PMF 口腔修复学 金属烤瓷冠
口腔修复学 烤瓷熔附金属全冠
1、制备烤瓷基底冠
1. 制备可卸代型，上 架，修整代型颈缘线 2. 制取模拟牙龈 3. 采用蜡型回切量法制作基底冠蜡型 4. 常规安插铸道，磷酸盐包埋材料包埋，使用高温
烤瓷合金离心铸造 5. 切除铸道
雕刻基底冠蜡型外形时以对侧同名牙为参考并兼顾相 邻牙的大小形态。调整正中，前伸，侧方运动的咬合
属常 底规 冠包
2、金属基底冠的设计
是瓷层的支架、承受并传递 力、固位，还涉及美 观、咬合及金瓷结合质量： 1. 以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能提供足够固位 2. 表面无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线形，以免出 现应力集中破坏金-瓷结合
3. 金属基底部分具有一定厚度和强度
由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的 原因，要求贵金属基底厚度一般为0.3mm-0.5mm； 非贵金属基底最低厚度为O.5mm
3、金-瓷结合部的设计
裂；也要避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观： ➢ 金-瓷衔接线的位置 ➢ 金-瓷衔接线的外形 ➢ 金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形
金 瓷
后牙烤瓷全冠金瓷结合部的位置
A、B、C位置正确 D、E、F位置错误
外形主要考虑保证瓷层有足够厚度，避免锐角引起应
4、颈缘设计
➢ 可分为：龈上、龈下和平龈冠边缘 ➢ 按照金-瓷结构分为：金属颈环，瓷颈环及金-瓷
复技术上革命性的进步
➢ 1950’s：白榴石添加到陶瓷中，提高了热膨胀
系数，使陶瓷能够融附于贵金属和非贵金属上
二、国内外现状
➢ 国外：全部前牙和70%以上的后牙 ➢ 国内：现已经得到广泛开展，已成为牙体、
牙列缺损最常见的修复形式
三、适应症和禁忌症
(一)适应证
1. 前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、 釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要 求永久修复者
口腔修复学名词解释
口腔修复学 prosthodontics:是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床学科。
牙体缺损 tooth defect：牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音和美观产生不同程度的影响。
暂时冠 temporary crown：是在冠修复的牙体预备后至最终冠修复完成前患者不能自由摘戴的临时性全冠。
烤瓷熔附金属全冠 PFM：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。
嵌体 inlay：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
高嵌体 onlay：高于he面的嵌体，覆盖了牙的he面形态，是嵌体的变种。
桩冠 post crown：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
牙本质肩领 ferrule：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。
就位 seating：将人造冠戴入预备过的患牙上并达到正确的位置。
牙列缺损 dentition defect：在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
固定义齿 fixed prosthesis/固定桥 fixed bridge：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借粘固剂将固位体粘固于基牙上，患者不能自己取摘的修复体。
固位体 retainer：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位。
桥体 ponti：即人工牙，是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分。
