循证医学-案例分析-实践-作业课件
合集下载
(医学课件)循证医学临床实践的基础与方法
未来趋势
随着医疗技术的不断发展和人们对医疗质量和安全性的要求不断提高，循证医学将会在未 来的临床实践中发挥更加重要的作用。同时，随着大数据和人工智能等技术的不断发展， 将会有更加智能和自动化的工具和方法来支持循证医学的应用和发展。
02
循证医学的基础
临床证据的分类与级别
临床证据的分类
根据研究方法和质量，将临床证据分为观察性研究和实验性 研究两大类。其中，观察性研究包括描述性研究、病例对照 研究和横断面研究等，实验性研究包括随机对照试验、非随 机对照试验和临床队列研究等。
高质量临床证据的获取与传播
总结词
高质量的临床证据是循证医学的核心，需要通过多渠道获取和传播。
详细描述
循证医学强调使用最佳的临床证据来指导医疗决策。高质量的临床证据需要从多个来源获取，包括随机对照试 验、系统评价和Meta分析等。同时，需要建立有效的传播机制，将这些证据及时传递给医生、患者和政策制 定者，以指导更好的临床实践。
临床决策分析与支持工具
临床决策分析
通过循证医学的方法，对临床决策进行分析和评估，提高决策的 科学性和准确性。
临床支持工具
利用循证医学的证据和数据，开发临床支持工具，为医生提供决 策辅助和诊疗建议。
临床研究合作
与临床医生合作，开展临床研究，探索新的诊疗技术和方法，推动 医学的发展。
05
循证医学的未来发展与挑 战
临床指南的更新
由于医学领域的知识和技术不断更新，因此循证医学指南也需要不断更新和修订 。指南的更新需要遵循一定的程序和方法学评估，以确保指南的时效性和科学性 。
临床实践中的证据应用
临床实践中证据的应用
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情 况和需求，结合现有的临床证据，制定科学 的治疗方案。同时，医生还需要根据患者的 反馈和治疗效果，不断调整治疗方案，以提 高治疗效果和患者满意度。
随着医疗技术的不断发展和人们对医疗质量和安全性的要求不断提高，循证医学将会在未 来的临床实践中发挥更加重要的作用。同时，随着大数据和人工智能等技术的不断发展， 将会有更加智能和自动化的工具和方法来支持循证医学的应用和发展。
02
循证医学的基础
临床证据的分类与级别
临床证据的分类
根据研究方法和质量，将临床证据分为观察性研究和实验性 研究两大类。其中，观察性研究包括描述性研究、病例对照 研究和横断面研究等，实验性研究包括随机对照试验、非随 机对照试验和临床队列研究等。
高质量临床证据的获取与传播
总结词
高质量的临床证据是循证医学的核心，需要通过多渠道获取和传播。
详细描述
循证医学强调使用最佳的临床证据来指导医疗决策。高质量的临床证据需要从多个来源获取，包括随机对照试 验、系统评价和Meta分析等。同时，需要建立有效的传播机制，将这些证据及时传递给医生、患者和政策制 定者，以指导更好的临床实践。
临床决策分析与支持工具
临床决策分析
通过循证医学的方法，对临床决策进行分析和评估，提高决策的 科学性和准确性。
临床支持工具
利用循证医学的证据和数据，开发临床支持工具，为医生提供决 策辅助和诊疗建议。
临床研究合作
与临床医生合作，开展临床研究，探索新的诊疗技术和方法，推动 医学的发展。
05
循证医学的未来发展与挑 战
临床指南的更新
由于医学领域的知识和技术不断更新，因此循证医学指南也需要不断更新和修订 。指南的更新需要遵循一定的程序和方法学评估，以确保指南的时效性和科学性 。
临床实践中的证据应用
临床实践中证据的应用
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情 况和需求，结合现有的临床证据，制定科学 的治疗方案。同时，医生还需要根据患者的 反馈和治疗效果，不断调整治疗方案，以提 高治疗效果和患者满意度。
循证医学案例分析(完整版)PPT
专 业 基 础 与 技 能
临床实践
+++
临床流行病学方法（学DME） +++
临床统计学
++
卫生经济学
++
社会医学
++
计算机技能
++
+++ + + + + +
技术力量
团队力量
个体
三、系统评价和meta分析
? 也称系统综述（ systematic review ） ，是一种 全新的文献综合评价方法 ，是以某一具体的临 床问题为基础，系统、全面地收集全世界已发 表或未发表的临床研究结果，进行系统的评价 和总结，得出综合可靠的结论。
（2）检索文献
? 一个原则：
– 检索最佳证据
Systematic Review
? 文献检索： 检索了 Cochrane 图书馆光盘的 系统 评价及近两年的 MEDLINE 资料作为补充。
? 结果显示： 死亡或残疾的危险： 6小时内使用溶栓治疗者 3
个月后死亡或残疾的危险降低 17%，3小时内溶栓者 似乎更有效。
右侧肢体肌力2级。 ? 既往高血压病史15年。
诊断：脑卒中
?
