骨科体格检查
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者的骨骼和关节健康状况。
通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。
以下是骨科体格检查的标准格式文本。
一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。
二、病史询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等。
三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态，评估是否存在异常。
2. 量测身高和体重，计算体质指数（BMI）。
3. 检查皮肤，观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。
4. 检查淋巴结，评估是否肿大。
四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
2. 评估关节的活动度和稳定性，包括主动和被动活动度。
3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行关节特殊试验，如Meniscus压痛试验、Lachman试验等，以评估特定关节的损伤。
五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。
2. 评估脊柱的活动度和稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。
3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行特殊脊柱试验，如直腿抬高试验、Spurling试验等，以评估脊柱相关病变。
六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛和温度感觉。
2. 检查患者的肌力和肌肉张力。
3. 进行神经系统特殊检查，如Tinel征、Phalen征等，以评估神经损伤。
七、辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行以下辅助检查：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和关节病变。
2. CT扫描和MRI检查：用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。
3. 血液检查：用于评估炎症指标、风湿因子等。
4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。
八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果，医生可以做出相应的诊断，并制定个性化的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划，并对治疗效果进行评估。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式和内容。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重、联系方式等。
这些信息有助于医生对患者的整体情况有一个初步了解。
二、主诉和病史患者在就诊时通常会有一些主诉，比如关节疼痛、运动受限等。
医生需要详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便更好地了解患者的病情。
三、一般体格检查1. 观察：医生首先会观察患者的站立姿势、行走姿势和步态，以及有无畸形、肿胀、红肿等症状。
2. 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括活动范围和活动的疼痛程度。
3. 感觉和神经功能：医生会检查患者的感觉功能，包括触觉、疼痛感觉和温度感觉等。
此外，医生还会进行神经功能检查，包括肌力和反射等。
四、特殊体格检查根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊的体格检查，如下所示：1. 关节检查：- 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括屈曲、伸展、旋转等。
- 稳定性：医生会检查患者的关节稳定性，包括前后抽动、侧向抽动等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的关节，寻找可能存在的疼痛点。
2. 脊柱检查：- 曲度：医生会检查患者的脊柱曲度，包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度情况。
- 柔韧性：医生会检查患者的脊柱柔韧性，包括前屈、后伸、侧屈等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的脊柱，寻找可能存在的疼痛点。
3. 骨骼检查：- 整体骨骼：医生会观察患者的骨骼结构，寻找可能存在的畸形或异常。
- 骨折检查：医生会检查患者的骨骼是否存在骨折，包括敲击、压痛等检查方法。
4. 肌肉和软组织检查：- 肌力：医生会检查患者的肌肉力量，包括抵抗力测试等。
- 肌肉张力：医生会检查患者的肌肉张力，包括松弛、紧张等。
五、辅助检查根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些辅助检查，以进一步评估患者的骨骼系统状况。
骨科常用体格检查课件
颈部活动度
神经检查
观察颈部是否能够正常左右转动和前 后倾斜。
评估颈部神经的功能，如喉返神经、 膈神经等。
颈椎触诊
检查颈椎是否有压痛、肿胀或异常肿 块。
肩部检查
01
02
03
肩部活动度
观察肩关节是否能够正常 上抬、外展、内收和旋转 。
肩部触诊
检查肩部是否有压痛、肿 胀或异常肿块。
神经检查
评估肩部神经的功能，如 腋神经、桡神经等。
骨科常用体格检 查课件
目录
• 骨科体格检查基础 • 骨科常用体格检查项目 • 骨科体格检查结果分析 • 骨科体格检查实践操作 • 骨科体格检查案例分析
01
骨科体格检查基础
检查方法
01
02
03
04
视诊
观察患者的姿势、步态、关节 活动范围以及是否有畸形、肿
胀、压痛等异常表现。
触诊
通过触摸患处，了解疼痛部位 、压痛点、肿胀程度、肌肉紧
案例选择标准
代表性
选择的案例应具有代表性，能够反映骨科常见疾病和病变。
多样性
为了全面了解骨科疾病，选择的案例应涵盖不同年龄、性别和病 因。
实际应用性
案例应与临床实际相结合，便于医生学习和掌握。
