产检的目的是什么? Q2: 定期产检中如何看待定期二字?
16
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妊娠28 周前每月一次 妊娠28-36 周每两周一次 妊娠末一个月每周一次
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产检的内容
《1》首次产检的内容：
a.详细询问病史
b.推算预产期 c.全身检查 d.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道 检查、肛诊、绘制妊娠图 e.辅助检查：常规检查，超声检查，特殊 检查
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《2》复诊产检的内容 a.查寻有无特殊情况 b.测量体重、血压、尿蛋白检查 c..复查：胎位、胎心音、宫高 d.卫请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
妊娠者整体的护理情况
12
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(三)辅助检查 1.妊娠试验 2. 超声检查 3. 宫颈粘液检查 4. 黄体酮试验 5.基础体温测定
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妊娠中晚期评估
(一)临床表现 1.子宫增大 2. 胎动 3.胎心音 4.胎体
生生互动，建立学习小组。确定组员的职责，明确任 务，同时强调加强合作，并给予我们成果展现的机会。自 主和分工是合作的基础和前提，防止我们养成思维上的惰 性依赖和加强了我们的合作意识。也让我们在这个过程中 学会倾听、学会表达、学会交流。
孕期护理保健知识普及学习女性怀孕安全注意事项了解宣传演讲PPT模板课件
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在夏日，肌肤为抵抗紫外线而角质变
厚，但到了夏末因紫外线减弱，使得
已肥厚的角质会逐渐还原至原来的厚
度，因而在8月底前会感觉到皮肤有
明显粉状脱屑现象，皮肤也会有沙沙
的特别粗糙的感觉。
基本介绍
BASIC INTRODUCTION
基本介绍
孕期介绍
孕期就是怀孕周数，医学上的孕期是指从末次月经 的第一天（并不是从同房的那天算起）开始，到分 娩结束，通常为四十周。
谢谢观看
怀孕小知识科普讲座
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报
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孕期知识 讲座
汇报人： 汇报时间：XX年XX月
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每次冲浴过后，可以用妊娠纹防护 产品全身轻轻按摩，这样可以增强 皮肤的弹性，在孕期要避免大吃大 喝，以防体重增长过快，这样也容 易长妊娠纹。
《妊娠期护理》课件
总结词
通过定期的产前检查与监测，可以及时发现并处理孕期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。这些并发症如不及时处理会对母婴健康造成严重影响。因此，产前检查与监测对于降低母婴风险具有重要意义。
详细描述
03
妊娠期常见问题与对策
孕吐是妊娠早期常见的症状，可以通过调整饮食、保持充足的水分摄入、避免过度疲劳等方式缓解。
孕期应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时治疗感染症状，以预防感染的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A
B
C
D
制定分娩计划
孕妇应在产前与医生进行充分沟通，了解适合自己的分娩方式和计划，以便在分娩过程中更好地配合医生。
分娩前的准备
孕妇应了解分娩前的准备事项，如待产包的准备、产前饮食调整、适当的运动等，以备不时之需。
分娩过程中的配合
提供非药物和药物性镇痛方法，如呼吸练习、按摩、水中分娩等，以及在必要时使用无痛分娩的指征和注意事项。
应对疼痛
分娩过程
产后恢复
讲解产后生理变化和恢复过程，包括子宫收缩、恶露排出、褥汗等，以及如何促进产后恢复的措施。
心理调适
关注产后心理状态，提供心理支持和疏导方法，帮助新妈妈适应角色转变和家庭变化。
总结词
