干燥综合症护理ppt课件

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干燥综合征护理查房ppt课件

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2.症状:口干、眼干,鼻痒、鼻干,不伴涕, 无鼻出血现象,仍有少许咳嗽咳痰,伴活动后 胸闷气促 3.体征:神清,精神尚可,全身皮 肤粘膜未见明显黄染及出血点、皮疹等,两肺 呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐, 未闻及明显病理性杂音,腹软,全腹无压痛、 反跳痛,肝脾肋下未及,四肢关节无肿痛及畸 形。
肺间质
干燥综合征
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
定义
原发性干燥综合征(primary SS)

继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征

除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织
病。eg. SLE RA SD
病因和发病机制
实验室检查:
2013-10-24查血常规:正常;肝肾脂糖电解质 测定:总蛋白 81.0g/L,白蛋白 41.6g/L,球 蛋白 39.4g/L,谷丙转氨酶 30U/L,谷草转氨 酶 29U/L,肾小球滤过率 (MDRD) 133.86ml/min,肌酐 45μmol/L, 钾 3.22mmol/L。血气分析:正常。血 沉 60mm/1小时。C反应蛋白 3.1mg/L,类风 湿因子 67.8U/ml,抗链球菌溶血素“O” < 25.0IU/ml。
检查:
1.泪膜破裂试验:见5分钟 左 2mm,右1mm, 双眼角膜透明,瞳孔圆,晶体轻混,眼底检查 未见出血及渗出,考虑:干眼症。
2.唇腺活检病理检查结果示:(下唇)粘膜组 织内涎腺腺体减少萎缩,炎细胞浸润,符合干 燥综合症诊断。
3. 查腮腺B超:见腮腺肿大。
诊断明确:1.干燥综合征 性病变2.高血压病
辅助检查:
2013-10-13~2013-10-21至天台县人民医院就 诊,查ANA系列提示:ANA:1:320,SSA、 SSB阳性,余阴性,血沉75mm/H,CRP: 6.9mg/L。 查肺部CT提示:两肺间质性病变。 肺功能检查见:1.轻度肺通气功能障碍 2.肺弥 散功能轻度降低 3.支气管扩张试验阳性

干燥综合征的科普知识PPT课件

干燥综合征的科普知识PPT课件
干燥综合征的 科普知识PPT
课件
目录 了解干燥综合征 干燥综合征的原因 如何管理干燥综合征
了解干燥综合 征
了解干燥综合征
什么是干燥综合征:干燥综合 征是一种自身免疫性疾病,特 点是全身组织和器官的干涸和 缺乏润滑。
症状:眼睛干涩、口干、皮肤 干燥、关节疼痛、乏力等。
了解干燥综合征
分类:干燥综合征可以分为原发性和继 发性两种类型。
环境因素:某些环境条件,如干燥的气 候或暴露于化学品等,可能促进干燥综 合征的发征
保持身体水分:频繁饮水、使 用加湿器、涂抹保湿霜等都有 助于缓解干燥综合征的症状。
眼睛护理:使用人工泪液、避 免长时间使用电子设备等可减 轻眼睛干涩。
如何管理干燥综合征
口腔保健:定期使用漱口水、保持充足 饮水量、避免辛辣食物等有助于缓解口 干的不适。
常见并发症:干燥综合征可导致眼部问 题、口腔健康问题、关节炎等并发症。
干燥综合征的 原因
干燥综合征的原因
自身免疫性:干燥综合征被认 为是自身免疫反应导致的,免 疫系统攻击身体的润滑腺体。
高龄性因素:年龄增长是患干 燥综合征的风险因素之一。
干燥综合征的原因
性别:女性比男性更容易患干燥综合征 ,激素水平可能是原因之一。
关节保护:进行适当的运动、采取关节 保护措施、使用非处方药物等可缓解关 节疼痛。
如何管理干燥综合征
寻求医疗帮助:如果症状严重 且影响日常生活,应及时咨询 医生并遵循医生的建议。
谢谢您的观 赏聆听

