儿童急性胰腺炎 (2)ppt课件
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儿童急性胰腺炎_PPT课件
1、先天性胆总管囊肿 2、儿童急性胰腺炎
磁共振胰胆管水成像
Hale Waihona Puke 磁共振胰胆管水成像磁共振胰胆管水成像
先天性胆总管囊肿分型
No Image
(3)身体其他部位的细菌和病毒感染如流行性腮腺炎、 肺炎、扁桃体炎、肝炎等。
(4)并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高脂血症 等疾病。
(5)药物诱发,如应用大量肾上腺皮质激素、免疫抑制 剂、吗啡、对乙酰氨基酚及磺胺类药物等。
血清淀粉酶水平在发病3ｈ后即可增高,并逐渐 上升,24～48ｈ达高峰后又逐渐下降。血淀粉酶 测定诊断ＡＰ的敏感度为61%～95%。
血清脂肪酶的测定在发病24ｈ达高峰,8～14ｄ 降至正常,特异性在95%以上,敏感度在55%～100%。
诊断
:
ＣＲＰ升高,而且程度与炎症、组织损伤的 程度呈正相关,是发病后48ｈ最为可靠的评价预 后指标。ＣＲＰ发病后72ｈ>150mg/L，血钙 <2mmol/L，血糖>11.2mmol/L，血细胞比容>44 提示胰腺可能坏死。
治疗
:1、保守治疗
禁食 胃肠减压 抑制胰腺分泌：静脉持续泵入生长抑素 0.0035mg/kg/h、乌司他丁每日1次。 解痉止痛 补液 抗感染 2、手术治疗指征： ①胰腺脓肿及假性囊肿形成者; ②梗阻性黄疸进行性加重者;③不能排除其他外科 急腹症者。
(6)特发性,部分患儿突然发病而病因不明,即为特发 性胰腺炎。据文献报道,在以上因素中,小儿急性胰 腺炎因主要以胆道疾病、外伤和特发性因素为主。
诊断:
1、起病较急,持续性腹上区痛,压痛,进食后疼痛 加剧,肌紧张,恶心呕吐、发热,严重者出现休克 等症状。 2、通过测定血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶原 值的变化,诊断的金标准。
磁共振胰胆管水成像
Hale Waihona Puke 磁共振胰胆管水成像磁共振胰胆管水成像
先天性胆总管囊肿分型
No Image
(3)身体其他部位的细菌和病毒感染如流行性腮腺炎、 肺炎、扁桃体炎、肝炎等。
(4)并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高脂血症 等疾病。
(5)药物诱发,如应用大量肾上腺皮质激素、免疫抑制 剂、吗啡、对乙酰氨基酚及磺胺类药物等。
血清淀粉酶水平在发病3ｈ后即可增高,并逐渐 上升,24～48ｈ达高峰后又逐渐下降。血淀粉酶 测定诊断ＡＰ的敏感度为61%～95%。
血清脂肪酶的测定在发病24ｈ达高峰,8～14ｄ 降至正常,特异性在95%以上,敏感度在55%～100%。
诊断
:
ＣＲＰ升高,而且程度与炎症、组织损伤的 程度呈正相关,是发病后48ｈ最为可靠的评价预 后指标。ＣＲＰ发病后72ｈ>150mg/L，血钙 <2mmol/L，血糖>11.2mmol/L，血细胞比容>44 提示胰腺可能坏死。
治疗
:1、保守治疗
禁食 胃肠减压 抑制胰腺分泌：静脉持续泵入生长抑素 0.0035mg/kg/h、乌司他丁每日1次。 解痉止痛 补液 抗感染 2、手术治疗指征： ①胰腺脓肿及假性囊肿形成者; ②梗阻性黄疸进行性加重者;③不能排除其他外科 急腹症者。
(6)特发性,部分患儿突然发病而病因不明,即为特发 性胰腺炎。据文献报道,在以上因素中,小儿急性胰 腺炎因主要以胆道疾病、外伤和特发性因素为主。
诊断:
1、起病较急,持续性腹上区痛,压痛,进食后疼痛 加剧,肌紧张,恶心呕吐、发热,严重者出现休克 等症状。 2、通过测定血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶原 值的变化,诊断的金标准。