孕期应避免接触有害物质，降低对母婴健康的危害。
详细描述
孕妇应避免接触放射线、化学物质、农药等有害物质，尽量避免长时间处于污染的环境中。同时，孕妇应避免吸烟和被动吸烟，减少空气污染的暴露。此外，孕妇应注意家庭和工作场所的安全隐患，如家居装修、工作环境等，防止意外伤害的发生。
VS
孕期应保持良好的心理状态，预防产前抑郁和焦虑等问题。
妊娠期阶段
受精卵在子宫内着床后，经过多次细胞分裂和分化，形成胚胎。
通过定期的产前检查与监测，可以及时发现并处理孕期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。这些并发症如不及时处理会对母婴健康造成严重影响。因此，产前检查与监测对于降低母婴风险具有重要意义。
详细描述
03
妊娠期常见问题与对策
孕吐是妊娠早期常见的症状，可以通过调整饮食、保持充足的水分摄入、避免过度疲劳等方式缓解。
孕期应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时治疗感染症状，以预防感染的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A
B
C
D
制定分娩计划
孕妇应在产前与医生进行充分沟通，了解适合自己的分娩方式和计划，以便在分娩过程中更好地配合医生。
分娩前的准备
孕妇应了解分娩前的准备事项，如待产包的准备、产前饮食调整、适当的运动等，以备不时之需。
分娩过程中的配合
提供非药物和药物性镇痛方法，如呼吸练习、按摩、水中分娩等，以及在必要时使用无痛分娩的指征和注意事项。
应对疼痛
分娩过程
产后恢复
讲解产后生理变化和恢复过程，包括子宫收缩、恶露排出、褥汗等，以及如何促进产后恢复的措施。
心理调适
关注产后心理状态，提供心理支持和疏导方法，帮助新妈妈适应角色转变和家庭变化。
总结词
孕期应避免接触有害物质，降低对母婴健康的危害。
详细描述
孕妇应避免接触放射线、化学物质、农药等有害物质，尽量避免长时间处于污染的环境中。同时，孕妇应避免吸烟和被动吸烟，减少空气污染的暴露。此外，孕妇应注意家庭和工作场所的安全隐患，如家居装修、工作环境等，防止意外伤害的发生。
VS
孕期应保持良好的心理状态，预防产前抑郁和焦虑等问题。
妊娠期阶段
受精卵在子宫内着床后，经过多次细胞分裂和分化，形成胚胎。
第四章妊娠期妇女的护理PPT课件
.
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（2）早孕反应:在停经6周左右出现头晕、畏寒、 嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜 食酸物或择食等症状，称早孕反应。12周消失 （有个体差异）。
（3）尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引 起，妊娠12周以后，增大的子宫上升入腹腔， 尿频症状自然消失。
.
57
（二）.检查与体征 1、乳房的变化:自妊娠8周起，在雌、孕激素 作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙 氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺 痛。
36周（9个月末） 剑突下2横指
32(29.8～34.5)cm
40周 （10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm
.
（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。 （3）胎心音：妊娠18～20周，110～160次
/分。 （4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠
24周以后可以区分胎头、胎臀、胎背及胎 儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。
.
4
一、受精与着床
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 受精部位：输卵管壶腹部 时间：排卵后12小时内
.
5
（二）卵细胞的输送和发育 输送：输卵管肌和纤毛 发育：早期囊胚（3d）——晚期囊胚（4d）
.
6
1.发育 2.输送
46h
.
长：30～70cm（50cm）
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
.
