脑梗塞患者尿失禁的护理干预效果观察
脑梗塞患者尿失禁的护理干预效果观察
作者：李丽丹
来源：《延边医学》2015年第15期
摘要：目的： ;探讨脑梗塞患者尿失禁的护理干预效果。
方法：以我院收治的39例脑梗塞并尿失禁患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结，探讨脑梗塞患者尿失禁的护理干预效果。
结果：护理后患者的认知度、生活质量明显高于护理前，p
关键词：脑梗塞;尿失禁;护理干预
脑梗塞是临床比较常见的疾病之一，其发生人群主要集中于中老年人群，其中男性的发生率又普遍高于女性。
随着时间的推移，患者的病情会逐渐加重，可导致患者出现失明、瘫痪等症状，有的患者还可能伴有尿失禁，根据有关数据显示，脑梗塞患者发生尿失禁的机率达到了32%～71%[1]，给患者的生活带来了极大的痛苦，使患者的心理负担加重，失去对生活的信心，因此对该类患者的护理就显得十分重要。
本次研究以39例脑梗塞并尿失禁患者为研究对象，探讨脑梗塞患者尿失禁的护理干预效果，现将结果阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月-2014年1月我院收治39例脑梗塞并尿失禁患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。
患者年龄为45-78岁，平均年龄为（52.3±4.2）岁，其中男性患者为21例，占53.8%，女性患者为18例，占46.2%;患者体重为45-78kg，平均体重为（55.2±14.5）kg，其中血栓性脑梗塞患者为19例，栓塞性脑梗塞患者为9例，腔隙性脑梗塞患者为11例;留置导尿管患者为18例，未留置导尿管患者为21例，高中以下文化程度者为28例，大学以上文化程度者为11例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理 ;脑梗塞并尿失禁患者受疾病的影响，常发生尿湿裤子的情况，患者容易产生抑郁、低落的情绪，其心理压力大，若不及时引导可能造成社会功能障碍。
因此护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状况，并根据患者的文化程度，掌握合适的时机和方式向患者详细讲解出现尿失禁的原因及治疗方式等，让其树立战胜疾病的信心。
指导患者家属多陪伴其身边，鼓励患者;嘱咐患者充分休息，适当进行运动锻炼，参与社会活动，消除孤独感。
1.2.2皮肤护理 ;对于没有留置导尿管的尿失禁患者，在护理过程中常采用尿布、尿袋以及接尿器等方式收集尿液。
但这种收集尿液的方法有一定的局限性，例如材质原因使其透气不足等，容易使患者出现皮肤潮湿、红肿、疼痛、糜烂等情况，影响患者的健康[2]。
因此在护理过程中，护理人员应及时将尿布、尿袋更换，清洁患者会阴、臀部的皮肤，并且每次更换之后
使用温水擦拭，并用爽身粉保持皮肤干燥;对于使用接尿器的患者，要注意观察接尿器是否有效接尿，并且在使用后将其清洁，以便下次使用，尿液收集后清洁患者尿道口，防止泌尿感染。
1.2.3留置导尿管的护理 ;在患者留置导尿管期间应每周更换尿袋1-2次，尿管则每2周更换1次，并且每天使用络合碘对患者的尿道口进行消毒;鼓励患者多饮水，保证每天的饮水量大于2500ml，观察尿液的颜色和气味，定期进行尿常规检查，防止患者发生尿路感染，若发现有感染者应及时给予抗生素服用以防止感染蔓延，在改变患者体位或进行护理操作时，应保持导尿管畅通，避免尿液返流，定期检查导尿管，防止松脱。
1.2.4基础护理 ;合理健康的饮食能够提高患者的免疫能力，促进其尽快恢复健康。
