受伤情况无第三方责任证明

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意外事故证明范本(完整版)

意外事故证明范本(完整版)

意外事故证明范本意外事故证明范本第一篇:意外事故证明意外事故证明出险人姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:投保单位:事故发生事故发生地点:事故发生详细经过:201X年5月31日上午7:40左右,xxx在工地做工,因没注意看手磨机锯片有裂痕,直接使用了一段时间后,锯片飞出手磨机,划伤黄定勇手臂,就在工友的陪同下去工地对面的xxx人民医院门诊部就医,进行外伤处理。

事故发生诊治经过:详细说明见医院出具的明细。

出险人签字:投保单位:(公章)201X年月日201X年月日第二篇:意外事故证明格式意外事故证明格式意外事故说明书出险人姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:投保单位:事故发生事故发生地点:事故发生详细经过:事故发生诊治经过:投保单位盖章:出险人签字:标题为:证明内容:写上时间,发生了什么意外,导致了某某意外受伤,落款:单位名称,时间,2如果是公司保的团体意外险,是不是上班时间都应该管,你就按事实写就可以,你在什么时间什么地点如何发生意外就可以了,要和你跟医生说的一样就行,因为医生会根据你去医院就诊时说的情况写诊断书,报销时要用,还有用药明细,保险公司意外理赔都需要写,很简单,就是让你叙述一下经过。

继续追问:我是公司保的团体意外险,我现在只有留发票,没有留小票行么.补充回答:不行,要有用药明细,出院结账时医院开的流水账单。

‘诊断书,出院小结,’这两样是你的主治医生开,让他盖个印,再到医院结账的交费处盖个医院的章。

证明我在某年某月某日某时某地骑自行车行驶时,不小心摔倒,把某个部位摔伤,去哪家医院就诊,是门诊,如果住院就写在几楼什么科室几床,现在已经痊愈。

如果不明白可以和我联系,用一张白纸,最后在右下方写上年月日,意外事故证明范本不测变乱表明意外事故证明范本如果是车险按无法找到第三方,免赔30%或可能保险公司会以无交-警裁决,免赔30%--50%人身意外险如果你出了意外,产生了医疗费用.那么医院的相关票据,比如处方,诊断证明,病历之类的就足以证明你出意外受伤受到损失了.你只需要提供事文章标签:意外,变乱,意外险,病历,不测,外伤,票据,处方,交-警,保险公司,人身,事故,损失,医院专家意见:如果是车险按无法找到第三方,免赔30%或可能保险公司会以无交-警裁决,免赔30%--50%人身意外险如果你出了意外,产生了医疗费用.那么医院的相关票据,比如处方,诊断证明,病历之类的就足以证明你出意外受伤受到损失了.你只需要提供事故经过,出险说明之类的就行了.相关参考:你是平安的客户吗?属于意外伤害医疗理赔保险责任。

自己摔伤证明无第三方责任的范文及注意事项

自己摔伤证明无第三方责任的范文及注意事项

自己摔伤证明无第三方责任的范文及注意事项下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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学生免责协议书范本(汇总8篇)

学生免责协议书范本(汇总8篇)

学生免责协议书范本(汇总8篇)学生免责协议书范本第1篇为了减少在校学生意外伤害事故的发生,增强孩子的安全防范意识和自护自救能力,做到学校、家庭安全教育双管齐下,确保您的孩子高高兴兴上学,平平安安回家,经协商双方达成如下安全教育与管理协议:一、校方的义务和责任。

1、把对学生的安全教育和安全管理放在重要的位置上,利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、消防、饮食、游戏、用电、防火、防溺水及集体活动的安全教育,提高学生安全意识,增强自我保护能力,防范于未然。

2、学校定期进行校园安全检查,发现问题及时整改,消除安全隐患。

3、发现学生人生安全受到威胁时,及时采取有效措施,必要时与公安机关紧密配合保护学生的人生安全。

4、对旷课、缺勤的学生,班主任应尽量及时与家长取得联系。

5、加强对住校生的管理,对夜不归宿、随意乱跑、不假而走的住校生,管理人员或班主任要及时告知家长或监护人。

6、学校组织学生参加教育教学或者相关活动,应负责对学生进行相应的安全教育和可预见范围内必要的安全防范措施,并制定安全预案。

7、适时向学生、家长或监护人告知学校重大活动的安排情况及安全注意事项。

8、对学生擅自离校等与学生安全直接相关的信息,学校发现或者知道,应及时告知学生的监护人。

及时告知后,该生因脱离监护人的保护而发生伤害的,由监护人自己负责。

二、家长或其监护人的义务和责任:1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规,认真履行监护人的职责,承担相应的`法律责任。

