急性脑梗塞患者观察与护理论文
急性脑梗塞患者的观察与护理
【摘要】目的：探讨急性脑梗塞患者的观察护理要点。
方法：对52例急性脑梗塞病人设定观察要点和护理原则，严格具体落实实施，并对病人转归结果情况进行分析讨论。
结果：治疗护理两周，本组患者中有37例完全康复出院，14例仍有不同程度的功能缺失症状，1例死亡。
结论：患者的精神意识、生命体征及功能缺失情况是判断病情是否危重的基本要素：脑血管病常常存在不同程度的精神障碍；对于有功能缺失的脑梗塞患者，康复训练应尽可能早期进行。
有效治疗并适当的护理，对于减轻患者的病情，改善患者的预后具有重要意义。
【关键词】脑梗塞；观察；护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0171-01
脑梗塞发病率高，致残率亦高。
发病初期，部分病人呈进展型。
也有个别患者病情突然加重甚至猝死。
及时发现患者病情变化，有效治疗并适当的护理，对于减轻患者的病情，改善患者的预后具有重要意义。
笔者对我院2012年2月——2013年2月收治的52例急性脑梗塞病人进行回顾性分析，现就急性脑梗塞患者住院期间的临床观察和护理要点报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本组52例患者中，男29例，女23例，年龄51—83岁。
均符合全国第四届脑血管病会议通过的脑梗塞诊断标准。
[1]
并经ct或mri证实。
入院时无意思障碍者46例，轻度意思障碍者4例，昏迷者2例。
1.2治疗常规抗凝，改善脑供血，控制血压，酌情吸氧、降颅压，营养脑细胞及改善神经细胞代谢。
1.3观察要点意识状态，体温，脉搏，呼吸，血压，功能缺失情况。
特别注意肢体运动功能、吞咽功能、排泄功能、平衡功能及视觉、听觉、味觉的改变。
注意倾听和了解患者自感不适的各种症状，如头晕、心慌、恶心、肢体麻木、酸沉无力等。
昏迷及不能自主翻身的病人要注意各种留置管的通畅并预防褥疮的发生。
1.4护理原则严格执行医嘱，准时完成各种治疗，加强病房巡视，详细了解患者思想动态，密切观察患者的病情变化并记录，强化与主管医生的汇报交流，及时制定并实施个体化的护理方案及早期康复训练程序。
一般要求饮食清淡，适量多用新鲜蔬菜及水果。
忌肥甘厚味，戒烟戒酒。
1.5结果经治疗及护理两周，本组患者中有37例完全康复出院，14例仍有不同程度的功能缺失症状，继续治疗或出院后家庭治疗锻炼。
1例在治疗第四天，突发脑出血死亡。
2 讨论
近年来随着生活节奏加快，饮食结构调整及生存环境变化，脑梗塞发病率有不断上升趋势，发病年龄也有逐渐年轻化倾向。
因此对于脑梗塞的护理工作也提出了较高的要求。
脑梗塞患者急性期的观察护理极为重要。
护士必须对新入院患者的
精神状态、生命体征及功能缺失情况作出评估并记录，这是观察患者病情变化的基础。
通过定时观察评估，才能判定患者病情是否稳定，好转或者恶化。
进而给予合理地处置。
患者的精神意识、生命体征及功能缺失情况是判断病情是否危重的基本要素。
意识障碍程度加深，功能缺失情况加重是明确的病情加重是指证。
在此之前，常有血压的波动、心率的变化，呼吸节律的改变等。
脑梗塞患者多伴有心脏供血不足的临床表现，血压过高或过低都不利于脑梗塞的康复，重症患者还应观察有无颅压过高和消化道应激性出血的可能。
大面积脑梗塞病人病情多较危重，常有颅内压增高症状，意识障碍、肺部感染、消化道出血、大小便失禁等情况亦较常见。
个别病人还会在脑梗塞基础上继发脑出血。
及时处理有可能引起病情加重的前兆症状，常能使患者转危为安。
脑血管病常常存在不同程度的精神障碍，研究表明以抑郁症最常见。
部分患者由于偏瘫、语音障碍，工作、生活以及情感交流能力下降，进一步加重了抑郁。
注意心理护理，消除精神障碍，对患者进行益智活动的训练和情感支持。
加强与病人的语音交流，帮助病人认识亲人、熟人，辨认图画或文字，进行简单的运算。
