金属烤瓷冠桥修复的临床应用分析

修 复 体时应 严格 遵循 操作规 程 ， 先备 牙要 有足 够 间隙 ， 首 唇侧
１２～ １ ｍ， 远 中 １ ． ．ｍ 近 ５ ． ２— １５ｍ 前 牙 切 端和 后 牙 牙合 面 ． ｍ， １ １ ｍ， ． ２ ．ｍ 以保证瓷层厚度均匀。基底冠厚度要 ０ ５ ． ３～０ ｍ， ．ｍ ５
ｆ ｒ ｔ ｎ ｂ ｎ ｉ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ ｉｏ ａ ｅ ｒ ｍ ｕ ｖ ｖ ｇ ｎ ｌｃ ｎ ｉ ａ ｉ ａ ｄ ｏ ｍａ ｉ ｙ Ｃａ ｄ ｄ ｐ ｃ ｅ ｓ ｌ ｔ ｓ ｆｏ ｖ ｌ ｏ ａ ｉ ａ ａ ｄ ｄｉｓ ｓ ｎ ｏ
通 过观察 其疗 效 可 以看 出 ， 用 口服氟康 唑 、 酸咪康 唑 采 硝 栓 阴道 局部 给 药 、 经 干净 后再 给 予硝 酸 咪康 唑栓 阴道给 药 月 的 患者 其 治愈 率 达 到 ９ ． ％ ， 于 口服 氟康 唑 、 酸 咪康 唑 ８６ ７ 高 硝
２ 结 果
１ １ 烤 瓷 冠桥 中 ，１ ２个 １５个 获 得 满 意 效 果 ， 复成 功 率 为 修 ９ ．％； 个 出现不 同程度 的不 良反应 ， ５０ 其 中崩 瓷 ４ ， ５Ｏ ６ 占 ．％， 个 食 物嵌塞和颜色不协 调各 １ 。 个
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
２ １ 年 ５ 第 ２ 第 １ 期 ０２ 月 卷 ０
・
临床研究 ・
金属烤 瓷冠桥修 复 的临床应用分析
张 立琴 黔东南 民族职业技术学 院， 贵州凯里 ５ ６ ０ ５０ ０
【 要】 摘 目的 探讨金属 烤瓷冠桥 修复的临床应 用效果 。 方法 对 ８ ７例患者进行 烤瓷冠桥修 复 ， １ １ 共 ２ 个冠桥 。 结果 １ １ ２ 个 烤瓷 冠桥 中 ， １ １ ５个获 得满 意效 果 ， 复成 功率 达 ９ ． ４个 出现 崩瓷 ， 修 ５０ ％； ２个分 别 出现食 物嵌 塞 和颜 色不 协调 ， 占 共 ５０ ．％。 结论 作为金属 烤瓷牙永久 修复前过 渡性 义齿 的金属 烤瓷冠桥 对保 护基牙 、 恢复患牙 咬合关 系及 暂时性美容具 有
粘 固粉 临 时粘 接 固定 。桥体 完成 后 取下 临时冠 桥 ， 试冠 桥 ， 调 合 适后 酒 精 消毒 冠桥 及基 牙 ， Ｃ ｒｏｙａｅＣ ｍｅｔ 接 固定 用 ａｂｘ ｌ ｅ ｎ 粘 ｔ 并 清除颈缘及邻 间隙多余粘接剂 。
１ 效 果 判 定 标 准 ． ３
无穿 孔 ， 面处理适 当， 表 就位 时要 调 牙合 ， 早接 触 ， 无 以便 确保 修 复 体 的质 量 ， 使患 者感 到舒 适满 意 ， 金属烤 瓷冠 桥修 复体 使
１２ ． 方 法
１２１ 选 择 基 牙 ．．
基 牙 多选 择 稳 固、 冠根 比例 合适 的牙 齿 。
化恢 复部 分牙 体 ， 再进 行金 烤瓷 冠桥 修 复 ， 间 隙及牙齿 缺 失 牙
需要 作 固定修 复 ， 以上都 可选择 金属 烤瓷冠 桥修 复 ｆ ２ ］ 。前牙进
龋齿 者和 根管感染 者分别做 充填治疗 和根管 治疗 ， 牙周炎症者 均做牙周治疗 。前牙作基牙或作单冠 已作 根管治疗者选用铸 造 金属桩核 固位 。牙体预备按照金属烤瓷冠牙体预备原则进行 。