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克：
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
告
等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
Page 35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
Page 19
辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
Page 15
体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
儿童胰腺炎_PPT课件
正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰 蛋白酶原，形成胰蛋白酶，在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激 活为有生物活性的消化酶，对食物进行消化。
病因和发病机制
• 发病机制：胰腺自身消化理论
与自身消化理论相关的机制： 1.各种病因导致其腺泡内酶原激活，发生胰腺自身消化的连锁反应； 2.胰腺导管内通透性增加，使活性胰酶渗入胰腺组织，加重胰腺炎症。
四环素、磺胺类、某些化疗药物。 • 8.其他：有5-25%病因不明，称为特发性胰腺炎。
病因和发病机制
• 儿童AP病因：外伤、多系统性疾病、药物 和毒素、病毒感染、胰管系统的先天性异 常、梗阻如胆结石、囊性纤维化、代谢性 疾病、营养不良、糖尿病、高脂血症、遗 传性和特发性。
病因和发病机制
• 发病机制：胰腺自身消化理论
病因和发病机制
• 2.大量饮酒和暴饮暴食
机制：
乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素（CCK）分泌，促 使胰腺外分泌增加；
刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰 管内压增加。
长期酗酒者胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液 排出不畅。
暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和 Oddi括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁 排泄不畅，引起急性胰腺炎。
25～ 34
异常降低范围
0
36～ 38.4
70 ～ 109
70 ～ 109
12 ～ 24
＞70
+1
34～ 35.9
10 ～ 11
61～70
+2
32～ 33.9 50 ～
69 55 ～
69 6～9
+3
病因和发病机制
• 发病机制：胰腺自身消化理论
与自身消化理论相关的机制： 1.各种病因导致其腺泡内酶原激活，发生胰腺自身消化的连锁反应； 2.胰腺导管内通透性增加，使活性胰酶渗入胰腺组织，加重胰腺炎症。
四环素、磺胺类、某些化疗药物。 • 8.其他：有5-25%病因不明，称为特发性胰腺炎。
病因和发病机制
• 儿童AP病因：外伤、多系统性疾病、药物 和毒素、病毒感染、胰管系统的先天性异 常、梗阻如胆结石、囊性纤维化、代谢性 疾病、营养不良、糖尿病、高脂血症、遗 传性和特发性。
病因和发病机制
• 发病机制：胰腺自身消化理论
病因和发病机制
• 2.大量饮酒和暴饮暴食
机制：
乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素（CCK）分泌，促 使胰腺外分泌增加；
刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰 管内压增加。