对病人多鼓励多开导，尽可能使患者感觉轻松愉快。
争取使其以正常的心态重返社会。
[2]
对于有功能缺失的脑梗塞患者，康复训练应尽可能早期进行。
只要意识清楚，生命体征稳定，功能缺失症状不再加重48小时后，即可开始实施，一般一周内大都可以进行康复训练。
有报道认为，药
物治疗配合早期康复训练可明显降低脑梗塞的致残率，且康复介入时间越早效果越好。
因此，医护人员要及时正确引导病人早期训练，避免错过最佳康复时机。
[3]要根据功能缺失的类型和程度，制定相应的康复计划。
如肢体功能障碍要根据部位和肌力状况制定相应的康复目标和计划。
吞咽障碍时要根据程度进行基础训练和进食训练，尝试不同的进食体位和方式。
言语功能缺失时亦不可错过早期康复的机会，一定要多鼓励、激发患者张口发音、言语。
患者出院之前，要对患者和家属进行必要的健康教育，就患者出院后的家庭护理做具体安排和指导。
开展必要的回访和定期检查，重点要监测病人的血压，血脂、血糖、心肾功能状态等情况，了解患者对医护安排的依从性，督促患者按医嘱准时定量服用药物。
参考文献：
[1] 王新德各种脑血管疾病诊断要点【j】中华神经精神科杂志，1998，21（1）：60——66
[2] 茆俊卿，蒋红心等.急性脑血管病中医证候分类及心理健康状况分析【j】中国中医急症 2003.12（8）：343——344
[3] 曹丽华，白玉海等.脑卒中早期肢体助力运动康复的疗效【j】中风与神经疾病杂志2000.17（3）：181——182。
脑梗塞患者临床观察与护理体会研究
对患者进行全面的检查，包括血液 检查、影像学检查等，并做好记录 ，以便进行对比分析。
观察结果与分析
脑梗塞患者常出现意识状态改变，如意识模糊、嗜睡、昏迷等，但这些症状并不 一定与脑梗塞直接相关，需要结合其他症状和检查结果进行判断。
生命体征监测发现，脑梗塞患者常出现血压升高、心率减慢、呼吸急促等情况， 这些症状可能与脑部缺血缺氧有关。
护理流程
包括入院评估、护理计划制定、护理实施、效果评估等多个环节。入院评估要全面了解患者病情，为后续护理 提供依据；护理计划制定要根据患者具体情况制定相应的护理方案；护理实施要严格按照方案进行，同时注重 与患者的沟通；效果评估要及时了解护理效果，为优化方案提供参考。
护理效果评估与优化建议
护理ห้องสมุดไป่ตู้果评估
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参考文献
参考文献
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参考文献1
作者，年份，文章标题， 期刊名称。
参考文献2
作者，年份，书籍名称， 出版社。
参考文献3
作者，年份，报告标题， 报告发布机构。
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护理体会总结
总结
通过对脑梗塞患者的临床观察和护理实践，我们深刻认识到护理工作的重要性。合理的护理方法、规 范的护理流程以及及时的心理疏导和康复训练都是促进患者康复的关键因素。同时，我们也要认识到 护理工作的复杂性和挑战性，需要不断学习和提高自己的专业水平。
展望
未来，我们将继续致力于脑梗塞患者的临床观察和护理研究工作，为患者提供更加优质的护理服务。 同时，我们也希望与同行们进行更多的交流和合作，共同推动脑梗塞患者护理工作的进步和发展。
神经功能缺损
观察患者是否有偏瘫、失语、视觉 障碍等神经功能缺损表现。
脑梗死患者护理论文
脑梗死患者护理论文脑梗死患者护理体会摘要目的:探讨脑梗死患者护理过程中的要点及注意事项。
方法:本组脑梗死患者77例，依据病情分型并进行分类化管理，积极配合医生制定的治疗措施，严密观察患者病情变化，监测患者生命体征，及时遵医嘱给予相应治疗，并加强各项护理工作。