牙周潜力/牙周储备力：是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的he力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。
烤瓷熔附金属全冠的名词解释
烤瓷熔附金属全冠的名词解释
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的修复方式，通常用于修复牙齿缺失的
情况。
这种治疗方法可以修复牙齿的外观和功能，使其看起来更美观、更健康。
烤瓷熔附金属全冠具有以下特点：
1. 由金属和瓷材料制成，既有金属的强度和耐久性，又有瓷材料的美
观性。
2. 烤瓷熔附金属全冠的制作需要医生对患者的牙齿进行精确的测量和
模型制作，以确保修复效果的准确性和可靠性。
3. 在烤制过程中，医生会使用高温和高压的技术将金属和瓷材料熔附
在一起，从而形成一个坚固的结构。
4. 烤瓷熔附金属全冠具有良好的耐用性和稳定性，在使用寿命内可以
有效地防止牙齿的断裂和损坏。
总的来说，烤瓷熔附金属全冠是一种高品质的牙齿修复方法，可以为
患者带来美观、健康的笑容。
它需要专业医生进行精确的测量和制作，
并采用先进的烤制技术，从而确保其修复效果的准确性和可靠性。
如果您需要进行牙齿修复，可以考虑选择烤瓷熔附金属全冠进行治疗。
口腔修复学练习试卷37(题后含答案及解析)
口腔修复学练习试卷37(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．上后牙3/4冠轴沟的位置为A．邻面颊1/3B．领面颊1/3与中1/3交界C．邻面中1/3D．邻面中1/3与舌1/3交界E．邻面舌1/3正确答案：B2．前牙金属烤瓷冠预备体切端应至少磨除A．1.0mmB．1.5mmC．2.0mmD．2.5mmE．3.0mm正确答案：C3．前牙3/4冠为增强固位可设计钉洞辅助固位形，钉洞最好放在A．舌窝中央B．舌窝近舌隆突处C．切嵴正中D．舌隆突舌侧轴壁E．邻面正确答案：B4．钉洞固位形的深度一般为A．1mmB．1.5mmC．2mmD．2.5mmE．3mm正确答案：C5．全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是A．牙体预备时热刺激B．粘固剂刺激C．腐质未去净D．消毒剂刺激E．取印模时刺激正确答案：C6．全冠粘固后短期内出现咬合痛，其主要原因是A．牙髓充血B．牙冠松动C．牙周炎D．创伤合E．以上都不是正确答案：D7．藻酸盐印模材料中藻酸钾的作用是A．胶结B．粉剂C．弹性基质D．促凝E．缓凝正确答案：C8．塑料全冠不可用于A．暂时修复体B．诊断性修复体C．修复前牙过小牙D．修复前牙切角缺损E．修复磨牙正确答案：E9．义齿基托塑料的成分为A．环氧树脂B．聚乙烯C．聚胺酯D．甲基丙烯酸甲酯E．复合树脂正确答案：D10．龈上边缘的主要优点是A．边缘密合B．美观C．牙周刺激小D．不易菌斑附着E．以上都不是正确答案：C11．国产中等硬度基托蜡的软化温度为A．18～20℃B．28～30℃C．38～40℃D．48～50℃E．58～60℃正确答案：C12．不透明瓷的作用是A．增加瓷层亮度B．遮盖金属色C．瓷金化学结合D．形成金瓷冠基础色调E．以上都不是正确答案：A13．为防止全冠颊舌向脱位而增加的辅助固位沟应放在牙冠的A．颊侧B．舌侧C．邻面D．邻颊线角E．邻舌线角正确答案：C14．印模膏具有如下特点，除了A．加热变软冷却变硬B．温度收缩大C．弹性好D．可反复使用E．在口腔能耐受的温度下，流动性和可塑性差正确答案：C15．前牙全冠修复作龈下边缘的主要优点是A．龈沟内是免疫区B．修复体边缘密合性好C．不易产生继发龋D．美观E．防止菌斑附着正确答案：D16．为增强金合金瓷金结合，可采用以下方法，除了A．喷砂B．预氧化C．超声清洗D．除气E．电解蚀刻正确答案：E17．如果调拌石膏时石膏粉比例大，会导致A．凝固时间长，凝固膨胀大，模型强度高B．凝固时间长，凝固膨胀小，模型强度低C．凝固时间短，凝固膨胀大，模型强度低D．凝固时间短，凝固膨胀小，模型强度高E．凝固时间短，凝固膨胀小，模型强度低正确答案：C18．金属烤瓷冠可用于A．前牙错位牙B．锥形牙C．固定桥固位体D．四环素牙E．以上都是正确答案：E19．藻酸盐印模材的凝固时间一般为A．1～2minB．3～5minC．6～7minD．8～9minE．10min正确答案：B20．