2、督促子女自觉遵守学校作息时间,及时掌握孩子上学前、放学后的行为动态,教育学生不允许在上、放学的路途中玩耍,做不安全的游戏,更不许打架。

否则责任由学生家长或监护人承担。

3、经常对子女进行交通、参加活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育,强化对子女的安全管理,防止安全事故发生。

4、密切注意子女的异常行为及去向,杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动(如外出游泳、攀高、郊游、进入“网吧”等),发现情况应及时进行批评教育,防止意外事故的发生。

意外事故承诺书

意外事故承诺书

意外事故承诺书篇一:意外伤害承诺书武威市凉州区新农合意外伤害无第三方责任人承诺书为保障参合患者的正当权益,杜绝骗取新农合补偿资金现象地发生,明确违法行为的法律责任,根据相关政策规定,签订本承诺书,本承诺书作为意外伤害(不属于交通事故、工伤、打架斗殴等情况)办理新农合补偿时,确认无第三方责任人的书面承诺,按照新农合政策规定,对以下条款进行确认承诺:一、本人通过学习新农合政策,知晓新农合意外伤害有第三方责任人不予补偿的相关规定。

二、本人或委托人保证所提供的意外伤害证明资料(不属于交通事故、工伤、打架斗殴等情况)真实合法有效。

三、本人所发生的意外伤害责任,如有虚假,愿意承担一切法律后果。

四、本承诺书由本人委托代理人全权代理签订,所做出的承诺和本人的意愿完全一致。

五、代理人对委托人的无第三方责任人书面承诺书,愿承担连带责任。

患者(代理人)签名:年月日篇二:意外风险责任承诺书意外风险责任承诺书此文件为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议。

通过填写此文件,你已经完全获知和理解以下的条款和内容。

你放弃了某些的法律权力量,包括向活动策划人和同队成员提起诉讼的权利。

请仔细阅读此合约。

首先说明本次活动为非赢利性质公益活动,不是商业活动,也不是旅行社组团旅游。

全程遵循“自助,互助,环保”的原则。

一、风险的承担我已事前通过电话及其它方式知道此次活动计划及行程安排,充分了解活动可能出现的各种意外风险,我自愿参加此次活动。

我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议,方可参加本次活动。

我知道活动组织者只是活动项目的信息提供者与联系人,也是参加活动的队员,受全体队员委托,组织者按全体队员最终确定的活动方案指导活动。

在活动中,组织者仅对活动的计划程序负责,并向队员谨慎提醒合理限度范围内的安全注意事项,但不承担队员在活动中的事故出险责任(包括意外事故,组织者为侵权人之外的侵害事件和无过错责任事故)。

个人身体状况不符合要求解除劳动合同证明

个人身体状况不符合要求解除劳动合同证明

个人身体状况不符合要求解除劳动合同证明1、证明背景2、个人信息姓名:个人姓名性别:男女出生日期:个人出生日期职位:个人担任职位公司雇主:公司雇主名称劳动合同编号:合同编号3、劳动合同情况我于合同签订日期与公司雇主名称签订了劳动合同,聘用我担任个人担任职位。

根据合同条款,双方约定了工作职责、薪酬待遇、工作时间等内容。

4、个人身体状况不符合要求身体状况不符合要求的具体情况,如患有特定疾病、身体残疾或其他不适宜从事某些工作的因素描述如何通过专业医生或机构的评估得出结论,证明身体状况不符合要求5、与公司雇主商讨解决方案意识到我无法胜任因身体原因而要求的职位,我与公司雇主进行了积极的沟通与商讨。