结果:本组77例患者经过积极治疗与细心护理后，症状均有不同程度好转。
结论:脑梗死患者的护理工作极为重要，认真贯彻各项护理工作、及时发现患者病情变化并采取积极措施能有效减少脑梗死患者致残率及致死率，促进患者早日恢复，为取得满意疗效提供重要保障。
关键词脑梗死护理病情脑梗死又称为缺血性脑卒中，是由各种原因导致大脑血液循环障碍，大脑缺血乏氧，进而引发脑组织不可逆的损害，从而产生相应的临床症状及体征。
近年来，脑梗死的发病率、致死致残率均有所上升，已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一。
有文献报道脑梗死致残率高达80%，大大加重了社会及家庭的负担。
而在脑梗死患者的治疗过程中，细致周到的护理极为重要，是治疗过程顺利进行并最终取得满意效果的重要保障。
近年收治脑梗死患者77例，经过认真细致的护理后，所有患者均症状好转出院。
在整个护理工作中，取得了一些体会，现报告如下。
临床资料本组患者77例，男45例，女32例，男女之比1.41:1;年龄64,83岁，平均73.2岁;病程1,17年，平均9.3年;住院时间21,72天，平均32.1天;患者有不同程度的恶心呕吐、头痛头晕、偏瘫及失语等临床表现。
所有患者均经过头ct检查最终确证为脑梗死，符合脑梗死诊断标准。
护理方法严密观察病情:主要观察患者意识状态及瞳孔变化，意识状态能够直接反应脑梗死严重程度，与梗死部位、面积及脑组织水肿程度息息相关，一旦发现患者意识状态有恶化趋势，应立即报告医生作出相应处理。
瞳孔的变化也能提示患者病情严重程度，瞳孔不等大、对光反射迟钝均提示病情恶化，针尖样瞳孔提示脑干梗死，若双瞳孔放大、对光反射消失则提示脑疝可能。
脑梗塞的护理体会论文：脑梗塞的护理体会
脑梗塞的护理体会论文：脑梗塞的护理体会脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化形成脑梗死的血管疾病，也是脑血管疾病中的常见病、多发病。
1 临床资料本组60例患者中，男性38例，女性22例，年龄范围42-91岁。
2 护理2.1 心理护理患者经过治疗后，由于肢体、语言等功能障碍，常有忧郁、焦虑、紧张、悲观、失望等情绪。
这些心理因素不利于疾病的治疗及康复。
加之病程长，活动能力受限，自理能力下降，处处需要人照顾，病人对治疗缺乏信心，认为自己是废人[1]。
因此，护理人员应从心理上关心、体贴病人，做好心理沟通。
认真倾听病人的倾诉，减轻病人的恐惧与不安。
耐心引导患者积极配合治疗及功能锻炼，使病人树立战胜疾病的信心。
3 肢体运动的训练患者病情稳定后，及早进行功能锻炼，防止和减轻废用综合征的发生。
在训练过程中，以主动训练为主，被动训练为辅，循序渐进。
3.1 床上肢体功能训练保持肢体功能位，患者足下垫以米枕，使足与踝成90度，手握软毛巾，以防足下垂和手指挛缩，让病人学会自己将健侧下肢放在患侧下肢膝盖上，沿患侧下肢下滑至踝部，用健侧手臂拉动患侧手臂上举，用健侧肢体帮助患侧肢体进行活动，以促进肢体血液循环，利于肢体功能恢复。
3.2 训练站立和行走先由两人扶着站立，待站立稳后，鼓励病人学习原地踏步，逐渐过度到迈步行走。
训练时须有人陪伴，以防摔倒。
4 语言功能训练重视口语训练，首先要做好舌唇动作及发音口形的示范，然后进行语言训练。
先从简单、通俗的语言开始，让患者喉部发出“啊、啊”的声音，或者1、2、3、4、5、6等单数，还可用有字的卡片让患者读出，给患者图片让其说出名称，由简入繁，循序渐进。
5 呑咽功能训练吞咽功能障碍的患者，进食时需要保持环境安静、体位舒适，注意力集中。
抬高床头45度，进食速度要慢。
进食时协助患者将食物放在口腔健侧，食量每次一汤勺为宜，放入食物后可将勺背轻压舌部，以刺激吞咽，食物进入口腔后，让患者反复多次。
急性脑梗塞病患临床护理研究论文完整版