2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
妇产科护理学妊娠期妇女的护理精品PPT课件
Байду номын сангаас
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊 孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
▪ 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是 否固定。
▪ 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入 盆的程度。
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后，有无特殊情况 出现
▪ 2、测量体重及血压，检查有无水肿，复查 有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小，宫高、腹围与 妊娠周是否相符，B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate， DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊 孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
▪ 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是 否固定。
▪ 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入 盆的程度。
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后，有无特殊情况 出现
▪ 2、测量体重及血压，检查有无水肿，复查 有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小，宫高、腹围与 妊娠周是否相符，B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
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在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现
第二章妊娠期妇女的护理PPT优秀课件
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妊娠诊断
早期妊娠—妊娠12周末以前 中期妊娠—妊娠第13~27周末 晚期妊娠—妊娠第28周及其后
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早期妊娠诊断
病史
1、停经 2、早孕反应 3、尿频
临床表现
1、乳房增大、乳头乳晕着 色、蒙氏结节
2、子宫增大变软、阴道粘 膜宫颈着色、黑加征
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早期妊娠诊断
辅助检查
1、妊娠试验 2、超声检查：妊娠5周可见胎心搏动和胎动 3、宫颈粘液检查 4、基础体温测定
47
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骨盆测量
骨盆外测量
49
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测宫高
量腹围
54
绘制妊娠图
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妊娠期护理措施
症状护理
恶心、晨起呕吐者：给予维生素B6口服； 若属妊娠剧吐，按该病处理 白带增多：保持外阴清洁，经常洗澡， 穿棉质内裤，严禁阴道冲洗
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妊娠期护理措施
下肢水肿：休息后不消退应想到妊高 征、合并肾脏疾病或其他合并症。嘱 左侧卧位，避免长时间站或坐
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多项选择题
尿妊娠试验可用于下述哪些诊断？
A、早期妊娠 B、异位妊娠 C、过期妊娠 D、先兆流产 E、葡萄胎
70
71
72
73
胎心听诊：多普勒
电子胎心监护：胎儿监护仪在临床已广泛 应用，其优点是不受宫缩影响，能连续观 察并记录胎心率的动态变化。
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实验室检查
雌三醇测定： 血清胎盘泌乳素测定： 血清缩宫素酶值测定： 阴道脱落细胞检查： 羊水检查： 胎儿头皮血pH测定： 甲胎蛋白测定：
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妊娠期营养
孕妇为适应妊娠期间子 宫、乳房增大和胎盘、 胎儿生长发育的需要， 孕期所需的营养必定要 高于非孕期。
妊娠并发症妇女的护理PPT课件
第二节 异位妊娠
2、接受非手术治疗患者的护理