干燥综合征ppt课件

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预防措施
早期筛查与诊断
保持健康生活方式
通过定期口腔和眼部检查,以及血液免疫 学检测,早期识别干燥综合征的风险。
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒,保持心 理健康,以增强身体免疫力。
避免诱因
家族遗传咨询
避免长时间在干燥环境中工作或生活,减 少使用化妆品和口腔卫生用品中的化学成 分。
对于有干燥综合征家族史的人群,进行遗 传咨询和生育建议。
疲劳、关节痛、肌肉痛 等。
诊断方法
01
02
03
04
口腔检查
观察口腔黏膜、牙齿、唾液腺 等。
眼部检查
观察眼球表面、泪腺分泌等。
血液检查
检测免疫指标如类风湿因子、 抗核抗体等。
其他检查
如唇腺活检、腮腺造影等。
鉴别诊断
类风湿关节炎
关节疼痛、僵硬等症状与干燥综合征 相似,但无口干、眼干等症状。
红斑狼疮
其他自身免疫性疾病
如硬皮病、皮肌炎等,也可能出现类 似干燥综合征的症状,需要鉴别诊断 。
面部红斑、光过敏等症状与干燥综合 征相似,但无口干、眼干等症状。
03
CATALOGUE
干燥综合征的治疗
药物治疗
免疫抑制剂
用于控制炎症和自身免疫反应,如甲氨蝶呤 、环孢素等。
生物制剂
如抗CD20单克隆抗体,用于治疗严重的自 身免疫反应。
患者自我管理
学习疾病知识
了解干燥综合征的病因、治疗和预后 ,提高自我认知。
记录症状变化
记录口腔、眼部等干燥症状的变化, 为医生提供治疗依据。
定期复查
按照医生建议定期复查相关指标,评 估治疗效果。
保持积极心态
保持乐观、积极的心态,主动参与治 疗和康复过程。

干燥综合征护理查房 ppt课件

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干燥综合征护理查房 ppt课

3
病因和发病机制
较强的免疫遗传因素 病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎 产生相对特异的自身抗体
SSA和SSB被认为对干燥综合症 的诊断和病因学有 重要意义。
性激素
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4
临床表现-I
起病缓慢、隐匿,临床表现多样
局部表现
(一)、眼部症状 (二)、口干症 (三)、其他干燥症表现
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21
现病史:
患者1年前无明显诱因开始出现口干、眼干,饮水次数增多,偶有口 腔溃疡,自觉泪少,有双侧腮腺肿痛,呈交替性,每年发作10+次,10+天 左右可自行消退,伴发热,最高提问波动于39.0°C,无眼部刺痛、异物感, 无眼红,无发热、皮疹、脱发,无四肢关节肿痛,无明显胸闷、气促、头 晕、头痛,无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐。患者间断服 用中药治疗,腮腺肿痛可缓解,但仍反复发作。患者近4月口干、眼干较前 加重,进固体食物时须伴水送下,夜间需起床饮水,偶有眼部异物感。患 者仍间断自服中药,未至医院正规诊治。昨日患者于我院门诊就诊,查抗 SSA抗体、抗SSB抗体阳性及双侧腮腺体积增大,拟“干燥综合征”收到我 科。患者自起病以来,精神、食欲、睡眠一般,大小便正常,体重无明显 变化。
自身免疫性肝病
HCV与SS的关系
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12
(五)神经系统病变
中枢神经系统受累少见 主要是颅神经和周围神经受损
(六)血管损害
15%的SS患者有血管炎,从过敏性血管炎到类似结节性多 动脉炎的坏死性血管炎
(七)自身免疫性甲状腺疾病
35-45%的pSS患者有甲状腺病变 18-24%的有自身免疫性甲状腺炎

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临床意义:浸润灶≥1为阳性。
*
口干检查方法
腮腺闪烁扫描和放射性核素测定 静脉注射同位素造影剂,观察唾液腺对造影剂摄取及排泌状况。
临床意义:唾液腺摄取及排泌低于正常时提示唾液腺功能低下。


*
血清学检查
STEP3
STEP2
STEP1
常规检查
免疫球蛋白:90%增高,多克隆性。
自身抗体包括: 抗a-胞衬蛋白抗体、抗M3受体抗体、ANA、抗SS-A、抗SS-B、类风湿因子等
抗a-胞衬蛋白抗体
-胞衬蛋白:Hayashi等从干燥综合征模型小鼠唇腺中提取一种唾液腺特异性自身抗原,是胞衬蛋白的裂解产物,120KD的-fodrin是SS发病的重要自身抗原。
临床意义:对干燥综合征有诊断意义,可能与干燥综合征患者的病情严重程度及预后有关。
*
抗M3受体抗体
M3受体即III型毒蕈碱样乙酰胆碱受体。
02
胰腺外分泌功能低下、慢性胰腺炎。
03
*
泌尿系统损害
尿液酸化障碍可引起泌尿系结石、骨软化、肾钙化致肾功能衰竭。
临床表现为不同程度的蛋白尿、低血钾、低钙、肾性尿崩、肾性糖尿、氨基酸尿等。
肾脏表现:肾损害占50%,多为临床型或亚临床型的Ⅰ型肾小管性酸中毒。
*
神经围神经和中枢神经都可有损害,但以周围神经损害多见。
本病90%为女性,年龄多>40岁。
1993年国内流行病学调查SS患病率为0.33%~0.77%,抗SSA、抗SSB抗体的阳性率为0.3%。
按照2002年的诊断标准,SS发病率不低于类风湿关节炎。
*
*
确切发病机制不明。 可能与遗传、感染和免疫紊乱有关
202X