长期酗酒者胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液 排出不畅。
暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和 Oddi括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁 排泄不畅，引起急性胰腺炎。
25～ 34
异常降低范围
0
36～ 38.4
70 ～ 109
70 ～ 109
12 ～ 24
＞70
+1
34～ 35.9
10 ～ 11
61～70
+2
32～ 33.9 50 ～
69 55 ～
69 6～9
+3
小儿急性胰腺炎科普讲座PPT
小儿急性胰腺 炎的复发风险
和注意事项
小儿急性胰腺炎的复发风 险和注意事项
复发风险:小儿急性胰腺炎的复发风险 与基础疾病、生活习惯和饮食控制等因 素相关。
注意事项:对于患有小儿急性胰腺炎的 儿童，应定期复诊，注意生活饮食的调 理，并遵守医生的治疗方案和建议。
谢谢您的观赏聆听
预后:大多数小儿急性胰腺炎在适当的 治疗下预后良好，但重症病例可能导致 严重并发症甚至死亡。
小儿急性胰腺 炎的常见问题
与解答
小儿急性胰腺炎的常见问 题与解答
问题 1:小儿急性胰腺炎是否会 遗传？
- 回答:小儿急性胰腺炎一般 不属于遗传性疾病，多数情况 与环境和生活习惯有关。
小儿急性胰腺炎的常见问 题与解答
问题 2:小儿急性胰腺炎的诊断如何进 行？
- 回答:小儿急性胰腺炎的诊断通常 包括临床症状、体征、血液检查以及影 像学检查等方面的综合分析。
小儿急性胰腺 炎的饮食建议
小儿急性胰腺炎的饮食建 议
饮食建议 1:在急性期，应忌食 辛辣、油腻、烟熏等刺激性食 物，以及酒精等有刺激性的饮 料。
饮食建议 2:适宜选择高蛋白、 低脂肪的食物，如鸡蛋、清蒸 鱼、蔬菜等，有助于缓解炎症 反应。
治疗:小儿急性胰腺炎的治疗主 要包括休息、液体补充、抗生 素治疗和疼痛管理等。
预防:预防小儿急性胰腺炎的关 键措施包括饮食的合理调节、 避免过度进食和酒精滥用以及 及时治疗胆囊疾病等。
小儿急性胰腺 炎的并发症和
预后
小儿急性胰腺炎的并发症 和预后
并发症:小儿急性胰腺炎可能导致胰腺 假囊肿、胆道感染、糖尿病等并发症的 发生。
小儿急性胰腺 炎科普讲座PPT
目录 胰腺炎的定义和病因 小儿急性胰腺炎的表现 小儿急性胰腺炎的治疗和预防 小儿急性胰腺炎的并发症和预 后 小儿急性胰腺炎的常见问题与 解答 小儿急性胰腺炎的饮食建议 小儿急性胰腺炎的复发风险和炎的定义和病因
小儿急性胰腺炎科普讲座PPT课件
小儿急性胰腺炎的预防
小儿急性胰腺炎的预防 健康饮食
为孩子提供均衡的饮食，避免高脂肪和油腻 食物。
健康饮食有助于降低胰腺负担。
小儿急性胰腺炎的预防
及时治疗感染
一旦发现感染症状，应及时就医，避免病情 加重。
预防感染是降低急性胰腺炎发生风险的重要 措施。
小儿急性胰腺炎的预防
定期体检
定期带孩子进行健康检查，早发现潜在问题 。
小儿急性胰腺炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性胰腺炎？ 2. 小儿急性胰腺炎的诊断 3. 小儿急性胰腺炎的治疗 4. 小儿急性胰腺炎的预防 5. 家长的注意事项
什么是小儿急性胰腺炎？
什么是小儿急性胰腺炎？
定义
小儿急性胰腺炎是一种胰腺的急性炎症，通常发 生在儿童中。
胰腺负责消化酶的分泌和胰岛素的生产，其炎症 会影响消化功能及血糖调节。
早期发现和干预可以有效降低急性胰腺炎的 发生率。
家长的注意事项
家长的注意事项
了解症状
家长应了解急性胰腺炎的常见症状，以便及时识 别。
症状的早期识别对于及时就医至关重要。
家长的注意事项
保持沟通
与医生保持良好沟通，及时反馈孩子的病情变化 。
医生可以根据反馈调整治疗方案。
家长的注意事项
心理支持
在孩子住院期间，给予心理支持和安慰非常重要 。
良好的心理状态有助于孩子的恢复。
谢谢观看