牙齿二度松动是指A．用力摇动时有轻微动度B．颊舌向及近远中向均有动度C．颊舌向有动度D．近远中向及垂直向有动度E．颊舌向及垂直向有动度正确答案：B21．以下关于上前牙金属烤瓷冠牙体预备的描述中错误的是A．唇面磨除约1.2～1.5mmB．唇面分两个平面磨除C．不必保留舌隆突外形D．唇侧形成龈下肩台E．形态圆钝正确答案：C22．以下关于金属烤瓷冠中合金与瓷粉的要求中错误的是A．良好的生物相容性B．瓷粉的热膨胀系数略大于合金C．两者可产生化学结合D．合金熔点大于瓷粉E．有良好的强度正确答案：B23．理想的冠桩直径应为A．根径的1/4B．根径的1/3C．根径的1/2D．根径的2/3E．根径的3/4正确答案：B24．以下关于前牙3/4冠切斜面的要求中错误的是A．与牙长轴呈90度角B．预备出0.5～1mm间隙C．尖牙要形成近远中两个斜面D．上前牙由唇侧斜向舌侧E．下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：A25．关于全冠粘固后出现自发痛的可能原因的说法，错误的是A．牙髓炎B．金属微电流刺激C．根尖炎D．牙周炎E．以上都不是正确答案：E26．固定义齿修复的最佳时间一般是A．拔牙后3周B．拔牙后4周C．拔牙后6周D．拔牙后1个月E．拔牙后3个月正确答案：E27．属于可逆性弹性印模材的是A．藻酸盐B．硅橡胶C．琼脂D．印模膏E．印模石膏正确答案：C28．以下关于钉洞固位形的说法中错误的是A．钉固位力的大小主要取决于钉洞深度B．固位钉的直径约为1mmC．固位钉可分为粘固式、螺纹式、楔入式D．楔入式固位力最好E．钉洞应位于坚固的牙本质上正确答案：D29．以下关于牙体预备中牙髓保护的说法中错误的是A．牙体预备分次完成B．轻压磨切C．尽量少磨牙D．预备时间歇、短时磨切E．水雾冷却正确答案：A30．以下边缘类型中密合度最差的是A．刃状边缘B．90度肩台C．90度肩台+余斗面D．凹面肩台E．135度肩台正确答案：B31．钴铬合金可用于以下目的，除了A．制作固定义齿B．制作活动义齿基托C．制作卡环D．制作无缝牙冠E．制作种植修复体正确答案：D32．以下关于全冠咬合面的描述中错误的是A．应恢复原有的合面大小与形态B．应与邻牙合面形态相协调C．应与对牙合面形态相协调D．合力方向接近牙齿长轴E．无早接触正确答案：A33．3/4冠最主要的缺点为A．就位困难B．不能作固定桥固位体C．磨牙多D．外形线长，不利防龋E．不美观正确答案：D34．与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点中不包括A．美观B．龈缘刺激小C．就位容易D．强度好E．磨牙少正确答案：D35．以下关于高嵌体的说法中不确切的是A．可用作咬合重建B．主要靠钉洞固位C．只能用于后牙D．磨牙常用4个钉洞固位E．颌面应预备出至少0.5～1.0mm正确答案：C36．金属烤瓷冠不透明瓷的厚度一般不大于A．0.1mmB．0.2mmC．0.3mmD．0.4mmE．0.5mm正确答案：B37．以下关于鸠尾固位形的说法中错误的是A．可增加修复体的固位力B．可防止修复体的侧向脱位C．鸠尾峡的宽度为颌面宽度的1/4左右D．鸠尾峡应位于殆面牙尖三角嵴之间E．鸠尾的制备对预备体的抗力有影响正确答案：C38．金属烤瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度一般为A．0.5mmB．0.6mmC．0.7mmD．0.8mmE．1.0mm 正确答案：A。
牙体缺损的修复—全冠—烤瓷熔附金属全冠(口腔修复学课件)
L=左边的组别=黄色 M=中间的组别=没有明显的黄色或绯红色 R=右边的组别=绯红色
明度→饱和度→色值
3.色值 1.明度：亮
浅饱 和
浓度 暗
2.
• 牙科比色步骤：
1.选择明亮度：将5组的M列的最上面那颗烤瓷牙取出，对照患者的牙齿，牙 科比色时应将牙科比色板的切缘部分向内接近患者，牙科比色板的切缘要和 患者的切缘方向一致，选择出合适的明亮度。在较暗的地方进行选择。
注意事项：
1. 无痛术：活髓牙局麻下行牙体预备，预备 后可涂脱敏剂
2. 喷雾下切割、不加压、间歇磨除 3. 注意保护牙髓，不要穿髓 4. 排龈：目的是充分暴露颈缘区，防止龈缘
损伤出血影响预备（后续课程将介绍） 5. 暂时冠保护（后续课程将介绍）
PFM全冠制作程序
检查、诊断
修复前准备
比色
临冠
熟悉 1. 烤瓷熔附金属（PFM）全冠的概念
了解 2.
掌握
3.
掌握
掌握 4.
5.