因此应给予患者高蛋白且富含维生素、易消化的食物，鼓励患者多食用新鲜的果蔬，禁止食用高胆固醇、高热量的食物，避免血液粘稠度增高，对于长期卧床的患者，护理人员应定时协助其翻身，擦拭皮肤保持其干燥，并给予减压用具，保持室内空气新鲜，为患者营造一个良好的休息环境。
1.2.5功能训练 ;功能训练主要包括：①排尿技巧训练，使患者养成定时排尿的习惯;②盆底肌训练：指导患者收缩盆底肌肉，每天3次，每次持续15分钟;③进行排尿意识训练、代偿性排尿训练、肛门牵拉训练等，逐渐恢复膀胱的控尿能力，使患者完成自主排尿。
1.3观察指标
调查患者对尿失禁的认识程度：患者知晓尿失禁的原因，即尿失禁的发生与脑梗塞后神经功能缺损导致膀胱控尿能力减弱有关，可通过相关训练恢复膀胱功能，能够积极配合护理人员的护理，则认知程度高;患者对引起尿失禁的原因有基本认知，但不清楚可通过功能训练恢复膀胱控尿功能，则为中等认知;患者不清楚引起尿失禁的原因，并且表现出焦虑、抑郁的情绪，不能配合护理，则为认识低。
采用尿失禁生活质量表（I-QOL）对患者的生活质量进行评估，得分越高则表示患者的生活质量越好[4-5]。
1.4统计学处理
本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），清洁数据录入EXCEL（03版本）进行逻辑校对分析，导出数据采用spss13.0进行统计分析，组间比较采用均数±标准差（χ±s）表示，各组间对比方法为t检验。
检验结果以
P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理前后对尿失禁的认识水平，详见表1。
表1比较两组患者护理前后对尿失禁的认识水平（χ±s;n）
注：干预前与干预后相比，p
2.2比较两组患者护理前后生活质量的变化情况，详见表2。
表2比较两组患者护理前后生活质量的变化情况（χ±s;n）
注：干预前与干预后相比，p
3结论
随着社会的不断发展，人们的生活方式发生了很大的变化，脑梗塞的发病率也呈现不断上升的趋势，尿失禁作为脑梗塞比较常见的并发症之一，其发病率也有增高的趋势，其发生原因主要是由脑梗塞后神经功能缺损导致膀胱控尿能力减弱而导致的，虽然该病不会对患者的生命安全构成威胁，但是会对患者的生活质量造成严重影响，给患者造成极大的负担，因此对其的护理就显得十分重要[6]。
本次研究中，以39例脑梗塞并尿失禁患者为研究对象，通过对比护理前后的数据发现：护理后患者对尿失禁的认知度为92.3%，明显高于护理前的59.0%，差异具有统计学意义;且护理后患者的生活质量较护理前有很大的提高，差异具有统计学意义（p
综上所述，通过对脑梗塞并尿失禁患者进行有效的护理干预，能够帮助患者正确认识尿失禁，提高护理配合度，改善患者的生活质量，促进患者尽快恢复健康，值得在临床实践中广泛应用。
参考文献：
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[2]李嘉.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（28）：159-160。
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[4]杨丽梅，吴红恩.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]，中国农村卫生，2014，14（12）：244-244。
[5]顾丽辉.脑梗塞病人护理中全方位护理分析[J].广东医学，2014，21（10）：38-39。