什么是小儿急性胰腺炎？
病因
常见的病因包括感染、外伤、药物反应以及代谢 异常菌感染等常 见。
什么是小儿急性胰腺炎？ 症状
主要症状包括腹痛、呕吐、腹泻和发热等。
腹痛通常位于上腹部，并可能向背部放射。
小儿急性胰腺炎的诊断
小儿急性胰腺炎护理PPT课件
提供康复训练: 促进肌肉力量恢复和日 常功能改善
康复护理
家庭护理指导: 指导家属护理技术和注 意事项 随访管理: 定期复诊，观察病情变化
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
定期记录病情观察: 方便医生评估疗效 和调整治疗方案
范手卫生
预防血栓形成: 定期翻身、使用弹力袜 等
并发症预防
提供营养支持: 合理饮食，避免肠道营 养不良 心理护理: 提供安全温暖的环境，减轻 孤独焦虑
康复护理
康复护理
做好康复评估: 包括生活自理能力、心 理状态等
小儿急性胰腺炎护理 PPT课件
目录 概述 诊断和治疗 护理措施 并发症预防 康复护理
概述
概述
护理目标: 确保患儿安全，缓解疼痛， 促进康复 护理原则: 早期识别，积极治疗，全面 评估，个体化护理计划
概述
团队合作: 医生、护士、家属的协作是 关键
诊断和治疗
诊断和治疗
临床表现: 腹痛、呕吐、发热等 诊断依据: 临床症状，实验室检查，影 像学检查
诊断和治疗
保持休息和禁食: 有助于减轻胰腺负担
执行药物治疗: 主要用于疼痛控制和抗 炎作用
护理措施
护理措施
观察体征变化: 包括体温、脉搏、血压 等 监测疼痛程度: 使用疼痛评分工具，及 时给予疼痛缓解措施
护理措施
维持静脉通路: 保证药物输液和补充液 体
定期监测实验室指标: 包括血糖、血气 分析等
康复护理
家庭护理指导: 指导家属护理技术和注 意事项 随访管理: 定期复诊，观察病情变化
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
定期记录病情观察: 方便医生评估疗效 和调整治疗方案
范手卫生
预防血栓形成: 定期翻身、使用弹力袜 等
并发症预防
提供营养支持: 合理饮食，避免肠道营 养不良 心理护理: 提供安全温暖的环境，减轻 孤独焦虑
康复护理
康复护理
做好康复评估: 包括生活自理能力、心 理状态等
小儿急性胰腺炎护理 PPT课件
目录 概述 诊断和治疗 护理措施 并发症预防 康复护理
概述
概述
护理目标: 确保患儿安全，缓解疼痛， 促进康复 护理原则: 早期识别，积极治疗，全面 评估，个体化护理计划
概述
团队合作: 医生、护士、家属的协作是 关键
诊断和治疗
诊断和治疗
临床表现: 腹痛、呕吐、发热等 诊断依据: 临床症状，实验室检查，影 像学检查
诊断和治疗
保持休息和禁食: 有助于减轻胰腺负担
执行药物治疗: 主要用于疼痛控制和抗 炎作用
护理措施
护理措施
观察体征变化: 包括体温、脉搏、血压 等 监测疼痛程度: 使用疼痛评分工具，及 时给予疼痛缓解措施
护理措施
维持静脉通路: 保证药物输液和补充液 体
定期监测实验室指标: 包括血糖、血气 分析等
《急性胰腺炎》PPT课件(2024)
2024/1/29
9
急性胰腺炎的发病机制
01
02
03
胰液分泌异常
由于各种因素导致胰液分 泌过多或排出受阻，使得 胰管内压力升高，胰液外 溢，引发胰腺炎。
2024/1/29
胰腺自身消化
胰液中的消化酶在胰腺内 被激活，对胰腺自身组织 进行消化，导致胰腺损伤 。
炎症反应
胰腺组织受损后，引发炎 症反应，释放大量炎症介 质，加重胰腺损伤。
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
脏器功能衰竭
感染性休克
胰腺及胰周坏死继发感染形成 脓肿，需行经皮穿刺置管引流 术或外科手术治疗。
2024/1/29
胰液积聚在胰腺自身或邻近器 官周围被纤维囊包裹形成，多 无症状，也可出现疼痛、恶心 、呕吐等症状，无症状者不需 治疗，有症状者可采取手术治 疗。