双方一致认为解除劳动合同可能是最适合的解决方案,以保障双方权益。

经过友好协商,我们决定解除劳动合同,以确保我的身体状况和工作环境的健康和安全。

6、解除劳动合同条款解除日期:解除劳动合同的日期终止事由:根据个人身体状况不符合要求,无法胜任合同约定的工作职责。

终止后职责交接:在解除劳动合同后,我将积极配合公司雇主完成工作职责的交接工作,并协助期间的知识和经验传承。

7、解除劳动合同后的权益保障双方承诺,在解除劳动合同后,将依法保障彼此的权益,并履行法律规定的义务。

我将按合同约定的方式和时间,将公司雇主所提供的设备、资料、机密信息等归还给公司雇主。

公司雇主将依法支付我劳动合同约定的工资、奖金和产生的假期报酬。

8、解除劳动合同的效力根据我个人身体状况不符合要求的情况,并经过双方友好协商达成一致,我声明同意解除劳动合同。

双方均放弃向对方主张任何与解除劳动合同相关的索赔、负有任何义务。

9、结语此致证明,根据我个人身体状况不符合要求,无法胜任工作职责的情况,我与公司雇主友好协商并同意解除劳动合同。

对于合作期间的宝贵经验,我深表感激,并愿意积极配合交接工作。

希望双方能够保持良好的合作关系。

签字个人姓名日期:解除劳动合同的日期。

非工伤证明

非工伤证明

非工伤证明非工伤证明范文非工伤证明范文【1】证明兹证明我单位同志(身份证号: )在10月5日晚因摔伤造成右手掌骨骨折,此事件发生在非工作时间,系数非工伤,以兹证明。

*****银行 2014.10.9非工伤证明范文【2】证明本人于20xx年12月3日晚在回家途中不慎摔伤,致脚踝骨双侧错位、骨裂,因此住院手术治疗。

本人非因打架斗殴、非工伤、非车祸,纯属个人原因,无第三方责任,特此证明。

20xx年12月9日证明非工伤证据的证明标准【3】【裁判要旨】《工伤保险条例》第十九条第二款规定,“职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

”用人单位所举证据的证明效力要比职工或其直系亲属所举证据占有优势,本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准,社会劳动保障部门据此作出的不予认定工伤决定属证据不足,应予撤销。

【案情】原告陈某系第三人用人单位职工,20xx年12月18日下午18时许,陈某骑电动车沿国道105线公路由南向北行驶,在国道105线388公里400米处被车辆撞伤,送医院救治。

20xx年5月13日,陈某向被告社会劳动保障部门申请工伤认定,经陈某补正材料后,被告受理于6月20日向第三人送达《工伤认定限期举证通知书》,20xx 年8月8日作出《认定工伤决定书》,查明原告在国道105线388公里处被车辆撞伤,事故当天没上班,认定原告受到的事故伤害不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形,决定不予认定或者视同工伤。

原告不服该决定,向法院提起行政诉讼。

原告诉称,原告系用人单位粘胶板工,下班回家路上被车辆撞伤,车辆逃逸。

按照《工伤保险条例》第十四条的规定,应依法认定工伤。

被告辩称,我局受理原告工伤申请后,要求用人单位举证。

用人单位提交的考勤表中,原告举出的证人在原告发生事故时没有和原告在同一单位上班,没有采纳原告举出的证人证言。

认为用人单位举出的考勤表和证人证言能证明原告事故当天没有上班,被告对原告作出不予认定或者视同工伤决定事实清楚、程序合法、适用法律正确,请求法院维持其作出的工伤认定决定。