急性脑梗塞病患临床护理研究论文集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]邓斯华【摘要】脑梗塞（脑梗、）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的或脑软化。
除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。
通过对2013年12月～2014年12月我院20例急性脑梗塞患者的护理，笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。
【关键词】脑梗塞；急性病；护理；康复；预防并发症；饮食；出院指导一、临床资料本组20例均为我院住院患者，其中男12例，女8例；年龄最大90岁，最小40岁，其中60岁以上约占80%。
入院时意识障碍6例，一般根据患者病史、症状、体征及入院后经CT扫描证实有不同部位梗塞灶（24小时后），符合急性脑梗塞诊断标准。
二、护理与康复2.1心理护理急性脑梗塞起病急，多在无其他前驱症状时发生。
多数患者在安静休息、睡眠中发病，过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等。
本组病例中有3例偏瘫，失语或言语不清、口角歪斜2例，1例出现会厌麻痹，吞咽功能暂时性丧失。
住院脑血管意外患者中大部分（50%）有不同程度的心理障碍，绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变，并且与患者的预后有明显相关性。
也有研究认为抑郁与认知功能障碍的产生，可能存在着共同的生物学基础，他们相互影响。
患者虽脱离生命危险，但大都留下偏瘫失语、记忆力障碍、肌力下降等，因生活不能自理，其心理活动有很大变化，如情绪易激动、悲观失望、消极接受或者拒绝接受治疗和护理等。
从生活上主动关心、体贴患者，对失语或言语不清者可让其将需求用文字书写进行交流；对梗塞较重出现意识障碍、偏瘫等症状及生活不能自理的病人，应允许其亲属陪护。
脑梗塞患者早期康复护理研究进展获奖科研报告论文
脑梗塞患者早期康复护理研究进展获奖科研报告论文摘要: 本文阐述了脑梗塞患者早期康复时机、心理护理、良肢位摆放、肢体康复训练、语言功能训练、吞咽功能训练及认知功能锻炼, 为临床实践提供参考。
关键词：脑梗塞;早期;康复护理脑梗塞, 又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke）, 是指因脑部血液供应障碍, 缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗塞具有发病率、致残率和死亡率高等特点, 对老年患者的生存质量产生了严重的影响。
该疾病突发后, 能完全恢复正常的患者才有不到10%, 而有超过50%的患者治后仍旧留有功能障碍, 这些肢体上的障碍严重影响到患者的生活, 也给患者的身心健康造成不可磨灭的危害, 而早期康复护理措施能够有效的改善脑梗塞患者的功能康复, 也能提升患者的生命质量[1]。
根据国家科委十五攻关重大课题提出的三级康复体系, 其中一级康复体系—早期康复是指从发病到发病后4周的第一阶段的康复[2]。
对于脑梗塞患者而言, 早期康复护理具有重要的意义。
本文对脑梗塞患者早期康复护理进展综述如下, 为护理脑梗塞患者提供借鉴。
1.早期康复的时间蔡伟等[3]在研究中提出, 通过展开对脑梗塞患者行系统化早期康复训练, 只要生命征平稳, 在发病24 h内即可给予吞咽治疗并取得最好疗效。
脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大.对于脑梗塞患者而言, 早期康复治疗有利于加快改善肢体功能、语言功能、神经功能等, 也是减轻患者经济压力的重要方式。