[6]谭霞.对脑梗塞患者进行综合性护理的效果观察[J]，中国医药导报，2013，11（9）：194-195。
脑卒中后尿失禁的护理干预效果观察
２ ３ 训 练 膀胱 功 能 膀 胱 训 练 前 先 持续 观察 、 录 ３ 者排 ． 记 ｄ患 尿时 间 、 出量 、 漏 量 ， 段 时 间 的平 均 排 尿 间 隔 １指 导 、 排 泄 该 ， 训 练 患者 按 规 定 时 间排 尿 。根 据 病情 为患 者 选 择适 宜 的排 尿 间 隔
一
扶 拐 杖 站 立一 扶 人 站 立一 自站 。 日平均 站 立 为 １ ３ ， 练 每 ～ ｈ训 时要 注意 监 测血 压 、 搏 、 吸 ， 切 观察 患者 的神 色 变 化 ， 理 脉 呼 密 护 人 员不 能 离 开 患 者 。
患 者 的 生 活质 量 ， 长 期 使 用 导 管容 易发 生 泌 尿 系感 染 ， 患者 而 给
次 排 尿 ，指 导 患 者 排尿 过 程 中有 意 识地 放 慢 排 尿 速度 或 中断 尿
流３ ～５次 ， 尿 后 ２ 排 ０～３ ｍｎ做 阴 部肌 肉收 缩 和放 松 锻 炼 ， ０ｉ 每 次 持续 ３ ｓ以上 ， 为 １ 疗 程 ， 锻 炼 尿道 外 括 约 肌使 收 缩 力 ６周 个 可 增 强 。 尿 急 时还 可 通 过 听音 乐 、 移 注意 力 、 转 收缩 盆 底 肌等 方 法
维普资讯
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１ ４・ ２
中国中医急症 ２０ ０ ８年 １月第 １ 第 １ ７卷 期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ ．０ ７ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｊｎ２ ０ ， ｏ．６ Ｎ ．
香 化 浊导 滞 法 为 治疗 原 则 ， 安全 稳 妥 ， 果 良好 。 攻下 法 也 可 应 效
【 关键词】 脑卒中
尿失禁
护 理
尿失 禁 是 脑卒 中后 严 重 的并 发症 之 一 ， 发 病 率 很 高 。 报 其 据
女性尿失禁患者的持续护理干预
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ Ｏｃ ． ０ ２， ｌ２ ． ０ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｃ ｌ ｎ Ｍ ｄ ｃｎ ， ｔ ２ １ Ｖｏ １Ｎｏ １
文 章 编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） Ｏ ０ ７ ～Ｏ １ ７ —８ ３ （ ｏ ２ １ － ７ ８ ２
延长排尿时间间隔， 最终将排尿次数降低到每 ３ ～４ １次。 ｈ
以恢复正常的排尿节律。 尽量做到在规定时间排尿。 必要时
与患者建立良好的护患关系。护理人员主动关心患者， 为患者讲解疾病相关知识 ， 鼓励患者表达自己的感受， 克服
配合使用盆底电磁刺激治疗。 每次 ２ ｉ， ２ ６ ０ ｎ 每周 次， 周为 ａ ｒ
害羞情绪， 对于因尿湿衣物而害羞、 卑者给予理解和安慰； 自 倾听患者倾诉； 尽量满足患者的合理要求， 帮助患者保持 良 好的心态， 积极配合治疗。合理安排日常生活， 学会调节心
情， 学会减压， 参加社交活动前做好准备， 清洁会阴部， 准备
的损害， 使患者生活质量下降， 更重要的是使患者精神痛苦。