干燥综合征管理专家共识护理课件

干燥综合征管理专家共识护理课件

注意口腔卫生
定期检查
干燥综合征患者容易发生口腔感染,应定 期进行口腔清洁护理,保持口腔湿润。
定期进行肝功能、消化道内镜检查等检查 ,以便及时发现和处理消化系统异常情况 。
神经系统并发症预防与护理
01
02
03

干燥综合征患者容易出现焦虑 、抑郁等情绪问题,应注意情
避免长时间使用电子产品
长时间使用电子产品容易引发口干症状,应适当休息,并注意用眼 健康。
心理护理与健康教育
健康教育
向患者普及干燥综合征的病因、 症状及治疗方法,提高患者的认
知度。
心理疏导
关注患者的心理健康,及时进行心 理疏导,帮助患者树立积极乐观的 心态。
建立支持系统
鼓励患者建立社交支持系统,与亲 朋好友交流,分享经验,互相鼓励 。
特点
干燥综合征通常在中年女性中较 为常见,病因可能与遗传、免疫 等多种因素相关。
干燥综合征的病理机制
自身免疫反应
干燥综合征患者的免疫系统出现异常 ,攻击自身正常的细胞和组织,导致 腺体分泌减少。
炎症反应
干燥综合征患者的炎症反应增强,导 致腺体肿胀、纤维化,进一步影响腺 体分泌。
干燥综合征的症状与表现
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、咸 等刺激性食物,以免加重 口腔干燥症状。
增加维生素摄入
多吃富含维生素的食物, 如新鲜蔬菜、水果等,有 助于促进口腔黏膜健康。
生活作息管理
保持规律作息
保持规律的作息时间,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。
注意口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯,保持口腔清洁,预防口腔感染 。
呼吸道护理
总结词
保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染

干燥综合征护理查房PPT课件

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干燥综合征护 理查房PPT课

目录 简介 目的 步骤 注意事项
简介
简介
干燥综合征是一种影响人体分泌液 体的自身免疫性疾病,常表现为眼 睛、口腔、喉咙等处的干燥症状。 查房是干燥综合征患者常规护理的 重要环节,有助于及时发现和处理 患者的护理问题。
简介
本PPT将介绍干燥综合征护理查房的目 的、步骤和注意事项。
包括眼睛润滑、眼睛清洁等。 - 评估患者其他部位的护理
需求,如皮肤保湿、喉咙保湿 等。
பைடு நூலகம்
步骤
步骤四:制定个性化护理计划 - 根据患者的护理需求和身体状况,
制定个性化的护理计划。 - 考虑患者的意见和偏好,与患者共
同制定护理目标和方法。
注意事项
注意事项
注意维持患者的充分液体摄入,以 增加分泌液体的产生。 注意定期检查和清洁眼睛、口腔等 处的护理器具,以防感染。
步骤
步骤二:观察患者的症状和体征 - 观察患者的口腔、喉咙、眼睛等处
是否存在干燥、疼痛、红肿等症状。 - 观察患者的皮肤是否干燥、粗糙、
发红等。 - 观察患者的唾液分泌情况和眼泪分
泌情况。
步骤
步骤三:评估患者的护理需求 - 评估患者口腔护理需求,
包括口腔清洁、润滑保护等。 - 评估患者眼睛护理需求,
目的
目的
辅助医护人员了解干燥综合征 患者的护理需求和特点。 帮助医护人员进行全面、系统 的干燥综合征护理查房。
目的
提供干燥综合征护理查房的操作指南和 注意事项。
步骤
步骤
步骤一:了解患者病情和治疗情况 - 查阅病历,了解患者的基本信
息、诊断情况和治疗方案。 - 与患者交流,了解患者自身感
受和护理需求。