2.脑梗塞的康复护理的方法脑梗塞属于一个急性脑血管疾病, 基于发病率高、死亡率高的特点, 也是世界上最重要的致死病之一, 因此, 进行积极早期康复护理对预后有重要意义。
2.1肢体康复训练在患者的生命体征趋于平稳以及神经学症状不再发展后的48 h开始对患者进行肢体功能康复锻炼, 在开始锻炼前要耐心的将锻炼的重要性传达给患者, 让患者能够自愿的积极的配合锻炼, 进行护理时, 要每日对患者的软组织进行按摩, 对不能下床的患者, 指导其在床上自主完成翻转体位等运动, 并逐渐训练患者自主坐起, 当患者的肢体肌肉力度逐渐恢复后, 指导患者自主进行运动训练[4]。
课题研究论文：脑梗死急性期的临床护理观察
65063 临床医学论文脑梗死急性期的临床护理观察摘要：目的：观察脑梗死急性期的护理效果。
方法：选取我院20xx年3月-20xx年3月收治的50例脑梗死急性期患者，将其按数字表法随机分为观察组和对照组，各25例，观察组采用针对性的临床护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患者对疾病知识、健康知识的掌握程度、满意度及住院时间。
结果：观察组护理后患者对疾病知识、健康知识的掌握程度、满意度及住院时间与对照组比较差异明显，（P脑梗死又称缺血性卒中，是中老年常见病。
本病是由于各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍，致使脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而出现神经功能缺失表现[1]。
脑梗死急性期病死率和致残率较高，对患者生命安全产生严重威胁[2]。
本研究对脑梗死急性期患者采用针对性的护理干预，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院20xx年3月-20xx年3月收治的脑梗死急性期患者50例，将其按数字表法随机分为两组，观察组25例，男15例，女10例，年龄48-76岁，平均（57.8±8.2）岁；对照组25例，男16例，女9例，年龄47-77岁，平均（56.9±7.9）岁。
所有患者均排除严重心、肝、肾疾病。
两组患者在年龄、性别及病症等方面比较无明显差异，（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规护理。
观察组患者给予针对性的临床护理干预，成立专业的临床护理小组，护理小组由主任医师、主管医师、护士长、护士组成，根据患者的实际情况制定临床护理方案，方案主要内容包括入院指导、基础护理、心理护理、健康教育等。
护理内容有：⒈入院第1天：（1）详细介绍医院及病房环境、制度，将主治医师和责任护士介绍给患者，拉近护患关系；（2）对患者的生命体征、既往病史、过敏史、肢体活动情况等进行详细评估；（3）告知患者卧床休息的重要性，嘱咐患者家属避免不必要的搬动。
（4）给予患者心电监护；（5）给予患者低流量吸氧，并保持呼吸道通畅；（6）对患者进行饮食指导，嘱咐患者多食低脂肪、易消化食物；（7）给予心理指导，缓解患者紧张焦虑情绪。
脑梗死治疗观察应用效果分析论文(共4篇)
脑梗死治疗观察应用效果分析论文（共4篇）第1篇：刍议循症护理在脑梗死合并高血压护理中的应用效果脑梗死属于神经内科疾病之一，在临床极为常见，其复发率、致残率和致死率均较高，因此一旦患病便随时威胁到患者的生命[1]。
若脑梗死患者合并高血压疾病，不仅提高了该病风险系数，还提升了治疗难度，对患者的预后效果也有一定影响[2]。
而有临床研究证明，循征护理在脑梗死合并高血压患者的临床护理中占重要地位[3]。
为证明循症护理在脑梗死合并高血压护理中的应用效果，我院对96例脑梗死合并高血压患者进行了研究，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院近两年收集的脑梗死合并高血压患者中选取96例进行刍议，按照患者的护理方式将其分为对照组和效果组。