病情严重时可伴有循环、呼吸 、肠、肾及肝等脏器功能衰竭 ，需采取积极治疗措施，如机 械通气、血液透析、持续血液 净化等。
发现胰腺占位性病变。
18
误诊原因及防范措施
2024/1/29
误诊原因
病史采集不全面、体格检查不仔细、对急性胰腺炎不典型表现认识不足、过度依 赖某一实验室或影像学检查结果等。
防范措施
提高临床医师对急性胰腺炎的认识和警惕性，详细询问病史，认真进行体格检查 和实验室检查，综合分析各项结果，避免单一指标或症状的片面诊断。同时，加 强与其他相关科室的沟通和协作，共同提高急性胰腺炎的诊断准确率。
腹部超声
简便易行、价格低廉，可 作为急性胰腺炎的常规初 筛影像学检查。
2024/1/29
腹部CT
诊断急性胰腺炎的标准影 像学方法，不仅能诊断胰 腺炎，而且能鉴别是否合 并胰腺组织坏死。
急性胰腺炎PPT课件(图文版)
并发症预防与处理
预防
积极治疗原发病，控制感染，维持内环境稳定，加强营养支 持。
处理
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如腹腔出血可行血管 造影及栓塞治疗，消化道瘘可行内镜下治疗或手术治疗等。 同时，加强护理和营养支持，促进患者康复。
06
急性胰腺炎患者护理要点
心理护理及健康教育
评估患者心理状态
了解患者对疾病的认知、情绪反应及心理需求。
向患者及家属介绍疼痛管理的重要性，提供 疼痛自我管理的技巧和方法。
07
总结与展望
研究成果回顾
急性胰腺炎的发病机制
通过大量实验和临床研究，揭示了急性胰腺炎发病的分子机制和 细胞信号通路，为疾病治疗提供了理论依据。
诊断与治疗进展
总结了急性胰腺炎的诊断标准和治疗方案，包括药物治疗、手术治 疗和营养支持等方面的最新进展。
未进行必要的影像学检查或检 查不充分，导致漏诊或误诊。
对疾病认识不足
部分医生对急性胰腺炎的认识 不足，未能及时诊断和治疗，
导致病情加重。
05
急性胰腺炎治疗原则与措施
非手术治疗方法
禁食、胃肠减压
减少胰腺分泌，降低胰管内压 力，有助于缓解疼痛。
静脉输液
积极补充血容量，维持水、电 解质和酸碱平衡。
药物治疗
无明显地域差异，四季均 可发病，但以春秋季节多 见。
临床表现与分型
临床表现
急性胰腺炎的典型症状为腹痛、 腹胀、恶心、呕吐、发热等。严 重者可出现休克、黄疸、肠麻痹 、腹膜刺激征等。
分型
根据病情严重程度可分为轻型（ 水肿型）和重型（出血坏死型） 两种。轻型预后良好，重型病情 凶险，病死率高。
02
急性胰腺炎影像学检查
小儿急性胰腺炎的科普知识PPT课件
现发热、 腹胀、腹泻等症状。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床诊断：小儿急性胰腺炎的 诊断主要依靠临床症状、体征 以及相关实验室检查。
保守治疗：对于轻度病例，保 守治疗包括禁食、补液、缓解 疼痛等。
诊断与治疗
重症治疗：对于重症病例，可能需要住 院治疗并给予更加积极的治疗措施，如 抗生素治疗、营养支持等。
小儿急性胰腺 炎的科普知识
PPT课件
目录 引言 病因及危险因素 临床表现 诊断与治疗 预后及预防
引言
引言
胰腺炎简介: 胰腺炎是指胰腺 发生急性或慢性炎症的疾病， 其中小儿急性胰腺炎是一种较 为常见的疾病。
疾病特点：小儿急性胰腺炎以 发病急、病情重、病程短和预 后差为特点，需要引起家长和 医生的重视。
病因及危险因 素
病因及危险因素
病因：小儿急性胰腺炎主要是由胰腺酶 的活化引起的自身消化损伤。 常见危险因素：高脂饮食、胆道异常、 外伤、感染等都可能增加小儿急性胰腺 炎的患病风险。
临床表现
临床表现
疼痛症状：小儿急性胰腺炎常 表现为持续性腹痛，可能放射 至背部。 消化系统症状：恶心、呕吐、 食欲不振等是小儿急性胰腺炎 的常见消化系统症状。
预后及预防
预后及预防
预后：小儿急性胰腺炎的预后 与病情严重程度、及时治疗等 因素密切相关。
预防措施：合理饮食、避免高 脂饮食、注意避免相关危险因 素等可以预防小儿急性胰腺炎 的发生。