PFM的结构及种类 PFM的适应证及禁忌证 PFM的临床操作过程 PFM的设计
重点：
PFM的适应证及禁忌证 PFM的设计 PFM的临床操作过程
难点
PFM的设计 PFM的牙体预备要求
修复体的发展
非贵金属：最低为0.5㎜ 贵金属：0.3—0.5㎜
① 避免尖锐棱角、锐边 ,各轴面圆钝,以免应力集 中
② 尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚薄突变 ③ 颈缘处连续光滑无飞边
3.金瓷结合部的设计
保证瓷层有一定的厚度，避免应力集中
金瓷衔接处
避开咬合功能区 避开直接暴露于唇颊面
4.颈缘的设计:
PMF-口腔修复学-金属烤瓷冠
部分瓷面覆盖
前牙：
舌、腭侧颈1/3不覆盖 舌、腭侧中1/3、颈1/3不覆盖 舌、腭侧远切1/3 、中1/3、颈1/3不覆盖
后牙：
舌、腭侧颈1/3不覆盖 除颊侧、颊 HE缘外均不覆盖
（二）金属基底冠的设计
（1）前牙金-瓷衔接线的位置
3）上下前牙正中HE在切1/3处，HE 力不 大时，也可将金-瓷衔接部设计在舌1/2处
（2）后牙金-瓷衔接线的位置：
1）正常情况下把金-瓷衔接线设计在舌侧距 HE边缘嵴2mm处
若HE龈距小，HE面不能提供瓷层足够 空隙，可做瓷颊面设计，金-瓷衔接线止于 中央沟处
（2）后牙金-瓷衔接线的位置：
烤瓷合金
1.贵金属合金 Au-Pt 2.半贵金属合金 Pd-Ag 3.非贵金属合金 Ni-Cr,Ti
PFM结构
金属合金----铸造金属基底冠，先完成。 瓷材料-------位于基底冠外层，后完成。
PFM冠的瓷材料构成
遮色瓷----最内层----先完成 ：直接与金属
接触，决定金-瓷结合的关键瓷层；遮住金属颜 色，又与牙体部瓷色一致。
金属颈缘易引起氧化物龈染色。 瓷层脆性较大，容易发生瓷裂，修理困难。
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PFM的适应证与临床注意事项
（一）适应证
1、色形异常或改变：因氟斑牙、变色牙、四
环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜 用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修 复的患牙
2、牙体局部缺损：因龋坏或外伤等造成
色瓷，或金属外露，及氧化物龈染色 设计：采用贵金属，龈退缩倾向者慎用；有足够瓷层，采
用熔点高的颈瓷，以利美观、密合、强度要求。
《口腔修复学》第8节 烤瓷熔附金属全冠
二、适应证与禁忌证
• （一）适应证 • 1．龋病或外伤等造成的牙体缺损较大，
无法用充填治疗的前、后牙。
• 2．前牙釉质发育不全、畸形牙以及四环 素染色牙、氟斑牙等变色牙，不宜用其 他方法修复或患者要求作永久修复者。
• 3．前牙有低位、扭转、易位等，不宜或 不能作正畸治疗者。
• 4．患牙严重磨耗需要恢复咬合关系者。 • 5．选作烤瓷固定桥修复的基牙。
对烤瓷合金和瓷粉的要求
（3）烤瓷合金与瓷粉中应含有在高温 状态下发生化学反应的元素。以促 使两种材料的界面上发生化学结合。
（4）两种材料的热膨胀系数应接近， 瓷的热膨胀系数可略小于烤瓷合金， 以避免修复体出炉冷却后发生瓷裂。
对烤瓷合金和瓷粉的要求
（5）烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉 的熔点。
（6）瓷粉颜色应具有可匹配性且色泽 稳定。
湖北医药学院口腔医学院一系 口腔修复学教研室 贺维
烤瓷熔附金属全冠
烤瓷熔附金属全冠
• 一、定义 • 烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-
to-metal crown，PFM）又称金瓷全 冠或金属烤瓷全冠，是一种用低熔瓷粉 在真空条件下熔附到铸造金属基底冠上 的金-瓷复合结构的全冠修复体。 1950 年由美国学者研制成功应用于临床，现 在已在我国广泛开展。
•检查牙体预备的切割量
−保证去除倒凹 −肩台的宽度 −不同合位下的修复间隙
•用磨光钻修光牙面
四、制作工艺
• PFM的制作工艺流程。
• 制取印模→灌注模型 → 制作暂时冠
•
↓
•
制作代型→ 上 架 → 制作
金属基底 → 底冠的调试→底冠的处理
→ 筑瓷及熔附 → 形态修整 → 染色及上
金属烤瓷冠实训报告
一、实训背景随着口腔修复技术的发展，金属烤瓷冠因其良好的生物相容性、美观性和稳定性，已成为口腔修复领域的重要手段。
为了提高口腔医学专业学生的实际操作技能，本实训课程旨在让学生掌握金属烤瓷冠的制作流程、注意事项以及常见问题的处理方法。
二、实训目的1. 了解金属烤瓷冠的制作原理及流程。
2. 掌握金属烤瓷冠的制作技巧和操作规范。
3. 学会分析金属烤瓷冠制作中可能出现的各种问题及解决方法。
4. 提高学生的实际操作能力，为今后从事口腔修复工作打下坚实基础。
三、实训内容1. 金属烤瓷冠的制作原理及流程（1）金属烤瓷冠的制作原理：金属烤瓷冠是在金属基底上烤制一层瓷，使金属与瓷结合，从而形成具有良好生物相容性、美观性和稳定性的修复体。
（2）金属烤瓷冠的制作流程：①牙体预备：根据患者口腔情况，对缺失牙进行牙体预备，包括切割、磨除等。
②制作金属基底：根据牙体预备后的模型，制作金属基底。
③烤瓷层制作：在金属基底上涂覆瓷浆，进行烤瓷。
④修整与抛光：对烤瓷冠进行修整、抛光，使其达到美观、舒适的效果。
2. 金属烤瓷冠的制作技巧（1）金属基底制作：保证金属基底的厚度适中，以确保修复体的强度和稳定性。
（2）烤瓷层制作：选择合适的瓷浆，注意瓷浆的配比和涂抹均匀。
（3）烤瓷烧结：控制烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。