案例分析方法
病史采集
详细了解患者的病史、症状、体征等信息。
影像学检查
根据需要，进行X线、CT、MRI等影像学检 查，以辅助诊断。
活动检查
检查患处的活动范围和功能， 判断关节是否正常。
准备工作
确保检查环境整洁、安静，患 者体位舒适，检查工具齐全。
触诊
用手指触摸患处，了解患处的 形状、大小、质地、温度等情 况。
特殊检查
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。
通过对患者的身体进行全面检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况，从而进行准确的诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述骨科体格检查的相关内容。
正文内容：1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查：骨科医生会观察患者的骨骼外观，包括骨骼的形状、大小和对称性等。
异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。
1.2 骨骼稳定性检查：医生会检查患者的骨骼稳定性，包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。
通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性，可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。
2. 功能性检查2.1 关节活动度检查：医生会评估患者关节的活动度，包括关节的屈伸、旋转和外展等。
通过检查关节活动度的限制程度，可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。
2.2 肌肉力量检查：医生会测试患者的肌肉力量，包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。
通过检查肌肉力量的减弱情况，可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。
2.3 平衡和协调性检查：医生会评估患者的平衡和协调性，包括站立平衡和步态平衡等。
通过检查平衡和协调性的异常情况，可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。
3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估：医生会问询患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估。
通过评估疼痛的程度和性质，可以判断疼痛的原因和严重程度。
3.2 疼痛位置评估：医生会问询患者疼痛的具体位置，并进行触摸和压痛检查。
通过评估疼痛的位置和触摸反应，可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。
3.3 疼痛的放射性评估：医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射，并进行相关的检查。
通过评估疼痛的放射性，可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。
4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查：医生会评估患者的神经感觉功能，包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。
通过检查神经感觉的异常情况，可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。
骨科常用体格检查
患侧下肢伸直，医生用拇、示指将髌骨向远端推压，嘱病人用力收缩股四头肌．若引起髌骨部疼痛为阳性征。常见于髌骨软骨软化症。
回旋研磨试验
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。患者仰卧，患腿屈曲，医生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝关节极度屈曲，然后作小腿外展、内旋．同时伸直膝关节，若有弹响和疼痛为阳性征，表明外侧半月板损伤，反之，作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛，表明内侧半月板损伤。
搭肩试验
直尺试验
肩外展疼痛弧试验
冈上肌腱断裂试验
肱二头肌腱抗阻试验
肩部特殊检查
搭肩试验
又称杜加(Dugas)征。将患肢肘关节屈曲，患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。若肘关节不能靠近胸壁，或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部，或两者均不能，为阳性征。表示肩关节脱位。
直尺试验
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。用直尺贴在上臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁，上端如能与肩峰接触则为阳性征，表示肩关节脱位。
腕伸肌紧张试验
患者肘关节伸直，前臂旋前位，作腕关节的被动屈曲，引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征，见于肱骨外上髁炎。
01
腕部特殊检查
02
握拳尺偏试验 腕三角软骨挤压试验
握拳尺偏试验
又称芬克斯坦(Finkeisten)征。患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内．然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
常用特殊检查
CONTENTS
骨盆部特殊检查
肩部特殊检查
肘部特殊检查
01
腕部特殊检查
髋部特殊检查
膝部特殊检查
02
03
04
05
06
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
该检查通常由骨科医生或其他相关专业人员进行，以帮助诊断和治疗骨骼相关的疾病和损伤。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于建立患者的病历档案，并为后续的治疗和随访提供依据。
二、主诉在进行骨科体格检查之前，骨科医生需要与患者进行详细的沟通，了解患者的主诉。