干燥综合征PPT演示课件

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06
研究进展与未来展望
最新研究成果分享
发病机制研究
近年来,干燥综合征发病机制的研究取得了重要突破,包 括遗传、免疫和环境因素在内的多因素作用机制逐渐被揭 示。
诊断标志物发现
通过高通量测序和蛋白质组学等技术,发现了一批与干燥 综合征发病和病程相关的生物标志物,为早期诊断和病情 监测提供了有力工具。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者可能出现类似 干燥综合征的症状,但面部蝶形红 斑、光过敏等特异性表现有助于鉴 别。
实验室检查与辅助检查
血液学检查
检测患者是否存在自身抗体, 如抗SSA抗体、抗SSB抗体等,
以及免疫球蛋白水平是否升高 。
泪液分泌试验
通过测量泪液分泌量评估眼部 干燥程度。
唾液流量测定
通过测量唾液流量判断口腔干 燥程度。
皮肤干燥、瘙痒处理
使用保湿霜和润肤剂缓解皮肤干燥和瘙痒症 状,避免搔抓皮肤。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容设计
疾病知识普及
向患者详细解释干燥综合征的病 因、症状、诊断和治疗方案,提
高患者对疾病的认知。
日常生活指导
教育患者如何改善生活方式,如 保持室内湿度、避免长时间暴露 在干燥环境中、合理饮食等,以
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
01
02
03
04
症状评估
患者是否出现口干、眼干等典 型症状,以及疲劳、关节痛等
非特异性症状。
体征检查
检查患者口腔、眼部等部位的 干燥程度,如口腔黏膜干燥、 舌面光滑、泪液分泌减少等。
病史询问
了解患者是否有自身免疫性疾 病家族史,以及症状出现的时
间和持续时间。
综合诊断
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临床表现-眼干燥症
异物、烧灼感,视力模糊


无泪、畏光、眼疲劳

眼睑缘反复化脓性感染

结膜炎、角膜炎
泪腺肿胀 、眼眶肿块
.
眼干燥症
• 泪腺肿大。 • 泪液分泌功能下降,出现眼干涩,异物感,泪少,无泪。 • 反复结膜炎、角膜炎、溃疡等。
.
.
其他器官表现
• 乏力,。 • 发热,低热或高热 • 雷诺现象,发生率低。 • 关节炎 • 神经经系统:累及神经系统的发生率约为5%。以周围神经损害为多见,
不论是中枢或周围神经损害均与血管炎有关。 • 抑郁症较其他风湿病多见(省协和医院) 。 • 血液系统:
1. 白细胞减少。 2. 血小板减少。 3. 淋巴肿瘤:血管免疫母细胞性淋巴结病(伴巨球蛋白血症)、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨
髓瘤等报道。
.
临床表现-其他浅表腺体
1
鼻咽干燥
2
咽鼓管干燥
3
阴道干燥
4
气管干燥
• 常采用唇腺活检来诊断干燥综合症

用同位素扫描,判断腮腺及腮腺导管的功能。 .
.
泪腺
1.泪腺是由泪腺腺体和导管组成, 在正常情况下,泪腺在白天大 约分泌0.5-0.6ml的泪液,而在 人睡觉时,则停止分泌泪液.
2.功能: • 湿润保护作用:结膜、角膜 • 抗菌作用
.
外分泌腺是表达情感的器官
• 高兴-------------露齿大笑 • 闻到美食 ---------流口 • 激动伤心---------流泪
.
干燥综合征分类
• 原发性干燥综合征: 继发于外分泌腺 自身免疫功能异常的口眼干燥。
• 继发性干燥综合征:除了口眼干燥外 还伴有其他自身免疫性结缔组织病。
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最为常见的是类风湿关节炎
皮肌炎
系统性 红斑狼疮
SS
类风湿 关节炎
混合性结 缔组织病
硬皮病
.
干燥症病因
什么引起了SS?
遗传
感染
性激素
.
干燥症流行特点
发病率
发病 年龄
性别
遗传 倾向
0.40.7%
40-50
女:男
岁多见 9-20:1
有HLA 相关性
.
病理
主要有两种病理改变 淋巴细胞浸润 外分泌腺体有大量聚集的(灶
性)淋巴细胞浸润是本病特征性的病理改变; 血管炎 由冷球蛋白,高球蛋白血症和免疫复 合物沉积引,是一些系统表现的病理基础。
.
外分泌腺炎
5 抗SS-B抗体阳性者占38%
.
干燥综合征诊断
➢ 干燥性角膜炎 ➢ 口干燥症 ➢ Schirmer I 试验或角膜荧光染色
(+) ➢ 唾液腺受损(腮腺造影、唾液腺ECT) ➢ 唇腺病理示淋巴细胞灶1 ➢ 血清中抗SS-A或抗SS-B抗体阳性
.
2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准
• 没有猖獗齿
.
2012-ACR干燥综合征分类标准
1、血清抗SSA和/或抗SSB抗体(+),或者类风湿因 子阳性同时伴ANA≥1:320;
2、OSS染色评分方法≥3分 3、唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 (4mm2 组 织内至少有50个淋巴细胞聚集)。
以上三项满足2项或2项以上,且除外颈、头面部放疗 史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷病、结节病、 淀粉样变性、移植物抗宿主病、IgG4相关疾病,即可诊 断为干燥综合征。
5
皮肤干燥
.
SS肺损害
• 间质病变 • 肺纤维化 • 多发性肺大泡 • 肺动脉高压
.
肺间质病. 变合并多发性肺大泡
肺动脉高压
.
SS ,.肾间质淋巴细胞浸润
SS肾钙化
.
RTA合并肾性软骨病
临床表现-腺体外表现
1 2 3
发热 血管炎
皮肤黏膜 关节肌肉 神经系统
血细胞减少症
4
乏力疲劳
5
自身免疫性内分泌病
干燥综合征
Sjögren’s Syndrome
情感表达困难
• 邻家阿妹好可怜 • 相思未尽泪已干(眼干无泪) • 千言万语难启齿(猖獗齿,不敢露牙) • 爱你在心口难开(口干、说话需饮水)
.
一 概述(n1.n2.n3) 二 病因及病理
(n1.n2.n3) 三 临床表现(n1.n2.n3)
四 实验室及其他检查 (n1.n2.n3)
.
高 球 蛋 白 血 症 的 皮 疹
.
辅助检查
滤纸试验