脑卒中包括 脑出血：促凝治疗 脑栓塞：溶栓治疗
辅助检查：急诊头颅CT显示无出血和其他 异常密度影。
融栓药 t-PA
TO USE? NOT TO USE?
1.确定拟弄清的临床问题 Ⅰ●疑难 ●重要 ●发展 ●提高
2.检索有关的医学文献
Ⅱ●关键词 ●期刊检索系统 ●电子检索系统
? 系统评价的论证强度 ? 推广应用性 ? 对干预措施的利弊和费用进行卫生经济
循证医学实践课件
持续改进
根据实施效果评估和交流反馈，持续改进临床实践方案，形成循 证医学实践的良性循环。
03
循证医学实践指南与建议
临床实践指南的制定
明确指南制定目标
指南制定前需明确实践问题、目标和受众，确保指南具有针对性 和实用性。
检索相关证据
收集相关的临床研究、系统评价和指南等证据，并对其进行严格 筛选和评价。
THANK YOU.
整合证据与形成推荐意见
综合分析证据
将多个高质量的研究证据进行综合分析，得出具有代表性的结论。
形成推荐意见
根据综合分析的结果，形成针对特定临床问题的推荐意见，如"对于高血压合 并糖尿病患者，建议使用二甲双胍联合ACEI类药物降压治疗。"
实施与监测
制定实施计划
根据推荐意见，制定具体的实施计划，包括给药 方案、监测指标等。
患者教育及公众健康宣传
患者教育
通过健康教育、健康讲座等形式，提高患者对疾病的认识和自 我管理能力。
公众健康宣传
通过媒体、宣传活动等途径，普及健康知识，提高公众的健康素 养和预防意识。
健康监测与评估
对患者和公众进行健康监测与评估，及时发现健康问题并采取干 预措施。
04
循证医学实践应用案例
急性心肌梗死的诊断与治疗
理念
以真实世界的研究证据为依据，结合医生的专业判断和患者 的需求，制定最佳的诊疗方案。
循证医学的重要性
1 2
提高医疗质量和安全性
通过遵循循证医学的原则，可减少不必要的检 查、治疗和并发症，提高医疗质量和安全性。
促进医疗决策科学化
循证医学强调以数据和证据为依据，避免主观 臆断和经验主义，使医疗决策更加科学化。
制定推荐意见
根据实施效果评估和交流反馈，持续改进临床实践方案，形成循 证医学实践的良性循环。
03
循证医学实践指南与建议
临床实践指南的制定
明确指南制定目标
指南制定前需明确实践问题、目标和受众，确保指南具有针对性 和实用性。
检索相关证据
收集相关的临床研究、系统评价和指南等证据，并对其进行严格 筛选和评价。
THANK YOU.
