2016医疗质量与安全管理目标
医疗质量管理办法(2016版)
医疗质量管理办法(2016版)医疗质量管理办法(2016版)第一章总则第一条为加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障人民群众的身体健康，根据国家法律法规和业务实际，制定本办法。
第二条本办法适用于医疗机构、医务人员等从事医疗服务的单位和个人。
第三条医疗质量管理应当坚持“以人为本、以患者为中心”的原则，确保医疗服务的安全、有效和质量。
第四条医疗质量管理应当遵循科学、规范、合理、公正、权威的原则，推动医疗质量的持续改进。
第五条医疗质量管理的核心任务是完善医疗服务体系，提升医疗服务质量，保障医疗服务的安全和可靠。
第二章医疗质量管理的组织与责任第六条医疗质量管理机构是医疗机构中协助管理医疗质量的专门机构。
第七条医疗质量管理机构的职责包括：制定医疗质量管理制度和规范；组织开展医疗质量评价和监测；开展医疗事故和不良事件调查；推动医疗质量持续改进；协助相关部门开展医疗质量管理工作。
第八条医疗机构应当设置医疗质量管理岗位，负责医疗质量管理工作的组织和实施。
第九条医务人员是医疗质量管理的主体，应当具备相关的专业知识和技能，按照规范和要求开展医疗质量管理工作。
第十条健全医疗质量管理的机构设置和岗位职责是医疗质量管理的保障。
第三章医疗质量管理的基本要求第十一条医疗机构应当建立和实施医疗质量管理制度，确保医疗服务的安全和质量。
第十二条医疗机构应当按照规定的程序和要求，在医疗质量监测、评价、反馈和改进等方面开展工作。
第十三条医疗机构应当加强对医务人员的教育培训，提高其医疗质量管理的意识和能力。
第十四条医疗机构应当建立完善医疗质量管理的信息化系统，实现医疗质量数据的采集、存储、分析和共享。
第十五条医疗机构应当建立医疗质量管理的监督检查机制，定期进行医疗质量检查和评估，确保医疗质量的可控性和可持续性。
第四章医疗质量管理的监测与评价第十六条医疗质量监测是对医疗服务过程和结果进行监测和评价的活动。
第十七条医疗质量监测的内容包括：医疗服务的安全性、有效性、及时性、连续性等方面的监测和评价。
医疗质量与安全管理办法
医疗质量与安全管理办法医疗质量与安全管理办法是为了加强医疗质量管理、规范医疗服务行为、保障医疗安全而制定的。
该办法于2016年7月26日经过XXX主任会议的讨论通过，并自2016年11月1日起开始实行。
第一章总则规定了该办法的适用范围和责任分工。
各级卫生计生行政部门和医疗机构都是医疗质量管理的责任主体，应全面加强医疗质量管理、持续改进医疗质量、保障医疗安全。
卫生行业组织应发挥作用，协助参与医疗质量管理。
第二章组织机构和职责规定了XXX、省级卫生计生行政部门和县级以上地方卫生计生行政部门的职责，以及质控组织的建立和职责。
XXX负责组织制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。
各级卫生计生行政部门负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
国家级各专业质控组织负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。
该办法还规定了18项医疗质量管理制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、值班和交接班制、临床用血审核制度、死亡病例讨论制度、病历管理制度、分级护理制度、医疗技术准入制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度、手术安全核查制度和信息安全管理制度。
为了加强医疗质量管理、规范医疗服务行为、保障医疗安全，该办法的实施对于医疗机构和医务人员的责任和义务提出了明确的要求，有助于提高医疗质量和服务水平。
第十三条规定了各级卫生计生行政部门和医疗机构应当建立健全医疗质量管理人员的培养和考核制度，充分发挥专业人员在医疗质量管理工作中的作用。
第三章讨论了医疗质量保障的相关内容。
第十四条要求医疗机构加强医务人员职业道德教育，弘扬救死扶伤的人道主义精神，坚持“以患者为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
2016卫计委最新发布《医疗质量管理办法》
医疗质量管理办法中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2016-10-14第10号《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。
主任：李斌2016年9月25日医疗质量管理办法第一章总则第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。