（4）修整与抛光：根据患者口腔情况，修整烤瓷冠的形状、大小和厚度，使其达到美观、舒适的效果。
3. 金属烤瓷冠制作中常见问题的处理方法（1）金属基底变形：检查金属基底的制作过程，确保金属基底的厚度和形状符合要求。
（2）烤瓷层脱落：检查烤瓷层的烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。
（3）烤瓷层颜色不均匀：检查瓷浆的配比和涂抹均匀，确保烤瓷层颜色一致。
四、实训总结通过本次金属烤瓷冠实训，我对金属烤瓷冠的制作原理、流程和技巧有了更深入的了解。
在实训过程中，我学会了金属基底制作、烤瓷层制作、修整与抛光等操作，并掌握了常见问题的处理方法。
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烤瓷熔附金属全冠
Porcelain-fused-to-metal crown,PFM
定义：也称金属烤瓷全冠(金瓷冠)，是
一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造 金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
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1950年美国首先开始在临床应用。70年 代开始发达国家逐渐普及。
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PFM冠的优缺点
优点：?
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兼具金属的强度和瓷的美观
颜色、外观质感逼真，色泽稳定 表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力
强，具有一定的耐腐蚀性 生物相容性好，属“长久性”修复体。
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缺点（存在的困难或问题）：?
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牙体切割多 工艺复杂、技术难度高 需要高质量的专门设备、材料 修复体颈部调配成自然色泽的难度大，非贵
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2、牙体局部缺损：因龋坏或外伤等造成
牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后 牙。
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3、位置异常：不宜或不能做正畸治疗的
前后错位、扭转的患牙。
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4、用作基牙：烤瓷固定桥的固位体。
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5、牙周病矫形治疗的固定夹板
其他：联冠修复，如先天或后天性牙缝 隙过宽的美容修复等。
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PFM结构
金属合金----铸造金属基底冠，先完成。 瓷材料-------位于基底冠外层，后完成。
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PFM冠的瓷材料构成
遮色瓷----最内层----先完成 ：直接与金属
接触，决定金-瓷结合的关键瓷层；遮住金属颜 色，又与牙体部瓷色一致。
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PFM冠的瓷材料构成
牙本质瓷----中间层----再完成：覆盖在遮
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PFM制作基本过程
接诊 主诉 询问病史 临床检查 设计 比色 牙体预备
取阴模 HE位关系记录 灌石膏模形 制作暂时修复体 加工制作 口内试戴（或修改、 重做） 粘固、医嘱
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1.合金与烤瓷粉应有良好的生物相容性； 2.两种材料应具有适当的机械强度和硬度
3.两者的化学成分应各含一种或一种以上元素在
高温熔附时合金表面形成氧化膜，实现化学结合； 4.烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数应在一定范围 内严格匹配；
5.烤瓷合金的熔点（1150-1350度）应大于烤瓷粉 的熔点（871-1065度）。高出170-270度 6.烤瓷粉颜色应具有可匹配性，且色泽长期稳定 不变。 BACK
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（2）金-瓷热膨胀系数的影响因素： 合金与瓷膨胀系数不匹配、材料不稳 定、调和或筑瓷时的污染、烤结温度 和次数、环境温差等
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金-瓷界面残余应力与界面破坏，是
瓷裂和瓷层剥脱的重要原因。 要求金属-瓷材料的热膨胀系数的匹配。
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（二）对烤瓷合金及瓷粉的要求