密切观察一般情况、生命体征、重视患者的主诉。 告诉患者病情发展的一些指征。 卧床休息,需提供相应的生活护理。 协助正确留取血标本,以监测治疗效果。 指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物
第二节 异位妊娠
3、出院指导
教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定 发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延误病情 下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠
第一节 流产
(四)护理措施
1、先兆流产孕妇的护理 注意休息、减少刺激 适量镇静剂、孕激素等 评估孕妇的病情变化 注意观察孕妇的情绪反应 说明保胎措施的必要性,以取得孕妇及家属的理解和配合。
第一节 流产
2、妊娠不能再继续者的护理
做好终止妊娠的准备 协助医师完成手术 开放静脉,做好输液、输血准备。 严密监测孕妇的体温、血压及脉搏,观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。 纠正凝血功能障碍。
第一节 流产
(三)临床表现及治疗原则
停经 腹痛 阴道出血
第一节 流产
流产类型 1、先兆流产(threatened abortion ) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
第一节 流产
2、身心状况
生命体征 流产类型 贫血 感染相关的征象 焦虑和恐惧
第一节 流产
流产的鉴别
第一节 流产
3、诊断检查
(1)妇科检查 (2)实验室检查: 绒毛膜促性腺激素(HCG)测 胎盘生乳素(HPL) 雌二醇(E2) 孕二醇 ⑶B超声显像:
2、接受非手术治疗患者的护理
密切观察一般情况、生命体征、重视患者的主诉。 告诉患者病情发展的一些指征。 卧床休息,需提供相应的生活护理。 协助正确留取血标本,以监测治疗效果。 指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物
第二节 异位妊娠
3、出院指导
教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定 发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延误病情 下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠
第一节 流产
(四)护理措施
1、先兆流产孕妇的护理 注意休息、减少刺激 适量镇静剂、孕激素等 评估孕妇的病情变化 注意观察孕妇的情绪反应 说明保胎措施的必要性,以取得孕妇及家属的理解和配合。
第一节 流产
2、妊娠不能再继续者的护理
做好终止妊娠的准备 协助医师完成手术 开放静脉,做好输液、输血准备。 严密监测孕妇的体温、血压及脉搏,观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。 纠正凝血功能障碍。
第一节 流产
(三)临床表现及治疗原则
停经 腹痛 阴道出血
第一节 流产
流产类型 1、先兆流产(threatened abortion ) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
第一节 流产
2、身心状况
生命体征 流产类型 贫血 感染相关的征象 焦虑和恐惧
第一节 流产
流产的鉴别
第一节 流产
3、诊断检查
(1)妇科检查 (2)实验室检查: 绒毛膜促性腺激素(HCG)测 胎盘生乳素(HPL) 雌二醇(E2) 孕二醇 ⑶B超声显像:
妊娠期母体变化PPT课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
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是胚胎和胎儿在母体宫腔内发育成长的过程。
开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体
排出。
全过程约40周。
【一、受精及受精卵的发育、输送与着床】
(一)受精
受精：已获能的精子和成熟的卵子相结合的 的过程称为受精。 1、精子获能 2、受精过程 (二)孕卵的迁移和囊胚的形成 (三)着床
【一、受精及受精卵的发育、输送与着床】
2、受精过程
当精子与卵子相遇，精子顶体处膜破裂，释放 出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称 顶体反应。
精子头部与卵子表面接触之时，开始受精过程， 其他精子不再进入。精子、卵子二性原核融合成 合子，共有23对染色体。新的生命诞生。已受精 的卵子称为受精卵，受精卵是新生命的开始。
精原核和卵原核开相结合的的过程称为受精。
一个精子试图进入卵子 的瞬间
精子用尾部拍打驱动 进入卵子
成熟卵泡 (箭头所指处) 卵泡结构
卵子大而圆，直径0.2mm,是人体最 大的细胞,细胞核内有23个染色体, 卵细胞周围有透明带放射冠形成卵泡, 成熟卵子自卵巢排出后,经输卵管的 检拾作用进入输卵管 停留在壶腹部等待受精.
（1）羊膜 是胎盘胎儿面的最内层组织，是 附着于绒毛膜板表面的光滑、无血管、神经 或淋巴管的半透明薄膜，具有一定的弹性。
按蜕膜与孕卵的关系可将蜕膜分为三部分： 底蜕膜 位于囊胚与子宫肌层之间的蜕膜部分，是受精卵 种植部位，以后发育成为胎盘的母体部分。