整合证据与形成推荐意见
综合分析证据
将多个高质量的研究证据进行综合分析，得出具有代表性的结论。
形成推荐意见
根据综合分析的结果，形成针对特定临床问题的推荐意见，如"对于高血压合 并糖尿病患者，建议使用二甲双胍联合ACEI类药物降压治疗。"
实施与监测
制定实施计划
根据推荐意见，制定具体的实施计划，包括给药 方案、监测指标等。
患者教育及公众健康宣传
患者教育
通过健康教育、健康讲座等形式，提高患者对疾病的认识和自 我管理能力。
公众健康宣传
通过媒体、宣传活动等途径，普及健康知识，提高公众的健康素 养和预防意识。
健康监测与评估
对患者和公众进行健康监测与评估，及时发现健康问题并采取干 预措施。
04
循证医学实践应用案例
急性心肌梗死的诊断与治疗
理念
以真实世界的研究证据为依据，结合医生的专业判断和患者 的需求，制定最佳的诊疗方案。
循证医学的重要性
1 2
提高医疗质量和安全性
通过遵循循证医学的原则，可减少不必要的检 查、治疗和并发症，提高医疗质量和安全性。
促进医疗决策科学化
循证医学强调以数据和证据为依据，避免主观 臆断和经验主义，使医疗决策更加科学化。
制定推荐意见
循证医学案例分析实践作业ppt课件
本研究实际情况计算1年后各种事件的rr值幵解释如下事件rr值含义卒中3671年后接受三联疗法病人发生卒中风险是接受二联疗法病人的367倍主要出血事件2231年后接受三联疗法病人发生主要出血事件的风险是接受二联疗法病人的223倍nace1541年后接受三联疗法病人发生卒中风险是接受二联疗法病人的154倍由上图可见1年后两组卒中主要出血事件nace的发生率差异有统计学意义
24
本研究实际情况 2.试验效应估计的精度：95%置信区间
25
三、实用性评价 原则
26
本研究实际情况
1. 考虑到社会人口学特征、病理学特征等，该研究结果能否应用于我们的病人？ 本研究纳入对象： 年龄≥18岁 12小时内发作的急性心肌梗死 ST段在2个以上相邻导联上有至少1mm的抬高或新发的左束支传导阻滞或后壁心梗
10
检索结果
根据相关度和研究设计类型选 择该篇文献，研究设计为大规 模、多中心RCT。
11
Part 3
全面评价证据
12
13
文献评价 Outcomes of patients treated with triple antithrombotic therapy after primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction (from the Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction [HORIZONS-AMI] trial).
循证医学案例分析-
1
循证治疗的临床实践
2
24
本研究实际情况 2.试验效应估计的精度：95%置信区间
25
三、实用性评价 原则
26
本研究实际情况
1. 考虑到社会人口学特征、病理学特征等，该研究结果能否应用于我们的病人？ 本研究纳入对象： 年龄≥18岁 12小时内发作的急性心肌梗死 ST段在2个以上相邻导联上有至少1mm的抬高或新发的左束支传导阻滞或后壁心梗
10
检索结果
根据相关度和研究设计类型选 择该篇文献，研究设计为大规 模、多中心RCT。
11
Part 3
全面评价证据
12
13
文献评价 Outcomes of patients treated with triple antithrombotic therapy after primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction (from the Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction [HORIZONS-AMI] trial).
循证医学案例分析-
1
循证治疗的临床实践
2
早产儿口腔运动干预循证护理实践案例分享PPT课件
01 早产儿口腔运动问题概述
早产儿口腔运动特点
