呼吸机培训-培训
呼吸机培训-培训课件
触的部件，如面罩、管道等。
呼吸机的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接正常，插头是否松动，以及电源是否正常。如果问题依然存在，请联 系专业维修人员进行检查和维修。
呼吸机无法启动
首先检查呼吸机的电源和插头是否正常，然后检查机器是否有故障提示，如有故障提示， 可根据提示进行相应的故障排除操作。如无法解决问题，请联系专业维修人员进行检查和 维修。
05
呼吸机的临床应用与效果评估
呼吸机在临床上的应用及效果评估的意义
呼吸机作为重要的医疗设备，在临床上有广泛 的应用，如治疗呼吸困难、呼吸衰竭等。
对呼吸机的应用效果进行评估，有助于医生更 好地了解设备的作用和效果，为患者提供更有 效的治疗。
通过对呼吸机应用效果的评估，可以为医疗设 备的改进和完善提供依据，提高医疗质量和安 全。
02
呼吸机的使用方法
呼吸机的基本操作流程
01
02
03
04
05
确认患者需要 使用呼吸机
首先确认患者病情需要使 用呼吸机，并准备好相应 的设备和管道。
连接呼吸机
将呼吸机的氧气源、电源 等连接好，并确保呼吸机 的正常运行。
连接患者
将呼吸机的管道与患者的 口鼻连接，确保患者的呼 吸道畅通。
调整呼吸机参 数
呼吸机分类
根据使用对象和使用场景的不同，呼吸机可以分为成人呼吸 机、儿童呼吸机、新生儿呼吸机等。同时，根据功能和用途 的不同，呼吸机又可以分为有创呼吸机和无创呼吸机。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要是通过产生一定的压力，帮助患者克 服呼吸道阻力，从而维持正常的呼吸功能。它可以通过向患 者的呼吸道提供正压或负压来帮助患者吸气或呼气。
未来呼吸机将会更加智能化和自动化，能够更好 地适应患者的呼吸需求和生理特征，提高治疗效 果和患者舒适度。
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机使用培训
培训效果反馈收集
培训满意度调查
通过问卷调查或面对面访谈的方式，收集学员对本次培训 课程的满意度反馈，包括培训内容、培训方式、培训效果 等方面的意见和建议。
操作技能掌握情况反馈
根据操作技能考核的结果，分析学员在操作技能方面的掌 握情况，针对存在的问题和不足进行及时反馈和指导。
临床应用能力提升情况反馈
调整头带或固定带， 使面罩或鼻罩保持稳 定，避免漏气。
调整参数与模式选择
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03
04
根据患者病情和医生建议，选 择合适的呼吸模式。
调整呼吸频率、潮气量、吸呼 比等参数，以满足患者呼吸需
求。
监测患者血氧饱和度、呼吸波 形等指标，确保呼吸机正常工
作。
定期评估患者呼吸状况，及时 调整参数和模式。
关机及日常维护
按功能特点分类
单水平呼吸机、双水平呼吸机等。单水平呼吸机仅提供单一压力水平 ，而双水平呼吸机则可根据患者需求提供不同的压力水平。
按适用人群分类
成人呼吸机、儿童呼吸机等。成人呼吸机适用于成人患者，儿童呼吸 机则针对儿童患者的生理特点进行设计。
CHAPTER 02
呼吸机操作规范与流程
操作前准备工作
01
位问题。
根据故障代码或提示信息，检 查相应的部件或连接是否正常 ，如有问题及时更换或修复。
如果无法解决问题，应立即停 止使用呼吸机，并联系专业维 修人员进行维修。
在等待维修人员到来期间，可 以启用备用呼吸机或采取其他 应急措施，以确保患者的安全 和治疗不受影响。
CHAPTER 06
总结回顾与考核评估
在关机前，先将呼吸机参数调整至最 低水平。
定期检查呼吸机各部件是否完好，如 有损坏应及时更换。
呼吸机培训资料
呼吸机培训资料汇报人：目录•呼吸机基础知识•呼吸机设备结构及功能•呼吸机操作与使用方法•呼吸机常见故障排除与维护保养•呼吸机临床应用与治疗效果评估•呼吸机操作安全规范与风险控制01呼吸机基础知识呼吸机的工作原理呼吸机通过向患者肺部提供正压气流，促使氧气进入肺部并与血液中的血红蛋白结合，同时将二氧化碳排出体外，实现气体交换。
控制通气与辅助通气原理呼吸机可根据预设参数，如潮气量、呼吸频率等，提供控制通气或辅助通气模式，确保患者呼吸稳定。
通过机械方式产生气流，辅助患者呼吸，分为定容型和定压型两种。
机械通气呼吸机无创呼吸机便携式呼吸机通过面罩等方式为患者提供通气支持，无需建立有创气道。