包蜕膜 位于囊胚与宫腔之间的蜕膜，随着囊胚的发育逐 渐凸向宫腔并伸展成一薄层，被覆于囊胚外面。 真蜕膜 是底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔表面的蜕膜。
概念：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。 时间：受精后第6天~7天。 部位：子宫上段的后壁或前壁。 阶段：定位、粘着、穿透。 条件：1.透明带消失。 2.囊胚滋养细胞分化出合体滋养细胞。 3.囊胚和子宫内膜同步发育。 4.孕妇体内有足够的孕酮。
蜕膜的形成
妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。
底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
概念： 孕卵着床后子宫内膜迅速增厚， 呈海绵状称蜕膜。 具有保护及营养胚胎的作用。
蜕膜反应： 血管增多，腺体分泌旺盛，内 膜增厚，结缔组织增多。
按蜕膜与孕卵的关系可将蜕膜分为三部分： 底蜕膜 位于囊胚与子宫肌层之间的蜕膜部分，是受精卵 种植部位，以后发育成为胎盘的母体部分。
包蜕膜 位于囊胚与宫腔之间的蜕膜，随着囊胚的发育逐 渐凸向宫腔并伸展成一薄层，被覆于囊胚外面。 真蜕膜 是底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔表面的蜕膜。
受精卵开始 有丝分裂
几近完成的 有丝分裂
受精卵分裂 成两个细胞
已分裂成48个细胞的胚泡
受精卵分裂成16个细胞
受精卵分裂成四个细胞
图8 受精卵有丝分裂
(二)受精卵的输送与发育
孕卵受输卵管内纤毛运动和输卵管平滑肌蠕动的影 响，逐渐向子宫腔方向移动，约在受精后第4日进入宫腔。 孕卵在迁移过程中进行有丝分裂。 受精卵进行细胞分裂(卵裂) 卵裂球数目增加， 细胞逐渐变小 第3日形成桑椹胚(16个细胞) 受 精的第4天形成中空的胚泡(包括滋养层、胚泡腔、内细胞 群，进入子宫腔) 继续分裂成晚期囊胚 约在受 精后第6~7日，晚期囊胚的透明带消失，胚泡得以与子宫 内膜接触，开始着床。
胎盘 胎膜
脐带
羊水
妊娠3个月胎盘形成。足月胎盘为圆形或椭圆型，重 500~600g，直径 16~20cm，厚 2.5cm，中间厚，边 缘薄。胎盘分母面、子面。 胎盘母面：粗糙、暗红、15~20个胎盘小叶。 胎盘子面：光滑、灰白，表面为羊膜，脐带动、静脉自附 着处向四周呈放射状排列达边缘。
受精卵
（二）孕卵的迁移和囊胚的形成
孕卵的迁移和囊胚的形成 孕卵受输卵管内纤毛运动和输卵管平滑肌蠕动的影响， 逐渐向子宫腔方向移动，约在受精后3天~4天进入宫腔。 孕卵在迁移过程中进行有丝分裂，受精后三天左右， 分裂为16个细胞组成的桑椹胚，又称早期囊胚， 进入宫腔后，继续分裂成晚期囊胚，约在受精后第6天~7天， 晚期囊胚的透明带消失，开始着床。
细长0.06mm，似蝌蚪,分头、颈、尾三部 分,头部细胞核内有23个染色体。含有顶体酶， 精子进入阴道后经过宫颈管、子宫腔到达输卵 管壶腹部.
精液射入阴道后，精子离开精液经宫颈管进 入宫腔，与子宫内膜接触后，子宫内膜白细胞产 生α 、β淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因 子”，此时精子具有受精能力。
40~50mmHg
20mmHg
下腔静脉
子宫静脉 CO2代谢物
脐静脉 O2
胎儿
30mmHg
绒毛间隙：子宫内膜螺旋动脉在滋养细胞侵蚀下破裂 ,形成了充 满母血的绒毛间隙, 母子间的物质交换是在绒毛间隙进行的 .绒 毛间隙可容纳 150ml 血液 , 在子宫胎盘循环中每分钟血流量 500~700ml。
母体和胎儿各有一套血液循环系统，两者的血液在各自封闭的管 道内循环，互不相混，通过胎盘绒毛间隙进行物质交换。
胎盘
胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。
母面和子面 重约500～600g 直径16～20cm 厚2.5cm
母体和胎儿两套血液循环各自在封闭的管道内循环互 毛间隙靠血管壁、绒毛间质、绒毛表层细胞层的渗透 进行物质交换
母动脉血
子宫动脉
O2营养
胎盘
脐动脉
CO2
95~100mmHg
成熟的精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能 卵细胞的输送 受精部位：输卵管壶腹部
受精卵的输送与发育
卵裂 早期囊胚 晚期囊胚 受精后3～4日早期囊胚进入宫腔，继续发 育成晚期囊胚。
孕卵的着床
晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵 植入，也称着床。 开始于受精后第6～7日，至第11～12日完成。
胎盘
1、胎盘的构成
羊膜
叶状绒毛膜
底蜕膜
2、胎盘的功能
气体交换 防御功能
供应营养 排出代谢产物 合成功能
人绒毛膜促性腺激素（HCG） 人胎盘生乳素（HPL） 雌激素和孕激素
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。 是母体与胎儿进行物质交换的重要器官。
（1）羊膜：位于胎盘子面，是光滑无血管无神经的双层 半透明膜。 （2）叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要 部分。形成绒毛间隙。 （3）底蜕膜：构成胎盘的母体部分。