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诊断与治疗
诊断与治疗
临床诊断：小儿急性胰腺炎的 诊断主要依靠临床症状、体征 以及相关实验室检查。
保守治疗：对于轻度病例，保 守治疗包括禁食、补液、缓解 疼痛等。
诊断与治疗
重症治疗：对于重症病例，可能需要住 院治疗并给予更加积极的治疗措施，如 抗生素治疗、营养支持等。
小儿急性胰腺 炎的科普知识
PPT课件
目录 引言 病因及危险因素 临床表现 诊断与治疗 预后及预防
引言
引言
胰腺炎简介: 胰腺炎是指胰腺 发生急性或慢性炎症的疾病， 其中小儿急性胰腺炎是一种较 为常见的疾病。
疾病特点：小儿急性胰腺炎以 发病急、病情重、病程短和预 后差为特点，需要引起家长和 医生的重视。
病因及危险因 素
病因及危险因素
病因：小儿急性胰腺炎主要是由胰腺酶 的活化引起的自身消化损伤。 常见危险因素：高脂饮食、胆道异常、 外伤、感染等都可能增加小儿急性胰腺 炎的患病风险。
临床表现
临床表现
疼痛症状：小儿急性胰腺炎常 表现为持续性腹痛，可能放射 至背部。 消化系统症状：恶心、呕吐、 食欲不振等是小儿急性胰腺炎 的常见消化系统症状。
预后及预防
预后及预防
预后：小儿急性胰腺炎的预后 与病情严重程度、及时治疗等 因素密切相关。
预防措施：合理饮食、避免高 脂饮食、注意避免相关危险因 素等可以预防小儿急性胰腺炎 的发生。
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小儿急性胰腺炎病人的护理PPT课件
况，提供相应的家庭支持。 - 引导情绪：帮助病人正确处理情绪
，减轻焦虑和抑郁情绪。
并发症与预防
并发症与预防
并发症：小儿急性胰腺炎的并 发症包括胰腺坏死、腹腔感染 、休克等。 预防措施：预防并发症的关键 是控制炎症的进展，积极治疗 原发疾病。
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小儿急性胰腺 炎病人的护理
PPT课件
目录 胰腺炎概述 护理措施 并发症与预防
胰腺炎概述
胰腺炎概述
什么是小儿急性胰腺炎：小儿 急性胰腺炎是指儿童胰腺发生 炎症的疾病。
病因：胰腺炎的主要病因包括 胆石症、高脂血症、代谢性疾 病等。
胰腺炎概述
症状：常见症状 - 早期进食：病情稳定后逐
渐转为清淡、易消化的食物。 - 控制脂肪摄入：限制高脂
肪食物摄入，避免刺激胰腺分 泌。
- 补充营养：提供足够的蛋 白质和维生素，促进病人康复 。
护理措施
密切观察： - 监测体温：密切观察病人的体温变
化，及时发现发热。 - 观察症状：注意病人的腹痛、呕吐
等症状的变化。 - 检测体征：监测心率、呼吸、血压
等体征，评估病人的病情。
护理措施
水电解质平衡： - 补充水分：保持病人的水
分平衡，避免脱水。 - 补充电解质：根据病人的
电解质水平，适时补充电解质 。
- 监测尿量：密切观察病人 的尿量变化，及时发现尿少或 尿潴留等问题。
护理措施
心理护理： - 提供安全感：与病人建立良好的沟
通，提供情感支持。 - 关注家庭环境：了解病人的家庭情
，减轻焦虑和抑郁情绪。
并发症与预防
并发症与预防
并发症：小儿急性胰腺炎的并 发症包括胰腺坏死、腹腔感染 、休克等。 预防措施：预防并发症的关键 是控制炎症的进展，积极治疗 原发疾病。
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小儿急性胰腺 炎病人的护理
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目录 胰腺炎概述 护理措施 并发症与预防
胰腺炎概述
胰腺炎概述
什么是小儿急性胰腺炎：小儿 急性胰腺炎是指儿童胰腺发生 炎症的疾病。
病因：胰腺炎的主要病因包括 胆石症、高脂血症、代谢性疾 病等。
胰腺炎概述