自己摔伤证明无第三方责任的范文及注意事项

自己摔伤证明无第三方责任的范文及注意事项

自己摔伤证明无第三方责任的范文及注意事项嘿,朋友们!今天咱们来聊聊这个自己摔伤证明无第三方责任的事儿呀。

这可很重要呢!**一、范文示例**尊敬的[相关部门/单位名称]:我叫[姓名],身份证号为[具体号码]。

我要郑重地说明一下我自己摔伤这件事情确实与任何第三方没有关系呀。

事情是这样的呢,哎呀呀,在[具体日期],那是一个[天气情况]的日子哇。

我当时正在[具体地点]行走(或者做什么事情)呢。

我自己呢,可能是因为一时疏忽呀,没有注意到脚下的[障碍物或者是地面情况],然后就摔倒了呢。

当时周围呀,根本就没有其他人靠近我哦。

我清楚地记得,在我摔倒之前的那一小段时间里呀,没有任何人与我有过身体上的接触,也没有任何人做出任何可能导致我摔倒的动作呢。

我摔倒之后呢,自己尝试着站起来,可是发现[摔伤的具体情况],疼得我呀,真是难受极了呢。

我当时就想,这完全是我自己的问题呀。

我自己不小心才造成了这样的结果,哇,这可真的是个教训呢!我希望相关部门能够相信我呀,我愿意为我所说的话承担一切法律责任呢。

**二、注意事项**1. 详细描述事情经过- 哎呀,这一点可太重要了呢!你得把当时的情况尽可能详细地说出来呀。

就像我前面在范文里写的那样,具体的日期、地点、天气情况,这些都可能成为证明你自己摔伤的关键因素呢。

你想啊,如果这些情况都很清楚,人家一看就觉得很真实呀。

如果只是含糊其辞的,那人家怎么能相信你呢?哇,这可不行呢!2. 强调无第三方接触- 嘿,这是核心的一点哦!你要非常肯定地表明在你摔倒之前,没有任何人碰过你呀。

比如说,你可以说周围的人离你有多远,他们当时在做什么,而且要强调没有任何潜在的第三方因素可能导致你摔倒,像没有东西被别人突然扔过来或者别人没有突然冲过来吓到你之类的情况呢。

3. 提供现场证据(如果有)- 哇,要是有现场证据就更好了呢!比如说,当时周围有监控摄像头的话,你要尽快去获取那个监控录像呀。

这可是非常有力的证据呢!或者是有路人看到了,你可以请求路人给你做个证呀。

外伤承诺书——精选推荐

外伤承诺书——精选推荐

外伤承诺书外伤承诺书 在不断进步的社会中,我们都可能会⽤到承诺书,承诺书是把⼝头承诺书⾯化规范化的⼀种产物。

⼤家知道承诺书的格式吗?下⾯是⼩编为⼤家整理的外伤承诺书,希望对⼤家有所帮助。

外伤承诺书1 为保障参合患者的正当权益,杜绝骗取新农合补偿资⾦现象地发⽣,明确违法⾏为的法律责任,根据相关政策规定,签订本承诺书,本承诺书作为意外伤害(不属于交通事故、⼯伤、打架⽃殴等情况)办理新农合补偿时,确认⽆第三⽅责任⼈的书⾯承诺,按照新农合政策规定,对以下条款进⾏确认承诺: ⼀、本⼈通过学习新农合政策,知晓新农合意外伤害有第三⽅责任⼈不予补偿的相关规定。

⼆、本⼈或委托⼈保证所提供的意外伤害证明资料(不属于交通事故、⼯伤、打架⽃殴等情况)真实合法有效。

三、本⼈所发⽣的意外伤害责任,如有虚假,愿意承担⼀切法律后果。

四、本承诺书由本⼈委托代理⼈全权代理签订,所做出的承诺和本⼈的意愿完全⼀致。

五、代理⼈对委托⼈的⽆第三⽅责任⼈书⾯承诺书,愿承担连带责任。

患者(代理⼈)签名: 年⽉⽇外伤承诺书2 患者姓名⾝份证号码社保编码:联系电话:外伤发⽣的时间、地点、原因:请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进⾏确认: ⼀、是否有责任⽅() ⼆、是否对赔偿事宜进⾏协商() 三、是否得到相应赔偿() 四、是否在⼯作时间发⽣外伤() 五、是否在⼯作场所内发⽣外伤() 六、是否因⼯作原因受到伤害() 现承诺:此表填写内容完全属实,如有虚假陈述或弄虚 作假⾏为,本⼈愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产⽣的⼀切法律责任和后果。

承诺⼈签字:年⽉⽇外伤承诺书3 患者姓名⾝份证号码社保编码:xxx:外伤发⽣的.时间、地点、原因:请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进⾏确认: ⼀、是否有责任⽅() ⼆、是否对赔偿事宜进⾏协商() 三、是否得到相应赔偿() 四、是否在⼯作时间发⽣外伤() 五、是否在⼯作场所内发⽣外伤() 六、是否因⼯作原因受到伤害() 现承诺:此表填写内容完全属实,如有虚假陈述或弄虚作假⾏为,本⼈愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产⽣的⼀切法律责任和后果。

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