道 局 部 给 药 、 经 干 净 后 再 给 予硝 酸 咪 康 唑 栓 阴道 给 药 ［， 月 ５ １ 口服氟 康 唑 、 酸 咪康 唑 栓 阴道 局部 给 药 ， 纯硝 酸 咪 康 唑 硝 单
阴道 给药 。
再行硝 酸咪康 唑阴道 给药采用 了多种药 物联合使 用 ， 且延 长疗
程， 能够 有效 地 提高重 度外 阴 阴道假 丝酵母 菌病 的疗 效 ， 同时
失败。
金属 烤瓷冠桥 修复具有 高强度 、 耐腐蚀 、 面光滑 、 表 光泽逼
真 、 色稳定 、 颜 不易变色等优 点 ， 于复合树 脂及烤瓷 面修 复 川， 优
是 一种 美 观耐用 是永 久性 修复 ， 临床 上广 泛应 用 ， 在 并深 受患 者 欢 迎。 笔者 所 在科 室 ２ １ ０ ０年 ３月 ～２ １ 年 １ 采 用金 属 ０１ 月 烤 瓷冠桥修复 ８ （ ２ 个冠桥 ）效 果满意 ， ７例 １ １ ， 现报道如下 。
『］ 闯 ， 爽 ． ３薛 ３ 孙 硝酸 咪康 唑栓 联 合伊 曲康 唑胶 囊 治疗外 阴阴道 假 丝酵 母菌 病
的疗效 观察 ［＿ 国妇幼 保健 ，０ １２ ２ ： ５２ ３ １． Ｊ中 】 ２ １ ，６（ ２） ３ １— ５３
［】 ｉ ｌｏＰ Ｃ Ｎ Ｃ Ｐ ｌｅａ ＣＲ． ｌ ｔ， ｔ １ ｖ ｌａ ｏ ｆ ｅ ｕ ｌ ｕ ｃｉ ｎ ４ Ｇ ｒ ｄ ． ， ． ．ｏ ｔ ， ． Ｊ ｉ ｏ ｅ ａ． ａ ｔ ｎｏ ｘ ａ ｆｎ ｔ ｎ ｉ ａ ｐ ｕａ Ｅ ｕｉ ｓ ｏ
１２２ 轴面及切 缘 的制作 ．． 局 麻下制 备牙 体各 轴面金 属间 隙 （ 贵金属 和非 贵金属 分别 为 ０４ｍ 和 ０３ｍ ． ｍ ． ｍ厚 度 ） 及前 牙切 端 １ ～２０ｍ 瓷高 度 ， 牙 牙 合 面 １ ． ５ ． ｍ 后 ． ｍｍ瓷 高度 ， 轴 面 ５ 各 １ ～ １ ｍ瓷厚度 间隙 ， ． ０ ．ｍ ２ 上前 牙形成 ４ 。 ， ５ 舌侧 向切斜 面 ， 下 前 牙形成 ４ 。 ， 向切斜 面。舌面不覆 盖瓷层者制 备出金属 间 ５ 唇 隙即可 。 １２３ 颈部及 肩 台的制作 ．． 唇 舌面 均覆盖 瓷层 者应将 颈部 制 备成 ０８～ １ ｍ肩 台， ． ．ｍ ０ 成直 角或 １５ ， ３ 。 凹面 ， 高度位 于龈下 ０５ｍｍ左 右 以保 证颈 瓷 的强度 与美 观 ； 侧不 覆盖 瓷层 者舌 ． 舌 侧 颈缘可制成 羽状或直角斜 面形 。 １ ２４ 基牙精 修和修 复体 的 固定 ．． 精 修基 牙各 轴面 ， 无倒 凹 ， 光 滑无锐 边 ， 轴面角处 圆钝并形 成各基 牙 间共 同就位道 。行 口 外 间接 法用 成 品冠和 自凝树 脂制 作 临时冠 以避 免冷 热及 自凝 塑 料对 制备 后基 牙 的刺 激 ， 缘与 临床 龈缘 相接 ， 用丁香 油 颈 并
本组患者 ８ ７例 ， ３ 男 ６例 ， ５ 例 。年 龄 １ 女 １ ７～ ５ ， ３岁 平 均 （ ０４±５３） 。其 中牙 体缺损 临 时单冠 ９ ３． ． 岁 ０个 ， 单端 固定 桥
９个 ， 双端 固定 桥 ２ ２个 ， １ １ 冠桥 。患 者修 复前 口腔卫 生 共 ２个
良好 ， 无牙龈 炎 、 牙周炎 。