第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。
县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。
国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。
第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
第五条医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。
第二章组织机构和职责第六条国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织（以下称专业机构）制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。
省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
第七条国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。
各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织（以下称质控组织）落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。
第八条国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。
医疗质量管理制度2016
医疗质量管理制度2016一、概述医疗质量管理制度是医疗机构为了提高医疗质量和安全、提高医疗服务水平、降低病人及其他人员风险而建立的一套制度。
医疗质量管理制度是医疗机构生产经营活动的内容和规则的综合体。
医疗质量管理制度的建立，对于提高医疗机构的服务质量，提高社会福利水平，保障患者的合法权益具有重要意义。
二、医疗质量管理的目的1、制定医疗质量管理制度，全面提高医疗质量和安全水平，提高医疗服务质量；2、降低病人和其他人员的风险，改善病人的治疗效果，提高病人满意度；3、使病人在医疗过程中能够感受到医疗机构的关怀和服务；4、增强医疗机构的内部管理能力和服务质量管理水平，建设现代化医院管理体系；5、遵守法律法规，不断提高医疗技术，保障病人安全；6、提高医疗人员的职业道德和服务水平，提高服务水平；7、促进医疗机构的科研、教学和预防保健工作。
三、医疗质量管理的原则1、维护病人的合法权益，保护病人安全；2、尊重病人的知情权、选择权和决定权；3、严格遵守医疗伦理规范，诚信待人，严守职业道德；4、以病人为中心，注重病人的整体利益，树立全局意识；5、科学决策，采取有效的管理措施，提高工作效率；6、建立完善的管理体系，实行科学规范、制度化、人性化管理；7、不断完善自身管理水平，提升绩效，提高服务水平；8、注重风险防范，提高安全保障意识，确保医疗质量和安全。
四、医疗质量管理工作内容1、安全管理（1）加强医疗质量管理工作，完善医疗质量管理与安全管理制度；（2）建立健全医疗质量和安全管理组织机构，明确医疗质量和安全管理职责；（3）加强对医疗设备和药品的监督管理，确保医疗设备和药品的安全有效使用；（4）建立医疗废物管理系统，保证医疗废物的正确处理与处置；（5）规范用药管理，严格控制用药安全风险。
2、质量监测（1）建立科学的医疗质量评价指标体系，明确医疗质量评价内容和标准；（2）制定医疗质量评估规则，对医疗质量进行定期、专业的评估；（3）对医疗过程进行全程跟踪和监测，及时发现问题和风险，及时采取措施；（4）对每位患者的病情、治疗情况和预后进行详细记录和分析，为质量评价提供数据支持。
医疗质量管理办法(2016版)
医疗质量管理办法(2016版)医疗质量管理办法(2016版)1. 文档介绍为医疗质量管理办法(2016版)，旨在规范并提高医疗机构的质量管理水平，提供医疗质量管理的具体要求和操作流程。
2. 适用范围适用于各类医疗机构，包括但不限于医院、诊所、药店等。
3. 术语定义中以下术语的定义如下：- 医疗质量管理：指医疗机构为提高医疗服务质量，从组织、工作流程、人员管理等方面进行规划、实施、监控和改进的一系列活动。
- ：指《医疗质量管理办法(2016版)》。
- 医疗机构：指经批准设立的、具备医疗服务能力的机构，包括医院、诊所、药店等。
4. 管理要求4.1 质量管理原则医疗机构在开展质量管理活动时，应遵循以下原则：- 以患者为中心：将患者的需求和权益置于首位，提供安全、有效、及时、人性化的医疗服务。
- 连续改进：持续改进医疗服务质量和安全水平，提高医疗机构的整体能力。
- 全员参与：全体员工均应参与质量管理和改进活动，形成全员质量意识。
- 管理创新和科技应用：积极采用先进管理方法和技术手段，推动医疗服务的创新和提升。