口腔肌肉发育不成熟
早产儿的口腔肌肉相比足月儿更为薄 弱，吸吮、吞咽等口腔运动能力较差 。
协调性不足
早产儿在吸吮、吞咽时，口腔各部位 的协调性可能不足，导致喂养困难。
口腔感觉异常
由于早产儿的神经系统发育不完善， 口腔感觉可能出现异常，如过度敏感 或迟钝。
加强医护人员培训与教育
组织医护人员参加早产儿口腔运动干预相关培训 ，提高其专业知识和技能水平，确保干预效果。
未来发展趋势预测
01
口腔运动干预将更受重视
随着对早产儿口腔运动功能重要性的认识不断提高，口腔运动干预将在
早产儿护理中占据更重要地位。
02
干预方法将更加科学、规范
未来早产儿口腔运动干预方法将更加科学、规范，注重个体化差异和实
准备工作与注意事项
确保环境安全舒适
在进行口腔运动干预前， 需确保早产儿处于安全、 舒适的环境中，避免嘈杂 声音和强光刺激。
评估早产儿状况
对早产儿的健康状况进行 全面评估，了解其口腔运 动功能及发育情况，以便 制定个性化的干预方案。
准备相关物品
准备好口腔运动干预所需 的物品，如无菌手套、口 腔按摩器等，确保操作过 程卫生、安全。
通过口腔运动干预，可以改善 早产儿的吸吮效的口腔运动干预可以降低 早产儿因喂养不当导致的窒息 、吸入性肺炎等并发症的风险 。
促进生长发育
改善早产儿的口腔运动功能， 有助于其更好地摄取营养，从 而促进生长发育。
提高生活质量
通过解决口腔运动问题，可以 提高早产儿的生活质量，减少 家长和医护人员的喂养压力。
输入 制定标干题预方
案
根据评估结果，医疗团队为早产儿制定了针对性的口 腔运动干预方案，包括口腔按摩、舌部运动训练、吸 吮和吞咽协调训练等。
循证医学ppt课件
临床路径
通过制定临床路径，将患者的诊 疗过程标准化、流程化，有助于 医生更好地掌握患者病情，提信 息的数字化存储、共享和利用， 有助于医生全面了解患者病情， 提高医疗决策的准确性和效率。
临床研究与新药开发
临床研究
循证医学强调基于证据的临床研究，通过大规模、多中心的临床试验，验证新药、新技术的疗效和安 全性，为医疗决策提供科学依据。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者满意度。
精准医学
利用基因组学、蛋白质组学等技术手段，精确诊断和治疗疾病，提高疾病治愈率和患者 生存率。
04 循证医学在临床实践中的 应用
常见疾病的循证治疗
常见疾病的循证治疗
针对常见疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，循证医学 提供了基于最新证据的治疗方案，有助于医生制定更加科 学、有效的治疗方案。
受度，促进其实践。
实践与指南的匹配度
03
定期评估临床实践与指南的匹配度，发现并解决实践中的问题，
缩小差距。
患者意愿与选择
患者参与决策
鼓励患者参与治疗决策，充分了解其需求和意愿，尊重其自主选 择权。
患者教育
对患者进行必要的健康教育，提高其对治疗方案的认知和理解， 增强其决策能力。
治疗方案透明度
确保治疗方案和费用的透明度，让患者明明白白地了解治疗风险 和效果，以便做出合理选择。
案例二：肺癌的精准治疗
肺癌的精准治疗
肺癌是一种复杂的疾病，不同的患者可能有不同的基因突变。通过基因检测和分子诊断，我们可以为 每位患者制定个性化的治疗方案。例如，某些患者可能对特定的靶向药物有反应，而其他患者可能更 适合免疫疗法。精准治疗不仅提高了治疗效果，还减少了副作用和耐药性的发生。
护理研究与循证护理实践ppt课件
结论
运动干预对糖尿病患者具有积极效果，应作为糖尿病非药物治疗的重要方法。
案例三：癌症患者的疼痛管理
• 总结词：多模式疼痛管理在癌症患者中具有显著效果
案例三：癌症患者的疼痛管理
详细描述
1
2
1. 背景：癌症疼痛是癌症患者最常见的症状之一 ，对患者的生活质量和心理健康产生严重影响。
3
2. 研究目的：探讨多模式疼痛管理对癌症患者的 影响。
案例二：糖尿病患者的运动干预
3. 研究方法