体积较小，方便携带，适用于转运、急救等场景。
030201呼吸机的分类呼吸机在临床应用中的重要性维持呼吸功能01对于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等患者，呼吸机能够维持或改善患者的呼吸功能，确保生命活动的正常进行。
降低氧耗02通过提供合适的通气支持，呼吸机可以降低患者的氧耗，减轻心肺负担。
提高救治成功率03在急救、转运等场景下，呼吸机能够为患者提供稳定的通气支持，提高救治成功率。
同时，合理使用呼吸机也是医护人员必备的技能之一，对于提升医疗质量具有重要意义。
02呼吸机设备结构及功能外壳显示屏操作按钮/旋钮内部电路板呼吸机主机结构01020304通常采用耐用塑料或金属材质，保护内部组件并确保设备稳定性。
提供直观的用户界面，显示呼吸机的重要参数、设置和警报信息。
用于调整呼吸机的各种设置和参数，如潮气量、呼吸频率等。
包含呼吸机的主控芯片、电源电路、信号放大电路等核心组件。
连接氧气源或空气压缩机，提供呼吸所需的新鲜气体。
进气口去除进气中的杂质和颗粒物，保证气体纯净度。
过滤器在呼气阶段打开，排出患者呼出的二氧化碳。
呼气阀监测气道压力，确保呼吸机在设定的压力范围内工作。
压力传感器呼吸机气路系统连接呼吸机与患者，用于输送气体。
面罩/鼻罩连接呼吸机和面罩，形成一个完整的气体通路。
呼 吸 机 培 训
报警设臵
自动设臵
手工设臵
八.呼吸机的监测
Ppeak（峰压） 呼吸周期中最高压力，正常在8~16cmH2O为好， 不易超过40，以避免发生气压伤。 Pmean（平均压） 8个呼吸周期的平均气道压力，此值的大小可影响病人 肺泡 氧合状态及血液循环。 Pmini（最低气道压） 一次呼吸周期内最小气道压力，它与PEEP的最大差 反映病人的最大吸气触发能力。
指令性分钟通气（MMV）
设臵总的每分钟指令性容量。病人的自主呼吸在总的每分钟通 气量中占有一定比例，与设定值之间的不足部分，由指令性通 气来弥补。通过逐步降低其指令性的成分，来达到脱机的目的。
持续气道正压（CPAP）
自主呼吸的病人，在吸气期由呼吸机提供一高流速正压气流， 使肺内保持正压，从而降低病人的呼吸作功。
RSB（浅快呼吸指数）
RSB=f/VT， 若<100，预示可成功撤机。 若>105，指示撤机可能失败。
P0.1（口腔闭合压）
病人在吸气刚开始的0.1秒瞬间，在口腔中测到的闭 合压力。 是反映神经中枢对呼吸运动输出能力的反应指标。 正常应在3cmH2O~4.5cmH2O之间。 <3，说明病人还没有达到可以完全自主呼吸的能力，
• 自动插管补偿（ATC）
自动插管补偿将计算气管导管和气管切开套管所产生 的对流速的阻力，通过微调送气压力来完全补偿由导 管本身带来的阻力和气流速度的下降，由于导管阻力 产生的额外的呼吸功被呼吸机抵消，对病人而言就好 象没有气管导管似的，有时这也称为“电子拔管”。
AUTO FLOW
Auto flow的基本原理是呼吸机以压力控制的方式送气 （与BIPAP相似），同时自动调节吸气压以最低的压 力达到设臵的潮气量。当肺部情况改变时，压力会自 动调节以维持设臵的潮气量。这样，不论肺部结构如 果变化，潮气量将保持稳定。与BIPAP一样，Auto flow 允许病人在整个呼吸周期中保留自主呼吸。
2024年呼吸机进阶培训-(特殊条款版)
呼吸机进阶培训-(特殊条款版)呼吸机进阶培训一、引言随着医疗技术的不断发展，呼吸机已成为临床救治中不可或缺的重要设备。
掌握呼吸机的使用技巧和维护方法，对于提高临床救治水平具有重要意义。
本文将对呼吸机进阶培训进行详细阐述，旨在提高医务人员对呼吸机的操作能力和故障处理能力。
二、培训目标1.熟练掌握呼吸机的基本原理和结构组成。
2.掌握呼吸机的主要参数设置和调整方法。
3.学会呼吸机的日常维护和故障处理。
4.提高临床救治过程中呼吸机的应用能力。
三、培训内容1.呼吸机的基本原理与结构（1）呼吸机的原理：介绍呼吸机的工作原理，包括正压通气、负压通气和无创通气等。
（2）呼吸机的结构：讲解呼吸机的各个组成部分，如压缩机、流量传感器、氧气模块等。
2.呼吸机的主要参数设置与调整（1）通气模式的选择：介绍常用的通气模式，如控制通气、辅助通气、同步间歇指令通气等。
（2）呼吸参数的设置：讲解呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等参数的设置方法。