4.2 质量管理体系医疗机构应建立完善的质量管理体系，包括但不限于以下内容：- 质量管理职责和组织结构：明确质量管理的职责和组织结构，确保质量管理工作的有效开展。
- 目标和指标设定：根据医疗机构的特点和需求，制定质量管理的目标和指标，用于评估和改进医疗服务质量。
- 流程管理：明确医疗服务的各个环节和流程，规范操作规程，确保医疗服务的连续性和一致性。
- 人员培训和管理：建立健全的人员培训和管理制度，确保医务人员具备必要的知识和技能，并保持良好的职业道德和患者管理能力。
- 设备和设施管理：建立设备和设施的管理制度，确保设备和设施的安全可靠、正常运行。
- 不良事件管理：建立不良事件的管理制度，及时汇报、调查和处理不良事件，预防和减少患者的损害。
- 质量评估和监控：建立质量评估和监控的机制，定期开展对医疗服务质量进行评估和监控，及时发现和解决问题。
医疗质量管理办法(2016版)
医疗质量管理办法(2016版)【医疗质量管理办法(2016版)】第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者安全权益，根据《中华人民共和国卫生法》等法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于所有医疗机构开展医疗活动过程中的质量管理。
第三条医疗主管部门负责对医疗机构开展的质量管理进行监督和指导。
第二章医疗质量管理的内容和要求第四条医疗机构应建立医疗质量管理制度，包括质量方针、质量目标、质量管理职责、质量管理程序等。
第五条医疗机构应定期进行内部质量审核，并制定纠正和预防措施，确保医疗质量的持续改进。
第六条医疗机构应加强对医务人员的培训和继续教育，提高其医疗技术水平和质量意识。
第七条医疗机构应建立医疗不良事件报告和处理制度，及时汇总并分析医疗不良事件的原因和教训。
第三章医疗质量管理的监督和评价第八条医疗主管部门应定期对医疗机构的质量管理工作进行监督和评价，并及时提出整改要求。
第九条医疗机构应积极配合医疗主管部门的监督和评价工作，并认真整改存在的问题。
第十条医疗机构的质量管理工作可以由第三方机构进行评价和认证，评价和认证结果应公开。
附件：1. 医疗质量管理制度模板2. 医疗不良事件报告表3. 内部质量审核记录表4. 质量管理培训计划法律名词及注释：1. 医疗机构：指依法取得医疗机构执照并进行医疗活动的单位或者个体。
2. 医疗质量：指医疗机构在提供医疗服务过程中所体现的技术水平、服务态度、治疗效果等方面的综合表现。
3. 医疗不良事件：指医疗机构在诊疗过程中发生的不符合预期或者不良后果的事件，包括医疗事故和医疗纠纷。
可能遇到的困难及解决办法：1. 资金不足：医疗机构可以通过与社会资本合作，引进外部投资，解决资金不足问题。
2. 人员不足：医疗机构可以通过培训和招聘人员，提高医务人员的数量和质量，解决人员不足问题。
3. 法规变化：医疗机构应及时关注法规的变化，加强对医疗质量管理法规的学习和理解，以确保质量管理工作的合规性。
医疗质量管理办法(2016版)
医疗质量管理办法(2016版)医疗质量管理办法 (2016版)第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，提高医疗服务的质量和安全水平，保障人民群众的健康权益，制定本办法。
第二条本办法适用于全国范围内的医疗机构（以下简称“医疗机构”）。
医疗机构包括各级医院、专科医院、诊所等。
第三条医疗机构应当建立和健全医疗质量管理制度，确保医疗质量管理的科学性、合法性和规范性。
第四条医疗质量管理应当遵循以患者为中心的原则，保障患者的安全和权益，提高医疗服务的质量。
第五条医疗机构应当加强对医疗质量管理人员的培训和教育，提高他们的业务水平和管理能力。
第六条医疗机构应当积极推进信息化建设，利用信息技术提高医疗质量管理的效率和便捷性。
第二章医疗质量管理制度第七条医疗机构应当制定医疗质量管理制度，明确质量管理的目标、责任和要求。
第八条医疗机构的质量管理制度应当包括以下内容：1. 质量管理的组织结构和职责分工；2. 质量管理的工作流程和操作规范；3. 质量管理人员的任职资格和岗位职责；4. 质量管理的评价和监督机制；5. 质量管理的奖惩制度；6. 其他与医疗质量管理相关的事宜。
第三章医疗质量管理工作第九条医疗质量管理工作应当包括以下内容：1. 编制医疗质量管理计划；2. 开展医疗质量评价和监督；3. 进行医疗事故的调查和处理；4. 提供医疗质量的信息和教育；5. 开展医疗质量改进活动。
第四章医疗质量评价和监督第十条医疗机构应当定期开展医疗质量评价和监督工作，保障医疗服务的质量和安全。
第十一条医疗质量评价和监督应当包括以下内容：1. 对医疗服务过程进行评价，包括医务人员的业务水平、医疗设备的使用情况等；2. 对医疗结果进行评价，包括手术治疗的效果、疗效的评估等；3. 对医疗质量管理制度的执行情况进行监督；4. 对医疗事故的发生和处理情况进行监督；5. 对医疗质量的投诉和纠纷处理情况进行监督。