选取100名糖尿病患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受运动干预，包括有氧运动 、抗阻运动等。对照组接受常规护理。
4. 干预效果
实验组患者的血糖控制情况明显优于对照组，胰岛素使用量减少，心血管疾病的风险也降 低。对照组血糖控制情况无改善，胰岛素使用量也无减少。
Meta分析
对多个研究的数据进行统计分析，以 评估某种疾病或健康状况的分布情况 和影响因素。
03
循证护理实践概述
循证护理的定义与特点
定义
循证护理是指以实证为基础，将临床实践与科学研究相结合 ，以问题为导向，通过查阅文献、收集证据，为患者提供最 佳的护理实践。
特点
循证护理强调以证据为基础，注重实践中的问题解决，同时 重视患者的意愿和需求，是一种科学、高效的护理模式。
01 02
3. 研究方法
选取100名高血压患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受综合性 心理干预，包括认知行为疗法、放松训练、社会支持等。对照组接受常 规护理。
4. 干预效果
实验组患者的收缩压和舒张压均显著降低，焦虑、抑郁等心理问题也得 到明显缓解。对照组血压无明显变化，心理问题也无明显改善。
03
02
护理研究还可以通过对临床实践 的总结和评价，为循证护理实践 提供有效的实践经验和证据支持 。
运动干预对糖尿病患者具有积极效果，应作为糖尿病非药物治疗的重要方法。
案例三：癌症患者的疼痛管理
• 总结词：多模式疼痛管理在癌症患者中具有显著效果
案例三：癌症患者的疼痛管理
详细描述
1
2
1. 背景：癌症疼痛是癌症患者最常见的症状之一 ，对患者的生活质量和心理健康产生严重影响。
3
2. 研究目的：探讨多模式疼痛管理对癌症患者的 影响。
案例二：糖尿病患者的运动干预
3. 研究方法
选取100名糖尿病患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受运动干预，包括有氧运动 、抗阻运动等。对照组接受常规护理。
4. 干预效果
实验组患者的血糖控制情况明显优于对照组，胰岛素使用量减少，心血管疾病的风险也降 低。对照组血糖控制情况无改善，胰岛素使用量也无减少。
Meta分析
对多个研究的数据进行统计分析，以 评估某种疾病或健康状况的分布情况 和影响因素。
03
循证护理实践概述
循证护理的定义与特点
定义
循证护理是指以实证为基础，将临床实践与科学研究相结合 ，以问题为导向，通过查阅文献、收集证据，为患者提供最 佳的护理实践。
特点
循证护理强调以证据为基础，注重实践中的问题解决，同时 重视患者的意愿和需求，是一种科学、高效的护理模式。
01 02
3. 研究方法
选取100名高血压患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受综合性 心理干预，包括认知行为疗法、放松训练、社会支持等。对照组接受常 规护理。
4. 干预效果
实验组患者的收缩压和舒张压均显著降低，焦虑、抑郁等心理问题也得 到明显缓解。对照组血压无明显变化，心理问题也无明显改善。
03
02
护理研究还可以通过对临床实践 的总结和评价，为循证护理实践 提供有效的实践经验和证据支持 。
循证医学与临床实践ppt课件
C u m S u r v iv a l
1. 0
.8
.6
.4
GROUP
.2
2
1
0. 0
0
0
20
40
60
80
10 0
12 0
14 0
TIME
结果是否有助于处理我的病人
1. 结果能否用于自己的病人
－检查样本的代表性：研究人群与我的病人越接近， 应用结果的把握就越大
2. 是否考虑到临床上所有的重要结果 3. 治疗的利与弊
实践EBM的步骤(一)
1. 从病人存在的情况提出临床要解决的问题； 2. 收集有关问题的资料； 3. 评价资料的准确性和有用性； 4. 在临床上应用这些有用的结果。
临
床
上
要
解 决
➢如何正确解释从病史、体检得到的资料?
的
问 题
➢如何确定疾病的原因?
➢如何选择、决定诊断试验?
➢如何估计病人可能产生的并发症?