或与 患者共 同选 色。此外 ， 复时应 注意使 金属烤瓷 冠与邻牙 修 间不存在 大的楔状隙 ， 以避免影 响美观 。 基 牙预 备是 影 响修 复质 量 的重 要环 节 。牙体 预备 后牙 髓 组 织主要 炎症 反应 是牙髓 毛 细血 管充 血 、 瘀血 ， 管通 透性 血 增加 ， 造牙本 质细 胞排 列紊 乱 ， 细胞 核进 入牙 本质 小管 。如牙 髓 损伤较 轻 ， 炎症反应 后期是修 复牙 本质形 成。制作金属 烤瓷
３ 讨论
金属烤 瓷冠 桥修 复是 目前 牙体 缺损 和牙 缺失 修复 的主 要
材 料之 一 ， 有 强度 好 ， 具 美观 、 耐磨 损 ， 易配 色 ， 久 耐用 等 特 经 点 ， 自然 逼真 ， 受患 者喜 爱。理 想 的金属 烤瓷 冠桥修 复 必 且 深 须注 重适应证 的选择 ， 对修 复条件 较差者 可采用桩 固定后光 固
在单纯性外 阴阴道假丝酵母 菌病 的基础上适 当的延长疗 程 Ｉ ห้องสมุดไป่ตู้４ １ 。
丝 酵 母 菌 病 进行 治 疗 ， 别 为 口服氟 康 唑 、 酸 咪康 唑 栓 阴 分 硝
反复造成 耐药产 生。 因此 ， 治疗上应 当选用 合理 、 在 有效 、 足够
口服氟 康唑 联合 硝酸 咪康 唑 阴道给药 同 时于 月经 干净后
减少远期 复发率 ， 值得在 临床上推广 。
【 参考文献】
［］ １王凤 ， 宋琪 ． 妇康栓治 疗妊娠期外 阴 阴道假 丝酵母菌病 １０例疗效 观察 Ｉ． 保 ０ Ｊ ］
中 国医药 导报 ，０ ０ １ ３ ： ３ ． ２ １ ，１（ ） １５
【］ ａｖ ． Ｐ Ｇ Ｖ ｄｇ ｌ ＬＤｏ ａｔ， ｔ １ Ａ ｓ ｓｍｅ ｔｏ ｉ ｏ ｂｏｉ ２ Ｐ ｉａＬ Ｃ， ． ． ｉ ｉａ ， ． ｎ ｔ ｅ ａ． ｓｅ ｓ ｎ ｆｉ ｖｔ ｉ ｌ ｉ ｎ ｒ ｆｍ
ｂ ａ ｉ ａ ｍｅ ｉ ｅ ｕ ｒ ｎ ｕ ｖ ｖ ｇｎ ｌ ａ ｄ ｄ ａ ｉ ｎ ｃ ｌ ｅ ｒ ｖ ｋ ｄ ｒ ｚｌ ｎ ｗｏ ｎ ｗ ｔ ｒ ｃ ｒｅ ｔ ｌｏ ａ ｉ ａ ｎ ｉ ｉｓｓａ ｄ ｌ ａｉ ｄｐ ｏ ｏ ｅ ｉ ｈ ｖ ｃ ｏ ｚ
道 假丝 酵母 菌 中疗效 并不 理想 ， 复发率 较高 ， 且 而联合 使用 药 物 并且延 长疗程则 能够有 效地提 高治愈率 、 降低 复发率 。当机 体 处 于正 常的状 态 时 ， 内的 白色念珠 菌并不 致病 ， 体 当机体 内 平 衡被破 坏时 ， 常是 由于滥用 广谱抗生 素 ， 洁不 当 、 清 免疫 力低 下等 【原 因造成 ， 致 白色念珠 菌大 量 的在 局部 繁殖 ， 黏膜 ６ 】 导 在 表面 大量 的生 长 ， 能侵入 深层造 成局部皮肤 黏膜感染 。若疗 也 程不 规范则容 易造成 芽孢 以及 菌丝难 以被杀死 ， 从而导 致病情
重要作用 。
【 键 词 】 属 烤 瓷 冠桥 ； 复 ； 床 应 用 关 金 修 临
【 中图分 类号 】 ７ ３３ Ｒ８．
［ 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ２ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ ２ ３ ０ 常， 无根尖 周病变 。失败 ： 出现 以上任 何一 项指标 不满意 则为
更 加完美 ［ ２ １ 。本组 ６ 个冠 桥出现不 同程度 的不 良反 应 ， ５０ 占 ．％，
成功 ： 瓷冠完 整 、 变色 、 烤 无 无松 动及脱 落 ； 修复体 颈缘封