（3）报警参数的调整：介绍呼吸机报警系统的功能及调整方法。
3.呼吸机的日常维护与故障处理（1）日常维护：讲解呼吸机的日常清洁、消毒和检查方法。
（2）故障处理：介绍呼吸机常见故障的识别和处理方法。
4.呼吸机在临床救治中的应用（1）病例分析：通过临床病例，讲解呼吸机在不同疾病中的应用。
（2）操作技巧：分享呼吸机操作过程中的注意事项和技巧。
四、培训方法1.理论授课：讲解呼吸机的基本原理、结构、参数设置和故障处理等理论知识。
2.案例分析：通过临床病例，分析呼吸机在不同疾病中的应用和操作技巧。
3.实操演练：分组进行呼吸机操作练习，提高实际操作能力。
4.考核评估：培训结束后，进行理论和实操考核，评估培训效果。
五、培训效果评估1.理论考核：评估学员对呼吸机基本原理、结构、参数设置和故障处理等理论知识的掌握程度。
2.实操考核：评估学员在实际操作中的熟练程度和应急处理能力。
3.问卷调查：收集学员对培训内容的满意度及建议，不断优化培训方案。
呼吸机护理安全培训
德尔格是德国知名的医疗设备品牌 ，其呼吸机产品在临床上以高精度 、高可靠性著称，尤其适用于重症 监护室等高端医疗场所。
飞利浦呼吸机
飞利浦是荷兰的跨国电子公司，其 呼吸机产品融合了先进的电子技术 和医疗理念，具有智能化程度高、
舒适性好等特点。
瑞思迈呼吸机
瑞思迈是澳大利亚的医疗设备制造 商，专注于睡眠呼吸治疗领域，其 无创呼吸机产品在国内外市场上享
撤离呼吸机流程
评估患者病情
在撤离呼吸机前，应对患者的病情进 行全面评估，确保患者具备撤离呼吸 机的条件。
逐步降低呼吸机参数
根据患者病情和耐受情况逐步降低呼 吸机参数，如潮气量、呼吸频率等， 直至患者能够自主呼吸。
观察患者反应
在撤离呼吸机过程中，应密切观察患 者的反应和生命体征变化，如有异常 应及时处理。
操作流程
使用呼吸机前需进行严格的消毒和检查，确保设备完好无损；根据患者的具体情 况选择合适的呼吸模式和参数设置；密切观察患者的生命体征和呼吸状况，及时 调整参数；使用后需进行彻底的清洁和消毒，避免交叉感染。
常见品牌型号介绍
迈瑞呼吸机
迈瑞是中国领先的医疗设备制造商 之一，其呼吸机产品具有性能稳定 、操作简便、安全可靠等特点，广 泛应用于各级医疗机构。
氧浓度
根据患者血氧饱和度和病情设 定合适的氧浓度，避免氧中毒
或低氧血症。
患者连接界面操作要点
选择合适的面罩或气管插管
01
根据患者面部形状、病情和通气需求选择合适的面罩或气管插
管，确保密封性和舒适性。
调整头带或固定带
02
根据患者头型和面罩或气管插管的位置调整头带或固定带，避
免过紧或过松导致压迫或漏气。
03 呼吸机操作规范与技巧
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最完善的配置
最好的管道- 全硅胶管道, 精密的集水杯;
Z/YXB G
E M
漂亮的外观, 优质的产品
3/31/2020/D8
2:呼出阀
? 开放的呼出阀 ? 可浸泡，高温消毒
Measurement of exp. pressure
Outlet to flow sensor
Z/YXB G E M 3/31/2020/D9
Z/YXB
of volume measurement
G
E
M
3/31/2020/D10
Hitzdraht Sensor
Barometr. H?he
H?hen Korrektur
prim?r Volumen
Tats?chliches Volumen
N2O Korrektur
Konz.N2O
Desflurane Korrektur Konz.Desflurane
机械通气的主要模式和设置
机械呼吸四类类型 :---控制(指令).辅助.支持.自主的各类特点
通气方式
触发
限制
控制(指令)
机器
机器
辅助
患者
机器
支持
Z/YXB G
自主
E M 3/31/2020/D24
患者 患者
机器 患者
切换 机器 机器 患者 患者
吸气的前提
Pressure In
? A: Pressure In 自主呼吸
Display Setting
Z/YXB G E M 3/31/2020/D6
1、呼吸机管道
? 分类：成人与儿童管道，区别在于管 腔粗细与其顺应性
? 材料： 硅胶、PVC材料 ? 消毒方法：物理消毒法、化学消毒法 ? 更换时间： 24h、48h、72h、一周
Z/YXB G E M 3/31/2020/D7
ICU2019
主讲人：
Z/YXB G E M 3/31/2020/D1