眼眼部部检检查查 角膜染色
尿液检查

泪膜破碎时间 周围血象

唾液流率

腮腺造影
口腔检查
唾液腺核素免疫检查 其他Fra bibliotek唇腺活检
.
.
荧光素染色
.
.
免疫性异常
1 抗核抗体阳性者占92%
免 疫 2 类风湿因子阳性者占61% 学 3 血免疫球蛋白增加(90-95%) 检 4 抗SS-A抗体阳性者占57% 查
外分泌腺生理-唾液腺
• 唾液腺:大唾液腺:腮腺、颌下腺、舌下腺;

小唾液腺:唇腺、舌腺、頬腺、腭腺等。
• 正常人每天分泌唾液1000-1500毫升。按分泌唾液量的多 少,顺序为颌下腺(60%-65%)、腮腺(22%-30%)、舌下腺 (2%-4%)、小唾液腺(<10%)。
• 临床上常用1-2%柠檬酸刺激唾液腺的分泌,根据唾液分泌 多少来协助某些唾液腺疾病的诊断。
• 猖獗性龋齿:指出现多个不易控制的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而 小片脱落,最终只留残根,是本病的特征之一。约占50%的患者。猖獗 性龋齿发生是由于唾液分泌减少所致。
• 腮腺炎,50%患者。间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。
• 舌病变:舌面干,有皲裂,舌乳头萎缩,舌面暗红光滑壮。
.
.
.
.
五 诊断及治疗 (n1.n2.n3)
六 护理及健康指导 . (n1.n2.n3)
干燥症定义
干燥综合症:是一种以外分泌腺高度淋巴细胞 浸润为特征的自身免疫病。 主要累及唾液腺与 泪腺,表现为眼干、口干。临床表现除外分泌 腺功能障碍外,还包括由外分泌腺功能障碍引 起的其他一系列表现,以及其他器官的免疫性 损伤。
.
临床表现
浅表腺体
口干 眼干
临 外分泌 床 腺病变
假性淋巴瘤 恶性淋巴瘤
其他 呼吸系统

内脏腺体
消化系统

腺体外 病变
肾脏系统 内分泌系统
.
临床表现-口干燥症
口干


猖獗性龋齿

腮腺炎

舌病变
.
口干燥症
• 口干:70%-80%患者,也有患者没有口干症状。 1,平时口舌发粘,讲话时需频频饮水; 2,吞咽困难,进固体食物时必需伴水或流食送下; 3,有时夜间需起床饮水。
42
.
干燥症护理
1
心理护理
2
症状护理
3
饮食护理
4
皮肤护理
5
用药护理
.
干燥综合症眼部护理
• 眼保护性措施: • 1.室内应保持适宜的温湿度。 • 2.不要长时间盯住电脑、电1视. 屏 • 3.多眨眨眼,每隔30分钟就闭目休息10分钟 • 4.不戴隐形眼镜 • 5.外出戴墨镜。 • 6.注意眼卫生,减少摩擦
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