对照组48例，男性27例，女性21例；年龄44～85岁，平均年龄（60.4±4.6）岁；高血压病程6个月～7年，平均病程为（5.3±2.1）年。
效果组48例，男性28例，女性20例；年龄43～84岁，平均年龄（60.2±4.3）岁；高血压病程6个月～9年，平均病程为（5.4±2.2）年。
两组患者的性别、年龄和病程等一般情况均无明显差异，可进行比较分析（P>0.05）。
1.2方法对照组护理方式为常规基础护理；效果组护理方式为在对照组的前提下实施循症护理，主要护理内容包括：心理、饮食和康复训练护理。
首先为心理护理：患者住院后，积极与患者和家属交流，医护人员应表现出热情主动的状态；患者极易出现恐惧、烦躁和紧张等负面心理，若情绪变化幅度太大可能导致血压上升，这时相关护理人员应表现出冷静的一面，让患者感受到真诚和热情，同时耐心积极与患者交流，尽可能缓解和稳定患者的情绪；对患者提出的疑问合理解答，并告知患者疾病的相关知识和注意事项，提高患者治疗的自信心。
其次是饮食护理：了解患者的實际情况和饮食习惯，为患者制定一套科学性的饮食方案；提高患者蛋白质和维生素食物的摄入量，最好保证食物呈半流质状；禁止食用一些高热量和高脂肪的刺激性食物，防止患者血压反复上升的现象。
脑梗塞病人的护理效果观察
脑梗塞病人的护理效果观察摘要本文对脑梗塞病人护理效果进行观察分析，通过对护理措施的应用和病人的护理管理，有效地提高了病人的生命质量和康复情况。
同时通过对护理过程的反思和总结，不断地完善和优化了病人的护理，促进了病人的康复。
关键词：脑梗塞病人；护理效果；护理措施；康复一、引言脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其主要表现为局部脑缺血或血管栓塞，导致脑组织缺氧、坏死甚至死亡。
其发病率和死亡率都很高，常常使人们失去劳动能力和生命质量。
因此，对脑梗塞病人的护理显得尤为重要，既要减少病情的恶化，又要提高病人的生命质量和康复情况。
二、护理方法1. 药物治疗脑梗塞病人的治疗必须依赖于药物的干预，以减轻病情的恶化和提高疗效。
常用的药物包括抗凝、溶栓和扩血管等，其作用是通过改善血液循环和降低血液黏度，从而减少脑组织缺血缺氧的情况，促进病人的康复。
同时，还要根据病人的病情和身体状况，合理地配制药物剂量和用药方式。
2. 护理管理脑梗塞病人的护理管理也非常重要，主要包括饮食、活动、睡眠和精神方面的管理。
首先要合理地安排病人的膳食，满足病人的营养需求，减少脑血管疾病的发生。
其次要控制病人的体力活动，避免过度劳累或运动不当导致病情加重。
此外，还要注意病人的睡眠质量，保证充分的休息和睡眠时间，有助于病情的恢复。
最后要关注病人的精神状况，鼓励病人保持乐观的心态，积极面对疾病和康复。
3. 康复训练除了药物治疗和护理管理外，脑梗塞病人的康复训练也是很重要的。
康复训练主要包括运动训练、言语训练和认知训练等。
通过运动训练可促进病人的身体机能和协调能力，有助于提高病人的步态和平衡能力。
通过言语训练可帮助病人恢复语言能力，提高口齿清晰度。
通过认知训练可提高病人的神经代谢能力和认知能力，有助于恢复病人的工作能力和社交能力。
三、效果观察通过对脑梗塞病人的护理措施进行应用和管理，病人的康复效果逐渐得到改善。
在治疗过程中，通过对病人的生命体征、神经症状和神经功能进行监测和评估，及时发现病情变化和病理进展的情况，进行调整和干预。
课题研究论文：急性脑梗塞患者的院前急救护理体会
96745 临床医学论文急性脑梗塞患者的院前急救护理体会引言急性脑梗塞是神经内科最常见的疾病之一，是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重，具有发病率高、致残率高的特点，随着社会的进步和饮食结构的改变，在我国中老年人群中急性脑梗塞呈逐年上升的趋势，调查结果显示近10年来发病率明显增高。