生物学匹配 金瓷匹配 色彩学匹配
我国70年末开始研制烤瓷粉、非贵金属 烤瓷合金及烤瓷炉。80年代开始在个别 大医院临床应用，90年代逐渐推广，现 已普及。
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PFM冠的结构及其制作材料
低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基 底冠上的金-瓷复合结构 （与铸造金属全冠的比较）
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烤瓷粉及烤瓷合金
烤瓷粉
1.烤瓷粉的主要原料组成 （1）长石：Na2O ·Al2O3 ·6SiO2
金属颈缘易引起氧化物龈染色。 瓷层脆性较大，容易发生瓷裂，修理困难。
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PFM的适应证与临床注意事项
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（一）适应证
1、色形异常或改变：因氟斑牙、变色牙、四
环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜 用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修 复的患牙
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金-瓷结合机制及材料要求
金属与瓷如何结合？
aБайду номын сангаас
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（一）金-瓷结合的理论
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1、金-瓷结合机制（0.01-6.39千克/平
方毫米，397.0-632.7Mpa)
（1）化学结合力：烤瓷合金经预氧化而 基其表面形成一层氧化膜，与瓷产生化 学结合，是金-瓷结合的主要组成部分 （占52.5%）
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口腔修复学
烤瓷熔附金属全冠
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本章重点
PFM定义 适应证和禁忌证 重点掌握牙体预备的要求与步骤、比色 的方法 金-瓷结合机制
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什么叫烤瓷熔附金属全冠? PFM冠的结构?烤瓷如何熔附金属? 与铸造金属全冠有什么异同? PFM冠有什么优缺点？ 为什么要做PFM冠?能不能做? 如何做PFM冠? 临床操作中易犯的错误?要注意的几个问题?
色瓷表面，是烤瓷牙的基本颜色，是再现牙本 质色泽的半透明瓷层。
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PFM冠的瓷材料构成
釉质瓷----最外层----后完成：涂布牙本质
瓷表面，再现牙釉质透明特点，几乎无色。
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PFM冠的瓷材料构成
其他瓷：牙颈部瓷、切端瓷、模仿折裂纹、
着色区瓷。均为仿真效果。
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PFM结构
肩台瓷 不透明瓷 遮色体瓷 体瓷 切端瓷 半透明瓷 修色瓷 外层染色剂
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（二）临床注意事项（非适应证）
1、尚未发育完全的年轻恒牙，未经治疗的牙髓腔宽大的或严 重错位的成年人患牙；（为什么）
2、无法取得足够的固位形和抗力形的患牙；（怎么办） 3、深覆HE、咬合紧，在没有矫正而且又无法预备出足够空间
的患牙；（有什么办法解决强度） 4、对金属过敏者； ；（用什么修复？） 5、夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者，要注意HE面设计； 6、患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。
K2O ·Al2O3 ·6SiO2 （2）石英：SiO2 （3）白陶土：Al2O3 ·2SiO2 ·2 H2O （4）溶剂：硼砂 （5）着色剂：二氧化钛（白黄色），氧化钴 （青色），氧化镍（灰色），氧化锰（红 色），氧化锡（黄色）。
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烤瓷合金
1.贵金属合金 Au-Pt 2.半贵金属合金 Pd-Ag 3.非贵金属合金 Ni-Cr,Ti
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（2）机械结合力：金-瓷结合面经氧化 铝喷砂处理，产生一定的粗糙面，增加 瓷粉对烤瓷合金的润湿性，又增加接触 面积，大大提高机械结合力（22%）； 瓷粉熔融后进入合金表面的凹陷内，产 生压缩力（25.5%）。
（3）范德华力：金属与瓷分子间的引力。
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2、金-瓷结合的重要影响因素
（1）界面润湿性的影响因素：污染、合 金质量差基质内含有气泡、熔融温度过 高铸件内混入气泡、预氧化排气不正确 等。