主诉是患者自己描述的症状和不适感，例如关节疼痛、肿胀、活动受限等。
骨科医生需要仔细记录患者的主诉，以便进行进一步的检查和诊断。
三、病史在进行骨科体格检查之前，骨科医生需要了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息有助于评估患者的健康状况，并为后续的治疗方案制定提供依据。
四、体格检查1. 一般情况：骨科医生需要评估患者的一般情况，包括身高、体重、体温、血压等。
这些指标可以反映患者的整体健康状况。
2. 步态检查：骨科医生需要观察患者的步态，以评估患者的行走能力和可能存在的异常。
例如，患者是否出现跛行、踝关节是否稳定等。
3. 视觉检查：骨科医生需要观察患者的外貌特征，包括面色、眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等。
这些观察可以帮助发现潜在的遗传性或先天性疾病。
4. 关节检查：骨科医生需要检查患者的关节，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等。
这些检查可以评估关节的活动度、稳定性和可能存在的异常。
5. 脊柱检查：骨科医生需要检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎等。
这些检查可以评估脊柱的曲度、活动度和可能存在的异常。
6. 神经系统检查：骨科医生需要评估患者的神经系统功能，包括感觉、肌力、反射等。
这些检查可以帮助发现潜在的神经系统疾病或损伤。
7. X光检查：骨科医生可能会根据患者的症状和体格检查结果，建议进行X光检查。
X光检查可以提供关于骨骼结构和可能存在的骨折、骨质疏松等病变的信息。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和相关测试，以评估其骨骼系统的健康状况和功能的医学过程。
该检查旨在帮助医生诊断和治疗与骨骼系统相关的问题，如骨折、关节炎、骨质疏松等。
在进行骨科体格检查时，医生通常会采用以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括以往的骨折、手术、家族遗传病史等。
这有助于医生了解患者的整体健康状况和可能存在的风险因素。
2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和体态，以寻找任何异常迹象。
例如，患者是否有异常的肢体曲度、关节肿胀或畸形等。
3. 触诊检查：医生会用手触摸患者的骨骼和关节，以检查是否存在任何异常。
医生可能会检查关节的稳定性、疼痛程度、肌肉张力等。
4. 功能测试：医生可能会要求患者进行一些特定的运动或活动，以评估其骨骼系统的功能。
例如，医生可能要求患者行走、弯曲、伸展等，以检查关节的灵活性和力量。
5. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会要求患者进行影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
6. 实验室检查：根据患者的具体症状和病史，医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液测试或骨密度测量。
这些检查可以提供有关患者骨骼健康状况的进一步信息。
骨科体格检查的结果将帮助医生做出诊断并制定适当的治疗计划。
根据检查结果，医生可能会推荐使用药物治疗、物理治疗、手术等方法来管理患者的骨骼问题。
总之，骨科体格检查是一种重要的医学过程，用于评估患者的骨骼系统健康状况和功能。
通过综合分析病史、视觉检查、触诊检查、功能测试、影像学检查和实验室检查等多种方法，医生可以准确诊断和治疗与骨骼系统相关的问题。
如果您有任何与骨骼相关的症状或问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行进一步的评估和治疗。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种用于评估患者骨骼健康和功能的医学检查方法。
该检查主要通过观察、触诊和运动测试来评估患者的骨骼系统的状况。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式文本。
一、检查目的骨科体格检查的目的是评估患者的骨骼健康和功能，帮助医生判断患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
二、检查步骤1. 病史询问医生首先会与患者进行病史询问，了解患者的主诉、病史、家族史以及其他相关信息。
这些信息有助于医生更好地了解患者的病情，为后续的检查提供参考依据。
2. 观察医生会对患者进行全身观察，包括身体姿势、步态、面色等方面的观察。
特别注意患者是否有明显的畸形、肿胀、红肿等症状。
3. 触诊医生用手进行触诊，检查患者骨骼部位是否有明显的压痛、肿胀或异常感觉。
医生会逐一检查患者的头颅、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、四肢等部位。
4. 运动测试医生会要求患者进行一系列的运动测试，以评估患者的关节功能和肌肉力量。
例如，医生会要求患者进行屈曲、伸展、旋转等动作，观察患者的运动范围和疼痛情况。
5. 特殊检查根据患者的具体情况，医生可能会进行一些特殊检查，例如X光检查、MRI检查、骨密度检查等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
三、检查结果分析医生根据患者的病史、体格检查和特殊检查结果，综合分析患者的骨骼健康和功能状况。
医生会判断患者是否存在骨骼疾病或损伤，并对病情进行分级。
四、诊断和治疗方案根据骨科体格检查的结果，医生会做出相应的诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体根据患者的病情来决定。
五、注意事项在进行骨科体格检查时，医生需要注意以下事项：1. 保持患者的隐私和尊严，提供舒适的检查环境。
2. 与患者进行充分的沟通，解答患者的疑问。
3. 仔细观察患者的表情和反应，及时记录相关信息。
4. 检查过程中遵循无菌操作，避免交叉感染。
5. 根据患者的具体情况，选择合适的检查方法和工具。
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骨科体格检查脊柱特殊体检1 ．上臂牵拉试验（臂丛神经牵拉试验）Eaton sign ：检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。
此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感，为阳性，见于颈椎病。