本研究回顾总结300例急性脑梗死临床资料，进行急救经验总结，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择20xx年10月至20xx年9月，由急诊科外出接诊的急性脑梗塞患者300例，均由MR或者CT确诊符合急性脑梗塞诊断标准。
患者的年龄在30―92岁之间，平均年龄71.23岁，其中男性患205例，女性患者85例；神志清楚的患者216例，嗜睡的患者60例，昏迷患者72例，肢体发生偏瘫的患者228例。
1.2急救方案在实施急性脑梗塞患者的院前急救过程中，在急救现场建立静脉通道的患者290例，实时心电监护的患者290例，气管插管患者33例，给予鼻导管吸氧的患者250例，放置口咽通气管的患者25例，吸痰患者42例。
1.3结果经过院前急救护理，所有患者在转运途中的死亡率为零。
经过积极有效的院前急救护理，有30例转入ICU，有260例病情稳定转入专科病房治疗。
2护理体会2.1现场紧急护理指导在接到呼救电话后立即通知司机、医生和护士在3―5分钟以内出诊。
在出诊途中要对病人的病情进行充分估计，对可预见性的情况做到心中有数。
比如病人通过车载电话指导家属进行自救，应该尽量少搬动病人；如果意识障碍并伴呕吐者应该将头部偏向一侧清理呕吐物；如有抽搐现象，要用汤匙缠上软布放在两齿中间防止咬伤。
2.2准备转诊前若病人犯病时在家里，医护人员到达现场后应先紧急处理直接危及到患者生命的症状，同时询问家属病史情况，并对患者的体格进行检查，密切注意患者的血压、呼吸、瞳孔变化、脉搏和意识清醒程度、肢体活动障碍的程度，判断病情严重度；如果病人现在在医院，到达患者床边后进行现场再次评估，问清病因，做好检查，查询相关实验室记录，同当地的医务人员做好交接，明确病况。
试析脑梗塞患者的临床观察和护理策略
试析脑梗塞患者的临床观察和护理策略试析脑梗塞患者的临床观察和护理策略护理是医院里面最辛苦的职业之一，护理工作是脑力与劳力的结合，下面是试析脑梗塞患者的临床观察和护理策略论文，欢迎参考阅读！【摘要】脑梗塞属于临床常见的疾病之一，此类疾病的特点为起病急、发展快。
若不能够得到及时治疗可危及患者生命安全。
因而，加强患者的临床护理，不仅能够改善患者心理状况，提高临床治疗效果，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床护理工作中推广和应用。
【关键词】脑梗塞临床观察护理策略脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种理由的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
根据其病因可分为心源性、非心源性及来源不明。
自2013年7月—2014年7月，我科共接诊73例脑梗塞患者，现报告如下：1临床资料本组103例脑梗塞患者，男性48例、女性25例，年龄在45～72岁，平均年龄为56岁，其中因心源性病因而引发脑梗塞患者占入院总人数的40%；非心源性病因而引发脑梗塞患者占入院总人数的50%，这类患者多见于女性；病因不明确的脑梗塞患者占总人数的10%。
2临床观察2.1护理评估：在患者入院时，对患者的生命体征、实验室检查报告如血液生化检查、血常规和血凝检查、CT检查等并做好相关的护理记录，为医生的临床诊断提供所需要的依据。
2.2治疗：对于脑梗塞的患者一般采用溶栓治疗，但在患者治疗过程中患者易出现各类并发症，因而要对患者进行临床观察。
2.3临床观察：2.3.1意识：意识转变是判断脑水肿和颅内压的指征之一，颅内压增高患者反应迟钝、意识模糊，应仔细观察和判断。
我们通过呼唤患者姓名、简单的`问话、试角膜反射、针刺皮肤、压眶反射等来判断患者的意识障碍程度。