科疾病。轻度尿失禁： 咳嗽、 打喷嚏、 大笑或提重物时发生漏 尿； 中度尿失禁： 走路快时出现漏尿； 重度尿失禁： 站立时都 会发生漏尿Ｌ 。 ２ ］ １２ 方法 ．
１３３ 盆底肌训练方法 ．． 排空膀胱， 站立、 坐位或卧位， 有意识地收缩肛门、 会阴
缩 ２￣３ ， ０ ０ 不能少于 ２ Ｓ然后放松 ５ ０ ， ８ ０； ～１ 再重复， Ｓ 坚持
女性尿失禁患者 １０ ０ 例采取健康教育和持续护理干预， 取得
较好效果。报告如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
ｍ 。 Ｌ 向患者及家属讲解尿液对排尿反射刺激的重要性， 饮水 过少会导致尿路感染而加重病情， 以消除患者不敢喝水的思 想顾虑。 睡前 ２ ～４ ｈ限制饮水， 以减少夜间尿量。 注意休息， 劳逸结合， 尽量避免参加重体力劳动பைடு நூலகம் 以及增加腹压的体育 活动。戒烟酒 ， 养成良好的生活习惯， 保持健康的生活方式。
尿失禁的护理干预与自我管理策略：帮助患者提高生活质量
尿失禁的护理干预与自我管理策略：帮助患者提高生活质量尿失禁是指在无法控制的情况下，意外地失去了对尿液的控制能力。
这一常见的健康问题不仅对个体的身体健康和心理健康造成负面影响，还对社交生活和生活质量产生了重要影响。
因此，为患有尿失禁的患者提供有效的护理干预和自我管理策略至关重要。
针对尿失禁患者，护理干预和自我管理策略可以发挥重要的作用，帮助患者改善症状、减少尿液泄漏，提高日常生活的舒适度和自信心[1]。
护理干预策略包括基本护理、膀胱训练、骨盆底肌肉锻炼和药物治疗等，旨在为患者提供全面保护和支持。
自我管理策略则强调患者主动参与，通过健康饮食、体育锻炼、使用护理产品以及建立排尿计划等方式，有针对性地管理自身症状[2]。
本文将详细探讨尿失禁的护理干预与自我管理策略，为患者和护理人员提供有益的参考和指导，以帮助尿失禁患者恢复健康、提升生活质量。
一、尿失禁的分类尿失禁可分为以下几类：应激性尿失禁、急迫性尿失禁、过度活动性尿失禁、功能性尿失禁等。
每一种类型都有其特定的原因和治疗方法。
了解不同类型的尿失禁有助于选择合适的护理干预策略和自我管理策略。
（1）应激性尿失禁：这种尿失禁与腹部压力骤增有关，例如咳嗽、打喷嚏、运动等。
它通常是由于盆腔肌肉以及尿道括约肌的功能障碍引起的。
（2）急迫性尿失禁：这种尿失禁发生在突然强烈地想要排尿的情况下，常常无法控制住。
它通常由膀胱肌肉过度活动引起。
（3）过度活动性尿失禁：这种尿失禁与膀胱肌肉过度活动有关，常见于尿道感染或其他盆腔疾病患者。
（4）功能性尿失禁：这种尿失禁是由于身体上的问题，如行动不便或认知能力下降等引起的。
二、常见原因尿失禁的原因多种多样，主要包括以下几个方面：肌肉和神经功能障碍、药物副作用、泌尿系统疾病、慢性疾病（如糖尿病）、手术或肌肉损伤等。
了解尿失禁的原因有助于制定相应的治疗方案和护理干预策略。
（1）肌肉和神经功能障碍：例如膀胱肌肉无力或括约肌功能障碍，会导致尿失禁。
创伤后尿失禁个案护理
心理评估：评估患者的心理状态、应对压力的能力等 诊断依据：根据病史、体格检查和心理评估结果，确定尿失禁的类型和严 重程度
护理目标
改善尿失禁症状
提高生活质量
增强自信心
促进康复进程
护理措施
保持患者皮肤 清洁干燥，避
免感染
定时更换尿布， 保持床单清洁
预防感染
保持伤口清洁， 避免接触污染物
定期更换敷料， 保持伤口干燥
洗手消毒，避免 交叉感染
观察伤口愈合情 况，及时发现并 处理感染迹象
饮食护理
保持饮食清淡，避免刺激性食物 多喝水，保持充足的水分摄入 避免饮酒和咖啡因，以免加重尿失禁症状 定时定量进食，避免暴饮暴食