2 ．椎间孔挤压试验（压头试验）Spurling sign ：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射为阳性，见于颈椎病。
3 ．直腿抬高试验Lasegue sign 及加强试验Bragard sign ：患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm 滑动度，下肢抬高到60度〜70度始感腘窝不适。
本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少，抬高到60 度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
其阳性率约为90% 。
在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。
4 ．健肢抬高试验（Fajersztajn 征）：直腿抬高健侧肢体时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。
从而使患侧神经根也随之向下移动，当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。
如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。
检查时病人仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛者为阳性。
5．仰卧挺腹试验：病人仰卧，作挺腹抬臀动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为阳性。
6．股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直，检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时，出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。
此方法用于检查L2〜3和L3〜4椎间盘突出的病人。
7 ．屈颈试验（linder 征）：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。
骨盆特殊体检1．骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨盆的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
医生用双手挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。
2 ．骶髂关节扭转试验Gaenslen sign ：病人仰卧，屈健侧髋、膝，让病人抱住；病侧大腿垂直于床缘外。
检查者一手按健侧膝，一手压病侧膝，出现骶髂关节痛者为阳性，说明腰骶关节有病变。
3．腰骶关节过伸试验Naoholos sign ：病人俯卧，检查者前臂插在病人两大腿前侧，另一手压住腰部，将病人大腿向上抬，若骶髂关节有病，即有疼痛。
4．骶髂关节斜扳试验：病人仰卧，充分屈曲病侧髋、膝关节，检查者一手按住患侧肩部，一手按住患侧膝部外侧，向健侧推去，骶髂关节疼痛者为阳性。
上肢特殊体检1．杜加征Dugas sign ：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas 征阴性。
有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas 征阳性。
2．米尔征Mill sign 又称为伸肌腱牵拉试验：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，常见于肱骨外上髁炎lateralepicondylitis of humerus ，或称网球肘tennis elbow 。
3．Adson 试验：是查明血管是否受压的一种检查方法。
其方法如下：病人端坐，两手置于膝上，头转向患侧，下颌抬起使颈伸直。
嘱病人深吸气后屏气，此时检查患肢桡动脉搏动。
如桡动脉搏动减弱或消失，则为Adson 试验阳性。
4 ．屈腕试验（Phalen 征）：是检查正中神经是否受压的一种检查方法，检查方法为：让病人屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90 度，1 分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状，即屈腕试验阳性。
5．Finkelstein 试验：指握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein 试验阳性。
多见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
6．毛细血管回流试验：即指压皮肤表面时，皮色变白，放开指压的手指后，皮色很快恢复红色者，表示活力良好。
皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活力不良或无活力。
7．Froment 征：指示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧半和小指掌背侧面感觉障碍。
见于尺神经损伤。
8．Allen 试验：可检查尺桡动脉通畅和两者间的吻合情况，方法是：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺桡动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红。
重复上述试验，然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红。
若放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。
9．手的休息位rest position ：即手处于自然状态的姿势。
此种姿势手内肌、外在肌、关节囊和韧带的张力处于相对平衡状态。
表现为腕关节背伸10 度至15 度，轻度尺偏，掌指关节和指间关节呈半屈曲位，从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大，各指尖指向腕舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。
10 ．手的功能位functional position ：即手可以随时发挥最大功能的位置。
