骨科试题 含答案

一、填空题：

1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。

2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。

3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。

4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。

6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示，它们的英文原词为Pain or Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。

7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。

8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位，Smith骨折的移位是向桡侧及掌侧移位。

9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋，常用的复位方法为Allis法。

10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉损伤。

11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。

12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段，棘间韧带损伤多见于脊柱的腰5-骶1节段。

13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。

14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。

15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。

16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。

二、名词解释：

1、Dugas征：正常人将手放在对侧肩上，肘能贴近胸壁，肩关节脱位时，肘不能贴近胸壁，或肘贴近胸壁时，手不能搭到对侧肩部，此为Dugas征阳性。

2、Straight leg raising test：直腿抬高试验，患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60o～70o始感腘窝不适，如神经根受压或粘连，使活动度减少或消失，抬高下肢在60o以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

3、Osteofascial compartment syndrome：骨筋膜室综合征，由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。

4、Brown-Séquard syndrome：脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。

5、Tennis Elbow：网球肘，肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。

三、选择题

1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（A）

A、Tinel征

B、Thomas征

C、食指指鼻试验

D、Hoffmann征

E、腹壁反射

2、腰椎间盘突出症特异性阳性检查体征为（E）

A、Thomas征阳性

B、骨盆回旋试验阳性

C、Ortolani试验阳性

D、Barlow试验阳性

E、直腿抬高试验及加强试验阳性

3、单足独站试验（Trendelenburg）阳性，表现为（B）

A、对侧骨盆抬起

B、对侧骨盆下降

C、双侧骨盆抬起

D、双侧骨盆下降

E、以上都不是

4、下列各项检查中，哪项代表的意义是错误的（C）

A、Dugas征：肩关节有无脱位

B、Thomas征：髋关节有无脱位

C、Gaenslen征：肘关节有无脱位

D、Froment征：尺神经损伤后拇收肌瘫痪

E、Sheomaker线：股骨大转子有无上移

5、下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（E）

A、嵌插骨折

B、青枝骨折

C、横行骨折

D、裂隙骨折

E、斜行骨折

6、骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（D）

A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B、内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗一定的应力，即达临床愈合标准

D、血肿机化可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折愈合越有利

E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况

7、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（E）

A、反复多次复位

B、不适当的切开复位

C、清创时丢失骨片

D、固定不确实

E、没有达到解剖复位

8、开放骨折清创过程中，下列哪项操作是错误的（B）

A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍

B、用％碘酒和75％酒精消毒创面和周围皮肤

C、剪除失活的组织和污染的皮缘

D、清除伤口内的全部异物

E、用％新洁尔灭和3％过氧化氢清洗清创后的创面和周围皮肤

9、下列哪一项不属于损伤性骨化的特点（E）

A、多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折

B、最常发生在肘关节

C、发生的原因是形成骨膜下血肿

D、关节附件的软组织广泛骨化

E、不影响关节活动功能

10、男性，35岁，汽车撞伤3h，急诊入院，诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（A）

A、休克

B、创伤性关节炎

C、泌尿系感染

D、伤口感染

E、坠积性肺炎

11、男性，12岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，应考虑合并有（C）

A、血管损伤

B、神经损伤

C、创伤性休克

D、脂肪栓塞

E、挤压综合征

12、男性，8岁，4小时前跑步时摔倒，手掌着地，查体：右肘部肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂肿胀明显，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉博动