第五章医疗事故的调查和处理第十二条医疗机构应当建立医疗事故的调查和处理机制，及时发现和处理医疗事故，保障患者的权益。
医疗质量管理办法(2016版)
医疗质量管理办法(2016版)医疗质量管理办法(2016版)前言医疗质量管理是保障医疗行业安全、高效运作的重要手段，可以帮助医疗机构提高服务质量、降低医疗风险，从而更好地满足患者的需求。
为规范医疗质量管理工作，提高医疗行业整体水平，国家于2016年发布了医疗质量管理办法，以下是对该办法的介绍和解析。
一、总则医疗质量管理办法(2016版)旨在加强对医疗质量管理的监督和指导，确保医疗机构提供安全、有效、合理的医疗服务。
该办法适用于所有从事医疗活动的机构，包括医院、诊所、药店等。
二、组织管理医疗质量管理办法要求医疗机构建立健全的质量管理组织架构，明确质量管理职责，制定质量管理制度和规范，同步推进行为管理和结果管理。
医疗机构应当配备专职的质量管理人员，并进行必要的培训和考核。
三、质量评价为了保证医疗质量的有效评价，医疗机构应当建立质量评价指标体系，并通过内部评价、外部评价以及患者满意度调查等方式对医疗质量进行定期评估。
评价结果应当及时整理和反馈，从中发现问题并采取相应的改进措施。
四、医学事故处理医疗质量管理办法对医学事故处理进行了详细规定。
医疗机构应当建立医学事故报告制度、调查制度和处理制度，及时汇报和处理医学事故，确保患者的合法权益。
对于造成严重后果的医学事故，医疗机构应当积极协助相关部门进行调查处理，加强事故的预防和控制措施。
五、质量管理信息化为了提高质量管理的效率和准确性，医疗机构应当建立健全的质量管理信息化系统。
该系统应当能够实现医疗质量数据的采集、统计、分析和报告，为决策提供科学依据。
医疗机构应当加强对质量管理信息化系统的建设和运营，确保数据的安全性和完整性。
六、监督检查与处罚医疗质量管理办法强调对医疗机构的监督检查和处罚。
监督检查包括定期检查和不定期检查，对发现的问题进行整改督促。
对于严重违规的医疗机构，可以采取警告、罚款、责令停业等处罚措施，严重违法的则移交司法机关处理。
医疗质量管理办法(2016版)是对医疗行业质量管理工作的重要规范，其核心是保障患者的安全和合法权益。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗质量与安全管理目标
1、实施层级监督，确保医疗质量和安全管理要求落到实处。
（1）抓好医疗质量和安全管理网络建设。
医院结合实际，构筑了一个全员参与、多层次的动态二级医疗质量和安全管理网络，即院级领导小组、科室领导小组。
医院制定医疗质量和安全管理目标，明确各领导小组网络的工作职责及责任分工，形成分片、分点自控和互控的闭环监督体系。
（2）抓好临床科室医疗质量和安全管理小组监督。
各科室小组组长，严格按照医疗质量和安全管理标准实时监控本科和相关科室的医疗质量动态，检查各项规章制度、技术操作规程的贯彻执行情况和医疗文件书写质量，及时报告本科的医疗差错情况以及提出改进医疗质量的合理化建议。
同时，科室成员亦行使自控和互控职责，使科室每个医务人员切实做到质量从身边做起，自我约束，互相监督。
（3）抓好职能部门医疗质量和安全管理监督。
医务科每季度组织各科室医疗质量和安全管理小组进行一次全面检查，收集反馈各层面质控信息，调查核实医疗缺陷情况，将检查结果及时书面反馈至有关科室和具体医务人员，召开医疗质量和安全管理工作会议开展医疗调研工作，根据实际情况调整考评标准和质量控制方案，推进医疗质量和安全管理工作。
（4）抓好医疗质量和安全管理工作的监督。
医疗质量和安全管理委员会以定期召开会议研讨、分析、处理质量管理重要问题的方式进行监督管理，对发生医疗风险的情况和典型案例分析情况，及时通报临床
科室，引起高度重视，预防各类医疗事故发生。
（5）建立医疗风险责任追究制度。
对违反医疗规章制度的科室与个人进行严肃处理，对未及时汇报医疗安全隐患的科室与个人加重处罚，对发生重大医疗纠纷、严重差错事故的科室和个人，承担相应的经济赔偿责任。
（6）建立激励与约束制度。
医院充分运用激励与约束相结合的方式，将每季度医疗质量考评分数纳入科室目标管理，并作为科室的绩效评价指标。
2、加强医疗管理和安全管理可以增强纪检监察的效能。
医疗安全、医德医风建设、廉政建设工作息息相关，不断加强质控管理，可以及时有效发现问题、处理问题，将预防“关口”前移，确保医院安全无事故。
3、深化医疗质量和安全管理可以促进队伍建设的长足进步。
依靠层级监督抓落实，从而最大限度地调动科室负责人以及医务人员参与医疗质量建设的积极性，增强医务人员的责任感与使命感，增强依法行医、廉洁行医的自觉性和主动性，对提高人员整体素质、促进队伍建设的长足进步起到长效持久的作用
山东良庄矿业有限公司医院
2016年1月。