机械通气的基本原理和基础知识
－－德尔格呼吸机临床应用培训
Z/YXB G E M 3/31/2020/D2
目录
? 机械通气的基本原理 ? 基本呼吸模式和参数的设定 ? 开放通气的理念和临床应用 ? 机械通气的监测和报警 ? 呼吸机的保养 Z/YXB ? DEMO and Hands on
? 热湿交换器 (HME) ? 雾化治疗和加湿 Z/YXB ? 气管内滴注
G E M 3/31/2020/D12
吸入气湿化正常的湿化机制
温度－37℃ GZ/YXB湿度－100 ％
E M
含水量－44mg/L 3/31/2020/D13
气道湿化的重要性
气体湿化不足可以引起： ? 破坏气道纤毛和粘液腺 ? 假复层柱状上皮和立方上皮
G E M 3/31/2020/D16
Medicament nebulizer
热湿交换器(人工鼻)
?通过呼出气体中的热量 和水份，对吸入气体进行 加热和加湿，因此在一定 程度上能对吸入气体进行 加温和湿化，减少呼吸道 失水。
?不适于痰多粘或气道 有出血的病人
Z/YXB G E M 3/31/2020/D17
的破坏和扁平化 ? 基膜破坏 ? 气管、支气管粘膜细胞膜和
细胞质变性
Z/YXB G E M 3/31/2020/D14
Z/YXB G E M 3/31/2020/D15
呼吸机气流雾化器
?利用射流原理将水滴撞击 成微小颗粒，悬浮在吸入气 流中一起进入气道而达湿化 气道的目的。
?与加热蒸汽湿化相比，雾 化产生的雾滴不同于蒸汽， 水蒸汽受到温度的限制，而 雾滴则与温度无关，颗粒越 Z/YXB 多，密度越大。
? B: Pressure Out 机械通气
Airway pressure
Diaphragm Control pressure
3:流量传感器的工作原理
? Hot wire principle
Cold Gas
Kaltes Gas
warmed gas
Warmes Gas
Hei?er Draht Hot wire
Automatic corrections
终止标准自动 按泄漏量调整
leakage flow
Onset of expiration
目录
? 机械通气的基本原理 ? 基本呼吸模式和参数的设定 ? 开放通气的理念和临床应用 ? 机械通气的监测和报警 ? 呼吸机的保养 Z/YXB ? DEMO and Hands on
G E M 3/31/2020/D23
新生儿通气
校正
?在使用前，作为设备检查的一部分
Z/YXB
?在更换新生儿流量传感器后
G
E M 3/31/2020/D11
?至少每24小时一次
4.湿化
? 湿化器 1.冷水湿化器---多用于病房吸氧，呼吸机上弃用。 2.加热湿化器 ---水容器中置加热板或加热丝 ,吸入气带起水蒸气 . 3.双伺服式:加热板+加热丝,消除冷凝水,提高吸入气温度.如:MR850和810系列。
G E M 3/31/2020/D3
呼吸机基本概念
Z/YXB G E M 3/31/2020/D4
什么是呼吸机？
呼吸机 —电子打气筒 ！
闭环控制系统 ( 监测->反馈控制 ) Vs. 开环控制系统 (送气, 无反馈)
呼吸机系统简图
Z/YXB G E M 3/31/2020/D5
例如： 德尔格Evita系列呼吸机结构图
Z/YXB G E M 3/31/2020/D18
6 气道连接
Z/YXB G E M 3/31/2020/D19
指令性通气
- 吸气由呼吸机开始 - 气体由呼吸机通过管路和气道送入肺内 - 肺被动扩展 - 胸廓扩展，横膈下降 ? 胸腔内呈正压
插管
鼻插管
口插管
Z/YXB G E M 3/31/2020/D20
气管造口术的适应证
气道阻塞
炎症/烧伤 通气异常及先天性气管畸形
呼吸功能不全
肺气肿 哮喘
外科情况
耳鼻喉科，部分或全喉切除术
神经系统疾病
Z/YXB
昏迷
G
E
M 3/31/2020/D21
破伤风，感染
创伤
头面部
自动泄漏补偿
Z/YXB G E M 3/31/2020/D22
触发灵敏度自动 按泄漏量调整
Onset of inspiration
5 气源 （氧气，空气）
一：中央供氧和中央供气 (新建 ICU都采用） 二：中央供氧和压缩机（普通病房，老的 ICU和监护室采用比较多的方式） 三：氧气瓶和压缩机（普通病房） 四：中心供氧和涡轮压缩机（普通病房，急救和转运） 五：氧气驱动（急救和转运） 一般呼吸机的气源要求范围：3-6 bar (kg/cm) 。