康复训练
制定个性化的康 复训练计划
病理生理机制
创伤后尿失禁的主要原因是膀 胱和尿道损伤
膀胱和尿道损伤可能导致尿液 无法正常储存和排出
尿液无法正常储存和排出可能 导致尿失禁
创伤后尿失禁还可能与神经损 伤有关，如脊髓损伤、盆腔神 经损伤等
影响因素
创伤严重程度：轻、中、 重度
性别：女性比男性更容 易发生尿失禁
糖尿病：糖尿病患者更 容易发生尿失禁
治疗效果：尿失禁症状改善、生活质量 提高等
护理经验总结：提高护理质量、加强患 者心理支持等
护理过程及效果
患者基本信息：年龄、性 别、病情等
护理目标：改善尿失禁症 状，提高生活质量
护理措施：药物治疗、物 理治疗、心理辅导等
护理效果：尿失禁症状改 善，生活质量提高，患者
满意度提升
经验总结与反思
尿失禁的原因和 症状
指导患者进行 盆底肌锻炼， 提高控尿能力
脑梗塞患者的护理体会
脑梗塞患者的护理体会脑梗塞（或称缺血性脑卒中）系指由于脑组织内某一动脉血管灌注不足或突然血流完全中断造成该供血区一定时间和一定范围脑组织包括神经细胞、神经纤维、神经胶质等组织结构连续性崩解破坏。
出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病例形态为软化坏死改变的疾病。
脑梗塞患者一般都具有病程长、后遗症重等特点、并且发病率有逐年增高的趋势。
因此，积极有效地护理非常重要。
现将脑梗塞患者的病情观察和护理要点浅谈如下。
1 脑梗塞患者的病情观察要点认真仔细观察病情变化，对疾病的定位诊断和及时治疗具有重要意义。
1.1密切观察意识改变，意识的改变往往提示病情的轻重，首先应了解患者刚发病时的意识状态，是清醒、嗜睡、朦胧，还是昏迷，然后再定时呼唤患者，观察意识障碍程度的变化，是由深转浅，还是由浅转深，注意昏迷时间的长短。
可采取呼唤患者姓名，问话，疼痛刺激，观察吞咽、咳嗽、角膜反射等方法，了解意识障碍的程度，以判断病情轻重，做到心中有数。
一般脑梗塞患者出现意识障碍者较少，且程度较轻。
但大面积脑梗塞患者出现意识障碍者则较多，有的甚至因颅内压增高出现脑疝而死亡。
1.2观察瞳孔变化观察瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，敏感还是迟钝，这对确定损害的部位和程度有所帮助。
如双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝，眼球固定，并伴有意识障碍逐渐加重，肢体瘫痪则提示颅内压增高，发生脑疝，要及时采取措施。
在观察瞳孔的过程中，要注意排除某些药物对瞳孔变化的影响。
1.3观察体温的变化，脑梗塞时常出现昏迷或偏瘫，一般测腋下温度，注意体温的改变。
如体温过低，四肢厥冷，说明有休克的可能。
如高热则应考虑是感染性或中枢性高热。
1.4观察脉搏的改变对脑梗塞患者应注意其脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。
当脉搏增快或减弱时要及时告诉医生。
出现缓脉时，说明有颅内压增高的趋势，需及时处理；脉强时提示血压可能升高，脉搏细弱时提示可能有循环衰竭的现象。
1.5观察呼吸的变化观察呼吸时应注意呼吸的速度及节律是否规则和深浅程度。
预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用
China &Foreign Medical Treatment中外医疗脑卒中属于临床常见病与多发病之一,具有起病急、病情重、危险性高等特点,对患者的健康、生命安全均危害严重,一经发病,需立刻予以急救与护理。