临床研究评价－临床流行病学
－设计、测量与评价方法(DME)
• 减少或纠正偏倚及混杂，获得科学的临床研 究结果：
• 严格的临床科研设计方法； • 采用合适的统计学方法。
一、不同临床问题需要不同的研究设计
临床问题
最佳的研究设计
疗效评价
RCT
治疗的不良反应
RCT
诊断或筛查试验
与金标准进行盲法比较
预后评价
a+c b+d
a+b+c+d
灵敏度=a/a+c
阳性预测值=a/a+b
特异度=d/b+d
阴性预测值=d/c+d
准确度=a+d/a+b+c+d
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PPT学习交流
24
本研究实际情况 2.试验效应估计的精度：95%置信区间
PPT学习交流
25
三、实用性评价 原则
PPT学习交流
26
本研究实际情况
1. 考虑到社会人口学特征、病理学特征等，该研究结果能否应用于我们的病人？ 本研究纳入对象： ✓ 年龄≥18岁 ✓ 12小时内发作的急性心肌梗死 ✓ ST段在2个以上相邻导联上有至少1mm的抬高或新发的左束支传导阻滞或后壁心梗
由该图可见，30天后 架血栓、主要出血事 发生率差异有统计学
计算RR值可表明：3 受三联疗法的病人发 的风险是接受二联疗 2.73倍， 发生主要出血事件的 二联疗法的病人的2 发生NACE的风险是 法的病人的1.24倍。
23
本研究实际情况
由上图可见，1年后，两组卒中、主要出血事件、NACE的发生率差异有统计学意义。
PPT学习交流
14
PPT学习交流
15
一、真实性评价 原则
PPT学习交流
16
本研究实际情况 1.研究对象随机分组
PPT学习交流
17
本研究实际情况 2.研究对象的分配方案是否隐藏并未提及
PPT学习交流
18
3.两组基线基本一致
PPT学习交流
19
本研究实际情况
4.观察期为1年，30天和1年时分别测量相关指标，观察期足够长； 3602个实验对象中3320个得到有效数据，失访率7.8%，不足10%
因此，临床对于此类患者，应用三联抗栓治疗更需谨慎。
PPT学习交流
29
Part 5
后效评价
需要在接下来的临床实践中检验
PPT学习交流
30
PPT学习交流
31
PPT学习交流
20
本研究实际情况 5.各组病人均按照其最初分配的方案进行治疗？ 未找到证据 6.盲法的使用？ 文中未给出详细说明 7.除试验措施外，两组其他处理一致
PPT学习交流
21
二、重要性评价 原则
PPT学习交流
22
本研究实际情况 1.30天后应用两种疗法病人各种事件的发生率
PPT学习交流
2.可行性 根据现有技术水平，检测水平及治疗经济负担，具有一定可行性
3.我们病人应用该结论的好处和可能风险
4.结合病人喜好做出决策
PPT学习交流
27
Part 4
得出结论
PPT学习交流
28
得出结论
对于PCI术后的ST段抬高的心梗患者，联合应用阿司匹林、氯吡格雷和华法林会导致 更多的出血并发症及华法林的更早停药。对于诊断为ST段抬高的心梗患者，在选择应 用药物洗脱支架还是裸金属支架之前，应仔细考虑增加口服抗凝药所带来的风险。
12
PPT学习交流
13
文献评价 Outcomes of patients treated with triple antithrombotic therapy afte primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infa (from the Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction [HORIZONS-AMI] trial).
循证医学案例分析-
PPT学习交流
1
循证治疗的临床实践
PPT学习交流
2
实践 过程
Part1 Part2 Part3 Part4 Part5
提出临床问题 全面查找证据 严格评价证据 得出结论 后效评价
PPT学习交流
3
Part 1
根据PICO原则 构建临床问题
PPT学习交流
4
提出背景
患者刘某某，男，56岁，5年前于我院诊断“急性心肌梗 死”，行PCI,术后予双联抗血小板治疗，1天前因“突发胸 痛伴意识障碍“至我院就诊。
问题：若术后予三联抗血小板治疗病人预后是否会不同？ 双联抗血小板治疗和三联抗血小板治疗的疗效孰优孰劣？
PPT学习交流
5
构建临床问题
P
急性心肌梗死PCI术后的患者
I
三联抗栓: 华法林+氯吡格雷+阿司匹林
C
双联抗栓： 华法林+氯吡格雷/阿司匹林
O
风险/获益
PPT学习交流
P-patient C-comparision
6
Part 2
全面查找证据
PPT学习交流
7
PPT学习交流
8
文献检索I AND PCI AND 三联疗法
PPT学习交流
10
检索结果
PPT学习交流
根据相关度和研究设计类型选
择该篇文献，研究设计为大规
模、多中心RCT。
11
Part 3
全面评价证据
PPT学习交流
计算1年后各种事件的RR值并解释如下
事件 卒中
主要出 血事件 NACE
RR值 3.67
2.23
1.54
含义
1年后，接受三联疗法病人发生卒中风险是接受二联疗法病 人的3.67倍
1年后，接受三联疗法病人发生主要出血事件的风险是接受 二联疗法病人的2.23倍
1年后，接受三联疗法病人发生卒中风险是接受二联疗法病 人的1.54倍