表现为腕关节背伸20 度至25 度，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈，其它手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位，远侧指间关节轻度屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。
11 ．神经叩击试验（Tinel 征）：既可判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后，再生神经纤维的生长情况。
即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤的部位。
或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel 征阳性则是神经恢复的表现。
下肢特殊体检1．颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成的角称为颈干角，它的正常范围在110〜140度，平均127度。
若颈干角小于110 度为髋内翻，大于140 度为髋外翻。
2．前倾角：股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度，称为前倾角。
成年人约为12〜15 度。
3．Pauwells 角：是指股骨颈骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。
Pauwells 角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。
4．Shoemaker 线：正常时，大转子尖与髂前上棘连线延伸，在脐上与腹中线相交；大转子上移后，该线与腹中线相交在脐下。
5．Bryant 三角：指患者仰卧位时，由髂前上嵴向水平面画垂线，再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线，构成Bryant 三角。
股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短。
6．Nelaton 线：在平卧位时，由髂前上嵴与坐骨结节之间画线，为Nelaton 线，正常情况下大转子在此线上，若大转子超过此线之上，表明大转子有向上移位7．股骨距femoral calcar ：是位于股骨近端、股骨颈干连接的内后方，颈干交界部松质骨内的密质骨纵行骨板，其上极与股骨颈的后外侧皮质连续，下极与小转子下方股骨干后内侧皮质连接，它弥补了颈干连接部由于小转子后内侧突出造成的应力传导缺陷，形成了完整的管状骨负重结构。
8．“4 ”字试验Patrick sign ：本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动。
方法如下：病人平卧于检查床上，卷其患肢，将外踝搁在健侧肢髌骨上方，检查者用手下压其患侧膝部，若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。
见于骶髂关节及髋关节内有病变或内收肌有痉挛病人。
9．髋关节过伸试验Yeoman sign ：可用来检查儿童早期髋关节结核。
患儿俯卧位。
检查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆开始从桌面升起为止。
同样试验对侧髋关节，两侧对比，可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉，因而后伸的范围不如正常侧大。
正常侧可有10 °后伸。
用于检查髋关节和骶髂关节病变。
10 ．托马斯征Thomas sign ：用来检查髋关节有无屈曲畸形。
方法如下：病人仰卧于检查床上，检查者将其健侧髋关节、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴床面，若患肢自动抬高离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。
见于髋部病变和腰肌挛缩。
若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。
11．髋关节屈曲外展试验：双髋关节和膝关节各屈曲90 °时，正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右。
外展受限在70°以内时应疑有髋关节脱位。
检查时若听到响声后即可外展90 °表示脱位已复位。
12 ．Galeazzi 征或Allis 征：双膝关节屈曲90 °，双腿并拢，双侧内踝对齐，患侧膝关节平面低于健侧。
13．艾利斯征Allis sign ：病人仰卧位，屈髋屈膝，两足平行放于床面，足跟对齐，观察双膝高度，如一侧膝比另一侧膝高时，即为阳性。
见于髋关节脱位、股骨或胫骨短缩。
14 ．Ortolani 及Barlow 试验：①Ortola ni（“弹进”）试验：新生儿仰卧位，助手固定骨盆。
检查者一手拇指置于股骨内侧上段正对大转子处，其余指置于股骨大转子外侧。
另一手将同侧髋、膝关节各屈曲90°，并逐步外展，同时置于大转子外侧的四指将大转子向前、内侧推压，此时听到或感到一“弹跳” ，这是脱位的股骨头通过杠杆作用滑入髋臼而产生，即为阳性，就可诊断先天性髋关节脱位。
②Barlow（“弹出”）试验：新生儿仰卧位，助手固定骨盆。
检查者一手拇指置于股骨内侧上段正对大转子处，其余指置于股骨大转子外侧。
另一手将同侧髋、膝关节各屈曲90°，使髋关节逐步内收，检查者用拇指向外、后推压，若股骨头自髋臼脱出，可听到或感到一“弹跳” 。
当解除推压力时，股骨头可滑回髋臼内，亦可出现“弹跳” ，即为阳性。
阳性结果表示有可能脱位，目前还未脱位，应诊断为不稳定髋。
15 ．O 'Donoghue 三联征：指足和小腿着地固定，身体向对侧倾斜旋转或暴力来自膝或小腿前外侧，首先伤及内侧结构，然后是前交叉韧带和半月板，该种膝关节损伤称为O' Donoghue 三联征。
16 ．浮髌试验floating patella test ：病人仰卧位，伸膝、放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊液体挤向关节腔，同时另一手示指、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。
一般中等量积液时(50ml) ，浮髌试验才呈阳性。
17．膝关节交锁：指膝关节突然半屈曲固定，伸直障碍，但可屈曲。
此时半月板嵌顿于关节滚动面之间，不能解脱，缓缓摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。