脑卒中是由于脑血管急性破裂或阻塞所引发的缺血、缺氧性坏死,对脑组织、神经等的影响较大,且大多数患者在发病阶段病情均处于持续进展阶段,即随发病时间延长而不断恶化,且恶化速度较快。
常规护理仅能对已经发生症状进行缓解,而对于急性脑卒中干预时存在明显的不足。
预见性护理是近年来,临床较为常用的护理模式之一,其旨在超前护理,结合患者具体情况分析病情发展,予以有效防控以提高救治成功率[1]。
该文以2018年5月—2019年11月该院急诊科收治94例脑DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.34.141预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用王蓓,马蕾溧阳市人民医院急诊科,江苏溧阳213300[摘要]目的探讨对急诊科脑卒中患者采取预见性护理的具体措施及临床应用价值。
方法该次研究方便抽选2018年5月—2019年11月该院急诊科收治脑卒中患者94例作为研究对象,根据入院时间先后分为两组,对照组采取常规急诊科护理干预,观察组采取预见性护理干预,比较两组护理效果,评估各组患者护理前后神经功能缺损、生活质量评分,分析变化差异,记录且计算各组患者护理干预后并发症发生率。
结果该次观察组护理总有效率(95.74%)明显高于对照组(χ2=4.029,P<0.05)。
两组患者入院急救时神经功能缺损、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后得以改善,观察组患者神经功能缺损评分(8.58±1.05)分明显低于对照组,生活质量评分(89.84±8.06)分相比对照组较高(t=35.151、8.853,P<0.05)。
另外,观察组患者出现并发症的总概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
老年尿失禁患者综合护理干预的效果观察
ｗｉｈ ｕｒ ｎ ｒ ｎ ｏ ｉ ｎｃ ｔ ｉ ａ ｙ ｉ ｃ ｎｔｎｅ ｅ
Ｚ Ａ Ｇ Ｑ ａ —ａ ｇ Ｊ Ｎ ｉ ｈ ｉＤ Ｉ ｉ Ｈ Ｎ ｕ ｎ ｆｎ ，Ｉ Ｇ Ｑ ｎ ｕ， Ａ Ａ — Ｌ Ｔ ｅＦｆ ｅｐｅ ｏｐ ａ ｏＳ ａｇａ Ｆ ｄｎｕｉ ｒｔ Ｓ ａｇａ２０４ ） ｈ ｉｈｐｏｌ＇ｈｓｉｌ ｆ ｈ ｈｉ ｕａ ｎｖ ｓｙ ｈｎ ｉ ０ ２０ ｔ ｓ ｔ ｎ ｅ ｉ， ｈ
关键词 尿 失 禁 ； 理 干 预 ： 活 质 量 护 生
中国 分 类 号 Ｒ ７ ． ４３ ５
文献标志码 Ａ
文 章 编 号 １０ — １３ ２ １ ）４ ０ ９ － ３ ０ ６ ９ ４ （０ １Ｏ — １ １０
Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎｓ ｓ ｒ ａ ｎ ｏ ｆ ｃ ｆｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎ ｎ ｉ ｅｄ ｒｙ ｐ ｔ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ
例脑梗塞患者个案护理
病例介绍病例Βιβλιοθήκη 绍护理评估实验室检查
辅助检查
用药情况
护理问题
吞咽困难 肢体活动障碍 尿失禁 营养：贫血 潜在跌倒的高风险 潜在走失的风险
吞咽困难
肢体活动障碍
尿失禁
总结
下一步护理问题
便秘 营养 走失的风险 尿失禁：盆底肌锻炼
讨论
1、针对这些护理问题 ，如何给予更好的护 理干预?