症状：常见症状 - 早期进食：病情稳定后逐
渐转为清淡、易消化的食物。 - 控制脂肪摄入：限制高脂
肪食物摄入，避免刺激胰腺分 泌。
- 补充营养：提供足够的蛋 白质和维生素，促进病人康复 。
护理措施
密切观察： - 监测体温：密切观察病人的体温变
化，及时发现发热。 - 观察症状：注意病人的腹痛、呕吐
等症状的变化。 - 检测体征：监测心率、呼吸、血压
等体征，评估病人的病情。
护理措施
水电解质平衡： - 补充水分：保持病人的水
分平衡，避免脱水。 - 补充电解质：根据病人的
电解质水平，适时补充电解质 。
- 监测尿量：密切观察病人 的尿量变化，及时发现尿少或 尿潴留等问题。
护理措施
心理护理： - 提供安全感：与病人建立良好的沟
通，提供情感支持。 - 关注家庭环境：了解病人的家庭情
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(3)身体其他部位的细菌和病毒感染如流行性腮腺炎、 肺炎、扁桃体炎、肝炎等。 (4)并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高脂血症 等疾病。 (5)药物诱发,如应用大量肾上腺皮质激素、免疫抑制 剂、吗啡、对乙酰氨基酚及磺胺类药物等。 (6)特发性,部分患儿突然发病而病因不明,即为特发 性胰腺炎。据文献报道,在以上因素中,小儿急性胰 腺炎因主要以胆道疾病、外伤和特发性因素为主。
治疗 : 1、保守治疗
禁食 胃肠减压 抑制胰腺分泌：静脉持续泵入生长抑素 0.0035mg/kg/h、乌司他丁每日1次。 解痉止痛 补液 抗感染 2、手术治疗指征： ①胰腺脓肿及假性囊肿形成者; ②梗阻性黄疸进行性加重者;③不能排除其他外科 急腹症者。
儿童急性胰腺 炎 (2)
小儿急性胰腺炎与成人的区别
成人主要与暴饮暴食和饮酒关系密切
小儿急性胰腺炎病因: 1、胆源性，即胰腺、胆管梗阻,如胆总管 囊肿、胆道蛔虫症、胆道结石等。 2、外伤,近年来车祸伤增多，因而儿童外伤 后ＡＰ明显增多。其次为胃、胆道等手术或逆 行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)注射造影剂过多或压 力过高时也可引起。腹上区钝性外伤。
诊断 :
ＣＲＰ升高,而且程度与炎症、组织损伤的 程度呈正相关,是发病后48ｈ最为可靠的评价预 后指标。ＣＲＰ发病后72ｈ>150mg/L，血钙 <2mmol/L，血糖>11.2mmol/L，血细胞比容>44 提示胰腺可能坏死。
诊断 :
1、腹部Ｘ线片对急性胰腺炎无诊断价值。 2、在发病初期24～48ｈ行Ｂ超检查,可以 初步判断胰腺组织形态学变化,同时有助于判断 有无胆道疾病。但受急性胰腺炎时胃肠道积气 的影响,仅有25%～50%的患者显示胰腺肿胀,因 此,超声检查对急性胰腺炎不能作出准确判断。
诊断:
3、ＣＴ扫描及增强ＣＴ扫描是目前急性胰 腺炎诊断、分期、严重度分级及并发症诊断最 准确的影像学方法。ＣＴ可了解胰腺炎症程度 及有无坏死,还可以观察胰周受累情况及有无并 发症。ＭＲＩ在诊断重症急性胰腺炎时远较Ｃ Ｔ优越,特别是Ｔ2ＷＩ能够清楚显示胰腺坏死 组织、胰管及周围组织变化,对急性胰腺炎的分 型诊断准确。 目前磁共振逐步被引入胰腺疾病的诊断，磁共 振胰胆管成像(MRCP) 已逐步取代了内窥镜胰胆 造影(ERCP)。
诊断:
1、起病较急,持续性腹上区痛,压痛,进食后疼痛 加剧,肌紧张,恶心呕吐、发热,严重者出现休克 等症状。 2、通过测定血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶原 值的变化,是诊断的金标准。 血清淀粉酶水平在发病3ｈ后即可增高,并逐渐 上升,24～48ｈ达高峰后又逐渐下降。血淀粉酶 测定诊断ＡＰ的敏感度为61%～95%。 血清脂肪酶的测定在发病24ｈ达高峰,8～14ｄ 降至正常,特异性在95%以上,敏感度在55%～100%。