脑梗塞患者个案护理
指导老师： 陈慈玉 清远市人民医院 邱玉霞
2015-8-14
主要内容
前言 病例介绍 护理评估 护理措施和效果评价 反思及讨论
前言
中国每12 秒钟就有一人患 上脑中风，每21秒钟就有 人死于脑中风
全世界脑中风患病率排名 中国第一
近20年的调查：我国每年 死于脑中风约200万人
2、如何做好出院后 的延续性护理？
THANKS
谢谢您的聆听！
尿失禁患者的护理常规(老年人常见症状护理)
尿失禁患者的护理常规（老年人常见症状护理）尿失禁是指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控的能力，使尿液不受自主控制而自尿道口溢出或流出的状态。
一、护理评估（一）询问患者病史（手术、生育）。
（二）身体检查（认知、移动、心理等）。
（三）排尿情况（时间、次数、规律）。
二、护理措施（一）尿失禁护理用具的选择及护理1.失禁护垫、纸尿裤是最为普遍且安全的方法，既不影响患者翻身及外出，又不会造成尿道及膀胱的损害，但需注意皮肤的护理，以免发生湿疹及压疮。
2.高级透气接尿器适用于老弱病残、骨折、瘫痪及卧床不起、不能自理的患者。
3.避孕套式接尿器适用于男性老年人，其优点是不影响翻身及外出。
4.保鲜膜袋接尿法其优点是透气性好，价格低廉，引起泌尿系感染及皮肤改变小，适用于男性尿失禁患者。
5.一次性导尿管和密闭引流袋适用于躁动不安及尿潴留患者，翻身、按摩、更换床单时不易脱落，缺点是易造成泌尿系感染。
因此，护理时必须严格遵守无菌操作，尽可能缩短导尿管留置时间。
（二）协助行为治疗1.生活方式干预如合理膳食、减轻体重、停止吸烟，规律运动等。
2.盆底肌肉训练可分别在不同卧位时进行盆底肌肉的训练。
3.膀胱功能训练可增加膀胱容量，以应对急迫的感觉，并XX排尿间隔时间。
（三）用药护理1.合理用药遵医嘱应用治疗尿失禁的药物。
2.护理措施指导老年人遵医嘱正确用药，讲解药物的作用及注意事项，并告知患者不要依赖药物而要配合功能锻炼的重要性。
（四）心理调试从患者角度去思考和处理问题，建立互信的护患关系。
注意患者感受，保护其隐私。
增强患者应对尿失禁的信心，减轻焦虑情绪，同时顾及老年人尊严，用心聆听其困扰及愤怒情绪，帮助其舒缓压力。
三、健康指导（一）皮肤护理指导患者及其照护者及时更换尿失禁护理用具；注意会阴部清洁，每日用温水擦洗，保持会阴部皮肤清洁干燥。
（二）饮水解释尿液对排尿反射刺激的必要性，保证每日摄入液体2000-2500ml，适当调整饮水时间和量，睡前限制饮水，以减少夜间尿量。
老年患者尿失禁护理干预的效果评价
2052017.10护理经验老年患者尿失禁护理干预的效果评价李 琴 宋美蓉 谷红明 朱铁艳四川绵阳四〇四医院 四川省绵阳市 621000【摘 要】目的：应用评估表预见性地预防尿失禁的发生及减轻尿失禁程度，减轻患者痛苦，提高生活质量。
方法：运用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI--Q--SF)评估患者失禁程度，根据不同程度，在用具选择、心理护理、皮肤护理、健康教育等方面给予相应的干预措施。
结果：护理干预前有尿失禁风险患者ICI--Q--SF 评分为（14.22±2.61）分，护理干预后有尿失禁风险患者ICI--Q--SF 评分为（3.65.±1.76）分，差值具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对老年尿失禁患者的一系列护理干预措施有一定的临床意义，患者生活质量得到提高。
【关键词】尿失禁；评估表；护理干预；生活质量国际尿控协会（International Continence Society ，ICS)将尿失禁（Urinary Incontinence ，UI)定义为一种可以得到客观证实，不自主经尿道漏尿现象，并由此给患者带来社会生活和个人卫生方面的不便[1]。
老年人患有尿失禁者高达55%[2]。
尿失禁易造成多种并发症，虽然并不引起器质性病变，但它严重影响了患者的生活质量，并给患者造成巨大的心理压力，影响患者在社会中的正常交往，被称为“社交癌”[3]。
随着人口老龄化的进程加剧，患有尿失禁的人口日益增加，尿失禁已经的效护理效果。
（3）病情监测，对产妇分娩前、中、后三个时段进行护理，加强巡视、密切观察产妇病情变化，监控其血压、呼吸、尿量、脉搏等指标的变化。
此外，保证产妇病房环境的整洁与舒适度也是十分必要的。
对比分析两组产妇发生难产、产后出血及先兆子痫或子痫等的情况，新生儿的出生体重、Apgar 评分及死亡情况等。
1.3 统计学分析采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用均数±进行描述，组间比较采用t 检验；计数资料以率（%）进行描述，组间比较采用X 2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。